关键词： 妇产科急腹症   彩超   腹部彩超   阴道彩超  

摘要： 目的 探讨彩超对疑似妇产科急腹症患者的诊断效果。方法 选取62例疑似妇产科急腹症患者为研究对象，患者均开展腹部超声、阴道超声诊断，将腹部超声的检查诊断结果作为对照组，将阴道超声的检查诊断结果作为观察组，比较两组诊断准确情况。结果 观察组诊断准确率、妇产科急腹症的检出率、敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇产科急腹症的诊治时间要求较高，对其开展彩超诊断的准确率较好，其中阴道超声诊断的效果更高，值得重视。

关键词： 甲状腺乳头状癌   再次手术   复发  

摘要： 目的:本研究旨在探究甲状腺乳头状癌(Papillary Thyroid Cancer,PTC)术后复发的特征及危险因素。 方法:第一部分,回顾性分析2016年1月至2024年1月于四川省肿瘤医院头颈外科一病区就诊的385例PTC再次手术患者的临床资料。根据复发部位和复发间隔时间对患者分组,采用卡方检验分析患者不同部位的复发特征,亚组分析术后6个月内复发的PTC患者的临床特征;第二部分,在385例PTC再次手术的患者中,筛选出于本院初次手术的患者共123例,随机选择本院初治且术后随访至少5年无复发的患者进行对比,单因素及多因素分析PTC复发的危险因素。 结果:385例患者中,77例(20%)甲状腺(区)复发,153例(39.74%)中央区淋巴结(Central Lymph Node,CLN)复发,312例(81.04%)侧颈部淋巴结(Lateral Lymph Node,LLN)复发;甲状腺(区)复发和甲状腺(区)无复发的患者在初治医院等级、初治原发灶手术范围、初治是否行CLN清扫上的差异均有统计学意义(P<0.05);CLN复发和CLN无复发的患者在初治医院等级、初治原发灶手术范围、初治是否行CLN清扫上的差异均有统计学意义(P<0.05);LLN复发和LLN无复发的患者在是否为双叶癌灶、初治是否CLN转移上的差异具有统计学意义(P<0.05),在性别上的差异存在边缘显著性(P=0.052)。PTC术后6个月内复发的患者和6个月后复发的患者在初治医院等级、初治原发灶手术范围、初治是否行CLN清扫、初治是否行LLN清扫上的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析中,T4期、初治年龄≥55岁、中央区淋巴结转移比例(Central Lymph Node Ratio,CLNR)>0.618是其术后复发的独立危险因素。 结论:(1)PTC术后甲状腺(区)复发、CLN复发更多见于初治为非三甲医院、初治原发灶手术范围不规范、初治未行CLN清扫的患者中;(2)PTC术后LLN复发在双叶癌灶、初治CLN转移患者中多见,且男性患者多于女性患者。(3)PTC术后6个月内复发的患者更多见于初治为非三甲医院、初治原发灶手术范围不规范、初治未行CLN清扫、初治未行LLN清扫的患者中。(4)初治年龄≥55岁、T4期、CLNR>0.618是PTC术后复发的独立危险因素,当PTC患者具有上述特征时,考虑存在术后复发的高危因素,应当制定更加积极的治疗和随访策略。

关键词： 腹股沟疝气   腹腔镜平片无张力疝修补手术   疝环充填式无张力疝修补手术   并发症  

摘要： 目的：探讨腹股沟疝气患者采用不同方式无张力疝修补术治疗的效果。方法：选取2022年3月—2023年3月我院收治的58例腹股沟疝气患者，依据数表随机的方式进行分组，对照组（n=29）采取疝环充填式无张力疝修补手术治疗，研究组（n=29）采取腹腔镜平片无张力疝修补手术治疗，比较两组患者手术治疗效果、手术治疗相关指标以及术后并发症。结果：研究组手术治疗总有效率为96.55%，明显高于对照组的72.41%(P <0.05)；与对照组相比，研究组手术时间及住院时间均更短，研究组术中出血量更少（P <0.05）；相较于对照组，研究组患者术后并发症发生率更低（P <0.05）。结论：腹腔镜平片无张力疝修补手术治疗腹股沟疝气的效果更佳，手术治疗指标更优，且术后的并发症风险更低，值得推广。

关键词： 大转子延长截骨   全髋关节翻修术   股骨假体  

摘要： 目的:分析大转子延长截骨(extended troehanteric osteotomy,ETO)在全髋关节翻修术中的疗效,并与传统髋关节假体翻修术收效予以对比。方法:以回顾性研究的方法,收集2018年1月直到2022年10月期间医院实施全髋关节翻修手术的120例病例的资料,将术中应用ETO技术的55例病例纳入观察组,把应用传统髋关节假体翻修术的65例病例纳入对照组。记录两组的一般资料、手术时间、失血量及术后的炎性指标水平等,以Harris评分、VAS评分等评估手术治疗前后的髋关节功能、疼痛水平,统计并发症。结果:两组一般资料无统计学意义(P>0.05)。两组出血量、术前的炎性指标测值无统计学意义(P>0.05),观察组的手术耗时更短(P<0.05),且观察组入选病例的术后当日的炎性指标数值较对照组无统计学差异(P>0.05),外科术后并发症率较对照组低(P<0.05)。外科术前的两组入选对象的Harris分值及VAS疼痛分级无统计学的意义(P>0.05),外科术后1年时,观察组的Harris分值明显地超出了对照组(P<0.05),VAS疼痛的分级较对照组低,然无统计学意义(P>0.05)。结论:ETO技术用于全髋关节翻修手术的近期效果优于传统髋关节假体翻修术,且安全性有保障。