关键词： 急性胸痛   急诊科   风险评估   诊疗措施   诊疗效果  

摘要： 研究急性胸痛患者在急诊科风险评估和诊疗中的临床应用效果。方法 选择在2022年1月至2022年12月我院收治的急性胸痛患者60例,随机分组,比较两组患者的诊疗效果,急性胸痛的主要致病因素相对较多,。结果 观察组患者的诊疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 急性胸痛患者通过急诊科的风险评估以及诊疗,并且可以保证患者生命安全,值得推广。

关键词： 钢板内固定   外固定架   桡骨远端骨折   腕关节  

摘要： 目的:比较切开复位钢板内固定与闭合复位外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效分析。方法:本研究回顾性分析2019年6月至2023年6月在我院开展的两种固定方式进行桡骨远端骨折治疗的患者。比较在术前、术后VAS评分评估患肢疼痛,通过PRWE(Patient-Rated Wrist Evaluation)评估腕关节功能,术后并发症发生率。结果:术后4周VAS评分观察组评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后4周PRWE评分比较,观察组评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位钢板内固定和外固定架对DRFs均可促进患者功能恢复,改善影像角度,但切开复位钢板内固定在功能恢复和疼痛缓解方面,可能更显著。

关键词： 前牙根尖囊肿   根尖手术   显微镜  

摘要： 目的:研究显微根尖外科手术治疗前牙根尖囊肿的效果。方法:选取2021年1月—2023年1月上饶市人民医院收治的80例前牙根尖囊肿患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40),观察组进行显微根尖外科手术治疗,对照组进行传统根尖外科手术治疗。比较两组术后12、24、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分。比较两组的治疗总有效率、术后并发症发生情况与治疗满意度。结果:观察组术后12、24、48 h的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对前牙根尖囊肿患者进行显微镜下根尖外科手术,能够缓解疼痛、提高治疗有效率及减少术后并发症发生,且患者的治疗满意度更高。

关键词： 中医针灸   颈肩腰腿痛   VAS评分   治疗效果   临床观察  

摘要： 本研究旨在比较中医针灸综合治疗与常规治疗对颈肩腰腿痛患者的治疗效果,包括疼痛程度的改善和治疗效果的评估。方法 从2022年9月至2023年9月,我们选取了本院收治的98例颈肩腰腿痛患者,并随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上增加中医针灸综合治疗,比较两组患者的VAS评分以及治疗效果的评估。结果 观察组治疗后的VAS评分明显低于治疗前(2.99±0.85 vs 6.19±1.06,P<0.05),而对照组治疗后的VAS评分仍高于治疗前(4.62±1.13 vs 6.24±1.15,P<0.05)。观察组的总有效率为95.92%,明显高于对照组的73.47%(P<0.05)。结论 中医针灸综合治疗在改善颈肩腰腿痛患者的疼痛程度和治疗效果方面表现出明显优势,具有较高的临床应用价值。

关键词： 红细胞平均体积   红细胞平均血红蛋白含量   血清铁蛋白   孕产妇   缺铁性贫血  

摘要： 目的探究红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、血清铁蛋白(SF)检测对孕产妇缺铁性贫血的临床价值。方法选取56例缺铁性贫血孕产妇为探究组;另选取同期本院产检健康的56例孕产妇为对照组。两组均进行血液检查,比较MCV、MCH、SF水平,分析各指标的诊断价值。结果探究组MCV、MCH、SF水平均显著低于对照组(P<0.05)。MCV、MCH之间疾病检查率、漏诊率比较差异无统计学意义(P>0.05),SF疾病检出率较MCV、MCH更高,漏检率较MCV、MCH更低(P<0.05)。结论孕产妇出现缺铁性贫血后,MCV、MCH、SF水平均会出现不同程度的降低,上述指标可作为孕产妇缺铁性贫血诊断的重要依据,以保证孕产妇缺铁性贫血早发现、早干预,确保孕产妇健康。

关键词： 非典型畸胎样/横纹肌样瘤   儿童   临床特征  

摘要： 目的探讨颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤(AT/RT)的影像学特征、临床表现及病理特点以提高对AT/RT的诊断及治疗认识。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的10例AT/RT患儿的临床资料,检索国内外文献进行总结分析。结果10例AT/RT中<2岁的患儿6例(60%),>2岁的患儿4例(40%);镜下全切除4例,次全切除6例。其中2例>3岁的患者接受放化疗处理。所有患者随访2~12个月,所有患者在随访期内复查头颅MRI均不同程度原位复发,其中1例发生脑膜转移及椎管内转移,1例伴发肺部转移,2例因原位复发和脑内转移而再次手术。结论AT/RT临床发病率低,临床多以颅内压增高为主要表现,治疗方法为手术联合放化疗,诊断仍依赖病理诊断,目前仍无标准放化疗方案,该肿瘤恶性程度高,易复发,预后差,病死率高。

关键词： 腰椎间盘突出症   有效率   针灸理疗   疼痛情况   穴位贴敷  

摘要： 目的分析腰椎间盘突出症实施针灸理疗+穴位贴敷的效果。方法选取2022年10月—2023年10月无锡市惠山区康复医院78例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按奇偶数分为传统组、实践组,各39例,传统组行传统治疗,实践组行针灸理疗+穴位贴敷,比较两组腰椎功能、疼痛情况、治疗有效率、生活质量。结果实践组日本骨科协会评分高于传统组,Oswestry功能障碍指数评分低于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05)。实践组轻度疼痛率高于传统组,中度疼痛率低于传统组,差异有统计学意义(P均<0.05)。实践组治疗有效率为97.44%,高于82.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.014,P<0.05)。结论针灸理疗+穴位贴敷能提升有效性,舒缓腰椎位置疼痛感,快速修复腰椎功能,扩大腰椎活动度,促进腰椎间盘突出症的康复。

关键词： 肺癌   微波消融   并发症   介入治疗  

摘要： 目的评估微波消融治疗早期小肺癌的疗效及安全性。方法选取山东省临沂市人民医院2019-06-01-2022-06-30收治的186例不能手术的早期小肺癌患者作为研究对象。其中,男84例,女102例,年龄47~84岁,共计205个病灶。回顾性分析患者临床资料,调查患者肺癌消融情况,记录病灶特征、不良反应及并发症发生情况。结果186例患者病灶均得到完全消融,无复发。205个病灶中,纤维索条174个(84.88%),空洞10个(4.88%),结节21个(10.24%)。并发症方面,气胸13例(6.99%),气胸伴皮下气肿3例(1.61%),痰中带血28例(15.05%),肺部感染7例(3.76%)。结论不能手术的早期小肺癌患者采用微波消融治疗后效果较好,且并发症较少,手术安全性高,可在临床上应用。

关键词： 白血病   ABO血型鉴定   血清学检测   聚合酶链反应-序列特异性引物   甲基化  

摘要： 目的 对1例白血病患者ABO血型鉴定异常结果进行鉴定与回顾性分析,旨在为同类患者血型相容性检测提供参考。方法 采用血清学检测进行ABO血型鉴定,采用聚合酶链反应-序列特异性引物进行ABO血型基因分型;采用亚硫酸氢盐测序检测ABO启动子甲基化状态。结果 患者ABO血型正定型结果为O型,反定型结果为A型,正反定型结果不一致;试管法重复试验,4℃时可见A1c凝集;吸收放散试验结果显示红细胞表面存在A抗原,提示正定型结果为A型;不规则抗体筛查阴性,直接抗人球蛋白试验阴性;基因分型检测基因型为AO1,表型为A型;甲基化检测发现患者ABO基因启动子区甲基化率为66.7%,明显高于随机选取的5例正常对照组标本平均甲基化率。结论 白血病患者ABO抗原减弱可能导致血型误判,疾病状态下患者ABO基因启动子甲基化程度增高可能与其ABO抗原减弱密切相关,须结合分子生物学基因分型和血型基因甲基化检测方法进一步判断患者血型鉴定异常的原因,保障临床用血安全。

关键词： 结直肠早癌   内镜下黏膜切除术   内镜黏膜下剥离术   补救手术  

摘要： 目的探讨pT1期结直肠癌非治愈性内镜切除后追加根治手术的临床价值。方法收集97例经内镜切除后病理确诊为非治愈性pT1期结直肠癌患者的临床资料,分析临床病理特征、有无追加手术与淋巴结转移、肿瘤远期复发的关系,采用单因素分析pT1期结直肠癌非治愈性内镜切除后是是否追加手术的影响因素。结果47例患者因严重合并症、不能耐受手术仅行内镜下切除(内镜组),50例患者内镜下切除后追加根治手术(追加手术组)。内镜组远期复发5例(10.6%),其中1例死亡。追加手术组远期复发3例(6%),淋巴结转移4例(8.0%),垂直切缘阳性17例(34.0%),术后癌残留0例。单因素分析显示,术前增强CT/MRI评估的淋巴结分期(P=0.002)和是否可见肠系膜淋巴结(P=0.003)均与淋巴结转移显著相关,但是淋巴结分期c N0漏诊1例;CEA(P=0.000)和远期复发显著相关。CEA为7.94μg/L时预测远期复发的ROC曲线下面积为73.9%(95%CI:0.523~0.954,P=0.026),敏感性为50%,特异性为78%。结论对于经内镜非治愈性切除后的pT1期结直肠癌患者,不论影像学评估是否淋巴结阳性,只要可见肠系膜淋巴结,均建议内镜治疗后追加根治手术。