关键词： 皮肤黏液癌   原发性   肌上皮细胞   鉴别诊断   预后  

摘要： 目的:探讨原发性皮肤黏液癌临床病理学特点及预后。方法:收集4例患者临床及组织病理资料,并进行分析。结果:肿瘤位于真皮层内,呈腺管状、筛状或实体状排列的肿瘤细胞漂浮于黏液湖中。例2少许腺管外周可见肌上皮细胞包绕。部分肿瘤细胞呈靴钉样排列于巢团周,内部呈圆形或卵圆形,细胞异形明显,可见核仁及较多核分裂。例2 P63、细胞角蛋白(CK)5/6及钙调蛋白(calponin)阳性,例3散在表达calponin。例2及例4增殖细胞核抗原(Ki-67)高表达。4例均表达大疱病液蛋白(GCDFP)-15、乳珠蛋白(mammoglobin)、GATA结合蛋白(GATA)-3、CK7、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)、MUC1及MUC2。例1多次复发。结论:原发性皮肤黏液癌较为罕见,好发于眼周。肌上皮标志物阳性提示原位病变的存在,预后较好。

关键词： 基层医院   超声引导   真空辅助旋切系统   乳腺良性肿块   并发症   手术情况   美观程度  

摘要： 目的探讨基层医院对乳腺良性肿块患者采用超声引导下真空辅助旋切系统完成疾病治疗后获得的临床效果。方法便利选取2021年2月—2023年7月江阴长泾医院收治的42例乳腺良性肿块患者为研究对象,以投掷硬币法分为参照组(21例,采用传统切除手术方法治疗)和研究组(21例,采用超声引导下真空辅助旋切系统治疗)。比较两组并发症总发生率、手术情况以及美观程度评分。结果研究组并发症总发生率(4.76%)低于参照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.559,P<0.05)。研究组术后出血量少于参照组,手术时间、切口长度、住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组色素沉着、乳房形状、乳头乳晕感觉及切口瘢痕评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基层医院中合理采用超声引导下真空辅助旋切系统治疗乳腺良性肿块患者,可减少患者的并发症,改善手术情况,提高美观程度,从而促进乳腺良性肿块患者的良好预后。

关键词： 代偿期慢性乙型肝炎肝硬化   恩替卡韦   扶正化瘀片  

摘要： 评析恩替卡韦、扶正化瘀片叠加使用时,代偿期慢性乙型肝炎肝硬化病人的病情改善程度。方法 录入慢性乙型肝炎肝硬化(代偿期)病患。共有样本104例。时间:2020年10月至2022年2月。分组:随机数字表法。各组:52例。恩替卡韦为参照组治疗方案。试验组执行恩替卡韦+扶正化瘀片治疗模式。评定2组用药结果。结果 用药后,试验组肝纤维化指标改善显著,肝功能优异,P<0.05。结论 慢性乙型肝炎肝硬化(代偿期)治疗过期间,应用恩替卡韦的同时,结合扶正化瘀片,有助于提高整体疗效,减轻患者肾功能受到的损伤,并且还可加快其肝脏功能的恢复速度。

关键词： 胃癌   化疗   免疫疗法   临床疗效   免疫功能  

摘要： 目的探讨化疗联合免疫疗法治疗胃癌的临床疗效。方法便利选取枣庄市立医院2020年1月—2023年8月收治的86例胃癌患者作为研究对象,根据随机数表法分为两组,各43例。对照组使用化疗治疗,观察组使用化疗联合免疫疗法治疗。对比两组的近期疗效、不良反应发生率、淋巴细胞计数、生存指标。结果观察组治疗有效率为62.79%、临床控制率为86.05%,明显高于对照组的39.53%、65.12%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.654、5.103,P均<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后淋巴细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生存时间长于对照组,1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论化疗联合免疫疗法治疗胃癌的临床疗效显著,能有效改善免疫抑制,减轻化疗所致免疫损伤,增强对肿瘤的抑制力。

关键词： 空心钉   随机对照研究   钛缆内固定   髌骨骨折   疼痛评分  

摘要： 研究分析空心钉结合钛缆内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 研究选取我院2023年1-9月收治的髌骨骨折患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用克氏针张力带治疗,实验组采用空心钉结合钛缆内固定治疗。分析比较两组患者手术相关指标。结果 与对照组相比,实验组患者手术相关指标好转,P<0.05,差异显著。结论 空心钉结合钛缆内固定治疗髌骨骨折的临床疗效较好。

关键词： 高血压脑出血   神经内镜血肿清除术   常规开颅血肿清除术   有效性  

摘要： 目的探究神经内镜下血肿清除术在高血压脑出血治疗中的意义。方法方便选取2020年6月—2023年10月句容市人民医院收治的78例高血压脑出血患者为研究对象,根据不同的手术方式将其分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组给予常规开颅血肿清除术治疗,观察组给予神经内镜血肿清除术治疗。对比两组临床效果。结果观察组围术期指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分低于对照组,简易精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评分和Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率为2.56%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.924,P<0.05)。结论神经内镜血肿清除术在改善高血压脑出血患者预后中有重要作用,且具有较高的安全性,能降低患者术后相关并发症的发生率。

关键词： 糖尿病黄斑水肿   玻璃体腔注射   阿柏西普  

摘要： 目的探索糖尿病黄斑水肿开展玻璃体腔注射阿柏西普治疗对病症控制情况。方法随机选取2022年1-12月金乡县人民医院收治的70例糖尿病黄斑水肿患者为研究对象,按照随机双色球抽取方式分为对照组和观察组,每组35例。观察组开展玻璃体腔注射阿柏西普治疗,对照组开展玻璃体腔注射曲安奈德治疗,比较两组各项指标治疗情况。结果观察组治疗有效率(94.29%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P<0.05)。观察组最佳矫正视力、黄斑中心凹陷度、眼压指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组黄斑总体积、N1波潜伏期、视网膜厚度指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病黄斑水肿开展玻璃体腔注射阿柏西普治疗疗效显著,安全性较高,可以有效的改善患者视力,降低病症对患者日常生活影响,提高患者生命质量,具有较高的临床应用价值。

关键词： 恶性血液病   Y染色体   缺失   临床分析  

摘要： 讨论具有Y染色体缺失的恶性血液病患者临床方面各项特点,做好记录、比对工作。方法 样本数量共计9例,均系我院恶性血液病病患,选用常规遗传法执行程序操作,对骨髓细胞进行收集,展开培养工作,时间是24小时,然后得到染色体标本,利用R技术进行显带,再对核型进一步研究;遴选荧光原位杂交法,在着丝粒探针CSP?X/CSP?Y(绿/红)的支持下,测定Y染色体缺失情况;针对白细胞表面抗原的化验工作,则择选流式细胞仪间接免疫荧光法,对患者临床方面特点、实验室报告进行深层次研究。结果 出现Y染色体缺失患者的数量是9例,其平均年龄为(50.45±2.37)(27-77)岁,其中急性髓细胞性白血病(AML)有5例,以贫血、轻度出血为主要表现;4例存在异常附加染色体。患者完全缓解率均比较低,且生命周期特别短。结论 AML患者多数存在Y染色体缺失状况,可以在每个年龄段发生,从临床特征方面看,十分与众不同,预后成效未达到预期。

关键词： 风湿性多肌痛   误诊   关节炎,类风湿   关节痛   发热   糖皮质激素类   免疫抑制剂   抗环瓜氨酸肽抗体  

摘要： 目的 探讨风湿性多肌痛(PMR)的临床特点及误诊原因和防范措施。方法 回顾性分析2020年3月—2023年3月收治的被误诊为类风湿关节炎(RA)PMR 6例的临床资料。结果 本组4例无诱因出现多处外周关节轻微疼痛持续1个月~1.5年,疼痛加剧3 d;2例肩颈部肌肉僵痛,全身关节痛,并伴发热症状。6例均误诊为RA,误诊时间9 d~6个月。给予相应治疗后效果不佳,进一步完善相关检查,磁共振发现患者疼痛处无侵袭或破坏性病变,查抗环瓜氨酸肽抗体阴性,使用小剂量糖皮质激素治疗有效。详细询问家族史,并结合疼痛部位的特点及检查、试验治疗结果,最终确诊为PMR。给予小剂量糖皮质激素联合非甾体抗炎药或不同的免疫抑制剂治疗,症状消失后减量维持治疗,效果较好。结论 PMR临床表现多样化,缺少特异性实验检查指标,极其容易误诊为RA。临床医师需加强对该病的鉴别诊断能力,及时完善相关检查,减少PMR误诊或漏诊。

关键词： 鼻窦手术   鼻内镜   瑞马唑仑   舒芬太尼   麻醉效果  

摘要： 目的:分析瑞马唑仑联合舒芬太尼在局部麻醉鼻内镜鼻窦手术中的临床疗效。方法:选取2023年5—12月于泸州市中医医院行择期鼻内镜鼻窦手术治疗的60例患者,根据麻醉方式的不同分为观察组和对照组,各30例。对照组采用利多卡因+0.1%肾上腺素进行麻醉,观察组采用瑞马唑仑联合舒芬太尼进行麻醉,观察两组患者麻醉相关指标[心率(HR)、平均动脉压(MBP)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)]。结果:两组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时的HR、MBP、RR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T_(1)、T_(4)时的SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者T_(2)、T_(3)时SpO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者苏醒时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用瑞马唑仑联合舒芬太尼的麻醉效果显著,在鼻内镜鼻窦炎手术中可降低心率、血压,增加氧合状态,减慢呼吸频率,减轻疼痛,从而保障患者在手术过程中的血流动力学更为稳定,还可缩短鼻内镜手术患者的手术苏醒时间,提高手术效果和患者体验。