关键词： 胶质肉瘤   临床特点   诊断   治疗  

摘要： 目的探讨胶质肉瘤的临床表现、影像学特征、病理特点、诊断及治疗。方法收集2013年1月至2023年1月我院确诊为胶质肉瘤的9例患者的临床资料进行分析,结合文献复习并总结。结果6例患者以颅内压增高为临床表现,1例患者以局部神经功能障碍为临床表现,另2例癫痫发作入院。MRI提示均为幕上单发病灶,额叶2例,颞叶5例,颞顶叶交界区1例,枕叶1例,病灶呈囊实性或实性病变,周围大片水肿带环绕,增强扫描可见强化,1例患者病灶累及硬脑膜和颅骨。肿瘤全切7例,部分切除2例。患者术后病理均证实为胶质肉瘤。术后辅以放化疗6例,放疗1例,化疗1例,1例仅行手术治疗。患者平均存活12.4个月。结论胶质肉瘤是颅内罕见的高度恶性肿瘤,依据影像学检查和临床表现术前难以诊断,依靠病理结果确诊,手术切除仍为治疗首选,辅助以放化疗有助于改善预后。

关键词： 养阴解毒合剂   冠心病   新型冠状病毒感染   临床疗效分析  

摘要： 目的:探讨养阴解毒合剂治疗冠心病合并新型冠状病毒感染患者的有效性和安全性。方法:选择2022年12月10日-2023年2月28日贵州中医药大学第一附属医院心内科收治的63例冠心病合并新型冠状病毒感染患者,随机分为实验组(31例)和对照组(32例)。对照组给予常规基础治疗,实验组在对照组的基础上口服养阴解毒合剂,15mL/次,3次/天。两组患者治疗周期均为7天,评估临床疗效,比较两组患者治疗前后胸痛VAS评分、中医证候积分及炎症指标水平变化。结果:治疗后,实验组总有效率为100%,显著高于对照组的87.5%(P<0.05);治疗后实验组心电图总疗效率为90.32%,与对照组68.75%相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、高敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)水平、中医证候积分、胸痛VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后实验组下降更为显著(P<0.05)。结论:养阴解毒合剂治疗冠心病合并新型冠状病毒感染患者具有较好的临床疗效,可明显改善患者症状及胸痛程度,降低CRP、NLR、IL-6水平及中医证候积分。

摘要： 目的:分析探讨在脑卒中患者的临床治疗中使用多奈哌齐联合胞磷胆碱钠胶囊对患者临床认知障碍恢复的影响和作用.方法:选择2020年7月—2022年7月在我院接受治疗的64例脑卒中患者作为研究对象,随机分为两组,每组各32例.研究组使用多奈哌齐联合胞磷胆碱钠胶囊治疗,对照组使用常规药物治疗.通过患者治疗后的神经功能缺损(NIHSS)评分、痴呆量表(CDR)评分、智力状态(MMSE)评分、认知状态(MoCA)评分、巴塞尔(Barthel)指数、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和不良反应发生率等方面,比较两组患者治疗后的认知障碍恢复效果.结果:治疗结束后,研究组患者的NIHSS评分和CDR评分低于对照组;研究组患者的MMSE评分和MoCA评分高于对照组;研究组患者的Barthel指数高于对照组,且NSE指标低于对照组;研究组患者出现焦虑、失眠、呕吐的人数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:联合使用多奈哌齐和胞磷胆碱钠对脑卒中患者进行治疗,能有效促进患者的临床认知障碍恢复,改善患者的生活质量.

关键词： 口腔种植   种植体折裂   取出方法   机械并发症  

摘要： 随着口腔种植技术的不断提高,口腔种植修复已在临床上广泛应用,与此同时种植体失败的情况也逐渐增多。种植术后感染、骨结合不良以及机械并发症均可导致种植失败。虽然种植体折裂在临床中不多见,但引起种植体折裂的原因值得临床医生的重视。种植体折裂主要与种植体直径、种植体连接方式、修复体牙位及修复设计、种植体周围骨吸收等相关。本研究通过典型病例对种植体折裂的相关原因进行分析,为临床工作提供一定的指导。

关键词： 阑尾炎切除术   双极电凝法   腹腔镜  

摘要： 目的:评估腹腔镜阑尾切除术中应用双极电凝法处理阑尾根部及系膜的临床疗效。方法:选取2018年3月—2023年3月苏州市相城区第三人民医院普外科收治的急性阑尾炎患者70例作为研究对象,采用随机数字表法分为电凝组和对照组,各35例。两组均采用三孔腹腔镜阑尾切除术进行治疗,电凝组应用双极电凝法处理阑尾根部及系膜,对照组采用传统切割丝线结扎止血技术。比较两组术中出血量、术后疼痛程度和术后并发症发生情况。结果:电凝组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P=0.02);术后,两组视觉模拟评分法评分均低于术前,电凝组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);电凝组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。结论:腹腔镜阑尾切除术中应用双极电凝法能够有效减少术中出血量,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,可作为一种安全、有效的止血技术应用于临床。

关键词： 中医刮痧   特应性皮炎   皮肤瘙痒   生活质量   心理状态  

摘要： 分析中医刮痧应用于特应性皮炎皮肤瘙痒患者治疗的临床疗效,并探究其对瘙痒的缓解作用。方法 以2022.5-2023.1入院实施特应性皮炎皮肤瘙痒治疗的患者作为分析参数,数量统计为82,样本患者以数字表随机法进行2组划分,组名拟定:参照组、研究组,且组内数量为41例,前者治疗开展以常规西药进行,后者治疗以中医刮痧进行,随后就患者间的有关指标进行比对,即:治疗效果(痊愈、显效、有效、无效)、特应性皮炎积分指数(SCORAD)、瘙痒程度(VAS)、心理状态(SAS、SDS)、生活质量、睡眠质量、满意度(满意、尚满意、不满意)。结果 计算2组治疗开展的有效率值,在研究组中以97.56%有更高值(P<0.05)。治疗前,测定SCORAD、VAS指标数据差异小(P>0.05);治疗后,在研究组中SCORAD(31.29±3.47)分、VAS(3.11±1.14)分均较参照组表现值低(P<0.05)。治疗前,心理状态数据差异小(P>0.05);治疗后,在研究组中SAS(31.38±3.52)、SDS(31.58±3.18)较参照组有更低值(P<0.05)。治疗前,生活质量、睡眠质量无数据差别(P>0.05);治疗后,研究组生活质量(86.98±4.66)分、睡眠质量(6.39±2.08)分均较参照组有更佳表现值(P<0.05)。满意度测定后2组有差别,在研究组中以95.12%较参照组80.49%更高(P<0.05)。结论 中医刮痧在特应性皮炎皮肤瘙痒患者的临床治疗中疗效明显,对其皮肤瘙痒有积极的缓解作用,促进患者后续生活质量及日常睡眠质量的提升,可推广。

关键词： 宫颈浸润性复层产黏液性癌   宫颈复层产黏液上皮内病变   鉴别诊断  

摘要： 宫颈复层产黏液上皮内病变(Stratified mucin-producing intraepithelial lesion,SMILE)由Park等^([1])于2000年首次报道,遂后报道非常少,直至2014年第4版WHO女性生殖系统肿瘤分类把SMILE归属于宫颈原位腺癌(AIS)的一种亚型^([2])。宫颈浸润性复层产黏液性癌(Invasive stratifiedmucinproducing carcinoma,ISMC)是一种少见的宫颈浸润性癌,由Lastra等^([3])于2016年首次报道并命名,与SMILE具有相同的形态学特征,被认为是SMILE的浸润模式。

关键词： 胆总管结石   急性重症胆管炎   ERCP   胆总管探查取石术   临床疗效  

摘要： 目的探讨和分析胆总管结石继发急性重症胆管炎患者行ERCP治疗的临床疗效。方法回顾性分析本院2020年1月至2022年12月收治的96例胆总管结石继发急性重症胆管炎的患者的临床资料,其中对照组48例接受腹腔镜下胆总管探查取石术,余下48例观察组患者接受ERCP治疗,观察两组患者围手术期指标、疗效情况、术前和术后的肝胆生化指标、术后的并发症发生情况。结果对照组患者的手术时长和术中出血量均显著高于观察组,P<0.05;而两组患者的住院天数比较差异无统计学意义,P>0.05。观察组患者术后的结石取净率、术后排气时间和进食时间均优于对照组,差异具备统计学意义,P<0.05;而两组患者的黄疸消退时间比较差异无统计学意义,P>0.05。两组患者术前和术后的TB、ALT、AST比较,差异都不显著,P>0.05。两组患者的并发症发生情况比较差异不显著P>0.05。结论ERCP术治疗胆总管结石继发急性重症胆管炎患者的临床疗效能够达到腹腔镜下胆总管探查取石术的疗效,但是患者术后恢复更快,损伤更小,值得临床优先考虑。

关键词： 依托咪酯   滥用   成瘾性   危害性   管控  

摘要： 目的:探寻含依托咪酯电子烟滥用的严重性、成瘾性和危害,为相关部门对该药物的管控提供真实的科学依据。方法:自拟依托咪酯滥用者调查表,对2023年3月—7月住院单用含有依托咪酯烟草、电子烟滥用者560例患者的相关资料进行收集整理。结果:本组病例以男性、未婚为主,文化程度偏低,未成年人88例,其中女性多于男性;大部分出现在6、7月份。滥用形式以电子烟烟弹为主,滥用原因多为诱惑、对依多咪酯危害性认识不足,其次为朋友压力和好奇。滥用史1个月内居多,最长的3年。103例患者存在依赖综合征,其中冲动攻击行为57例;因滥用依托咪酯电子烟造成的摔伤150例,还有造成骨折、车祸、伤人、自残等。此外,多数患者伴有躯体疾病,如低血钾症、月经失调、皮肤变黑、体重减轻;经综合治疗后短期效果理想,治愈率达91.57%。结论:依托咪酯电子烟滥用现象十分严峻,具有较强的成瘾性,严重危害人类的生命安全,建议相关部门尽快列管,减少对人类造成进一步伤害。发现滥用患者,尽快到正规戒毒医疗机构系统治疗。

关键词： 慢性肾脏病   中医治疗   肾功能   不良反应  

摘要： 探讨中医治疗慢性肾脏病的经验总结。方法 选择2018年1月-2021年1月收治的慢性肾脏病患者70例为对象,随机分组法将患者分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组用常规西医治疗,观察组用中医治疗。观察两组治疗前后肾功能指标变化、治疗效果和不良反应。结果 观察组治疗前血肌酐与尿素氮、24h尿蛋白与对照组比较,P>0.05;观察组治疗后血肌酐与尿素氮、24h尿蛋白低于对照组,P<0.05。观察组临床治疗效果优于对照组,P<0.05。观察组不良反应发生率与对照组比较,P>0.05。结论 慢性肾脏病采用中医治疗的效果显著,能对患者病情起到标本兼治作用。