关键词： 肺炎   呼吸衰竭   新生儿   布地奈德雾化吸入   无创呼吸机  

摘要： 以肺炎合并呼吸衰竭新生儿作为观察对象,比对评估雾化吸入布地奈德联合无创呼吸机的治疗效果。方法 80例患儿(2020年10月~2022年10月间纳入)分为观察、对照两组,均为40例,均接受水电解质平衡维持治疗、营养摄入支持治疗、吸痰治疗,并上无创呼吸机。观察组患儿额外接受布地奈德雾化吸入治疗,比对两组患儿的临床治疗效果、气促消失时间、发绀消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间。结果 ①观察组患儿治疗总有效率高达95.00%,高于对照组的70.00%,P<0.05。②观察组患儿的气促消失时间、发绀消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间分别为(3.05±0.54)d、(0.32±0.12)d、(4.25±1.08)d、(7.36±1.52)d,均低于对照组的(5.71±1.62)d、(0.68±0.23)d、(6.59±1.45)d、(10.58±2.55)d,P<0.05。结论 临床治疗肺炎合并呼吸衰竭新生儿时,在基础治疗之上,采取布地奈德雾化吸入联合无创呼吸机的治疗方案,能够显著提高临床治疗效果,加快患儿恢复速度,减少治疗时间。

关键词： 慢性支气管炎   盐酸氨溴索   炎症反应  

摘要： 分析盐酸氨溴索在社区慢性支气管炎急性发作期患者临床治疗中的可行性。方法:选择社区医院于2021年10月-2022年10月间收治的62例慢性支气管炎急性发作期患者,随机分组后,对照组患者采取常规治疗干预,观察组则在常规用药基础上实施盐酸氨溴索雾化吸入治疗,评价患者临床疗效差异。结果:观察组患者治疗后的肺功能指标优于对照组,且患者症状消失时间早于对照组(P<0.05);患者血清炎症因子数据比较,观察组治疗后的IL-6与TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论:在社区慢性支气管炎急性发作期患者治疗干预中,采取盐酸氨溴索雾化吸入治疗方法有助于促进康复,具有可行性。

关键词： 自体外周血造血干细胞移植   造血干细胞动员   聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子  

摘要： 目的:探讨无外周血CD34监测下聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在血液肿瘤自体外周血干细胞动员中的采集时机及采集效果。方法:回顾性分析2017年8月至2022年1月福建医科大学附属第一医院收治的46例行自体外周血干细胞动员的血液恶性肿瘤患者。采用大剂量化疗联合PEG-rhG-CSF或重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员方案,其中应用PEG-rhG-CSF动员的27例(PEG-rhG-CSF组),应用G-CSF动员的19例(G-CSF组),比较两组患者动员采集效果。结果:46例患者共采集86例次,PEG-rhG-CSF组与G-CSF组获得采集物的单个核细胞中位数分别为6.54(3.85-12.61)×10^(8)/kg和6.15(1.13-11.58)×10^(8)/kg(P>0.05),采集物CD34^(+)细胞数分别为11.44(1.33-65.02)×10^(6)/kg和4.95(0.30-24.02)×10^(6)/kg(P<0.05),采集时机分别为14(10-20)和14(4-22)d(P>0.05)。PEG-rhG-CSF组在外周血白细胞(WBC)≥10×10^(9)/L时单次所采集的产物CD34^(+)细胞数明显高于外周血WBC<10×10^(9)/L时采集的数量[19.04(2.85-65.02)×10^(6)/kg vs 6.22(0.81-34.86)×10^(6)/kg,(P<0.05)]。结论:采用PEG-rhG-CSF动员外周血干细胞单次采集足量CD34^(+)细胞成功率高,中位动员时间为14 d;在无外周血CD34监测情况下,外周血WBC≥10×10^(9)/L可以考虑作为单次采集足量干细胞的采集阈值。

关键词： 封闭式负压引流技术   慢性难治性创口   愈合不良  

摘要： 目的:分析27例通过清创减张缝合封闭式负压引流技术(VSD)综合治疗方案在解决慢性难治性创口术后愈合不良问题中应用的疗效。方法:回顾性分析27例2019年12月-2023年11月我院骨科应用VSD综合治疗方案治疗慢性难治性创口的临床资料,记录患者创面不愈合时间、VSD次数、愈合时间、血红蛋白含量、白蛋白含量,评估VSD综合治疗方案在治疗慢性难治性创口术后愈合不良问题中的作用。结果:共27例不同原因导致大面积或复杂创面不愈合的病人,在经过平均2.1次VSD引流术后采用多层减张缝合闭合创面。在入我科行VSD综合治疗后,创面愈合时间5-56(平均23.2)天,术后随访2-36月,伤口均愈合良好,无复发。结论:清创减张缝合VSD综合治疗方案在治疗慢性难治性创口术后愈合不良问题中有着良好的疗效。

关键词： 妊娠合并缺铁性贫血   琥珀酸亚铁片   多糖铁复合物胶囊   不良反应  

摘要： 目的:分析妊娠合并缺铁性贫血多糖铁复合物胶囊的临床疗效。方法:回顾性选取2020年2月—2023年2月本院门诊就诊的妊娠合并缺铁性贫血患者80例,依据用药方法分为试验组、对照组两组,各40例。结果:试验组患者的SF、TFN、ALB、Hb水平、RBC、HTC、生活质量评分均高于对照组(P<0.05),MCH、MCHC、MCV、焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。试验组患者的总有效率97.50%(39/40)高于对照组75.00%(30/40)(χ^(2)=8.538,P<0.05)。试验组患者的不良反应发生率5.00%(2/40)低于对照组22.50%(9/40)(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论:妊娠合并缺铁性贫血治疗中多糖铁复合物胶囊的临床疗效较琥珀酸亚铁片更好,能有效改善患者营养指标、心理状态、生活质量,且安全性较好。

关键词： 川崎病   巨噬细胞活化综合征   血清铁蛋白  

摘要： 目的回顾性分析川崎病合并巨噬细胞活化综合征(KD-MAS)患儿的临床资料、治疗及预后情况,为KD-MAS早期诊断、及时治疗及改善预后提供依据。方法收集安徽省儿童医院2019年1月至2021年12月确诊的6例KD-MAS患儿的临床资料、腹部体格检查、入院第1天实验室检查指标、治疗及预后资料。结果(1)6例KD-MAS患儿中,6例检出肝脏肿大,3例脾脏肿大;6例铁蛋白、乳酸脱氢酶和N端脑钠肽前体显著升高,5例纤维蛋白原降低,4例甘油三酯升高;3例检出冠状动脉病变;3例骨髓穿刺结果可见噬血细胞现象,其中有1例骨髓穿刺第1次阴性,第2次阳性;(2)KD-MAS确诊时间6~13 d;4例诊断为不完全性KD和对静注人免疫球蛋白(IVIG)治疗无反应;6例接受甲泼尼龙琥珀酸钠冲击、2次IVIG输注和服用阿司匹林;3例使用HLH-2004方案;1例使用英夫利昔单抗。1例患儿因多器官功能衰竭放弃治疗后死亡。结论KD患儿入院时出现铁蛋白、甘油三酯、乳酸脱氢酶显著增高,纤维蛋白原明显降低,红细胞沉降率正常或升高不明显,或无法解释的肝脾增大,应警惕并发MAS的可能。谨慎行骨髓细胞学检查,尽可能减少有创操作风险。临床医师应提高认识,全面评估,以便早期有效救治。

关键词： 高血压   2型糖尿病   指标变化  

摘要： 通过对症治疗分析高血压合并2型糖尿病(T2DM)的临床治疗效果。方法 选择80例高血压合并2型糖尿病患者,对他们的临床治疗情况进行回顾性分析,主要采用对症治疗的方法,观察和分析用药治疗后患者的病情变化。结果 对80例患者治疗前后的各项指标进行对比分析可以了解到,患者的收缩压和舒张压得到缓解,糖化血红蛋白、高低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血清总胆固醇等指标没有较大差异。结论 根据高血压合并2型糖尿病患者的实际情况选择合适药物进行对症治疗可获得良好效果,在临床治疗中还需要对安全医疗手段进行积极探索,以此提高临床疗效。

关键词： 胸腰椎骨折   内固定   椎弓根钉   肌间隙入路  

摘要： 目的 对比Wiltse肌间隙入路与传统棘突旁入路行经后路椎弓根钉系统内固定手术治疗胸腰椎骨折的效果,以期为临床上胸腰椎骨折切开复位内固定术治疗的入路选择提供依据。方法 回顾性分析我院收治的159例胸腰椎骨折切开复位内固定患者临床资料,比较两组患者的手术时间、出血量、是否留置引流管、引流管放置时间、总引流量(术后至拔管)、术后下地时间等围手术期指标及VAS疼痛评分、Cobb角、手术并发症。结果 与传统组相比,肌间隙组的手术时间、出血量、留置引流管例数、引流管放置时间、总引流量(术后至拔管)、术后下地时间均较少[(91.40±10.43) min<(107.25±11.47) min,(63.77±21.35) mL<(159.51±22.70) mL,100%(102/102)<15.79%(9/57),(37.33±8.41) h<(46.01±12.07) h,(37.33±8.41) mL<(99.83±80.80) mL,(2.02±0.83) d<(3.80±1.14) d;P均<0.05]。肌间隙组术后即刻的VAS评分低于传统组,差异有统计学意义[(2.14±0.90)分<(3.35±1.05)分,P=0.02];两组患者术后6个月、1年的VSA评分差异无统计学意义[(0.37±0.62)分<(0.46±0.66)分,P=0.39;(0.27±0.49)分<(0.21±0.49)分,P=0.45]。两组患者分别于术后1周、6个月、术后1年的Cobb角均差异无统计学意义[(2.53±1.38)°<(2.64±1.42)°,P=0.63;(2.09±1.34)°<(2.45±1.54)°,P=0.14;(2.16±1.37)°<(2.31±1.35)°,P=0.50]。两组患者的单项手术并发症发生率及总并发症发生率差异无统计学(P=0.93,P=0.68;P=0.84)。结论 经后路Wiltse肌间隙入路行椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折符合微创手术理念和加速康复理念,创伤小,术后恢复快,可获得良好的临床疗效,有效改善患者腰椎功能,具有较好的临床实用价值。

关键词： 牙龈炎   牙周炎   银联含漱液   临床效果  

摘要： 探讨银联含漱液治疗牙龈炎和牙周炎的情况。方法 选取我院2022年6月至2023年6月收治的58例牙龈炎和牙周炎患者,分成两组,所有患者均开展常规治疗,然后对照组加入生理盐水含漱治疗,观察组加入银连含漱液治疗。对比两组的治疗情况。结果 就治疗总有效率看,对照组72.41%明显低于观察组96.55%,P<0.05。就临床指标变化看,治疗前两组对比无差别,P>0.05。治疗后观察组更优,P<0.05。治疗前两组菌斑细菌对比无差别,P>0.05。治疗后观察组更优,P<0.05。就不良反应率看,对照组3.45%明显低于观察组的24.14%,差异显著,P<0.05。结论 对于牙龈炎和牙周炎的治疗,应用银联含漱液更有助于改善患者各项指标,提高治疗效果,因此值得推广应用,但要注意预防不良反应,以减轻不适感。

关键词： 腹膜透析   导管   感染   隧道重建  

摘要： 回顾分析2016年9月至2023年6月我院腹膜透析中心确诊的5例难治性腹膜透析导管相关感染患者的临床资料,观察隧道重建术在难治性腹膜透析导管相关感染中的治疗效果。5例患者中,3例为出口处感染,2例为隧道感染,均抗感染治疗及对症处理无效后行隧道重建术,术后出口处感染、隧道感染均痊愈,3例患者未再发生导管相关感染,2例患者各发生1次导管感染,经抗感染治疗及对症治疗后痊愈。提示隧道重建术对于难治性腹膜透析导管相关感染有效。