关键词： 人工股骨头置换术   高龄   不稳定型   股骨粗隆间骨折   髋关节功能  

摘要： 探究高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者采取人工股骨头置换的应用价值。方法 选择我院收治的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者进行研究,其具体收治时间为2021.10-2022.09,将其按照手术方式的不同分成以股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA)为主的参照组(n=34),以人工股骨头置换(AFHR)为主的探究组(n=34),整理比较两组高龄患者的手术情况、髋关节功能、术后并发症、疼痛情况。结果 探究组采用人工股骨头置换手术治疗后的髋关节功能、疼痛缓解情况以及住院、下床负重时间均优于参照组,并且探究组只有1例高龄患者围术期间发生切口感染事件,远低于参照组(P<0.05)。结论 高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者采取人工置换术的应用价值较高,该手术方式可有效缩短下床负重时间,加快患者康复,改善髋关节功能,预防控制并发症,缓解疼痛,值得推广。

关键词： 银屑病   血脂异常   血热证  

摘要： 目的 探讨并发血脂异常的血热证白疕患者的临床相关性。方法 收录2020年1月—2022年12月在辽宁中医药大学附属医院皮肤科住院治疗的并发血脂异常的血热证白疕患者的相关资料,包括一般资料、伴随症状、中医舌脉情况、皮损严重程度,运用SPSS 26.0统计学软件进行分析。结果 本次研究中最常见舌象为舌红苔黄腻,最常见脉象为滑脉。甲损伤组PASI评分高于无甲损伤组,甲损伤组高密度脂蛋白水平低于无甲损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 白疕和血脂异常可能存在共同致病因素,或与痰湿相关,中医治疗上需兼顾祛痰化湿。临床中需警惕伴有甲损伤的患者出现高密度脂蛋白降低的风险。

关键词： 纤维支气管镜   吸痰灌洗   呼吸重症监护室   肺部感染  

摘要： 探讨呼吸重症监护室肺部感染患者实施纤维支气管镜吸痰灌洗治疗的临床效果。方法 选取2022年6月至2023年6月该时间段本院呼吸重症监护室肺部感染的患者60例,将其分为甲乙两组,分别实施常规治疗、纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,观察不同治疗方式的临床效果。结果 研究结果显示,采用纤维支气管镜吸痰灌洗治疗后,乙组治疗效果、机械通气时间、抗菌药物应用时间及ICU住院时间均优于甲组,且两组患者研究数据之间存在的差异显著,具有统计学意义。结论 对呼吸重症监护室肺部感染的患者实施纤维支气管镜吸痰灌洗的方式进行治疗,其临床效果显著,值得推广应用。

关键词： 中药汤剂   抗Hp四联疗法   隆起糜烂性胃炎   效果  

摘要： 观察中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗隆起糜烂性胃炎临床效果。方法 选取我院隆起糜烂性胃炎患者74例(2021年12月至2022年12月),随机分为抗Hp四联疗法的对照组(37例)与联合中药汤剂治疗的观察组(37例)。结果 与对照组相比,观察组中医症候积分低,血清学指标改善好,P<0.05。结论 给予隆起糜烂性胃炎患者中药汤剂联合抗Hp四联疗法治疗效果显著,值得借鉴。

关键词： T淋巴母细胞淋巴瘤   儿童   危险因素   预后  

摘要： 目的探讨儿童T淋巴母细胞淋巴瘤(T-LBL)的临床特征及预后。方法回顾性分析2014年8月至2022年2月郑州大学第一附属医院收治的35例T-LBL患儿的临床资料,依据性别、有无发热、盗汗、体重减轻的全身症状(B症状)、有无胸腔积液、乳酸脱氢酶(LDH)水平、临床分期、是否复发进行分组,采用Kaplan-Meier法计算无事件生存(EFS)率和总生存(OS)率,应用log-rank检验比较不同组间生存差异。结果35例T-LBL患儿中男24例(68.6%),女11例(31.4%),诊断时中位年龄9(7,11)岁,骨髓受累7例(20.0%),中枢神经系统浸润2例(5.7%),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患儿分别为1例(2.9%)、25例(71.4%)、9例(25.7%)。TdT、CD99、CD3、CD7阳性率分别为91.4%、100.0%、94.2%、100.0%,不同程度表达CD20、CD34、CD10、CD21、CD30。35例患儿3年OS率、EFS率分别为85.6%和74.4%。单因素分析显示,性别、LDH水平、复发是3年OS率的影响因素(P<0.05)。7例复发患儿的复发中位时间为10.9(5.0,28.0)个月,复发患儿3年OS率为38.1%。结论T-LBL是一种侵袭性高、预后差的恶性肿瘤,女性患儿、高LDH、复发可能提示患儿预后不良。

关键词： 护理效果   糖尿病酮症酸中毒   循证护理   血糖水平  

摘要： 目的观察糖尿病酮症酸中毒患者给予循证护理的有效性.方法选取2021年7月至2023年7月济南市天桥人民医院收治的60例糖尿病酮症酸中毒患者,根据患者所用护理方法不同予以分组,对照组(30例)实施常规护理,研究组(30例)接受循证护理,对比不同组别尿酮体转阴时间、护理效果等指标情况.结果不同组别实施护理前空腹、餐后2h血糖水平不具有统计学差别(P>0.05);研究组与对照组接受相应的护理后空腹血糖分别为(5.49±1.17)mmol/L和(7.18±1.26)mmol/L,且研究组餐后2h血糖水平控制情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组对护理工作满意度低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组尿酮体转阴时间为(18.69±6.17)h,研究组为(12.19±5.21)h,且研究组酸中毒纠正时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(P<0.05).结论糖尿病酮症酸中毒患者给予循证护理干预,不仅可以改善患者相关症状,也能提升患者对护理工作的满意度,对于控制患者血糖水平具有重要的意义.

关键词： 儿童   误服   药物   预防  

摘要： 目的回顾性分析江苏省苏南地区儿童误服药(毒)物的临床资料,探讨儿童误服药(毒)物的临床特点,并提出针对性预防建议。方法选取2018年1月至2022年1月本院急诊救治的误服药(毒)物儿童108例,根据家庭居住情况将误服儿童分为农村组(64例)和城市组(44例)。比较2组误服儿童在性别、年龄、误服发生时间、误服药(毒)物种类、误服药(毒)物原因等方面差异。结果108例误服儿童中,农村儿童明显多于城市儿童,男童略多于女童。2组中,男童、女童误服发生率比较,差异有统计学意义(P=0.010)。2组中,不同年龄段儿童误服发生率比较,差异无统计学意义(P=0.260)。第3季度为误服发生率最高的季度(32.41%)。2组中,不同季节儿童误服发生率比较,差异无统计学意义(P=0.140)。误服药(毒)物种类主要是成人药物(31.48%)、儿童药物(28.70%)、其他物质(26.85%)。2组误服药(毒)物种类比较,差异有统计学意义(P=0.008)。2组误服药(毒)物原因比较,差异有统计学意义(P=0.007)。结论应加强该地区关于儿童误服药(毒)物的宣教工作,特别是农村地区,以进一步降低儿童误服发生率。夏秋季节应加强对儿童的看护,妥善保管常用药品、家用日化产品。

关键词： 干燥综合征   神经系统病变   临床特征  

摘要： 目的了解原发性干燥综合征(pSS)合并神经系统病变患者的临床特征。方法回顾分析2013年3月至2022年1月诊断为pSS合并神经系统病变的32例患者的临床资料,并进一步分析定性诊断为脱髓鞘疾病及血管性疾病患者的临床特征。结果pSS合并神经系统病变发生率11.1%(32/287),以神经系统为首发表现的有56.3%(18/32)。pSS合并神经系统病变患者临床表现多样,单纯中枢神经系统病变27例(84.4%),单纯周围神经受累2例(6.3%),中枢神经系统合并周围神经系统病变2例(6.3%),神经-肌肉接头病变1例(3.1%)。32例患者中,脱髓鞘性疾病13例,血管性疾病13例,感染性病变3例,肌紧张性头痛2例,重症肌无力1例,比较脱髓鞘性疾病、血管性疾病患者的临床指标,结果发现脱髓鞘性疾病患者外周血淋巴细胞数量、血清IgM水平均高于血管性疾病患者[1.98(1.39,2.77)×10^(9)·L^(-1) vs.1.30(1.07,1.77)×10^(9)·L^(-1),P=0.005;1.31(1.12,1.88)g/L vs.0.98(0.74,1.18)g/L,P=0.009]。结论pSS合并神经系统病变发生率不低,临床表现多样复杂,脱髓鞘疾病、血管性疾病多见,目前发病机制不明,淋巴细胞活化、免疫系统激活与泛化可能在发病、疾病演变过程中发挥作用。

关键词： 小儿重症肺炎   支气管肺泡灌洗   临床疗效   不良反应  

摘要： 小儿重症肺炎的治疗,支气管肺泡灌洗,对其疗效进行探究。方法 2022.08~2023.08研讨时间,我院诊治的重症肺炎患儿纳入标准,共50例,分为对照组、观察组,均为25例。观察组行支气管肺泡灌洗;对照组行常规治疗。对比临床疗效、不良反应、血清炎症因子水平、临床指标、血气分析指标。结果 疗效总有效率,观察组更高(P<0.05);不良反应发生率,对照组更高(P<0.05);对照组治疗后血清炎症因子水平更高(P<0.05);观察组住院时间和临床消失时间更短(P<0.05);观察组治疗后血气分析指标水平更优(P<0.05)。结论 应用支气管肺泡灌洗,促进重症肺炎疗效进一步提升,不良反应相对减少,炎症因子水平降低,值得推广。

关键词： 小肠溃疡   胶囊内镜   小肠镜   病因诊断  

摘要： 目的:总结黄河三角洲地区小肠溃疡患者的病因构成、内镜表现及临床特点,为临床诊治提供依据。方法:回顾性分析2020年5月1日—2023年3月1日于滨州医学院附属医院经小肠镜或胶囊内镜首次诊断为小肠溃疡的135例患者的临床资料。结果:黄河三角洲地区小肠溃疡多发于40~59岁,男女比例为1.55︰1。小肠溃疡的病因主要以克罗恩病最多见,临床表现多为腹痛、腹泻、便血和黑便,影像学检查特点为小肠管壁增厚、肠系膜淋巴结肿大及小肠管腔狭窄。小肠镜及胶囊内镜检出率分别为26.83%及8.67%,常见溃疡部位为回肠、回盲部和空肠,内镜下溃疡特点以不规则样、纵行、环形、节段性为主,病理改变主要是黏膜慢性炎和伴炎细胞浸润。结论:小肠溃疡的病因复杂,临床特点缺乏特异性,小肠镜及胶囊内镜有助于小肠溃疡的诊断,但内镜下的表现常有重叠,病理活检在疾病的诊断中仍具有一定的局限性,应进一步探究CT等辅助检查在小肠溃疡诊断及鉴别诊断中的作用。