关键词： 肿瘤疾病   化学治疗   消化道不良反应   治疗效果  

摘要： 选择参与化疗的肿瘤患者为研究对象,探讨治疗此类患者消化道不良反应的相关措施,以期望缓解肿瘤患者在治疗过程中痛苦。方法 选择来我院接收治疗的恶性肿瘤患者为研究对象,统计表明此类患者共有102名,在我院接收治疗的时间由2023年1月-2023年10月,以患者报名参与本次研究的时间排序为依据将其平均划分为参照组与研究组,分别应用常规药物治疗方式与常规药物针对性药物结合治疗方式,全面收集两组恶性肿瘤患者在化疗期间相关数据,以消化道不良反应次数、生活质量得分、消化道功能水平、治疗满意度及患者心理健康状态为评价指标。结果 研究组肿瘤患者相关评价指标均优于参照组肿瘤患者。结论 采用消化道不良症状缓解药物及针对化疗所出现消化道不良反应治疗药物结合应用的方式(中西医药物结合治疗),可有效缓解患者消化道副反应,改善患者在治疗期间生活质量与消化道功能水平,从而提高患者对化疗阶段的满意度,使患者以积极健康心态面对治疗环节,以优化治疗效果,此种治疗方法的应用值得在临床医学中得到推广。

关键词： 腰椎   微创   腰椎融合术   腰椎峡部裂性滑脱症  

摘要： 分析对比微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(MI-TLIF)与腰椎后路全椎板切除固定融合术(PLIF)治疗腰椎峡部裂性滑脱症的临床疗效。方法 对85例患者临床资料进行回顾性研究分析, MI-TLIF组有44例患者,PLIF组有41例患者。结果:所有患者手术成功,临床效果较好,进行1年以上随访。MI-TLIF组患者手术时间、术中出血量、输血量、输液量、切口长度、术后引流量、术后下地时间、术后腰痛VAS评分、术后7天、术后3个月腿痛VAS评分、术后3个月ODI评分均小于PLIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。PLIF组出现8例(19.51%)并发症,例脑脊液漏4例、神经根牵拉3例、术后下肢静脉血栓形成1例。MI-TLIF组未出现并发症。结论 MI-TLIF与PLIF治疗腰椎峡部裂性滑脱症均可达到手术目的,但MI-TLIF技术在术中具有创伤小、出血量少、术中术后并发症少、恢复较快及对日常生活影响小等优点。

关键词： 不同剂量   呋塞米   静脉泵入   心衰   临床分析  

摘要： 探究不同剂量呋塞米持续静脉泵入治疗心衰的临床分析。方法 以本院近三年收取的80例心衰患者作为研究对象,各40例患者,分成采取常规剂量和大剂量持续治疗。最后比较两组患者之间采取不同剂量后的临床效果分析。结果 观察组患者治疗各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 面对治疗临床心衰患者采取大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗,可提升患者的临床效果,改善其他不良表现,利于快速恢复预后。

关键词： 乙状结肠扭转   手术   炎症反应   胃肠功能   生活质量  

摘要： 目的探讨手术治疗乙状结肠扭转(SV)的临床效果。方法回顾性分析2008-01—2023-01滑县人民医院收治的14例SV患者的临床资料。男10例,女4例;年龄(63.77±8.15)岁(范围:46~81岁)。发病至入院时间(14.77±3.98)h(范围:5~24 h)。扭转肠管切除吻合术12例,SV复位肠系膜固定术2例。记录术中情况及术后临床指标。术前及术后第1天、第5天检测患者的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)炎症反应指标水平。采用胃肠功能障碍评分(GIDS)和生活质量(QOL)评分评估患者术前及术后3个月、6个月时的胃肠功能和生活质量。结果14例患者均顺利完成手术。手术时间(84.39±19.58)min(范围:45~125 min),术中出血量(65.39±5.88)mL(范围:52~78 mL),术后症状缓解时间(41.52±4.28)h(范围:33~52 h),术后首次排气时间(2.77±0.89)d(范围:8 h~5 d),住院时间(4.75±1.33)d(范围:2.90~8 d)。术后随访6个月,其间发生粘连性肠梗阻1例(行肠管切除吻合术的患者),经禁饮食、胃肠减压治疗后缓解;1例行SV复位肠系膜固定术的患者于术后6个月复发,行乙状结肠切除降结肠造口术。术前至术后第5天,患者的CRP、IL-6、WBC水平呈先升高后降低趋势(P<0.05);术后3个月、6个月时患者的GIDS评分较术前降低,QOL评分较术前升高。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗SV安全可靠,能减轻机体的炎症反应、促进患者术后恢复、改善其胃肠功能和生活质量。

关键词： 心房颤动   地高辛   螺内酯   氢氯噻嗪  

摘要： 目的探讨小剂量地高辛联合螺内酯、氢氯噻嗪治疗持续性心房颤动患者的临床疗效及对凝血功能的影响。方法选取2020年2月至2021年6月在许昌市人民医院就诊的130例持续性心房颤动患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组65例、观察组65例。两组均给予常规干预,对照组采用螺内酯、氢氯噻嗪治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用0.25 mg地高辛。两组均连续治疗28 d。对比两组在治疗后的治疗有效率、窦性心律维持率、血压达标率、不良反应发生率、心室率及治疗前后心房颤动发作频率、心功能[左心房前后径(left atrium diameter,LAD)、左心室舒张末期室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)]、血压[舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)]和凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)]变化。结果观察组的治疗总有效率93.85%(61/65)、窦性心律维持率93.85%(61/65)、血压达标率96.92%(63/65)均高于对照组80.00%(52/65)、81.54%(53/65)、84.62%(55/65)(P<0.05);治疗后,观察组的心室率,IVST,LAD,DBP,SBP水平及心房颤动发作频率均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的FIB低于对照组,TT,PT高于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率为9.23%(6/65),对照组为6.15%(4/65),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量地高辛与氢氯噻嗪、螺内酯联合应用于持续性心房颤动患者,能有效减少患者心房颤动的发作次数,提高患者的心功能,改善凝血功能,维持窦性心律及血压正常,疗效显著。

关键词： 侵袭性肺曲霉菌病   侵袭性肺曲霉菌病合并肺部感染   临床特征   危险因素   预后   机械通气   中性粒细胞缺乏   回顾性研究  

摘要： 目的对侵袭性肺曲霉菌病(IPA)合并肺部感染的临床特征、危险因素及预后进行分析,旨在进一步提高临床医师对其认识及诊治水平。方法回顾性收集浙江大学附属第二医院2013.1-2021.10期间IPA住院患者的医疗电子病历资料,包括人口学信息、临床特征、生化指标、辅助检查、微生物数据以及预后指标等。患者分为IPA合并肺部感染和单纯性IPA两组,分析比较他们的临床特征、危险因素及预后情况。结果共筛选出156例IPA患者,年龄(67.12±12.89)岁,男性69.20%,其中IPA合并肺部感染和单纯性IPA分别为86例(55.13%)和70例(44.87%)。共分离出162株微生物,其中细菌、真菌、病毒占比分别是82.72%、7.41%和9.88%,其中混合有一种、两种以及3种及以上病原体占比分别50.00%、26.74%以及23.26%。多变量Logistics回归分析发现,机械通气(OR 4.89,95%CI 2.23~10.70)和既往中性粒细胞缺乏(OR 6.41,95%CI 1.33~30.93)为IPA合并肺部感染发生的独立危险因素。与单纯性IPA相比,IPA合并肺部感染患者更易发展成脓毒性休克(69.80%vs.32.90%,P<0.05),总住院天数、重症加强治疗病房(intensive care unit,ICU)住院天数以及机械通气天数均显著延长[分别为:16.00(8.00,36.5)vs.13.50(7.00,20.50),11.50(6.00,31.25)vs.8.50(1.75,11.00),12.00(6.75,25.25)vs.8.00(2.00,10.00),P<0.05],28 d病死率及住院病死率(分别为:55.80%vs.35.70%,64.00%vs.35.70%,P<0.05)也明显增高。结论IPA合并肺部感染在IPA中占比超过半数,主要为细菌,其次为真菌和病毒。IPA合并肺部感染发生的独立危险因素为机械通气及中性粒细胞缺乏,其预后较单纯性IPA更差,值得临床医师重视。

关键词： 助产方式   无保护会阴接生   效果  

摘要： 探讨不同助产方式配合无保护会阴接生的临床分析。方法 选取2022年9月-2023年9月间于我院就诊进行会阴接生的产妇进行研究,共120例,根据助产方式的不同分为对照组和观察组,各60例,对照组应用导乐助产无保护会阴接生;观察组在对照组的基础上应用双侧会阴阻滞麻醉无保护会阴接生,对比两种助产方式下的母婴结局和会阴完整情况。结果 对照组和观察组的Apgar 评分无明显差异(P>0.05),观察组产妇的第二产程时间和产后出血指标明显优于对照组(P<0.05);对照组和观察组的II度裂伤比例未见明显差异(P>0.05),观察组产妇的会阴完整例数、I度裂伤例数和占比均优于对照组(P<0.05)。 结论 应用导乐助产联合应用双侧会阴阻滞麻醉无保护会阴接生可显著改善母婴妊娠结局,保证会阴完整。

关键词： 综合睡眠护理   脑血管病   睡眠障碍   临床疗效  

摘要： 分析综合睡眠护理干预对脑血管病伴发睡眠障碍患者的临床疗效。方法 本次研究对象为医院在2021年1月-2022年12月期间接收诊治的104例脑血管病伴发睡眠障碍患者作,根据入院时的收治顺序单双号将其区分为常规组(n=52)和实验组(n=52)。常规组采取常规护理干预,实验组采取综合睡眠护理干预,后续比较两组患者不良情绪,睡眠质量、并发症发生率以及护理依从性。结果 护理后,实验组不良情绪严重程度、并发症发生率均显著低于常规组(P<0.05);实验组睡眠质量、护理依从性均显著高于常规组(P<0.05)。结论 将综合睡眠护理干预应用于脑血管病伴发睡眠障碍患者治疗中,有助于缓解消除其不良情绪,提高其护理依从程度,降低其脑水肿等并发症发生风险,改善其睡眠质量,护理效果良好,值得临床推广。

关键词： 上气道肿物   呼吸困难   婴幼儿   低温等离子  

摘要： 目的:分析和总结婴幼儿上气道良性占位的临床特点、诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析2012年1月—2022年1月我院诊治的141例上气道良性占位患儿的临床资料。其中男85例,女56例;年龄0~3岁,其中新生儿24例。对其临床特点、辅助检查、治疗结果进行总结和分析。结果:141例患儿主要临床表现为呼吸困难和(或)喉喘鸣,其中先天性舌根囊肿116例,毛息肉15例,鼻咽部第二鳃裂囊肿4例,先天性喉小囊囊肿2例,咽部支气管源性囊肿2例,鼻咽部畸胎瘤1例,肌纤维瘤1例。所有患儿都完成相应检查和治疗,诊断明确,无漏诊或误诊,其中19例舌根囊肿患儿行囊肿穿刺术,术后随访2例先天性舌根囊肿患者,因其术后半年复发故行二次手术,其他患儿预后良好。结论:婴幼儿上气道良性占位,以囊性肿物多见,内镜辅助下低温等离子切除病变为主要治疗方式,对于呼吸困难严重且生命危急的患儿及时的穿刺治疗也是一种安全有效的治疗方法。

关键词： 肛瘘   传统术式   括约肌间瘘管结扎术   临床疗效  

摘要： 讨论肛瘘传统术式、括约肌间瘘管结扎术两种方式的综合成效。方法 纳入本院收入的100例肛瘘患者,截取时间段是2022年10-2023年11月。对比组患者的入院时间为2022年10月-2023年4月,运用传统术式治疗,设定2023年5月-11月入院患者为实验组,执行括约肌间瘘管结扎术治疗,比对各项指标。结果 实验组患者比对对照组患者,不仅拥有更高的治疗总有效率(98.00%),而且临床指标(术中出血、创口面积、愈合时间等)和肛门功能均更优良,疼痛评分和并发症率、复发率更低。结论 在肛瘘的治疗中,括约肌瘘管结扎术的效果比传统术式更优良,主要包括改善肛门功能、优化临床指标、减少并发症和降低疼痛感,应用和推广意义极高。