关键词： 宫颈上皮内瘤变   级   5-氨基酮戊酸光动力疗法   消融治疗   宫颈冷刀锥切术   宫颈环形电切术  

摘要： 目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)、消融和手术切除治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级的临床效果及安全性。方法2021年10月—2023年4月河南省人民医院诊治CINⅡ级患者285例,其中采用5-ALA-PDT治疗者86例为光动力组,采用冷冻或激光或电凝治疗者89例为消融组,采用宫颈冷刀锥切术或宫颈环形电切术治疗者110例为手术切除组。比较3组年龄、孕次、产次、人乳头瘤病毒(HPV)感染率及感染类型;记录3组治疗结束后1个月创面愈合情况及出血、感染、宫颈管狭窄或粘连、宫颈增生等不良反应发生情况;治疗结束后3、6个月行HPV和液基薄层细胞学及阴道镜检查评估疗效,比较3组治疗结束后6个月治愈率、病变持续率、复发率、进展率及HPV转阴率。结果3组年龄、孕次、产次、HPV感染率及感染类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗结束后1个月创面均愈合良好。光动力组出现轻微疼痛或阴道分泌物增多8例,均自行缓解;消融组发生创面出血2例,感染1例,宫颈管粘连1例;手术切除组发生创面出血4例,感染2例,宫颈管粘连3例。3组治疗结束后6个月病变均未进展;消融组治愈率(83.15%)低于光动力组(90.70%)和手术切除组(94.55%)(P<0.05),光动力组与手术切除组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组病变持续率、复发率、HPV转阴率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CINⅡ级患者应用5-ALA-PDT治疗的效果与手术切除相近,不良反应少,安全性高,适用于有生育需求的宫颈高级别鳞状上皮内病变患者。

关键词： 磁性护理   手术室   护理团队   职业压力   临床分析  

摘要： 目的为了探索和分析磁性护理管理的应用价值,本研究尝试采用磁性护理管理模式提升手术室团队凝聚力.方法收取2022年1月—2023年1月中山大学附属第六医院手术麻醉中心的40名手术室护理人员,设为观察组,并介入磁性护理管理模式;同时收取2021年1月—2022年1月本院40名手术室护理人员,将其设为对照组,期间不施加实验干预.对比两组护士干预前后抑郁评分、职业压力评分以及手术室护理人员在职满意度情况.结果观察组护士在通过磁性护理管理模式后,抑郁评分、职业压力评分明显优于对照组,观察组就职满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对医院手术室护士介入磁性护理管理模式,能够有效降低护理人员的焦虑和抑郁情绪,降低职业压力,提高在职满意度,提升手术室护理团队凝聚力.

关键词： 根管治疗   牙隐裂   牙髓病变   临床疗效  

摘要： 探讨牙隐裂伴牙髓病变的根管治疗方法及治疗效果。方法 将110例牙隐裂伴牙髓病变患者分为观察组(一次性根管治疗)和对照组(常规根管治疗)各55例,对比两组的治疗效果。结果 对比治疗有效率,观察组牙隐裂伴牙髓病变患者高于对照组(P<0.05)。对比并发症发生率,观察组牙隐裂伴牙髓病变患者低于对照组(P<0.05)。对比复发率,观察组牙隐裂伴牙髓病变患者(3.64%<16.36%,χ2=4.949)低于对照组(P<0.05)。对比疼痛症状,观察组牙隐裂伴牙髓病变患者治疗后12h疼痛VAS评分[(3.42±0.57)分<(4.06±0.64)分,t=5.538]、治疗后24h疼痛VAS评分[(2.71±0.51)分<(3.43±0.58)分,t=6.914]、治疗后48h疼痛VAS评分[(1.94±0.31)分<(2.81±0.44)分,t=11.987]、治疗后72h疼痛VAS评分[(1.75±0.34)分<(2.38±0.49)分,t=7.834]低于对照组(P<0.05)。对比心理状态(治疗后),观察组牙隐裂伴牙髓病变患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(11.42±1.43)分<(15.07±1.88)分,t=11.460]低于对照组(P<0.05)。对比生活质量(治疗后),观察组牙隐裂伴牙髓病变患者的健康调查简表(SF-36)评分[(82.43±5.44)分>(75.67±5.97)分,t=6.207]高于对照组(P<0.05)。评价护理满意度,观察组牙隐裂伴牙髓病变患者(92.73%>43.55%,χ2=4.681)高于对照组(P<0.05)。评价治疗依从性,观察组牙隐裂伴牙髓病变患者(98.18%>85.45%,χ2=4.356)高于对照组(P<0.05)。结论 在牙隐裂伴牙髓病变的临床治疗中,根管治疗有着良好的应用疗效,一次性根管治疗是更为理想的选择。

关键词： 人偏肺病毒   胸部CT   社区获得性肺炎  

摘要： 患者女性,48岁,2023年6月13日主因新型冠状病毒肺炎住院,核酸转阴后,于6月19日出院。6月22日再次出现发热,体温最高38.1℃,伴畏寒,肌肉酸痛,胸部CT提示双肺多发斑片状磨玻璃影、实变影,部分较前吸收,部分较前新发,于6月25日再次入本科住院治疗。体格检查可闻及湿啰音及散在哮鸣音。血气分析(不吸氧):酸碱度(pH)7.41,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))36 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),动脉血氧分压(PaO_(2))57 mm Hg,氧合指数(P/F ratio)282 mm Hg;血常规:白细胞计数(WBC)5.85×10^(9)/L,中性粒细胞百分比(NEU%)68%,淋巴细胞百分数(LYM)26%,血红蛋白(Hb)116 g/L;考虑社区获得性肺炎(CAP)。完善检查,呼吸道病毒十三项提示偏肺病毒核酸阳性,支气管镜灌洗液微生物二代基因测序(NGS)提示偏肺病毒序列数24469条。综合分析诊断为肺炎-人偏肺病毒(hMPV)感染。停用抗生素,予以对症治疗及中药治疗。复查胸部CT提示两肺散在斑片影明显吸收。说明随着宏基因组学的应用普及,越来越多社区获得性肺炎病原体得以明确。hMPV支气管炎或肺炎患者,病程多为自限性,继发细菌感染几率较低,治疗往往并不需要抗生素,可采用支持性治疗,目前尚无有效的抗病毒药物。

关键词： 缩宫素   足月胎膜早破   临床疗效  

摘要： 探讨足月胎膜早破患者中,缩宫素的疗效。方法 将32例头位足月胎膜早破患者,分两组,观察组:破膜后2~12h内,予以静脉滴注缩宫素,进行引产。对照组:破膜后12h后,予以静脉滴注缩宫素,进行引产,比较效果。结果 观察组,对比指标均优于对照组(P<0.05)。结论 在足月胎膜早破患者中,采用缩宫素进行引产效果明显,在破膜后2~12h内,予以静脉滴注缩宫素,可降低缩宫素的使用量,缩短产妇的产程时间,改善产妇宫颈评分及新生儿Apgar评分,效果突出,值得推广。

关键词： 抗精神病药   麻痹性肠梗阻   精神科治疗  

摘要： 麻痹性肠梗阻作为抗精神病药常见不良反应之一,相关文献报道大多偏重于发生和影响因素以及诊断方面相关分析,就其治疗方面探讨并不多,本文对我院近8年来发生肠梗阻的37例住院患者临床资料进行回顾性分析,现报告如下。

关键词： 泛发性脓疱型银屑病   儿童   司库奇尤单抗  

摘要： 目的评估司库奇尤单抗治疗儿童泛发性脓疱型银屑病(GPP)的临床有效性与安全性,为儿童GPP患者提供一种新的治疗策略。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月就诊于南平市疾病预防控制中心皮肤科采用司库奇尤单抗皮下注射治疗的25例儿童GPP的临床资料,依据泛发性脓疱型银屑病全球医生评估(GPPGA)、泛发性脓疱型银屑病面积和严重程度指数(GPPASI)、儿童皮肤病学生活质量指数(CDLQI)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评估临床疗效,同时记录出现的不良反应进行安全性评估。结果患儿脓疱在使用司库奇尤单抗(3.36±0.99)d后消退,大部分患儿红斑和鳞屑在2周内明显改善。使用司库奇尤单抗28周后:GPPGA从基线时的3.56±0.50下降到0.20±0.50;GPPASI从34.83±9.24下降到0.68±1.64;CDLQI从14.96±4.88下降到0.40±0.64;DSRSC从11.41±2.54下降到6.64±1.80。治疗期间,有2例出现上呼吸道感染,1例注射部位疼痛或瘙痒,1例头痛,2例湿疹,无严重不良事件或死亡发生。结论司库奇尤单抗可快速改善儿童泛发性脓疱型银屑病的红斑、鳞屑和脓疱,同时患儿的生活质量和心理健康也得到明显改善,且安全性良好。

关键词： 可达林   宫颈高危型HPV感染   转阴率   保妇康栓   应用价值  

摘要： 将可达林药物应用于宫颈高危型HPV感染患者中的临床意义进行分析。方法 收录2021年10月至2022年11月期间的宫颈高危型HPV感染患者(n=400)并以电脑抽号法将其分为分别接受可达林、保妇康栓治疗的观察组、对照组,各200例,将两组不同分析。结果 观察组患者的治疗效果、转阴率、生活质量、满意度、炎性因子水平控制情况等均高于对照组(p均<0.05)。结论 宫颈高危型HPV感染患者提供可达林治疗的临床效果明确。

关键词： 美多芭   泰舒达   帕金森病   效果  

摘要： 就美多芭合用泰舒达治疗帕金森病患者的临床治疗效果进行研究、分析。方法 收治2022-4~2023-4帕金森病患者50例,由于治疗方法不同,将50例患者随机分为对照组、观察组,每组各有25例,分别予以泰舒达、美多芭+泰舒达治疗。结果 观察组经美多芭联合泰舒达治疗后,改良Webster、MDRSPD评分均低于对照组(P<0.05);美多芭与泰舒达的联合应用实施后,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 在帕金森病的治疗中,美多芭合用泰舒达的应用价值明显,值得进一步推广。

关键词： 温针灸   推拿治疗   膝关节骨性关节炎   临床疗效  

摘要： 目的本文旨在探讨温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎的应用价值及临床疗效。方法将2021年5月—2022年5月本院收治的94例膝关节骨性关节炎患者以治疗方法的差异分组。其中,对照组采用温针灸治疗,观察组在对照组基础上应用推拿治疗,观察分析两组各项数据的差异。结果观察组治疗效果优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的膝关节功能评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的生活质量评分更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗过程中,对膝关节骨性关节炎患者,仅采用温针灸的疗效相较于联合推拿治疗而言,存在一定局限性。而将这两种方法相结合,可显著减轻患者的不适症状,提高患者生活质量及治疗效果。因此,温针灸与推拿治疗联合应用的价值显著,具备广泛推广的意义。