关键词： 气管支气管异物   临床分析   支气管镜  

摘要： 目的:探讨成人气管支气管异物的临床特点,提高临床医师对成人气管支气管异物的诊治水平。方法:回顾性分析赣南医科大学第一附属医院2019年10月至2022年6月确诊为气管支气管异物40例成人住院患者的临床资料。结果:40例患者中男25例(62.5%),女15例(37.5%),平均年龄(62.2±16.6)岁;有26例(65.0%)无明确异物吸入史;异物最常见的部位是右肺下叶,占12例(30.0%);40例患者中,37例(92.5%)经支气管镜成功取出。结论:成人气管支气管异物起病隐匿,临床表现缺乏特异性。大部分患者无明确异物吸入史,支气管镜是气管支气管异物诊断和治疗的有效手段。

关键词： 妊娠中期   阴道镜   宫颈息肉摘除术   妊娠结局   临床效果  

摘要： 进一步探究分析妊娠中期行阴道镜下宫颈息肉leep刀摘除术与妊娠结局。?方法:分析目标主要以2022年11月-2023年9月92例妊娠中期合并宫颈息肉产妇为主,观察不同临床疗法的实际临床疗效。依托双盲法将92例宫颈息肉产妇均分两组,46例空白组产妇主要实行保守疗法,46例研究组产妇主要实行阴道镜下宫颈息肉leep刀摘除疗法,比对观察研究组及空白组92例产妇不良妊娠结局、围生儿结局、妊娠情况、围术期各项临床指标;结果:46例空白组实行保守疗法的产妇妊娠结局、围生儿结局、围术期各项临床指标,不及46例研究组实行宫颈息肉leep刀摘除疗法的产妇,而不良妊娠结局,高于46例研究组实行宫颈息肉leep刀摘除疗法的产妇(P<0.05)。结论:针对妊娠中期合并宫颈息肉产妇,阴道镜下宫颈息肉leep刀摘除术能够有效改善产妇妊娠结局、围生儿结局、围术期各项临床指标,大幅度降低临床不良妊娠结局,临床应用价值以及安全性极高。

关键词： 急性白血病   药物性肝损伤   回顾性分析   保肝药物  

摘要： 目的 对急性白血病(AL)患者药源性肝损伤(DILI)治疗进行回顾性分析,为临床用药提供相关依据。方法 收集某院2015年1月至2020年12月共6年间收治发生DILI的AL住院患者的临床资料,统计并分析患者的年龄、性别、肝脏功能指标、DILI严重程度、DILI类型、保肝药物、转归等信息,采用χ^(2)检验分析DILI患者转归的影响因素。结果 共84例患者发生DILI并接受治疗,总有效率为72%。DILI类型和药物用法是影响转归的2个重要因素(P<0.05)。肝脏生化异常型是DILI主要类型(80.67%),但该类型的患者预后较差,总有效率仅为68.2%。共6类13种药物被用于DILI治疗,临床治疗以单次用药(62%)和二联用药(34%)为主,药物用法与患者转归显著相关,二联用药可明显改善患者预后(P<0.05)。还原型谷胱甘肽(45.0%)、异甘草酸镁(27.10%)、门冬氨酸鸟氨酸(14.02%)是临床使用最多的药物。结论 多数AL患者的DILI预后较好,但仍应制订合理方案进行对症治疗以提高有效率,药物用法是影响患者转归的重要因素,需保持重点关注。

关键词： 急性一氧化碳中毒   院前急救   临床治疗   治疗效果  

摘要： 探究急性一氧化碳中毒院前急救与临床治疗效果。方法 研究慢急性一氧化碳中毒患者,范围:2018年7月-2023年7月,92例资料,对照组为他人主动送入院的患者实施临床急救与治疗,实验组为院前急救中心送入患者,给予院前急救与临床治疗,对比并发症发生率、去世率、救治时间、生命指标、急救效果。结果 格拉斯哥评分、正常进食时间、可下床时间、可正常呼吸时间对照组差于实验组,去世率。并发症发生率实验组较少,在治疗周期以及苏醒时间上比较实验组较好,生命指标比较实验组优于对照组,P<0.05。结论 急性一氧化碳中毒患者经院前急救与临床治疗后可提升疾病救治效率以及生存率,减少去世人数,缩短患者的苏醒周期,保证患者的生存质量。

关键词： 双岐三联活菌片   蒙脱石散   小儿腹泻  

摘要： 探讨双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 随机选取40名腹泻患儿,按照双重盲法随机分为实验组和对照组,各20人。对照组接受常规治疗,实验组在此基础上给予双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗。通过对比两组患儿治疗前后的临床表现、病程以及炎症因子和免疫指标的变化,评估治疗效果。结果 两组患儿在性别、年龄和病程上无显著性差异。与治疗前相比,治疗后两组患儿的IL-6、TNF-α和CRP均明显下降,且实验组下降幅度更大;而IgG和CD3+则明显上升,且实验组上升幅度更大;此外,实验组CD4+/CD8+也显著高于对照组。结论 双岐三联活菌片联合蒙脱石散能显著改善小儿腹泻患儿的临床症状,缩短病程,减少炎症反应,提高机体免疫力,具有明显的临床应用价值。

关键词： 腰硬联合麻醉   外倒转术   臀先露   剖宫产  

摘要： 讨论孕晚期单胎臀位胎儿进行外倒转术的安全性以及相关因素。方法本研究旨在收集北京市朝阳区幼保健院2020年1月—2023年1月定期产检中确诊为单胎臀位的22例孕妇,且这些孕妇具有进行腰硬联合麻醉下外倒转术的意愿。本项研究观察了一组孕妇在接受腰硬联合麻醉进行的外倒转手术后的效果,并据此将他们分成两个小组对比分析:手术成功的小组和未成功的小组。接着,研究对这两组孕妇的基本信息进行了比较,并跟踪了他们的孕期结果,同时分析了任何出现的并发症。共有22位孕妇参与了这项外倒转手术的研究。手术在16位患者中成功实施,占总数的72.7%,而剩下的6位患者手术未成功,占27.3%。分析结果显示,那些胎头未进入骨盆入口的孕妇在外倒转手术中获得成功的比率明显高于胎头已进入骨盆入口的孕妇,这个发现在统计上是有显著性的(P<0.05)。然而,其他因素如孕妇的产次、孕前体重指数(BMI)、臀部先露的具体类型、胎盘的位置、脐带是否缠绕、羊水量以及胎儿的体重等,与外倒转手术的成功率之间并没有显示出统计学上的显著性差异。在手术成功的一组中,有16位孕妇最终通过顺产分娩了孩子,另有3位孕妇采取了剖宫产方式;而失败组中的10例孕妇均通过剖宫产分娩。研究结果显示,在这22例孕妇中,没有出现胎盘早剥、胎膜早破、脐带脱垂、早产、急诊剖宫产等并发症,也没有发生疼痛无法耐受而需要终止手术的情况,所有新生儿的Apgar评分均正常。结论:腰硬联合麻醉下的外倒转术是一种有效且安全的方法,可提高阴道分娩的成功率。特别是对于先露未衔接的孕妇来说,外倒转术的成功率更高。此外,外倒转术还可以改善腹肌紧张、减轻疼痛,并促进宫缩,从而进一步增加成功转位的可能性。

关键词： 大体积脑转移瘤   大分割放疗   后程缩野放疗  

摘要： 目的探讨大分割后程缩野放疗对大体积脑转移瘤患者的剂量学及其临床疗效分析。方法收集20例病灶体积6~20 cm^(3)、病灶数目1~4个且行大分割后程缩野放疗的脑转移瘤患者资料。脑部病灶处方剂量为52.5 Gy/3.5 Gy/15 f。治疗10次后复查颅脑增强MRI评估疗效、若肿瘤退缩明显重新勾画靶区完成后程放疗。评估不缩野放疗计划(Plan1)和后程缩野放疗计划下(Plan2)脑组织及其他危及器官剂量学参数变化、后程计划缩瘤率、近期疗效(疗后2~3个月评估近期疗效)。结果后程缩野放疗中脑组织及危及器官的辐射剂量都有下降。且后程缩野时平均缩瘤率为41.76%,3个月ORR为90.5%,6个月LCR为100%。结论大分割后程缩野放疗缩瘤率高,能有效减少正常组织剂量学参数值,对大体积病灶局部控制率好,近期疗效佳。

关键词： 放射疗法   碳离子   肺肿瘤,早期   肺肿瘤,局部晚期   不良反应   治疗结果  

摘要： 目的探讨碳离子治疗早期(Ⅰ期)和局部晚期(Ⅱ-Ⅲ期)肺癌的治疗预后情况并分析预后影响因素。方法回顾性分析2020年3月至2022年9月在甘肃省武威肿瘤医院重离子中心完成碳离子治疗、随访的54例肺癌患者的一般临床资料、治疗、不良反应以及生存情况等资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法进行差异检验,并采用logistic回归对影响患者预后的因素进行分析。结果根据入选、排除标准共纳入54例患者,其中早期肺癌患者10例,局部晚期肺癌患者44例。10例早期肺癌患者中位随访时间为11.0(6.75,17.25)个月,照射中位剂量为60 Gy[相对生物效应(RBE)],至末次随访,3例完全缓解,3例部分缓解;4例病情稳定,没有出现病情进展的患者,1、2年局部控制率(LCR)、无进展生存(PFS)率、总生存(OS)率均为100%。治疗及随访期间,出现2例1级放射性肺炎,1例2级放射性肺炎、1例胸壁损伤(胸壁疼痛),没有2级以上的不良反应。44例局部晚期患者中位随访时间为12.5(4.25,21.75)个月,照射中位剂量为72 Gy(RBE),治疗过程中32例(73%)患者采用同步放化疗,放疗后有20例(45%)患者接受了序贯化疗、14例(32%)患者接受了免疫维持治疗、3例(7%)患者病情进展采用了靶向药物治疗。至末次随访,3例(7%)完全缓解,17例(39%)部分缓解,19例(43%)病情稳定,5例(11%)病情进展。1、2年LCR分别为96.0%、87.3%;1、2年PFS率分别为90.9%、84.1%;1、2年OS率分别为93.2%、86.4%;患者中位OS、PFS尚未达到。多因素分析显示放疗后维持治疗(P=0.027)、临床靶区(CTV)照射体积(P=0.028)是影响PFS的因素;同步放化疗(P=0.042)、放疗后维持治疗(P=0.020)是影响OS的因素;肿瘤靶体积(GTV)≥215 ml(P=0.068)可能是发生2级以上放射性肺炎的独立危险因素。结论碳离子系统治疗早期和局部晚期肺癌临床效果确切、不良反应可控,联合同步化疗以及治疗后进一步维持治疗明显改善患者预后,且不良反应没有显著增加。

关键词： 前列腺增生症   膀胱结石   临床治疗  

摘要： 进一步对前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗效果进行探析。方法 随机从2023年1月至12月全年收治的患者中,选取66例前列腺增生症合并膀胱结石患者参与本次研究,对照组采用常规手术治疗方式,实验组实施经尿道手术。观察两组患者整体治疗效果对比情况。结果 实验组患者的碎石成功率、患者术后生活质量均显著高于对照组,P<0.05;实验组患者各项治疗指标均明显优于对照组,P<0.05;实验组患者的碎石时间、负面情绪评分及并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论 经尿道手术在前列腺增生症合并膀胱结石患者的临床治疗中具有较高的应用价值。

关键词： 针刺   活血祛风通络汤   血管神经性头痛  

摘要： 目的:探讨针刺与活血祛风通络汤共同用于血管神经性头痛的治疗中对患者产生的影响。方法:选取2021年1月-2023年6月期间于我院进行治疗的60例血管神经性头痛患者作为研究对象,且均根据组间数据均衡可比原则进行分组,对照组30例使用针刺治疗,研究组30例使用针刺和活血祛风通络汤治疗,比较两组的头痛情况、生活质量[生活质量评定量表(SF-36)]、临床疗效。结果:治疗后,研究组的每月头痛发作次数少于对照组(P <0.05),每月头痛发作时间短于对照组(P <0.05)。治疗后,研究组的SF-36评分显著高于对照组(P <0.05)。且研究组的临床疗效高于对照组(P <0.05)。结论:针刺和活血祛风通络汤具有缓解血管神经性头痛患者头痛情况,改善患者生活质量的效果,且临床疗效显著。