关键词： 异位妊娠   腹腔镜手术   开放手术   临床分析  

摘要： 比较腹腔镜手术与开放手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法 选择80例异位妊娠患者,按手术方式分为腹腔镜组和开放组,每组40例。结果 腹腔镜组手术时间短、出血量少、住院天数短,差异均有统计学意义;两组术后6个月复发率及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义。结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠安全有效,可作为首选治疗手段。

关键词： 美托洛尔   冠心病心律失常   临床效果  

摘要： 探讨美托洛尔对老年冠心病心律失常患者心律失常发作,心电图参数及心功能的影响。方法 选取2022年1月-2022年12月本院收治的心病心律失常患者60例为观察目标,平均划分为两个研究组,各30例。对照组应用盐酸莫雷西嗪,观察组在对照组基础上应用美托洛尔。对比临床疗效。结果 两组间的有效率比对结果(P<0.05);两组间的心功能指标比对结果(P<0.05)。结论美托洛尔可以在冠心病心律失常患者的治疗中发挥重要的作用。

关键词： 急诊   乙醇中毒   纳洛酮   复方丹参注射液   临床疗效  

摘要： 目的分析纳洛酮联合复方丹参注射液对急诊乙醇中毒患者氧化因子相关指标及转归时间的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析昆明市东川区人民医院2021年1月至2022年12月收治的100例急性乙醇中毒患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组(50例,纳洛酮治疗)和观察组(50例,纳洛酮联合复方丹参注射液),两组均药物治疗直至患者清醒。评价两组患者临床疗效,治疗6 h后的氧化因子相关指标,转归时间,及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组;治疗6 h后两组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较治疗前均升高,且观察组更高,血清丙二醛(MDA)水平较治疗前均降低,且观察组更低;观察组患者呼吸、意识、肌力恢复时间均短于对照组;观察组不良反应总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论在急诊乙醇中毒患者的治疗中,应用复方丹参注射液配合纳洛酮治疗可以有效改善患者机体氧化因子相关指标,缩短患者呼吸、意识、肌力恢复时间,提高临床治疗效果,且不良反应较少。

关键词： 戊酸雌二醇   腹腔镜手术   亮丙瑞林   子宫内膜异位症   性激素  

摘要： 目的 探究腹腔镜手术联合亮丙瑞林、戊酸雌二醇治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效。方法 114例EMT患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组57例。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上加用亮丙瑞林+戊酸雌二醇治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况、复发情况及性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))]、血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)水平。结果 观察组总有效率(93.0%)高于对照组(80.7%),数据比较有差异(χ^(2)=4.653,P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分为(2.94±0.73)分,低于对照组的(3.41±0.82)分,数据比较有差异(t=2.437,P<0.05)。治疗后,观察组LH、FSH、E_(2)水平较治疗前及对照组明显下降,数据比较有差异(P<0.05),而对照组LH、FSH、E_(2)数据相较治疗前无差异(P>0.05)。治疗后,两组VEGF、CA125水平均较治疗前降低,且观察组VEGF(173.09±10.67)ng/L、CA125(32.68±8.47)U/ml较对照组的(216.58±14.82)ng/L、(43.82±10.94)U/ml下降明显,数据比较有差异(P<0.05)。两组不良反应数据比较无差异(χ^(2)=0.538,P>0.05)。观察组可见3例复发,占比5.3%;对照组可见8例复发,占比14.0%;两组间复发数据比较无差异(χ^(2)=2.515,P>0.05)。结论 EMT治疗时选择腹腔镜手术+亮丙瑞林+戊酸雌二醇,与单一腹腔镜手术相比疗效更为显著,临床可选用。

关键词： 高血压   冠心病   阿托伐他汀钙片  

摘要： 选择特定数目的样本,开展分组对照试验,以验证氨氯地平结合阿托伐他汀钙片在治疗高血压合并冠心病中的疗效和临床症状表现。方法 涉及从本院2022年5月至2023年5月期间收治的相关患者中,随机筛选90名作为研究样本。利用电脑生成的随机数字序列将参研者均等划分为两个小组,每组45人,分别称为氨氯地平组和联合治疗组。氨氯地平组接受标准氨氯地平治疗,而联合治疗组接受氨氯地平加上阿托伐他汀钙片的综合治疗方案。治疗完成后,对比评估两组患者在血压、心率、心脏功能指数以及不良反应发生率等方面的差异。结果 治疗后两组患者的血压、心率、心功能指标较治疗前有了明显改善,从组间对比情况来看,联合组在血压、心率、心功能指标方面优于氨氯地平组,且联合组的不良反应率明显低于氨氯地平组(P<0.05)。结论 在高血压合并冠心病的治疗中,将氨氯地平与阿托伐他汀钙片结合应用是一种具有安全性和疗效的治疗方法。这种联用疗法能显著提升病患的健康指数,且相关的副作用发生率较低,因此,这一治疗方案被认为值得在医疗实践中广泛采纳。

关键词： 胃肿瘤   癌肉瘤   临床病理   免疫组织化学  

摘要： 目的:癌肉瘤是指同时具有癌成分和肉瘤成分的恶性肿瘤,恶性程度高,原发胃的癌肉瘤罕见。本文通过探究胃原发性癌肉瘤的临床病理学特征,旨在提高对该肿瘤的认识。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2017年1月至2023年1月期间收治的胃原发性癌肉瘤4例,并结合相关文献对其临床病理特征、免疫组织化学结果及预后进行总结分析。结果:4例患者中,男3例,女1例。平均年龄为69.8岁。3例因腹痛就诊,1例因持续黑便就诊。肿瘤位于贲门1例,胃底1例,胃窦2例。大体上,肿块呈隆起型,2例为BorrmannⅠ型,2例伴有坏死、为Borrmann II型,平均最大直径为7.1 cm。镜下肿瘤均由明确的癌及肉瘤2种成分组成:癌成分的类型主要有管状腺癌、乳头状腺癌、肝样腺癌及鳞状细胞癌;肉瘤成分有横纹肌肉瘤、梭形细胞未分化肉瘤及多形性未分化肉瘤。2种成分所占比例的差异较大,肉瘤成分占比10%~95%不等。免疫组织化学结果显示癌成分表达细胞角蛋白(cytokeratin,CK)(AE1/AE3),肉瘤成分表达波形蛋白,管状腺癌和乳头状腺癌表达CK7和CK18,鳞状细胞癌表达CK5/6、蛋白(protein,P)63和P40,肝样腺癌表达甲胎蛋白和磷酯酰肌醇蛋白聚糖3(glypican-3)。随访1~36个月,1例术后辅助放射治疗和化学治疗,3例未进行放射治疗和化学治疗,2例分别于术后2、36个月死亡,其余2例生存。结论:胃原发性癌肉瘤罕见,恶性程度高。HE形态结合免疫组织化学可有助于该肿瘤的诊断与鉴别诊断。

关键词： 老年人骨折   股骨粗隆间骨折   PFNA   DHS  

摘要： 目的 分别采用不同的内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折,对临床疗效进行对比分析.方法 收集2017年3月至2020年2月在我科住院治疗的符合纳入及排除标准的老年股骨粗隆间骨折患者120例,分别为股骨近端防旋髓内钉(PFNA)组、近端锁定钢板固定组、动力髋螺钉(DHS)组,每组各40例,比较所有患者治疗后的各项手术治疗指标、髋关节功能优良率及并发症发生情况等,探讨三种内固定方式的整体临床疗效.结果 研究结果显示,接受PFNA治疗的患者在术中出血量、手术时间、住院时间等方面明显优于近端锁定钢板固定组与DHS组,差异有统计学意义(P<0.05);在髋关节功能优良率方面,PFNA组为95％(36/40例),DHS组为77.5％(31/40例),近端锁定钢板固定组为75％(30/40例),PFNA组与DHS组、近端锁定钢板固定组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);而DHS组与近端锁定钢板固定组相比差异无统计学意义(P>0.05).在术后并发症发生率方面,PFNA组为2.5％(1/40例),明显低于DHS组的7.5％(3/40例)、近端锁定钢板固定组的10％(4/40例),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 股骨近端防旋髓内钉、动力髋螺钉、近端锁定钢板固定是目前临床上治疗股骨粗隆间骨折常用的方法.通过实验比较,股骨近端防旋髓内钉治疗在减少术中出血量,缩短手术时间、住院时间等方面具有明显的优势,且治疗后患者髋关节功能的优良率也较高,较少出现不良并发症的情况,整体治疗效果较为满意,具有良好的应用价值.

关键词： 儿童   多系统炎症综合征   Omicron变异株   治疗   随访  

摘要： 目的探讨新型冠状病毒Omicron变异株感染相关的儿童多系统炎症综合征(MIS-C)的临床特征、诊治及随访情况。方法回顾性病例总结。分析2022年12月至2023年1月北京大学第一医院儿科收治的11例MIS-C的临床资料。对MIS-C的临床特点、治疗和随访进行总结。结果11例患儿中男7例、女4例,就诊年龄4.4(2.0,5.5)岁。所有患儿均有发热,持续时间7(5,9)d。皮疹7例、球结膜充血5例、口唇红和杨梅舌3例、淋巴结肿大3例、手足硬肿2例。出现消化道症状8例、呼吸系统症状8例,神经系统症状3例。8例患儿存在多系统损伤,其中1例有休克症状。11例患儿均为新型冠状病毒Omicron(BF.7)变异株感染,实验室检查结果示11例均有炎症指标升高、凝血功能异常和心肌损伤,6例白细胞计数升高,5例肝功能损伤,3例肾功能损伤,8例冠状动脉病变。11例患儿均接受抗感染治疗,其中8例接受2 g/kg静脉注射人免疫球蛋白和2 mg/(kg·d)甲泼尼龙治疗,3例仅接受2 g/kg静脉注射人免疫球蛋白治疗。8例冠状动脉病变患儿中6例接受低分子肝素抗凝治疗。所有患儿出院后2周随访其炎症指标均基本恢复正常,4周后复查冠状动脉病变8例和肺炎3例均较前明显好转或恢复正常。所有患儿随访3个月以上均无新增并发症或合并症。结论MIS-C可表现为类川崎病样症状,伴或不伴消化系统、神经系统或呼吸系统症状,炎症指标升高、凝血功能异常和心脏损伤有助于MIS-C诊断。静脉注射人免疫球蛋白和甲泼尼龙为治疗MIS-C首选药物,随访3个月以上短期预后均良好。

关键词： 二地鳖甲煎汤   六味地黄软胶囊   勃起功能障碍   肾阴虚证   临床疗效   孟河医派  

摘要： 目的 探究应用二地鳖甲煎汤联合六味地黄软胶囊治疗勃起功能障碍(ED)肾阴虚证患者的临床疗效。方法 80例勃起功能障碍肾阴虚证患者,采用计算机随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者应用二地鳖甲煎汤联合六味地黄软胶囊治疗,对照组患者口服安慰剂颗粒。比较两组患者治疗前后的勃起功能国际问卷(IIEF-5)评分、主要症状以及次要症状积分、血清性激素指标[促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]。结果 治疗8周后,观察组IIEF-5评分为(20.96±4.12)分,对照组为(15.30±3.48)分,与对照组相比,观察组IIEF-5评分显著提升(P<0.05)。治疗8周后,观察组主要症状以及次要症状积分分别为(2.16±0.63)、(7.96±1.45)分,对照组分别为(3.26±0.45)、(10.36±3.58)分,与对照组相比,观察组主要症状以及次要症状积分显著下降(P<0.05)。治疗8周后,观察组FSH、LH、T、E2、PRL水平分别为(2.22±0.54)mIU/ml、(1.06±0.26)mIU/ml、(25.86±4.65)ng/dl、(38.65±4.54)ng/L、(11.04±3.47)ng/ml,对照组分别为(4.81±1.11)mIU/ml、(2.85±0.44)mIU/ml、(20.99±4.19)ng/dl、(58.79±6.16)ng/L、(11.18±3.18)ng/ml,与对照组相比,观察组FSH、LH、E2水平显著下降, T水平显著提升(P<0.05);两组患者的PRL水平相比无明显差异(P>0.05)。结论 应用二地鳖甲煎汤联合六味地黄软胶囊治疗勃起功能障碍肾阴虚证患者效果显著,可明显改善患者的勃起情况、主要症状以及次要症状、血清性激素指标,值得应用。

关键词： 彩色多普勒超声   乳腺增生症   诊断  

摘要： 在临床上彩超多普勒对乳腺增生症的诊断具有较高的准确性及检出率。方法 选取2018-2018年6月间,经病理证实为乳腺增生症的180例病人为本研究的对象。将180例病人分成两组,一组为对照组,另一组为观察组。对照组患者90名采取临床诊断金标准病理组织检测的诊断乳腺增生症;另外90名受试者为研究组采取彩色多普勒超声诊断乳腺增生症。结果 根据本次研究结果得知这次研究的对照组患者利用手术病理组织检测的检出率为100%,研究组90名患者的检出率为:乳腺囊性增生患者30例(98.18%),乳腺小叶增生20例(100.00%),有乳腺纤维腺乳腺组织增生15例(96.88%),乳腺组织增生15例(90.32%),乳腺混合性增生10例(95.65%)。结论 经过对比研究发现对于乳腺增生症的诊断准确率相接近于临床诊断金标准且可不用获取病理组织,所以在临床诊断中应用彩色超声多普勒有一定的临床价值,在临床工作可以加以推广。