关键词： 职业性   慢性砷中毒   中毒性肝病   血脂异常  

摘要： 砷可引起不同程度的肝脏损伤、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。分析44例职业性慢性砷中毒合并中毒性肝病患者的临床资料及预后,提示早发现、早诊断、早治疗为有效改善砷中毒患者预后的关键。

关键词： 支气管哮喘   外寒内饮证   小青龙汤   治疗效果  

摘要： 分析支气管哮喘外寒内饮证应用小青龙汤治疗的临床效果。方法 宾州镇芦圩卫生院收治的30例支气管哮喘患者分2组。在不同治疗方案干预下完成效果比较,对照组仅为患者提供西药,观察组则将西药与中药汤剂联合用药。结果 与对照组患者的有效率、肺功能、症状缓解及中医证候评分等指标比较,观察组效果更显著(P<0.05)。结论 支气管哮喘临床用药方案在中西医结合治疗后,疗效显著提升,进而缩短疗程,促进患者肺功能的恢复,本次研究中药汤剂选择的是小青龙汤,针对外寒内饮证型效果突出,可作为临床治疗有效的治疗方案,在临床推广应用。

关键词： 还原型谷胱甘肽   核苷类似物   乙肝肝硬化   临床疗效   肝纤维化程度   肝功能  

摘要： 目的探究乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者应用还原型谷胱甘肽联合核苷类似物治疗的效果。方法随机选取2020年2月—2023年2月南通市第三人民医院收治的60例乙肝肝硬化患者为研究对象,采用盲摸双色球法分为研究组、参照组,各30例。参照组行常规治疗,研究组采用还原型谷胱甘肽联合核苷类似物治疗。比较两组临床疗效、肝纤维化程度、肝功能及不良反应发生情况。结果干预前,两组肝纤维化程度、肝功能水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。干预后,研究组临床治疗总有效率(96.67%)高于参照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。干预后,研究组肝纤维程度中层粘连蛋白(Laminin,LN)、透明质酸(Hyaluronic,HA)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-collagen,Ⅳ-C)水平均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,研究组肝功能水平中总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、白蛋白(Albumin,ALB)、谷丙转氨酶(Glutamic Pyruvic Transaminase,GPT)及谷草转氨酶(Glutamic Oxaloacetic Transaminase,GOT)水平均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝肝硬化患者应用还原型谷胱甘肽联合核苷类似物治疗能够提高其治疗效果,改善肝纤维化程度及肝功能水平,且安全性较高。

关键词： 低级别嗜酸细胞性肾肿瘤   临床病理   免疫组织化学   NGS测序  

摘要： 目的探讨低级别嗜酸细胞性肾肿瘤(low-grade oncocytic tumor of kidney,LOT)的临床病理特征、免疫表型、分子改变及鉴别诊断,同时寻找敏感的客观指标辅助诊断。方法收集14例LOT的临床病理资料,行光镜观察、免疫组化染色等,其中8例送检了高通量靶向基因突变检测。结果14例中男性4例,女性10例,年龄46~88岁,中位年龄57.5岁,平均61.1岁,平均随访6~90个月,1例患者肿瘤复发,其余无瘤生存;镜下肿瘤以实性片状、小巢状结构为主,常兼有大片出血与疏松水肿区域;胞质嗜酸性、细颗粒状,细胞核圆,核仁不明显,常见核周空晕,不易见核皱缩、核多形。免疫表型:LOT免疫表型一致性较好,所有病例均呈现经典的CK7+/CD117-表型(14/14,100%);CD10、CK20、vimentin均呈阴性(0/14,0);Ki67增殖指数1%~3%;此外,新提出的鉴别抗体GPNMB(14/14,100%)弥漫强阳性;GATA3(14/14,100%)至少部分区域中等程度核阳性。高通量测序:8例送检NGS测序,均有MTOR或TSC1基因致病性/可能致病性突变(7例有MTOR基因突变,1例有TSC1基因突变)。结论LOT是一种低级别嗜酸性肿瘤,具有可辨识的形态学特点和免疫表型、分子特征,偏向惰性生物学行为,是一种独立的嗜酸性肿瘤亚型。

关键词： 健康教育干预   糖尿病   高血压  

摘要： 探讨和分析健康教育干预应用于糖尿病伴高血压的效果。方法 选取80例糖尿病伴高血压患者并随机分两组,参考组病人只接受常规护理,研究组病人增加健康教育干预。对比护理效果。结果 研究组患者干预后血糖、血压水平更低,生活质量,患者健康知识掌握优良率以及满意度均更高,P<0.05。结论 对此类病人实施系统性健康教育干预,有助于病人更好地掌握疾病知识,提高病人的依从性,从而更好地控制血糖血压指标,并获得更高的满意度。

关键词： 结直肠   神经内分泌肿瘤   分泌粒蛋白   免疫组化  

摘要： 目的探讨分泌粒蛋白Ⅱ(secretograninⅡ,SGⅡ)在结直肠神经内分泌肿瘤(colorectal neuroendocrine tumors,CRNETs)中的表达及诊断价值。方法采用免疫组织化学EnVision两步法检测SGⅡ、突触素(synapsin,Syn)、神经细胞粘附因子(neural cell adhesion molecule,CD56)、嗜铬素A(chromogranin A,CgA)及Ki-67在165例结直肠原发神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)及136例非神经内分泌肿瘤(non-neuroendocrine neoplasms,non-NENs)中的表达,比较神经内分泌标记表达的敏感度;并分析CRNETs中SGⅡ、Ki-67、CgA与临床病理特征的相关性。结果SGⅡ在CRNETs G1、G2、G3和NEC中的阳性率分别为97.2%(104/107),100%(40/40),100%(5/5),69.2%(9/13),高于non-NENs(1.47%,7/136)中的阳性率(P<0.05)。SGⅡ在CRNETs中的敏感度为95.8%(158/165),与Syn的98.8%(163/165)相当,高于CD56的84.2%(139/165)及CgA的33.9%(56/165),差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径、浸润深度、脉管侵犯、神经侵犯及淋巴结转移与SGⅡ的表达呈负相关,与Ki-67表达呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05),而CgA与以上肿瘤性状呈负相关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SGⅡ在结直肠神经内分泌肿瘤中高表达,是鉴别诊断CRNETs比较可靠的标志物,其表达与肿瘤直径、浸润深度、脉管侵犯、神经侵犯及淋巴结转移呈负相关。

关键词： 2型糖尿病   骨质疏松症   血尿酸   老年  

摘要： 目的探讨血尿酸(UA)在老年2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松症(OP)患者发生、发展中的变化情况。方法选择确诊为T2DM的老年患者76例,进行骨密度(BMD)测定,依据T值水平将T2DM患者分为骨量正常组(T值≥-1.0,26例)、骨量减少组(-2.50.05);四组年龄、病程、BMI、HbA1c、TG、Scr、25(OH)D、UA水平均存在统计学上的差异(P<0.05)。骨量减少组和骨质疏松组年龄均高于正常对照组和骨量正常组(P<0.05);正常对照组和骨量正常组,骨量减少组和骨质疏松组组间年龄差异无统计学意义(P>0.05)。骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组的糖尿病病程呈逐渐升高趋势,且两两间存在差异(P<0.05)。骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组的糖尿病肾病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组BMI低于骨量正常组,高于骨量减少组和骨质疏松组(P<0.05);骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组BMI逐渐降低(P<0.05),但骨量减少组和骨质疏松组组间BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组HbA1c显著高于正常对照组,骨质疏松组显著高于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05);骨量正常组和骨量减少组组间HbA1c差异不显著(P>0.05)。骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组TG及Scr均高于正常对照组,且三组间存在两两差异(P<0.05)。考虑到UA及25(OH)D水平存在性别差异,故将该指标进一步分为男性及女性受试组。男性:骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组25(OH)D水平均低于正常对照组,UA水平均显著高于正常对照组,且骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组25(OH)D水平两两组比较差异显著(P<0.05);骨质疏松组UA水平明显高于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05)。女性:骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组25(OH)D水平均显著低于正常对照组,且骨质疏松组明显低于骨量正常组和骨量减少组(P<0.05);但骨量正常组和骨量减少组25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05);骨量减少组和骨质疏松组UA水平均显著高于正常对照组,骨质疏松组UA水平均显著高于骨量正常组、骨量减少组(P<0.05);骨量正常组和正常对照组UA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组的OP患病率为12.5%(5/40),T2DM患者的OP患病率为31.6%(24/76),T2DM患者的OP患病率高于正常对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.088,P=0.024<0.05)。Pearson分析表明,老年T2DM患者的UA水平与年龄、糖尿病病程、HbA1c、TG及Scr呈正相关(r=0.378、0.544、0.463、0.342、0.469,P<0.05),与25(OH)D呈负相关(r=-0.375,P<0.05),而与BMI、血钙、血磷无明显相关性(P>0.05)。结论老年T2DM患者OP患病率高于同龄健康人群,UA水平较后者升高,UA与高血糖、高血脂、骨代谢异常等相关。

关键词： 妇产科   慢性盆腔炎   临床治疗  

摘要： 观察比较不同治疗方法在慢性盆腔炎妇产科临床治疗的效果。方法 从本院2021年1月至2021年12月间,选取78例慢性盆腔炎患者作为研究对象,随机分为39例观察组和39例对照组,观察组采用中西治疗方法,对照组采用常规西医治疗。比较两组患者治疗过程中症状消失时间、治疗效果和不良反应。结果 观察组患者症状消失时间明显短于对照组,治疗效果更好,且观察组患者不良反应发生率也更低。结论 慢性盆腔炎患者及时采取治疗干预很有必要,治疗期间可采用中西医结合的方式,临床治疗效果更佳。

关键词： 良性前列腺增生   经尿道前列腺电切术   坦索罗辛  

摘要： 目的探讨良性前列腺增生中经尿道前列腺电切术联合坦索罗辛治疗的临床效果分析。方法选取2020年5月—2023年5月山东省莒南县人民医院泌尿外科收治的60例良性前列腺增生患者为研究对象,采用双盲法将患者分为应用经尿道前列腺电切术治疗的对照组和应用经尿道前列腺电切术联合坦索罗辛治疗的联合组,每组30例。比较两组患者治疗效果。结果治疗后,联合组国际前列腺症状评分和泌尿症状困扰评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,联合组残余尿量、前列腺体积均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合组最大尿流率(23.54±3.24)mL/s高于对照组的(17.63±2.23)mL/s,差异有统计学意义(t=8.229,P<0.05)。联合组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论良性前列腺增生患者治疗中,除应用经尿道前列腺电切术对患者的增生组织进行切除之外,联合坦索罗辛治疗可有效改善患者疾病症状,有利于提高患者控尿能力,改善患者生活质量,对于患者预后恢复具有积极意义。

关键词： CT检查   腹内疝   临床诊断  

摘要： 探究将CT应用于腹内疝患者诊断中的效果。方法 录入2021年6月至2023年5月中61名腹内疝患者进行研究,对患者应用CT进行诊断,确认诊断效果。结果 在本次研究中,研究人员采用CT影像技术,针对61名腹内疝患者进行诊断,确诊率为58(95.08%)名,在本次研究中确诊腹内疝类型包括十二指肠旁疝、网膜孔疝、经肠系膜疝、肠系膜裂孔疝,均确诊,其中存在3名网膜孔疝患者出现漏诊,漏诊率为4.92%。结论 本研究结果表明,将CT影像技术应用于腹内疝患者的诊断具有高度的准确性和可靠性,确诊率达到了95.08%。因此,在临床实践中,医生应综合考虑临床症状、体格检查和CT影像结果,以更全面地评估腹内疝患者的诊断情况,确保及时准确的治疗和管理。总的来说,CT影像技术在腹内疝诊断中具有重要的应用前景,但仍需要结合其他临床信息来提高诊断准确性。