关键词： 十二指肠   滤泡性淋巴瘤   临床病理  

摘要： 背景十二指肠型滤泡性淋巴瘤(duodenal-type follicular lymphoma,D-FL),临床非常罕见,其临床表现及镜下形态与黏膜慢性炎症或息肉相似,容易漏诊或误诊.病例简介本例患者胃镜发现十二指肠降部见多个息肉样隆起,经验不足的临床医师容易误诊为息肉,镜下与旺炽型滤泡增生及其它具有滤泡样结构的淋巴瘤相似,需经免疫组化及分子明确诊断.结论D-FL主要发于十二指肠降部,但也可能累及远端小肠,内镜下表现为息肉样隆起,显微镜下小肠黏膜固有层及黏膜下层可见异常淋巴滤泡样结节;无极性,滤泡中心为淋巴细胞样细胞,未见“星空”现象.免疫组织化学CD20、CD79α、CD10、Bcl-6及Bcl-2均为阳性,CD21染色见滤泡中央滤泡树突网减弱,滤泡边缘滤泡树突网增强.原位免疫荧光显示存在IGH:BCL2/t(14;18)基因融合;D-FL患者大部分预后情况良好,其预后有待随访观察.

关键词： 酸枣仁汤   维持性血液透析   睡眠障碍   临床疗效  

摘要： 分析治疗维持性血液透析患者睡眠情况,研究对这种患者以酸枣仁汤加减治疗对症状等方面的改善。方法 2020年1月-2023年1月作为研究病例抽取的时间段,共计选取了50例合并睡眠障碍患者。经计算机表法分组为对照组和研究组各25例。其中对照组治疗方法为艾司唑仑片口服,研究组为酸枣仁汤加减治疗,为了验证治疗情况,可以进行指标评分以及血清5-HT、MT水平比较。结果 治疗前对研究对象的指标进行了比较,很显然,数据比对的结果是非常接近的,P>0.05。治疗后发现,无论是哪种方法都能够取得效果,研究组PSQI、HAD因子、中医证候积分的改善非常明显,比照对照组明显,P<0.05。研究组血清5-HT、MT水平,和对照组再次对比,比对差异性显著(P<0.05)。结论 维持性血液透析患者治疗过程中,应用酸枣仁汤加减治疗能改善患者的睡眠障碍,总体临床疗效良好,推广意义存在。

关键词： 全喉切除术   环状软骨上部分喉切除术   喉癌   吞咽功能  

摘要： 目的 研究环状软骨上部分喉切除术治疗喉癌的临床疗效。方法 于2012年1月至2020年6月抽选146例喉癌患者作为研究对象,对其资料展开回顾性分析,根据手术方案进行分组。应用全喉切除方案者(73例)纳入对照组中,实施环状软骨上部分喉切除术方案者(73例)纳入观察组中。将组间围手术期指标水平及并发症发生情况展开比对,同时比较两组患者误侵误吸、吞咽功能以及呛咳反应程度,对比两组生活质量变化情况。结果 观察组手术出血量、术后引流量均少于对照组,试吃开始时间、气管套管拔管时间、住院时间以及鼻饲管拔除时间均短于对照组,P <0.05;观察组术后30 d、45 d、60 d误侵误吸评分均低于对照组,吞咽功能评分高于对照组,P <0.05;观察组术后3个月、6个月、12个月生活质量总分均高于对照组,P <0.05;观察组并发症发生率(0)低于对照组(19.18%),P <0.05。结论 于喉癌患者的临床治疗中,应用环状软骨上部分喉切除方案的疗效理想,其对患者术后机体恢复有积极作用,适合进一步推广应用。

关键词： 调强放疗技术   乳腺癌   有效性  

摘要： 探讨调强放疗技术在乳腺癌放疗中的临床效果。方法 选取100例乳腺癌患者,随机分为实验组和对照组,各50例。实验组采用调强放疗技术进行治疗,对照组采用常规放疗技术进行治疗。比较两组患者的临床效果、不良反应发生情况及生存率。结果 实验组临床效果显著优于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05),生存率高于对照组(P<0.05)。结论 调强放疗技术在乳腺癌放疗中具有显著的临床效果,可降低不良反应发生率,提高生存率,具有广阔的应用前景。

关键词： 原发性肺淋巴上皮瘤样癌   Epstein-Barr病毒   临床病理特征   预后  

摘要： 目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌(PPLELC)的影像学及临床病理表现,以提高对该疾病的认识和诊断水平。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月经手术病理证实的11例PPLELC患者的临床表现、影像学和组织病理学特征以及治疗和预后情况。结果11例患者中,男性6例,女性5例;年龄32~79岁。8例无症状。CT显示,病灶均呈单发、实性,边界多较清,最大径为1.2~6.2 cm,CT值为31~78 HU,部分肿瘤周边可见长、短毛刺或浅分叶或胸膜牵拉;增强扫描显示,大部分病灶呈不均匀明显强化。免疫组化染色显示,CK5/6、p63均为阳性,6例PD-L1阳性表达。Epstein-Barr病毒编码小RNA(EBER)检查均为阳性。11例患者均接受了手术治疗,其中7例接受辅助化疗。截至2023年3月,11例患者均存活,10例患者无瘤生存,1例患者腹膜后淋巴结转移。结论PPLELC多为单发肿块,周围型为主,手术切除或手术联合化疗是首选治疗方案,患者预后较好。

关键词： 大便常规检验   季节性腹泻   致病菌类型  

摘要： 分析大便常规检验在季节性腹泻检验中的作用和效果。方法 在2022年1月到2022年12月这一年医院收治的季节性腹泻患者中根据春夏秋冬四季分别选取季节性腹泻患者,将其划分为春季组、夏季组、秋季组和冬季组。对四组患者进行大便常规检验,分析各组的检验结果、致病细菌类型。结果 根据研究数据结果对比,夏季粪便隐血试验呈阳性比其他组更高,其次为秋季、冬季和春季,差异明显(P<0.05);白细胞检出率夏季最高,其次为秋季、春季和冬季,差异明显(P<0.05);细胞检出率为夏季最高,其次为秋季、春季和冬季,差异明显(P<0.05)。夏季和秋季主要是因沙门菌引起腹泻,春季和冬季则主要是轮状病毒引起腹泻,且致病菌中轮状病毒所引起的腹泻占比最高,致泻性志贺菌最少,数据差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 通过大便常规检验季节性腹泻的致病菌,能够有较高的检出率,同时通过对粪便隐血试验以及对粪便中红、白细胞的测定,能够进一步提高季节性腹泻的准确率,为医生治疗方案提供科学的参考。

关键词： 宫颈癌   基底细胞   腺样基底细胞癌   腺样囊性癌   基底样鳞状细胞癌  

摘要： 目的探讨具有基底细胞特征的宫颈腺样基底细胞癌(ABC)、腺样囊性癌(ACC)及基底样鳞状细胞癌(BSCC)的临床病理特征,提高临床及病理医师对该类病变的诊断及鉴别诊断水平。方法收集南方医科大学附属深圳妇幼保健院2018年4月至2022年12月收治的4例ABC、1例ACC及3例BSCC临床病理资料,复阅病理切片,结合国内外文献进行讨论总结。结果3种肿瘤均多见于绝经后女性,与高危型HPV感染有关。ABC为低级别癌,患者临床常无症状,多因宫颈筛查细胞学异常就诊,因HSIL行宫颈锥切或子宫切除后意外发现,常呈宫颈浅表浸润,临床分期多为早期。ACC及BSCC为中、高级别癌,常因绝经后阴道流血就诊,宫颈见到明显肿物,临床分期为中、晚期。3种病变可以共存,观察形态学特征并借助免疫组化染色可帮助鉴别诊断。随访8例患者均未出现复发、转移。结论宫颈ABC、ACC及BSCC少见,均是起源于储备细胞的肿瘤,在临床特征及病理形态方面有相似性,但治疗及预后不同,准确区分三者具有重要的临床意义。

关键词： 幽门螺杆菌   铋剂   四联方案  

摘要： 研究不同铋剂四联方案在河北地区治疗幽门螺杆菌感染的临床效果和安全性,为精确根除幽门螺杆菌提供理论支持。方法:收集2021年1月至2022年12月期间,在符合纳入条件的情况下,共计360例患有幽门螺杆菌感染的患者,随机分为四组,各组按不同抗生素组合的铋剂方案服药、按疗程停药及检测,以卡方检验比较各组的根除情况。结果:4组间根除率比较差异均有统计学意义(2=17.425和16.011,P均<0.05),含阿莫西林的呋喃唑酮组比甲硝唑组及克拉霉素组的***根除率高,含阿莫西林的左氧氟沙星组的***根除效果优于甲硝唑组,两组之间的差异具有显著统计学意义(2ITT=14.839,7.457,7.107;2pp=13.930,7.274,6.121;P均<0.05)。各组间不良反应的发生率均较低,比较差异无统计学意义(2=1.486,P>0.05)。结论 河北地区根除幽门螺杆菌的治疗方案首选含呋喃唑酮和阿莫西林的铋剂四联方案,根除率高且安全性好。

关键词： 米非司酮   宫颈机能不全   终止妊娠   逆转治疗   药学监护   不良反应  

摘要： 米非司酮为孕激素受体拮抗剂,黄体酮的竞争性抑制剂,临床上广泛用于终止早孕的预处理诱导剂,配伍米索前列醇、依沙吖啶或缩宫素以及手术流产等,以提高孕早期流产的有效性和安全性^([1-2]),有效性可提高约20%^([3]),具有更高的成本效益^([4-5])。米非司酮可能导致蜕膜出血、供血不足及蜕膜细胞死亡,其批准适应证包括催经止孕、终止早孕等;还有超适应证的临床应用如异位妊娠、终止中期妊娠、孕中晚期死胎引产、流产前宫颈扩张、手术操作前宫颈处理、子宫腺肌病和平滑肌瘤等^([6])。

关键词： 孕期健康教育   妇产科护理   满意度  

摘要： 观察妇产科护理工作中及时实施孕期健康教育对于妇产科护理的促进作用。方法 在本文研究中,选取我院妇产科收治的孕妇86名进行研究。选取年份截止时间为2021年2月起,2022年1月止。按照人数均等的原则随机分为两组,其中,应用常规妇产科护理模式实施护理的孕妇分入普通组,专门实施孕期健康教育的孕妇分为研究组,观察产妇的自护技能水平以及对孕期护理与教育的满意度。结果 通过观察可知,研究组孕妇对于怀孕期间接受的相关教育和知识普及情况,有更高的满意度,其自主护理技能水平也得到显著提升。两项指标较之普通组有显著统计学差异(P<0.05)。结论 面向孕妇实施针对性的孕期健康教育对于促进孕妇获得更好的护理满意度。同时,提升其自主护理技术水平有重要作用。应当在孕妇怀孕期间有效实施相应护理措施提升孕期健康教育在妇产科护理中的应用效果。