关键词： 妊娠期   产褥期   肺水肿  

摘要： 目的:探讨妊娠期及产褥期肺水肿的高危因素、治疗方案及预防措施。方法:回顾分析2018年1月至2022年12月成都市妇女儿童中心医院收治的50例肺水肿患者的临床资料,包括临床特点、治疗情况及母儿结局。结果:50例病例中,2例为妊娠期发病,48例为产褥期发病;42例患者(84%)体质量指数(BMI)超过25kg/m^(2),26例(52%)BMI超过28kg/m^(2),8例(占16%)BMI超过30kg/m^(2)。50例患者均以剖宫产终止妊娠,终止妊娠原因前3位为妊娠期高血压疾病(20例,占40%)、双胎(8例,占16%)及前置胎盘(5例,占10%)。50例患者中44例有临床症状及体征,多发生于产后3d内,特别是产后第1天;主要表现为胸闷、咳嗽、气紧、发热及血氧饱和度低。治疗措施包括吸氧、利尿、补充白蛋白,同时去除原发疾病,包括降压、限液、使用抗生素等支持治疗。50例产妇经治疗均痊愈出院,新生儿窒息8例,均为早产,其中重度窒息1例。结论:肺水肿是妊娠期及产褥期少见并发症,妊娠期高血压疾病、双胎、前置胎盘、超重及肥胖是肺水肿的主要高危因素,多发生于产后3d内;积极预防,及早识别及对症处理,避免容量负荷,必要时给予机械通气,对改善肺水肿预后至关重要。

关键词： 弥漫性大B细胞淋巴瘤   双表达   BTK抑制剂  

摘要： 目的探究BTK抑制剂联合基础化疗对初诊双表达弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床效果。方法回顾性分析2020年11月至2022年3月南京医科大学附属南京医院收治的5例初诊MYC和BCL2双表达DLBCL患者。对患者进行病史采集,行常规检查以及PET-CT、骨髓细胞形态学、免疫分型、染色体检测和组织学的形态学、免疫组织化学检查、荧光免疫杂交(FISH)等专科检查,根据患者临床表现、实验室检查结果对患者进行诊断,并给予患者BTK为基础的联合治疗。结果首次初诊5例MYC和BCL2双表达DLBCL患者,其中2例为高级别B细胞淋巴瘤非特指型(HGBL,NOS),2例为CD5阳性双表达DLBCL患者;5例患者均给予BTK为基础的联合化疗,3个疗程后中期评估4例达完全缓解,1例患者2疗程后中枢复发而死亡;4例患者完成6个疗程联合治疗及2个疗程巩固治疗,其中1例患者接受自体造血干细胞移植,所有患者治疗期间均给予鞘内注药预防中枢侵犯,截止2023年10月,中位随访时间为31个月,4例患者均为完全缓解状态。结论MYC和BCL2双表达DLBCL患者使用BTK抑制剂联合基础化疗治疗效果尚佳且安全性高,但需扩大样本量进一步验证。

关键词： 高磷血症   血液透析   临床分析  

摘要： 本研究旨在探讨高磷血症维持性血液透析患者的临床特点和相关并发症,以及分析与高磷血症相关的可能危险因素。方法 选取了2020年7月至2021年7月在我院收治的40例高磷血症维持性血液透析患者。根据不同的治疗方案和磷水平,将其随机分为研究组与对照组,每组各20例。通过回顾性分析,研究两组患者的临床资料、血液生化指标及相关并发症的发生率。结果 研究组与对照组在基线特征如年龄、性别、病程等方面无显著性差异。但研究组患者的血磷控制较好,与对照组相比并发症发生率明显降低。另外,与高磷血症相关的危险因素包括不规律的饮食、药物不依从性和不足的透析时间。经统计学检验,差异有统计学意义,P<0.05。结论 高磷血症对维持性血液透析患者的临床结局有显著的不良影响。规范化的治疗和护理干预可以有效降低高磷血症维持性血液透析患者的并发症风险。为此,患者应严格遵循医嘱,定期检查血磷,并调整治疗方案。

关键词： 碰撞瘤   直肠   腺癌   神经内分泌肿瘤  

摘要： 目的:探讨直肠碰撞瘤的临床病理和免疫组化特征,提高对该病的诊断和鉴别诊断。方法:回顾性分析2例直肠碰撞瘤的临床病理资料,观察其组织学形态和免疫表型,并复习相关文献。结果:2例患者中,男性1例,女性1例,年龄分别为72岁和69岁,临床主要表现为便中带血、大便不尽、直肠肿块和排便习惯改变等表现。镜下可见肿瘤由中分化腺癌和神经内分泌肿瘤(NET G1)碰撞形成。免疫组化:腺癌细胞MLH1(+)、MSH2(+)、MSH6(+)、PMS2(+),神经内分泌肿瘤细胞CD56(+)、CgA(+)、Syn(+)。结论:直肠腺癌和神经内分泌肿瘤形成的碰撞瘤很少见,临床表现缺乏特异性,临床及病理医师应当充分认识该病,避免延误诊断和治疗。

关键词： 颅脑肿瘤   显微外科手术   手术入路   临床疗效  

摘要： 本研究旨在探讨显微外科手术中不同入路治疗颅脑肿瘤的临床疗效,特别关注不同手术入路对肿瘤缩小程度、手术时间和术后恢复情况的影响,以提供更多的治疗决策依据。方法 回顾了在某医院自2021年至2022年期间接受显微外科手术治疗的120例颅脑肿瘤患者的病例。将这些患者分为颅骨入路组和鼻腔入路组,然后比较它们在肿瘤缩小程度、手术时间和术后恢复情况方面的表现。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果 肿瘤缩小程度:颅骨入路组的患者相对于鼻腔入路组,肿瘤缩小程度更为显著。手术时间:颅骨入路组的手术时间明显短于鼻腔入路组。术后恢复情况:颅骨入路组的患者在术后恢复情况方面表现出更好的结果。结论 根据本研究的结果,不同入路治疗颅脑肿瘤的临床疗效存在明显差异。颅骨入路手术在肿瘤缩小程度、手术时间和术后恢复情况方面表现出更好的效果,对于治疗颅脑肿瘤具有显著优势。护理在这一过程中发挥了重要作用,有助于患者的康复和护理。本研究结果为颅脑肿瘤的治疗提供了有力的依据,有望改善患者的生活质量和生存率。

关键词： 切开内固定术   三角韧带修补术   踝关节脱位   三角韧带损伤   临床疗效  

摘要： 目的 具体分析不同的手术治疗方式,在踝关节骨折脱位合并三角韧带损伤的治疗作用.方法 随机遴选在我院接受治疗骨折患者60例(2022年6月至2023年6月),依据治疗方法完成组别划分,就切开内固定术(对照组,n=30)和切开内固定术联合三角韧带修补术进行对比(观察组,n=30).比较两组踝关节骨折脱位伴三角韧带损伤患者的治疗效果.结果 相比较而言,观察组骨折脱位患者的手术时间短于对照组,术中出血量要明显低于对照组,观察组患者的住院时间和骨折愈合时间均早于对照组(P<0.05);手术治疗前,两组患者的疼痛评分(VAS)、踝关节评分(AOFAS)对比结果差异无统计学意义:P>0.05;术后三个月,观察组骨折脱位伴三角韧带损伤患者的疼痛评分低于对照组,踝关节改善程度优于对照组患者,数据对比结果显示(P<0.05).数据对比结果:P<0.05.术前两组患者的距骨前移距离、患侧内踝间隙对比:P<0.05;术后三个月,观察组骨折脱位伴三角韧带损伤患者的距骨前移距离、内踝间隙均明显缩小,缩小程度明显优于对照组:P<0.05.结论 相比较其他手术方式,采取切开复位内固定+三角韧带修补术,非常有利于患者预后康复,治疗效果显著.

关键词： 他克莫司   除湿止痒软膏   特异性皮炎   临床疗效   安全性  

摘要： 分析探讨他克莫司联合除湿止痒软膏治疗特异性皮炎(Specific Dermatitis,SD)的临床疗效。方法 选取2022年2月-2023年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的特异性皮炎患者80例为研究对象,按照随机数字法将入选者分成对照组(n=40,单纯接受除湿止痒软膏治疗)和观察组(n=40,除湿止痒软膏联合他克莫司治疗),记录观察治疗效果。结果 观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,数据差异明显(P<0.05);干预后观察组患者湿疹面积及严重度、瘙痒程度评分均显著低于对照组,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组血清白介素-4(IL-4)水平低于对照组,血清白介素-2(IL-2)和干扰素-γ(IFN-γ)均高于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论 临床为特异性皮炎患者实施除湿止痒软膏联合他克莫司治疗可明显改善细胞因子水平、减轻症状,安全可靠,值得推广。

关键词： 羊膜腔内注射   不全流产   依沙吖啶   妊娠中期   产科医师   人工流产   妊娠晚期   引产术  

摘要： 目的:分析肠系膜静脉血栓(MVT)孕产妇的临床特点及诊疗方法。方法:回顾性分析2018年1月至2023年5月广州医科大学附属第三医院收治的7例发生MVT孕产妇的临床资料,包括一般情况、既往史、高危因素、发病时间、初步诊断、临床表现、辅助检查及治疗措施。结果:(1)发病时间:7例MVT孕产妇中,1例发生于孕39 +4周剖宫产术后1 d,1例发生于孕25 +4周依沙吖啶羊膜腔内注射引产术后30 d,5例发生于妊娠期(妊娠早期3例,妊娠中期1例,妊娠晚期1例)。(2)临床表现及高危因素:7例MVT孕产妇均以急性腹痛为首发症状;4例被误诊为胃肠道疾病,4例存在血栓形成危险因素。(3)辅助检查:7例MVT孕产妇均因急腹症行血常规检查,其中,6例发病后白细胞计数升高;7例孕产妇D-二聚体水平均有升高。7例MVT孕产妇腹部增强CT或CT血管造影(CTA)检查均提示肠系膜静脉血栓形成。(4)治疗及结局:7例MVT孕产妇均行抗凝治疗。5例发病时间为妊娠期的MVT孕妇中,1例因“急腹症”行剖宫产+腹腔探查术,术中腹腔探查未发现肠管异常;1例因“放弃胎儿、二次剖宫产术后”行剖宫取胎+腹腔探查术;2例选择人工流产终止妊娠;1例发生不全流产并清宫。7例孕产妇均好转出院,无手术相关并发症及死亡。 结论:孕产妇是发生MVT的高危人群,起病隐匿,容易误诊和漏诊,死亡率高,产科医师应加强对该疾病的认识,早期识别和早期诊断至关重要。

关键词： 氧氟沙星   地塞米松   慢性化脓性中耳炎   临床疗效  

摘要： 目的:分析氧氟沙星联合地塞米松在临床治疗慢性化脓性中耳炎中的临床疗效。方法:选择医院于2021年1月-2021年10月收治的106例慢性化脓性中耳炎患者,随机分组后,观察组患者采取氧氟沙星联合地塞米松治疗方法,对照组患者单纯接受地塞米松治疗,根据两组患者的血清炎症指标以及临床治疗效果、不良反应发生率等指标评估联合用药方案在慢性化脓性中耳炎患者临床治疗中的可行性。结果:比较两组患者炎症因子水平,观察组患者治疗后的IL-8、PCT等指标低于对照组(P<0.05);药物临床疗效评估,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者AC与ABG改善情况,观察组优于对照组(P<0.05);药物安全性评估,组间数据无统计学差异(P<0.05);随访8个月发现,观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论:氧氟沙星联合地塞米松治疗可以加快慢性化脓性中耳炎患者临床症状改善,与单一用药方案相比具有更满意的治疗效果,并且可以降低疾病复发率,在本病症治疗中的效果较好。

关键词： 老年性慢阻肺肺气肿   甲泼尼龙   茶碱  

摘要： 分析老年性慢阻肺肺气肿患者使用甲泼尼龙联合茶碱的疗效。方法 将我院2021.05- 2022.07收治的老年性慢阻肺肺气肿患者96例,按随机数字表法,分成两组,均为48例,常规组使用常规抗生素,联合组使用甲泼尼龙联合茶碱,对比两组相关情况。结果 联合组疗效优于常规组(P<0.05);对比两组血气指标、炎症指标和免疫功能指标,治疗前无差异(P>0.05),治疗后指标均改善(P<0.05);联合组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论 采取甲泼尼龙联合茶碱治疗老年性慢阻肺肺气肿患者,疗效提高,症状改善,免疫功能提高,安全性较高,值得推广。