关键词： 老年   股骨颈骨折   人工全髋关节置换术  

摘要： 目的 研究人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 86例老年股骨颈骨折患者,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组接受人工股骨头置换术治疗,观察组实施人工全髋关节置换术治疗。比较两组血清炎性因子指标[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)]、围手术期相关指标(术中出血量、术后引流量、手术耗时、住院时间)、疼痛数字分级法(NRS)评分、Harris髋关节评分系统(HHS)评分、髋关节功能恢复情况、并发症发生情况、髋关节活动范围。结果 术后6个月,两组的IL-1、TNF-α、5-HT均低于术前,且观察组的IL-1(2.20±0.24)pg/ml、TNF-α(9.75±1.50)pg/ml、5-HT(97.66±8.23)ng/ml均低于对照组的(4.20±0.38)pg/ml、(14.52±2.16)pg/ml、(158.37±10.91)ng/ml (P<0.05);观察组术中出血量(372.84±26.79)ml、术后引流量(301.58±25.34)ml均多于对照组的(348.69±24.36)、(154.27±13.62)ml,手术耗时(91.44±9.45)min、住院时间(24.20±1.96)d均长于对照组的(80.56±8.73)min、(20.04±1.77)d(P<0.05)。观察组术后6、12、24 h的NRS评分分别为(3.41±0.50)、(2.10±0.27)、(1.10±0.12)分,低于对照组的(4.57±0.69)、(3.24±0.33)、(1.86±0.25)分(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.33%)低于对照组(16.28%)(P<0.05)。观察组术后1、3、6个月的HHS评分分别为(76.63±5.60)、(80.25±5.84)、(84.71±6.20)分,高于对照组的(70.59±4.50)、(75.66±5.14)、(78.34±5.42)分(P<0.05)。观察组髋关节功能恢复优良率(95.35%)高于对照组(79.07%)(P<0.05)。观察组髋关节屈曲、背伸、内收、外展度分别为(106.25±9.58)、(8.74±1.30)、(24.45±3.17)、(37.25±4.40)°,大于对照组的(91.05±7.33)、(8.16±1.05)、(19.35±2.87)、(31.68±3.46)°(P<0.05)。结论 对老年股骨颈骨折患者实施人工全髋关节置换术安全有效。

关键词： 去腐凝胶   乳牙龋齿   疼痛   依从性  

摘要： 分析乳牙龋齿患儿采取去腐凝胶治疗的效果。方法 选取2022年1月—2023年10月接诊的乳牙龋齿患儿100例作为观察对象,对照组采取机械去腐,观察组采取去腐凝胶治疗,评价两组患儿治疗期间的疼痛反应、治疗依从性、合作程度,并记录治疗3个月的疗效。结果 观察组治疗中疼痛反应低于对照组,p<0.05;治疗后疼痛反应与对照组差异不显著,p>0.05;观察组患儿治疗依从性高于对照组,p<0.05;观察组治疗中及治疗后的合作程度比对照组高,p<0.05;观察组患儿治疗有效率高于对照组,p<0.05。结论 乳牙龋齿患儿采取去腐凝胶可减轻治疗期间的疼痛感,使患儿积极配合治疗,且治疗龋齿的效果显著,具有临床应用价值。

关键词： 乳腺肿瘤   病理诊断   化生性乳腺癌   临床特征   三阴性乳腺癌  

摘要： 化生性乳腺癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)是一种具有异质性的特殊类型的浸润性乳腺癌,其特征是肿瘤上皮细胞向鳞状细胞分化和/或向间充质样成分分化。根据第5版WHO乳腺肿瘤分类,可分为低级别腺鳞癌、纤维瘤病样化生性乳腺癌、梭形细胞癌、鳞状细胞癌、伴有间叶分化的化生性乳腺癌和混合性化生性乳腺癌六种亚型。MBC十分罕见,仅占乳腺癌总数不到1%[1]。

关键词： 社区消化性溃疡   社区治疗   医院治疗   特征   疗效  

摘要： 研究社区消化性溃疡患者的特征,并分析对社区消化性溃疡患者进行治疗的方案和效果。方法 研究时间为2021年3月到2023年3月,所有患者均为我社区的消化性溃疡患者,共计182例,其中在社区并接受治疗的消化性溃疡患者102例,其余80例患者则到医院接受治疗,所有患者均在社区建卡和随访,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结在社区接受治疗的消化性溃疡患者的临床特征,对比在社区接受治疗的消化性溃疡患者的治疗方案和治疗效果预约在医院接受治疗的患者的差异。结果 (1)在社区接受治疗的消化性溃疡患者病情相对较轻、疾病表现不典型、病程相对较长、并发症相对较少,经过Logistic多因素回归分析,差异有统计学意义(P<0.05);(2)在社区接受治疗的消化性溃疡患者在治疗方案上与在医院接受治疗的患者有一定的差异;(3)在社区接受治疗的消化性溃疡患者的临床治疗效果总体上与在医院接受治疗的患者而言没有太大的差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在社区接受治疗的消化性溃疡患者相对而言有着特殊的病症特点,其疾病相对较轻,但病程比较长,病症表现不典型,并发症不多,经过社区的妥善治疗可以获得较好的收益,但仍然要重视社区的消化性溃疡患者的个体化分析,为患者进行个性化的治疗。

关键词： 糖尿病视网膜病变,增生型   玻璃体切除术   上皮,角膜   功能障碍   填充,硅油   泪膜  

摘要： 目的分析增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切除术后角膜上皮功能障碍(CED)的发生情况及相关因素。方法回顾性病例对照研究。收集郑州大学第一附属医院2021年2月至2022年1月接受玻璃体切除术的PDR患者82例(82只眼)的临床资料。术后4周参照角膜上皮功能评估标准记录CED发生情况,按是否发生CED将患者分为两组:CED组17例和无CED组65例。比较两组PDR患者的基线资料,分析CED发生的影响因素。结果本研究术后4周共17例(20.73%,17/82)发生CED;CED组和无CED组患者年龄≥60岁者分别有10例、9例,两组差异有统计学意义(χ^(2)=15.31,P<0.001)。两组患者术中硅油填充、术后泪膜异常分布、术前空腹血糖水平相比差异均有统计学意义(χ^(2)=14.97、21.40,t=6.28;均P<0.001)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁(OR=8.83,95%CI:1.447~53.940,P=0.018)、术中硅油填充(OR=8.16,95%CI:1.641~40.572,P=0.010)、泪膜异常(OR=22.08,95%CI:3.817~127.776,P=0.001)、术前空腹血糖高水平(OR=41.81,95%CI:3.898~448.410,P=0.002)均是PDR患者玻璃体切除术后CED发生的影响因素。结论PDR患者玻璃体切除术后有较高的CED发生风险,CED与患者年龄、术中硅油填充、泪膜异常及术前空腹血糖高水平有关。

关键词： 厄贝沙坦   苯磺酸氨氯地平   老年   高血压   不良反应  

摘要： 分析社区老年高血压(HTN)合并糖尿病(DM)的临床治疗。方法 从2022.08-2023.08本院接诊的社区老年HTN合并DM病患中选出74例,利用计算机系统,将其命名为对比组(37例、厄贝沙坦)、探究组(37例、苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦)。对临床治疗效果予以对比。结果 探究组临床治疗优良率(94.59%)相较于对比组(81.08%)更高,血压、血糖水平更低,不良反应发生率(5.41%)相较于对比组(21.62%)更低,生活质量评分更高,(P<0.05)。结论 在面向社区老年HTN合并DM病患开展治疗时,联合使用厄贝沙坦及苯磺酸氨氯地平,能够在降血压、调控血糖方面起到积极作用,从而帮助病患实现对生活质量的优化。

关键词： 腹股沟疝   腹腔镜   膜前疝修补术  

摘要： 目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝(IH)的临床疗效。方法 回顾性分析我院收治的233例行TAPP治疗IH患者资料。结果 232例顺利完成,手术时间30~60min,平均50 min,术后平均住院时间3~4 d,随访1~5年,平均3.5年,术后尿潴留16例,术后血清肿12例,对症治疗后缓解,1例补片放置不到位,次日行手术补救,术后无切口感染病例。术后住院时间3~4 d,随访1~5年无复发,无慢性疼痛。结论 TAPP治疗IH有切口疼痛轻,切口感染、神经、血管、精索损伤概率小,复发率低,恢复快等优点,值得广泛推广。

关键词： 酒精戒断   震颤谵妄   肺部感染   回顾性研究  

摘要： 目的:探讨酒精戒断震颤谵妄合并肺部感染患者临床表现、治疗及转归情况,为临床治疗此类疾病提供一定的参考依据。方法:对2019年1月至2021年12月入住绵阳市第三人民医院的47例酒精戒断震颤谵妄合并肺部感染患者的病历资料进行回顾性分析。分析对症给药法合并抗精神病药物治疗酒精戒断综合征的疗效。结果:47例患者中,静脉使用地西泮最大日剂量110.5(60.4±28.1)mg,有38例合并使用氟哌啶醇和/或奥氮平;28例联合使用两种及以上抗生素;患者平均住院时间12.3(10.3±5.2)d;戒断症状基本控制时间为115.2(79.2±62.4)h。完全康复44例,死亡或者放弃治疗3例。结论:静滴地西泮对症给药法合并小剂量抗精神病药物对酒精戒断震颤谵妄合并肺部感染患者的治疗是相对安全和有效的。

关键词： 髓针股骨头减压   骶髂关节减压   PRP治疗   早期股骨头坏死   临床疗效  

摘要： 探索髓针股骨头减压与骶髂关节减压联合PRP治疗早期股骨头坏死临床疗效。方法 选择我院2022年1月至2022年12月纳入的30例早期股骨头坏死患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取髓针股骨头减压与骶髂关节减压,观察组患者则实施髓针股骨头减压与骶髂关节减压联合PRP治疗。比较两组患者优良率、手术前后患者生存状态。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 早期股骨头坏死患者实施髓针股骨头减压与骶髂关节减压联合PRP治疗效果确切。

关键词： 主动脉夹层   分型   临床表现   治疗方式  

摘要： 目的分析比较院内主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)不同类型患者的临床资料,为提高AD的诊疗水平提供参考。方法对64例AD患者临床资料进行回顾性分析,并比较不同AD类型患者的症状表现、并发症、实验室指标等。结果AD患者男性占比显著多于女性,且多发于40~65岁群体,平均年龄(52.83±4.51)岁;AD患者最主要症状为疼痛,A型与B型疼痛人数占比分别为86.96%和92.68%,A型患者出现肢体麻木、晕厥、休克等症状发生率显著大于B型患者(P<0.05);A型患者合并患有高血压、马凡氏综合征的发生率显著高于B型患者(P<0.05);胸腔积液、心包积液、肺部感染、急性肾衰竭等并发症多发于A型患者(P<0.05);与CTA检测对比,彩超检测准确率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);临床主要以手术治疗为主,共好转54例(84.38%),死亡10例(15.63%)。结论AD多发于40~65岁群体,以男性为主,患者主要表现为疼痛症状,A型患者并发症等概率均大于B型患者,临床应提高AD检出率,尽早采取治疗措施,有利于降低死亡率。