关键词： 肺孢子菌肺炎   诊断   治疗   儿童  

摘要： 目的分析非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染儿童肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析江西省儿童医院PICU收治的9例非HIV感染PCP患儿的临床资料。结果(1)共纳入9例患儿,男4例,女5例,年龄中位数5.83(0.33,10.08)岁。8例患儿存在基础疾病,包括原发免疫缺陷、系统性红斑狼疮、血液肿瘤、卡波西血管内皮瘤、侵袭性纤维瘤;(2)9例患儿均以发热和咳嗽为首发症状,多数患儿肺部无阳性体征。平均(5.44±4.44)d出现呼吸急促,其中7例予有创呼吸机支持(PaO2均<60 mmHg,氧合指数均≤200);(3)9例PCP患儿肺部CT可见4种类型(磨玻璃型、斑片型、间质型、囊变型),不同类型的病变常同时存在;(4)G试验及乳酸脱氢酶值均升高,多数患儿伴不同程度CD4^(+)T细胞下降(5例CD4^(+)T细胞≤200/μL);(5)8例患儿为痰/支气管肺泡灌洗液行宏基因组二代测序(mNGS)发现肺孢子菌;(6)8例好转出院,1例死亡。7例患儿棘白菌素联合复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)治疗,其中6例伴低氧血症需有创呼吸机支持,同时予激素治疗。结论对于糖皮质激素及免疫抑制剂、肿瘤化疗的患儿,定期检查CD4^(+)T细胞水平,发现PCP高危者,酌情应用SMZ-TMP预防治疗。当出现发热咳嗽,且病情进展快,呼吸困难进行性加重,但肺部阳性体征较少者,进行G试验、肺部CT、mNGS检测有助于早期识别PCP。对伴有低氧血症需有创呼吸机支持的重症患儿,棘白菌素联合SMZ-TMP,同时予以激素治疗,可降低病死率。

关键词： 中风病急性期   肝阳暴亢证   大川芎口服液   阿司匹林肠溶片   不良反应  

摘要： 目的:观察大川芎口服液联合阿司匹林肠溶片治疗中风病急性期肝阳暴亢证的临床疗效。方法:选择重庆市开州区人民医院2021年1月至2022年12月收治的中风病急性期肝阳暴亢证患者共160例,采用随机数表法对患者进行分组,其中采用阿司匹林肠溶片治疗的为对照组共80例,采用大川芎口服液联合阿司匹林肠溶片治疗的为试验组共80例,治疗周期为2周,治疗结束后比较两组的改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评分量表(ADL)评分、临床疗效及不良反应发生率。结果:试验组中医证候治疗总有效率为93.75%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的mRS评分、NIHSS评分、ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大川芎口服液联合阿司匹林肠溶片治疗中风病急性期肝阳暴亢证可显著减轻患者的神经功能损伤,缓解临床症状,提高日常生活活动能力,改善预后,且不良反应较少,安全可靠,值得推广应用。

关键词： 卵巢甲状腺肿   胸腹水   诊疗  

摘要： 卵巢甲状腺肿临床少见,表现形式多样,容易漏诊,现根据本科2例卵巢甲状腺肿的临床诊治情况,探讨卵巢甲状腺肿的诊断、治疗及预后,为早发现、早诊断、早治疗提供依据。回顾性分析2例卵巢甲状腺肿患者的临床资料,依据不同的临床症状及体征采用不同的影像学检查,进而确定手术治疗方式,并评价治疗效果及预后情况。2例患者虽然临床表现不同,影像学检查也差别较大,但手术标本提示病理结果相同,都诊断为卵巢甲状腺肿,都能通过手术获得良好的治疗效果。通过分析发现,卵巢甲状腺肿患者拥有不同的临床表现及体征,影像学检查结果明显不同,因此在临床诊治过程中要全面考虑、及时手术、术中快速病理,以便采取恰当的手术方式,争取较好的疗效。

关键词： 重症   有机磷农药   中毒   急诊护理   干预效果  

摘要： 研究接触重有机磷农药的患者的紧急护理结果。方法 选取2022年10月至2023年10月期间重症有机磷农药中毒的患者60例进行试验,分为对照组和检查组两组。对照组患者接受日常常规治疗,观察组采用急诊护理干预。比较两组患者副作用发生率和满意度。结果 通过对比测试显示,观察组的治疗效果、副作用发生率、患者满意度均优于对照组。结论 对于重症有机磷农药中毒患者,急诊护理程序可以取得满意的临床效果,减少不良结局的发生,提高护理满意度。

关键词： 急性重症胆囊炎   经皮经肝胆囊穿刺置管引流术   腹腔镜胆囊切除术  

摘要： 分析在急性重症胆囊炎治疗中,应用PTGD+LC术式的临床应用价值。方法 限定时间:2021.05-2022.05;限定对象:急性重症胆囊炎患者80例,乙组(急诊Lc,n=40),甲组(PTGD术1周后行LC治疗,n=40),比较干预效果。结果 甲组干预效果较乙组佳(P<0.05)。结论 在急性重症胆囊炎治疗中,采用PTGD术1周后行LC治疗的方案,相较于单独行LC治疗,具有微创性好、手术时间短及、康复进程快及并发症发生率低的优势,可推广。

关键词： 透明质酸钠   宫内节育环   刮宫术   术后子宫内膜粘连  

摘要： 研究透明质酸钠和放置宫内节育环预防刮宫术后子宫内膜粘连的临床效果。方法 在2020年1月-2022年1月选取200例刮宫术后宫腔粘连患者信息研究,随机分组为两组(每组100例患者),分别采取透明质酸钠和放置宫内节育环治疗方式、放置宫内节育环方式,分析并且对比两组子宫内膜厚度、治疗总有效率、妊娠率。结果 观察组子宫内膜厚度厚于对照组,治疗总有效率高于对照组,妊娠率高于对照组的结果(P<0.05)。治疗后两组并发症情况组间无统计学意义(P>0.05)。结论 透明质酸钠和放置宫内节育环能有效治疗刮宫术后子宫内膜粘连,且能够提高妊娠率。

关键词： 氢氯噻嗪   龙胆泻肝汤   高血压   临床分析  

摘要： 探讨氢氯噻嗪联合龙胆泻肝汤加味对高血压的疗效和安全性。方法;将2021年1月-2022年12月本院接收的120例高血压患者随机均等分为对照组和观察组,对照组接受氢氯噻嗪治疗,而观察组在接受对照组同样的治疗的基础上,额外加服了龙胆泻肝汤加味。两组的治疗周期均为12周。对两组的疗效进行对比。结果:治疗后两组血压均有改善,相比之下,观察组的改善幅度更明显(P<0.05)。观察组治疗后的症状缓解程度要比对照组大得多(P<0.05)。观察组的生活质量评分较治疗前显著提高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。结论 氢氯噻嗪联合龙胆泻肝汤加味治疗高血压,可以有效降低血压,改善中医证候,提高生活质量,安全性良好,值得临床推广。

关键词： 瘢痕子宫   再次妊娠   出血量   经阴道顺产   剖宫产  

摘要： 观察分析对于瘢痕子宫再次妊娠患者的疗效观察与分析。方法 选取2021年八月至2022年八月间住院的瘢痕子宫100例,分为观察组50名,对照组50名。对照组孕产妇本次直接采用剖宫产方式分娩新生儿;观察组孕产妇首先尝试经阴道顺产,发现血压、血供、心率等异常后立刻转为剖宫产。比对两组妊娠结局、分娩过程及产后出血量。结果 两组孕产妇均成功分娩新生儿,无一例孕产妇及新生儿死亡现象,P>0.05。两组孕产妇分娩期间及产后出血量均较少且无统计学差异性,P>0.05。结论 临床针对瘢痕子宫再次妊娠孕产妇进行治疗时,虽然需要提高重视程度,但无需“过度紧张”,在做好准备的情况下,可建议孕产妇首先尝试经阴道自然分娩并做好监测工作,发现异常情况时迅速转为剖宫产,可确保母婴安全。

关键词： 丙戊酸钠   不良反应   药合理用   癫痫  

摘要： 探讨丙戊酸钠用于临床治疗的不良反应及合理用药分析。方法 选取2021年1月~12月本院收治的68例丙戊酸钠治疗后发生不良反应的癫痫患者为研究对象,观察记录不良反应患者年龄、性别、给药剂量、临床表现、涉及的组织结构分布及处理结果。结果 12岁及以下患者发生丙戊酸钠不良反应的占比较大;给药日剂量在0.5~1g之间的患者发生丙戊酸钠不良反应的占比较大;发生神经系统类不良反应的占比较大;经过对症处理后,68例患者均逐渐恢复,且效果良好。结论 丙戊酸钠作为一种常用药物,在临床治疗中具有一定的不良反应。然而,通过合理用药和监测评估可以减少不良反应的发生,并提高丙戊酸钠的疗效和安全性。

关键词： 胎膜早破   妊娠不良结局   新生儿感染   B   族链球菌感染  

摘要： 分析胎膜早破和新生儿感染的主要致病菌,对抗菌药物的运用进行分析。方法 研究选取我院2022年12月-2023年7月收治的100名孕产妇,随机将其分为观察组与对照组,每组各50例,观察组是胎膜早破和新生儿感染的孕产妇,对照组是健康的孕产妇,比较两组孕产妇的B 族链球菌感染率,分析对应的治疗药物。结果 经过分析后发现,健康的孕产妇与胎膜早破的产妇比较,B 族链球菌感染率显著较低,P<0.05。结论 B族链球菌感染是导致胎膜早破的重要因素,同时也是新生儿感染的重要病原体,积极的预防和治疗B 族链球菌感染,是预防妊娠不良结局,提升母婴健康水平的重要措施。