关键词： 下颌阻生第三磨牙   成釉细胞瘤   牙源性角化囊肿   锥形束CT   含牙囊肿  

摘要： 目的分析下颌阻生第三磨牙周围常见囊性病变患者锥形束CT(CBCT)特征。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月间本院收治的发生于下颌阻生第三磨牙周围常见囊性病变患者58例的研究资料,其中成釉细胞瘤5例、牙源性角化囊肿11例、含牙囊肿42例,所有患者均进行CBCT影像扫描,并取得病理结果,收集所有患者术前CBCT图像资料,分析3种病变类型典型患者病变部位、病变内密度、膨隆方向、邻牙牙根吸收及阻生牙的阻生类型等CBCT影像学特征,采用广义线性回归(Logistic)分析对病变诊断有影响的CBCT影像学特征。结果不同病变类型的病变中心部位、内部密度、牙根吸收情况、阻生类型等特征比较,差异均有统计学意义(P<0.05);以术后病理结果为金标准,CBCT诊断有效率为100%,多元Logistic回归分析结果显示病变中心部位、病变内密度、牙根吸收及阻生牙类型等特征对提高下颌阻生第三磨牙周围常见囊性病变诊断准确率有显著作用(P<0.05)。结论锥形束CT对鉴别诊断下颌阻生第三磨牙周围常见囊性病变具有重要价值,能准确显示下颌阻生第三磨牙自身特征及周围解剖组织关系,联合病变位置、密度及阻生牙类型等特征分析能够对患者病变情况作出准确诊断,为治疗方案提供一定参考。

关键词： 多形性套细胞淋巴瘤   免疫表型   骨髓活检   弥漫大B细胞淋巴瘤  

摘要： 目的 探讨骨髓多形性套细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法 对9例多形性套细胞淋巴瘤进行骨髓活检、免疫组化染色、流式免疫表型、骨髓染色体核型分析并与13例经典型套细胞淋巴瘤、26例弥漫大B细胞淋巴瘤进行对比分析并复习相关文献。结果 骨髓多形性套细胞淋巴瘤中有核细胞均过度增生,肿瘤性淋巴细胞累及骨髓的比例均值为80%(70%~90%),呈“弥漫型”浸润模式,肿瘤细胞胞体大、核染色质细致,部分可见核仁,核分裂象小于1个/HPF。免疫表型为:CD20、CD5、CD38、FMC7、CD79b、P53、CyclinD1、SOX11阳性,部分CD71、IgM阳性,Ki-67增殖指数高,CD10、CD23、CD200、LEF1、c-myc、Bcl-6绝大部分阴性。少部分多形性套细胞淋巴瘤可出现复杂核型,而弥漫大B细胞淋巴瘤复杂核型比例高,经典型套细胞淋巴瘤极少出现复杂核型。结论 多形性套细胞淋巴瘤少见,诊断需结合形态、免疫表型及FISH-CCND1综合分析。

关键词： 干眼症   用药安全   症状评分   泪膜破裂时间测定  

摘要： 目的:分析干眼症治疗中应用中药熏蒸+玻璃酸钠滴眼液的效果。方法:我院于2023年6月—2023年10月选择80例干眼症患者开展研究,通过双盲法分为参照组(40例,玻璃酸钠滴眼液)与分析组(40例,中药熏蒸+玻璃酸钠滴眼液),研究指标为治疗效果、症状评分、泪膜破裂时间测定结果、基础泪液分泌实验结果、用药安全性。结果:治疗效果显示分析组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);症状评分显示治疗后分析组更低,差异有统计学意义(P<0.05);泪膜破裂时间测定结果显示治疗后分析组更高,差异有统计学意义(P<0.05);基础泪液分泌实验结果显示治疗后分析组更高,差异有统计学意义(P<0.05);用药安全性显示分析组与参照组并无明显的统计学差异(P>0.05)。结论:中药熏蒸+玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症可以起到更加显著的治疗效果,对于眼部疼痛、异物感症状改善明显,可以更好地改善眼部健康状况,并保障治疗安全性。

关键词： 胃食管反流   中医内科   临床效果  

摘要： 分析研究中医内科疗法在胃食管反流病(GERD)中的应用效果。方法 从我院于2022年5月-2023年5月之间收治的患有胃食管反流病的患者中随机选择110人作为研究对象进行对比分析,并将这些患者在治疗方法不同的基础上进行分组,分别为采用西药治疗的常规西药组和采用中西医结合治疗的联合中医组,每组均为55人。结果 治疗前后,两组中医症状积分及 Gerd Q值明显下降,但单纯西药治疗组与对照组相比,两者有显著差异(P<0.05)。治疗后,两组 GAS和 MTL水平明显下降,而西药联用组 GAS和 MTL水平明显低于西药组(P<0.05)。与传统西药治疗组比较,中西医结合治疗的总有效率明显高于西药治疗组(P<0.05)。结论 胃食管反流病(GERD)是一种常见的消化系统疾病,其主要症状包括胸痛、反酸、烧心等。长期以来,西医治疗GERD主要依赖药物治疗,但长期使用药物可能导致副作用,且病情容易反复发作。近年来,中医中药在治疗GERD方面取得了显著的成效。研究发现,中医中药综合疗法对GERD患者的临床症状积分和Gerd Q值都有显著的降低,并能使病人的症状得到有效的控制,并使胃肠功能得到改善。

关键词： 宫内节育器   并发症   分析   防治措施  

摘要： 分析在体内放置宫内节育器常出现的并发症,并提出可行的防治措施。方法 选择妇产科在2022年8月-2023年3月期间放置IUD后发生并发症的患者49例,对并发症情况进行分析,并探讨有效的防治措施。结果 统计发现,放置IUD后发生的并发症分别是下腹部疼痛19例(38.78%),感染11例(22.45%),异常出血10例(20.41%),IUD异常5例(10.2%),带器妊娠4例(8.16%);针对并发症类型,为患者提供对症治疗,均痊愈,且未发生严重不良反应,治疗有效率达到100.0%。结论 在放置IUD的过程中,患者、医护人员操作等因素都可能导致出现并发症,对此要求操作人员严格按照规范操作,不断提升个人操作水平,保证IUD的规范放置;同时女性需要定期复查,遵医嘱要求进行护理,防止并发症发生。

关键词： 卵圆孔未闭   经食管超声心动图   封堵   疗效  

摘要： 目的 分析经食管超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）引导下经皮卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）封堵术的有效性和安全性，总结部分困难病例经验。方法 回顾性纳入2020年1月—2023年5月于绵阳市第三人民医院行TEE引导下经皮PFO封堵术患者，记录患者术前、术中及术后TEE动态监测数据。结果 共纳入68例PFO患者，其中男30例、女38例，平均年龄（45.6±16.3）岁，复杂性PFO患者7例。在TEE引导下，65例成功完成封堵治疗，3例复杂性PFO未成功封堵。术中患者TEE二维图像清晰，清楚地显示鞘管过卵圆孔过程，释放封堵伞后连续性观察封堵伞，伞位置牢靠，伞形满意。术后6个月及1年随访检查未发现血液分流及心包积液；心脏结构及心律改善，房室瓣功能正常，封堵伞牢固稳定，无脱落、移位等。结论 经TEE引导下经皮PFO封堵术安全有效，相比于传统介入方法对患者副作用更小，但部分复杂性PFO封堵手术仍具有一定的挑战性。

关键词： 结直肠腺癌   临床病理特征   错配修复蛋白   p53   相关性分析  

摘要： 目的 探讨结直肠腺癌中错配修复蛋白、p53表达情况及其与患者临床特征之间的关联性。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月眉山市人民医院收集的经过病理学检查确诊为结直肠癌患者282例的临床资料，分析错配修复蛋白缺失情况、p53表达情况及其与患者临床特征之间的关系；分析p53表达情况与错配修复蛋白缺失的相关性。结果 免疫组化发现，MLH1、MSH2、MSH6、PMS2的缺失数分别为32、21、17、39例，而p53的（+）、（-）、（+/-）表达分别为142、95、45例。部分错配修复蛋白的缺失与肿瘤最大直径、肿瘤分化程度、T分期、有无淋巴结转移、有无神经累及、有无脉管累及存在关联（P＜0.05）；p53的表达与患者的肿瘤最大直径、肿瘤分化程度、T分期、有无淋巴结转移、有无神经累及、有无脉管累及存在关联(P＜0.05）；结直肠腺癌中，p53与MLH1、PMS2存在相关性（P＜0.05）。结论 结直肠癌患者的错配修复蛋白缺失情况、p53表达情况与患者临床病理特征存在关联性，且错配修复蛋白缺失情况和p53表达情况同样存在关联性。