关键词： 前交叉韧带损伤   半月板Ramp区损伤   前交叉韧带重建   半月板修补   临床疗效  

摘要： 目的探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂合并内侧半月板后角Ramp区损伤同期治疗的临床疗效,对ACL断裂合并内侧半月板Ramp区损伤患者的手术治疗提供一些参考。方法2018年3月至2020年8月佛山市第一人民医院关节骨外科收治23例ACL合并内侧Ramp区损伤患者,其中男15例,女8例;年龄19~64岁,平均(36.4±13.6)岁。接受关节镜下韧带重建同期行内侧半月板后角Ramp区修复手术,术后佩戴可调节膝关节角度的铰链支具3个月。术后3 d内行膝关节正侧位X线检查及CT骨隧道重建,末次随访时以前抽屉试验、Lachman试验评估膝关节稳定性及韧带松弛度,以2000国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)膝关节评分、Lysholm膝关节评分和Tegner膝关节运动评分评估膝关节活动度及功能。结果23例均获随访,随访时间24~48个月,平均(34.0±8.0)个月。末次随访时ACL断裂合并Ramp区损伤患者2000 IKDC膝关节主观评分、Lysholm膝关节评分、Tegner膝关节运动评分分别从术前的(70.3±4.9)分、(58.0±7.0)分、(4.3±0.8)分提高到术后的(85.0±5.2)分、(81.6±6.1)分、(7.3±1.4)分,手术前后评分比较差异有统计学意义。23例患者患侧膝关节活动度平均(135.0±3.4)°,无活动受限。术后患者膝关节正侧位X线片示对线对位良好,未出现畸形,膝关节CT重建显示股骨及胫骨隧道位置良好,锚钉位置良好、固定牢固,MRI冠状面、矢状面、横断面序列未发现半月板后角Ⅲ级信号。23例患者随访期间均未发生韧带再损伤,未因半月板再次损伤而行关节镜手术。结论对ACL断裂合并内侧半月板Ramp区损伤患者,膝关节镜ACL重建同期行内侧半月板Ramp区修补术,术后膝关节稳定性、活动及功能明显改善,可进一步减少膝关节损伤,获得比较满意的活动度及关节功能。

关键词： 急性心肌梗死   抢救   院前抢救   急诊护理   个性化护理  

摘要： 探讨接受院前急诊护理的急性心肌梗死患者接受个性化护理的后果。方法 选取2021年1月到2022年1月因为急性心肌梗死于同一医院接受医疗干预的患者总共60例患者作为本对照研究开展所需的全部观察对象。依据在院前急诊护理中是否应用个性化护理为区分标准将60例患者均分为人数相同的观察、对照组;对照组患者应用常规急诊护理,观察组则在其基础上使用个性化护理;统计、对比两组患者风险事件发生率、病危率、接受院前急救耗时。结果 观察组患者的风险事件发生率、病危率明显低于对照组,且其接受院前急救环节的耗时均明显短于对照组患者,P<0.05。结论 在针对急性心肌梗死患者的抢救中,在急诊护理中使用个性化护理能够提高抢救效果,减少病危率、提高抢救效率,可推广应用。

关键词： 心脏移植   脑死亡器官捐献   供体评估   供心选择  

摘要： 目的总结73例脑死亡器官捐献供体评估和供心选择的临床经验。方法回顾73对脑死亡器官捐献心脏移植供受者临床资料,评估供体,选择供心,分析心脏移植受者生存情况和边缘供心使用情况。结果发现潜在供体,在判定脑死亡状态后,明确供体家属同意器官捐献后,评估供体,选择供心,使供受体最大限度匹配。73例心脏移植受者手术成功率为94.5%(69/73),围手术期死亡4例,术后随访1年死亡4例。边缘供心使用情况:供体年龄≥45岁17例,供受体体质量不匹配2例,供体中毒1例,供心冷缺血时间≥4 h 43例,大部分心脏移植受者予主动脉内球囊反搏和(或)体外膜肺氧合辅助,最终顺利出院。结论供受体最大限度匹配可使心脏移植患者获益最大;同时,适当放宽供心选择标准,增加供心数量,将为众多等待心脏移植患者带来希望。

关键词： HELLP综合征   重度子痫前期   妊娠结局  

摘要： 目的:探讨HELLP综合征早期识别、诊断及干预措施对妊娠结局的影响。方法:回顾分析2020年1月至2023年6月北京市海淀区妇幼保健院收治的76例HELLP综合征和105例重度子痫前期(sPE)患者的临床资料,比较两组患者的一般临床资料、实验室指标及母儿并发症。结果:两组患者的年龄、孕次、孕前体质量指数(BMI)、血小板计数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HELLP组患者的ALT、AST、TBIL、LDH、Cr、尿酸、PT明显高于sPE组,PLT、FIB明显低于sPE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的分娩孕周、新生儿体重、产后出血量、全麻率和NICU入住率,孕妇的恶心/呕吐、上腹痛、高血压急症、眼底病变,以及早产、胎儿生长受限(FGR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。无孕产妇死亡,HELLP组发生新生儿死亡1例。结论:早期识别、明确诊断、积极治疗和适时终止妊娠是改善HELLP综合征妊娠结局的关键。

关键词： 奥氮平   丙戊酸镁缓释片   攻击行为   首发精神分裂症患者   治疗  

摘要： 分析伴有攻击行为首发精神分裂症患者治疗环节奥氮平联合丙戊酸镁缓释片的应用效果。方法 本研究开展时,为实现对研究对象的有效筛选,应从首发精神分裂症的患者着手,确定其是否存在攻击行为,立足于2021年4月到2022年12月,选取自愿参与研究的患者作为研究对象,共计88例,并通过随机法,将患者分别置入观察组与对照组中。对照组患者治疗过程中,仅是让其服用奥氮平。观察组患者治疗过程中,会在对照组疗法基础上,让患者服用丙戊酸镁缓释片,形成联合治疗机制。评估两组治疗效果。结果 观察组疗法的应用,治疗有效性相对较高,PANSS、CGI评分与Hcy降低水平相对较高,优于对照组,P<0.05;且两组不良反应产生状况相似,P>0.05。结论 若患者首发精神分裂症,且伴有一定攻击行为,为实现对患者行为的有效控制,降低患者危险性,应以常规治疗手段为基础,即奥氮平,辅以丙戊酸镁缓释片,构建联合作用机制,提升治疗水平,维护患者安全。

关键词： 多西他赛   卵巢癌   如意金黄散  

摘要： 多西他赛是卵巢癌患者术后常用化疗药物之一,但在用药过程中应注意,一旦发生药物外渗势必对患者局部皮肤造成负面影响。本文回顾性分析本院收治的1例卵巢癌术后化疗期间因拒绝接受PICC且出现多西他赛外渗患者的临床资料,分析卵巢癌患者术后发生多西他赛外渗的原因及处理对策,以期为今后临床医务人员采取有效措施降低多西他赛外渗风险、在处理多西他赛外渗患者时能够积极采取有效对策提供可靠参考。

关键词： E光   调Q激光   联合治疗   雀斑   临床疗效  

摘要： 目的分析E光联合调Q激光治疗雀斑的临床疗效。方法对我院在2021年1月-2023年12月收治的102例雀斑患者进行回顾性分析,根据治疗方案不同将其分为3组,联合组31例,E光组35例,调Q组36例,联合组实施E光联合调Q激光治疗,E光组单独实施E光治疗,调Q组单独实施调Q激光治疗,分析3组患者临床相关数据。结果联合组患者治疗总有效率高于E光组、调Q组(χ^(2)=7.087,P=0.029);三组治疗后IEWL、角质层含水量指标均有统计学意义(P<0.05),联合组与E光组治疗后IEWL、角质层含水量指标无统计学意义(P>0.05);联合组与E光组治疗后IEWL指标低于调Q组,角质层含水量高于调Q组(P<0.05);联合组和E光组、调Q组不良反应总发生率无统计学意义(χ^(2)=3.740,P=0.154);联合组、E光组、调Q组总满意度具有统计学意义(χ^(2)=7.969,P=0.019)。结论E光联合调Q激光治疗雀斑在提高治疗效果、改善皮肤屏障功能和增加皮肤含水量方面具有优势,同时保持了与单独治疗相似的安全性水平,并且能够提高患者的总满意度。

关键词： 综合护理   健康教育   肺癌  

摘要： 研究综合护理联合健康教育在肺癌患者护理中的效果。方法选取2022年01月~2022年12月来我院接受治疗的80例肺癌患者,随机均分为两组,对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用综合护理联合健康教育模式。统计并分析各组患者的护理效果。结果实施不同护理措施后,观察组患者心理状况评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对患有肺癌患者在临床护理工作中选用综合护理联合健康教育模式,可对患者情绪起到缓解作用,显著提高护理效果和生活质量,故在临床中具有良好的应用价值。

关键词： 脑炎   二代测序   人类疱疹病毒   脑脊液  

摘要： 目的探讨人类疱疹病毒脑炎患者的诊断方法及临床特点。方法回顾性分析开封市中心医院收治的10例病毒性脑炎,经脑脊液二代测序确诊为人类疱疹病毒脑炎,分析其临床特点及实验室检查结果(2018—2022)。结果10例人类疱疹病毒脑炎患者中,2例人类疱疹病毒1型脑炎,3例人类疱疹病毒2型脑炎,5例水痘-带状疱疹病毒脑炎,9例表现为头痛,5例发热,癫痫发作2例,精神行为异常2例,1例尿潴留。脑脊液结果:6例脑压升高,10例患者脑脊液白细胞数升高,以淋巴细胞为主,5例乳酸增高。结论脑脊液宏基因组二代测序是诊断人类疱疹病毒脑炎的一种新的有效方法。脑脊液中白细胞数明显升高不仅见于化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎,也可见于部分人类疱疹病毒脑炎。部分人类疱疹病毒脑炎也可伴有脑脊液乳酸增高。

关键词： 毒素清除率   肾功能指标   连续性血液净化透析   急性肾衰竭  

摘要： 本研究旨在比较血液透析与床旁血滤对急性肾衰竭患者预后的影响,以提供临床治疗的参考。方法 回顾性分析了在本医院收治的一组急性肾衰竭患者的临床资料,共计98例。按照各组49例,均分为甲组和乙组,前者接受间歇式血液透析治疗,后者接受连续性血液净化透析治疗。对比分析甲、乙两组患者临床肾功能指标、血气指标、尿素清除率及并发症和治疗效果的研究。结果 治疗后两组除了SpO2指标上升以外,其他的血气指标显著下降(P<0.05)。治疗后甲、乙两组的BUN、Scr、血磷、血尿酸、β2-MG各项指标显著下降(P<0.05),且乙组下降幅度明显大于甲组(P<0.05)。毒素清除率指标对比方面,乙组患者治疗效果更佳(P<0.05);治疗时间指标对比方面,明显乙组效果更佳(P<0.05);对两组患者治疗后效果进行APACHE II评分,较之甲组而言,乙组患者APACHE II评分更低,对比十分明显(P<0.05)。并发症指标对比方面,甲组、乙组并发率分别为30.61%、12.24%,说明乙组采用的连续性血液净化治疗方式效果更加优异(P<0.05)。结论 急性肾衰竭患者临床治疗中,相较于间歇式血液透析治疗方式,为患者实行连续性血液净化透析治疗方式效果更佳,能够有效改善患者肾功能,提高毒素清除率,并且一定程度上可以减少并发症。