关键词： 高血压性基底节区脑出血   微创颅内血肿清除术   常规开颅手术   临床疗效  

摘要： 评估微创颅内血肿清除术与常规开颅手术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效,探讨这两种手术方法在治疗成功率、术后并发症、术后生活能力和神经功能方面的差异。方法 护理人员选择了2022年5月至2023年5月期间在本院收治的40例高血压性基底节区脑出血患者作为研究对象。这些患者被随机分为两个组别,分别为观察组和对照组,每组20例。对照组接受了传统的常规开颅手术,而观察组接受了微创颅内血肿清除术。最后对比两组患者治疗有效率、术后并发症、术后日常生活能力、神经功能缺损。结果 经过试验对比可以知道,观察组患者的治疗有效率、术后并发症、术后日常生活能力、神经功能缺损数据要远远优于对照组患者。结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血并发症少,可有效改善神经功能缺损,提高生活质量。

关键词： 强力枇杷露   氨溴索   慢性支气管炎   临床疗效  

摘要： 针对于慢性支气管炎患者来说,以强力枇杷露与氨溴索联合治疗的疗效展开探究。方法 我院2020年2月-2023年2月,收治慢性支气管炎患者人数为68例,细致全部患者分为以下两个组别:对照组(n=34)与研究组(n=34)。分别采用的治疗药物为氨溴索、氨溴索联合强力枇杷露。对以下指标进行观察比较:治疗有效率、临床症状消退时间、生活质量水平、不良反应发生情况。结果 研究组患者临床治疗疗效改善情况更突出,优于对照组(p<0.05)。研究组患者喘息、咳嗽、咳痰、呼吸困难等一系列指标的改善情况更加明显(p<0.05)。研究组患者不良反应发生情况得到了较为明显的改善,优于对照组(p<0.05)。结论 在慢性支气管炎患者的临床治疗干预进程中,实行氨溴索与强力枇杷露联合,具有疗效较为突出的特点,并且改善患者炎症因子水平,加快患者的康复速度。在此基础上,加快患者肺功能的恢复速度,改善生存质量,避免多方面不良风险事件发生,实施安全合理全面的治疗计划,建议临床实践应用推广。

关键词： 急性缺血性脑卒中   阿替普酶静脉溶栓   通脉汤   丁苯酞注射液   神经损害标志物   氧化应激   血清炎症因子  

摘要： 目的探讨通脉汤联合丁苯酞注射液对急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓后患者临床疗效。方法选取2022年8月1日—2023年6月30日于沈阳医学院附属第二医院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)且应用阿替普酶静脉溶栓患者70例作为研究对象。应用随机数字法将患者分为观察组及对照组,每组35例。对照组在常规治疗基础上应用丁苯酞注射液,观察组在对照组治疗基础上加用通脉汤,两组疗程均为2周。观察两组治疗前后神经损害标志物、丙二醛(MDA)、内皮素1(ET-1)、载脂蛋白O(APOO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清炎症因子水平及血清长链非编码RNA(lncRNA)DLX6-AS1、5-脂氧合酶(5-Lox)的相对表达量以及临床疗效。结果治疗后两组血清血红素氧合酶1(HO-1)、神经丝轻链(NFL)、人磷酸化神经丝重链(PNFH)、生长分化因子-15(GDF-15)血清神经损害标志物水平均有明显下降,观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组MDA、ET-1、APOO以及MMP-9水平均有明显下降,观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组lncRNA DLX6-AS1相对表达量较同组治疗前明显提升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组lncRNA DLX6-AS1相对表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组5-Lox相对表达量较同组治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组5-Lox相对表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为82.86%,对照组治疗总有效率为60.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者不良反应发生率比较,观察组不良反应总发生率为14.29%,对照组为8.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通脉汤联合丁苯酞注射液可有效改善AIS阿替普酶静脉溶栓患者的神经损伤程度,降低氧化应激反应及血清炎性因子,调节lncRNA DLX6-AS1及5-Lox蛋白的相对表达量,治疗效果确切,值得临床推广。

关键词： 生殖器,女(雌)性   先天畸形   青春期  

摘要： 目的探讨青春期女性生殖系统发育异常不同类型的构成比、发病及就诊年龄、主要临床表现、常见的合并畸形、合并子宫内膜异位症(内异症)、手术治疗及预后等情况。方法回顾性分析2003年1月至2018年8月于浙江大学医学院附属妇产科医院住院的356例青春期(10~19岁)生殖系统发育异常患者的临床资料。结果(1)356例青春期生殖系统发育异常患者中,子宫发育异常(23.6%,84/356)、阴道斜隔综合征(22.5%,80/356)及阴道发育异常(21.6%,77/356)常见,其次为多部位发育异常(16.0%,57/356)、其他类型发育异常(13.5%,48/356)及Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser综合征(MRKH综合征;2.8%,10/356)。(2)阴道斜隔综合征、非处女膜闭锁的其他类型发育异常患者的中位发病年龄与中位就诊年龄比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),子宫发育异常、阴道发育异常、处女膜闭锁、MRKH综合征、多部位发育异常患者的中位发病年龄与中位就诊年龄比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)6种类型青春期生殖系统发育异常患者的临床表现缺乏特异性,以下腹痛为主。(4)大部分患者入院后完善了心肺检查(71.3%,254/356)及泌尿系统检查(63.5%,226/356),仅18.3%(65/356)完善了腹腔器官检查,5.9%(21/356)完善了骨骼系统检查;完善检查后发现,青春期生殖系统发育异常合并泌尿系统畸形常见(27.5%,98/356),其次发现了合并肛门闭锁(0.6%,2/356)、右位心(0.3%,1/356)及脊柱侧弯(0.3%,1/356)。46.4%(84/181)的患者术中发现合并内异症,其中梗阻性生殖系统发育异常患者比非梗阻性生殖系统发育异常患者更易合并内异症[分别为50.3%(74/147)、29.4%(10/34);P<0.05],但两者合并中~重度内异症的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)共随访308例患者,中位随访年龄为25.0岁,其中20例患者再次手术,12.0%(37/308)的患者存在月经异常,33.1%(102/308)伴痛经,130例已有性生活的患者均未诉性生活异常。结论青春期女性生殖系统发育异常以子宫发育异常、阴道斜隔综合征及阴道发育异常常见,且合并泌尿系统畸形者多见,同时合并内异症的风险增加。其临床表现缺乏特异性,发病后难以得到及时诊疗,但大部分患者手术治疗效果较好。

关键词： 人工髋关节置换   股骨近端防旋髓内钉内固定   股骨粗隆间骨折   疗效  

摘要： 探索对股骨粗隆间骨折患者采用人工关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定的效果。方法 以系统随机化法,将2022.03-2023.03我院接收的60例股骨粗隆间骨折患者分为两组各30例。其中对照组接受股骨近端防旋髓内钉内固定,观察组采用人工髋关节置换。比较两组的治疗效果、并发症发生情况。结果 观察组的无效人数比对照组少,P<0.05。对照组的术中、术后情况不如对照组,P<0.05。观察组的并发症发生率3.34%低于对照组的20.13%,P<0.05。结论 患者运用人工髋关节置换术的效果相对更好,患肢更快恢复,尽快回归正常的生活。

关键词： 神经内科   眩晕头晕   病因   前庭周围性眩晕  

摘要： 研究神经内科眩晕头晕患者的病因及治疗方法。方法 选取本院2021年12月-2022年12月神经内科收治的眩晕头晕患者100例,分析、总结眩晕头晕病因。结果 100例神经内科眩晕头晕患者中,前庭中枢性眩晕头晕占比13(13.00%)、系统性疾病引起的眩晕头晕占比23(23.00%)、前庭周围性眩晕占比52(52.00%)、精神心理障碍占比9(9.00%)、药物不良或者是其他诊断不明占比3(3.00%)。结论 神经内科眩晕头晕中占比最高的前庭周围性眩晕,所以临床中对此类病症治疗中,需积极评估患者病因,对病症预防与控制。

关键词： 早期异位妊娠   宫外孕   治疗有效率   异位妊娠  

摘要： 浅析针对早期异位妊娠患者,治疗中应用中医药方进行治疗对患者疾病产生的影响。方法 选择2021.10-2023.10期间参加研究的宫外孕异位妊娠患者68例作为研究标本,分组依据以患者抽取数字为准,34例抽取“1”的患者为参照组(西药治疗),34例抽取“2”的患者为探究组(中医药方治疗),分析不同治疗方法的效益。结果 治疗有效率、不良反应发生率两类指标中,探究组(97.06%)、(2.94%),参照组(76.47%)、(20.59%),后者明显属于劣势方(P<0.05);临床症状消失时间指标中,探究组患者时间明显最短(P<0.05);性激素水平变化、不良情绪改善两类指标中,优势方明显为探究组(P<0.05)。结论 中医药方在治疗宫外孕早期异位妊娠的疾病中,能快速地减轻病情,提高疗效,对减少副作用产生也具有极为重要的意义。

关键词： 病理学   临床   唾液腺   伴胸腺样分化的癌   抗原   CD5  

摘要： 目的分析唾液腺伴胸腺样分化的癌(CASTLE)临床病理特点。方法收集并筛选上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科2020年1月至2023年12月期间满足唾液腺CASTLE诊断的病例。共收集7例患者,其中男性3例,女性4例,年龄范围11~70岁。分析患者的临床表现、镜下表现、免疫组化、预后等特点。结果7例唾液腺CASTLE均位于腮腺;病史1个月~1年,1例患者伴有面部麻木,1例偶有肿胀感;影像学上,4例考虑恶性肿瘤或恶性肿瘤待排。显微镜下,4例肿瘤累及周围腺体组织,所有肿瘤具有多少不一的淋巴组织背景,肿瘤细胞排列呈巢状,其中5例呈淋巴上皮癌样,2例呈鳞状细胞癌图像;淋巴上皮癌样肿瘤细胞除表达CD5外,尚表达CD117,呈鳞状细胞癌图像的病例局灶或部分表达CD117;所有病例均无EB病毒感染。6例有随访信息的患者均行术后放疗,未见肿瘤复发及转移。结论唾液腺CASTLE是一种少见的肿瘤,需与淋巴上皮癌和鳞状细胞癌鉴别,患者预后尚好,CD5在鉴别诊断中具有较大价值。

关键词： 达格列净   阿托伐他汀   早期糖尿病肾病   临床疗效  

摘要： 目的探究达格列净联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的效果。方法选取2020年1月—2022年10月涟水县中医院收治的76例早期糖尿病肾病患者,按治疗方法不同分为对照组和观察组,各38例,分别以达格列净、达格列净联合阿托伐他汀钙治疗,对比两组血糖指标、肾功能指标及不良反应。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组胱抑素C、同型半胱氨酸、尿白蛋白排泄率指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期糖尿病肾病采用达格列净联合阿他伐托汀钙进行治疗效果较好,利于肾脏功能恢复。

关键词： 腹腔镜胆囊切除术   胆结石   治疗效果  

摘要： 目的 探讨胆结石患者使用腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy, LC)的临床效果。方法 随机选取2021年2月—2023年2月永安市立医院收治的60例胆结石患者作为研究对象,以随机数表法分成研究组(n=30)与对照组(n=30),对照组采用传统手术,研究组采用LC,比较两组围术期指标、炎症因子[白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)、C反应蛋白(C-reactive Protein, CRP)]、氧化应激反应指标[谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione Peroxidase, GSH-Px)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase, SOD)]、并发症。结果 研究组切口长度及手术、排气、住院时间较对照组更短,差异有统计学意义(t=10.400、16.930、38.786、7.738,P均<0.05),术中出血量更少,差异有统计学意义(t=14.754,P<0.05);术后两组IL-6、CRP水平均升高,但研究组较对照组更低,差异有统计学意义(t=8.083、27.832,P均<0.05);术后两组GSH-Px、SOD水平均下降,但研究组较对照组更高,差异有统计学意义(t=2.167、5.798,P均<0.05);研究组并发症总发生率3.33%较对照组26.67%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论 LC治疗胆结石可缩短切口长度、手术时间、排气时间、住院时间,减少术中出血量,降低对机体炎症反应影响,减轻机体氧化应激反应,减少术后并发症发生。