关键词： 癌,非小细胞肺   单操作孔电视胸腔镜手术   开胸手术  

摘要： 目的对比分析单操作孔电视胸腔镜手术、传统开胸手术在非小细胞肺癌中的效果。方法选择2021年4月至2024年1月郑州市中心医院胸外科接诊的91例非小细胞肺癌患者,根据手术方式分为试验组(46例)和对照组(45例)。对照组予以传统开胸手术,试验组予以单操作孔电视胸腔镜手术。对比2组手术总用时等围术期情况、术后不同时点疼痛感[视觉模拟评分(VAS)评分]、手术前后炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2受体(IL-2R)]、术后不良反应。结果与对照组相比,试验组手术总用时、切口长度、留置引流管时间、住院时间更短(t=-2.938、-18.202、-3.610、-8.208,P=0.004、<0.001、0.001、<0.001),术中出血总量更低(t=-3.460,P=0.001);2组淋巴结清扫量对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后36 h、术后48 h,试验组VAS评分较对照组更低(t=-4.492、-3.497、-3.623、-4.937、-5.689,P<0.001、0.001、0.001、<0.001、<0.001);试验组术后IL-6、IL-2R、CRP均比对照组低(t=-9.198,-8.248,-6.743,P均<0.001);与对照组术后不良反应发生率(22.2%)相比,试验组(6.7%)更低(χ^(2)=4.406,P=0.036)。结论与传统开胸手术相比,单操作孔电视胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌具有创面小、术中出血量少、术后患者痛感轻等优点,且单操作孔电视胸腔镜手术对机体炎症指标的影响更小,术后不良反应发生风险亦更低。

关键词： 脑卒中   神经内科   神经内科护理   临床护理  

摘要： 观察分析神经内科护理对脑卒中神经内科护理的临床疗效。方法 本研究以我院2022年-2024年住院的152例脑卒中病人为研究对象,随机分成两组,对照组给予常规护理,观察组给予神经内科护理,并对两组各项指标进行对比分析。结果 实验组 NIHSS、 FMA、 BArthel、QOL-BREF量表得分明显好于对照组,实验组的总体睡眠质量得分明显高于对照组,实验组的总体精神状况有所提高,而对照组的康复疗效满意度总分比实验组低(P<0.05)。结论 神经内科护理模式是神经科治疗中风病人的一项重要工作,其所取得的效果值得神经科学习。

关键词： 沙眼衣原体   淋球菌   直肠炎   男性   男男性行为者  

摘要： 目的分析性传播感染引起的直肠炎的临床表现、疾病特征及诊疗过程,为临床工作提供参考。方法收集2023年1—11月北京市肛肠医院肛肠急诊科接诊的以肛门疼痛为首发症状患者的临床资料,进行汇总分析。结果6例患者均为青年男性,均为男男性行为者,其中2例确诊HIV感染。发病前1~2周均有肛交史。6例患者均以肛门疼痛为首发症状,查体可见肛管肿胀,指诊可见脓性分泌物,5例出现低热,2例发现直肠溃疡。3例沙眼衣原体核酸检测阳性,2例淋球菌核酸检测阳性,1例沙眼衣原体、淋球菌核酸检测均阳性。3例直肠彩超可见异常低回声。治疗上给予头孢曲松肌肉注射或莫西沙星静脉滴注,同时给予医院自制剂外用治疗2周均痊愈。结论性传播感染引起的直肠炎临床较为少见,且无典型特征。临床医生需注意详细追问病史,避免误诊、误治。

关键词： 阿司匹林   胞磷胆碱口服制剂   脑梗死   临床疗效   不良反应  

摘要： 探讨阿司匹林联合胞磷胆碱口服制剂治疗脑梗死急性患者的临床疗效。方法 将治疗前的所有脑梗死急性患者分为对照组和实验组,进行评分比较,采用ADL评分和NIHSS量表进行评估,同时比较治疗后实验室指标水平以及两组的不良反应发生情况。结果 表1数据显示,治疗后实验组的ADL评分(90.54±3.44分)显著高于对照组(72.58±3.24分);表2数据显示,治疗后实验组的NIHSS量表评分(3.02±0.41分)显著低于对照组(5.13±1.14分);表3数据显示,治疗后实验组的ADMA(31.47±2.14umol/L)、PON-1(167.17±12.47ku/L)以及***(407.28±24.36ug/L)均优于对照组。而不良反应发生情况(表4)中实验组与对照组无明显差别。结论 阿司匹林联合胞磷胆碱口服制剂治疗脑梗死急性患者,可以有效改善患者的生活质量ADL评分,降低NIHSS量表评分,改善相关实验室指标,临床效果显著,且不增加患者不良反应发生率。

关键词： 肺肿瘤   上皮样血管内皮瘤   临床特点   病理诊断   治疗  

摘要： 目的分析肺上皮样血管内皮瘤(PEHE)的临床病理特征,以期指导临床实践。方法回顾性收集2012年1月至2023年5月就诊于福建医科大学附属协和医院的原发性PEHE患者7例,分析并总结其临床表现、影像学检查、病理形态学及分子表达特征、治疗和预后等情况。结果PEHE患者7例,其中肿物活检2例,肿物切除5例;男4例,女3例,中位年龄58岁;6例为双肺多发结节,仅1例为左下肺单发结节。患者临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、气促,或无特殊症状。肺部CT显示类圆形实性结节影,密度尚均匀。组织学上,肿瘤呈结节状生长,间质富于胶原纤维伴玻璃样变性,可见丰富的黏液性基质,部分肿瘤中央坏死;上皮样的肿瘤细胞呈条索状、实性排列或以单个细胞分布,部分凸入肺泡腔内,胞质丰富嗜酸,可见胞质内空泡,形似原始血管腔样结构;细胞核圆形或卵圆形,部分核仁明显,呈轻至中度异型,核分裂象不易见。免疫组化示肿瘤细胞表达血管内皮标志CD31(7/7)、CD34(5/7)、ERG(6/6)、Fli-1(5/6);CKpan(3/7)局灶阳性;2例TFE3部分弱阳性,后经荧光原位杂交实验检测证实不存在TFE3基因断裂;Ki-67阳性指数5%~10%,2例肿瘤细胞部分表达程序性死亡受体配体1。1例行肺癌相关分子检测未提示相关分子改变。7例患者中,手术治疗4例,化疗并手术治疗1例,观察2例。中位随访时间34.4个月,1例失访,6例存活,复查肺部CT提示肺内部分结节缓慢增大,未见其他脏器转移病灶。结论PEHE是一种罕见的血管源性肿瘤,常以双肺缓慢生长的多发实性结节为特征。临床缺乏特异症状,易误诊为转移癌,确诊依赖于病理诊断,免疫组化有助于明确诊断与鉴别诊断。

关键词： 关节松动术   中医推拿手法   膝关节骨关节炎   临床分析  

摘要： 目的探究关节松动术与中医推拿相结合用于膝关节骨关节炎临床疗效。方法回顾性分析山东省济宁市金乡县人民医院康复医学科2021年4月至2022年11月48例膝关节炎患者的资料,通过抽签法将患者随机分成对照组和试验组,各24例。对照组患者仅实施关节松动操作;而试验组在实施关节松动操作上额外加入中医推拿疗法,评价涉及痛感减轻及关节活动范围增强的效果。结果试验组恢复情况优于对照组(P<0.05)。试验组灵活程度优于对照组(P<0.05)。试验组关节附近软组织改善程度优于对照组(P<0.05)。结论通过结合关节松动术及中医推拿技巧对膝关节骨关节炎实施综合治疗,显著提高关节活动能力,有效缓解疼痛症状,为患者的康复治疗开辟了切实可行的方法路径。

关键词： 产后出血   剖宫产   卡前列素氨丁三醇   麦角新碱  

摘要： 目的 :探讨卡前列素氨丁三醇联合麦角新碱预防剖宫产产后出血的临床效果。方法 :选取2020年2月~2023年2月在本院进行剖宫产分娩的患者36例,采用随机数字表法分组,分为对照组18例,观察组18例。对照组使用缩宫素+卡前列素氨丁三醇,观察组在对照组的基础上联合应用麦角新碱。比较两组术中出血量、产后出血量、产后出血率、产后24 h血红蛋白(hemoglobin,Hb)下降值、第三产程、止血时间、住院时间、止血效果、产后子宫底高度、安全性评价。结果:观察组产后术中出血量、产后2 h、24 h出血量均低于对照组(P<0.05),两组产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产后24 h Hb下降值低于对照组(P<0.05),观察组第三产程、止血时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组止血总有效率94.44%高于对照组66.97%(P<0.05)。观察组产后1 d、3 d、5 d子宫底高度均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡前列素氨丁三醇联合麦角新碱可以有效控制剖宫产产后出血,促进子宫复旧,安全可靠。

关键词： 异形钢板   跟骨移位关节内骨折   临床疗效  

摘要： 探讨异形钢板治疗跟骨移位关节内骨折的临床疗效。方法 研究对象以60例骨移位关节内骨折患者为例,时间以2023年3月至2024年4月为起止,将60例对象经随机法分为2组(各30例)。对照组采取传统的手法复位与石膏固定治疗,观察组采取异形钢板治疗。比较2组临床效果。结果 观察组总有效率高于对照组,Bohler角、Gissane角均高于对照组,跟骨高度高于对照组、跟骨宽度低于对照组,生活质量高于对照组,并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 采用异形钢板对跟骨移位关节内骨折进行治疗,可改善Bohler角、Gissane角,提高生活质量,促进康复,不良反应低,值得推广。

关键词： 可逆性脑血管收缩综合征   霹雳性头痛   临床表现   血管影像   预后  

摘要： 目的分析可逆性脑血管收缩综合征(RCVS)的临床特征和预后。方法收集2014-01—2024-02国内外期刊报道的中国籍RCVS病例,结合南华大学附属长沙中心医院诊治的2例患者,回顾性分析纳入患者的临床资料。结果共纳入60例RCVS患者,发病年龄在20~64(40.7±12.8)岁,60%在40岁以前发病。最常见的诱因是沐浴,最常见的首发症状是反复发作性霹雳性头痛,多伴血压升高、恶心呕吐、痫性发作、偏侧肢体乏力、视力障碍、言语障碍、认知障碍。可表现为双侧头痛或单侧头痛,头痛部位无差异(P<0.05)。约5%的患者病程中无头痛出现。37例患者疾病早期行头颅MRA/CTA,发现颅内动脉弥漫性节段性狭窄者24例,前循环节段性狭窄者9例,后循环节段性狭窄者2例,颅内动脉正常颅外血管节段性狭窄者2例,仅10例患者DSA证实脑动脉多发局灶性狭窄。58例患者给予尼莫地平治疗,2例避免诱因未予药物治疗,随访时所有患者症状及血管影像异常均完全恢复。结论RCVS患者以40岁以下女性多发,多以反复发作霹雳性头痛为首发症状,可伴血压升高、恶心呕吐、痫性发作及局灶性神经功能缺损症状,也可全程无头痛,颅内外血管均可受累,尼莫地平治疗预后良好。

关键词： 高危型HPV感染   保妇康栓   阴道用乳酸杆菌   临床疗效   阴道微生态恢复  

摘要： 本研究旨在评估保妇康栓结合阴道用乳酸杆菌在高危型HPV感染治疗中的临床疗效。方法 为此,选取了我院近期接诊的50例高危型HPV感染女性患者,将她们随机分为实验组和对照组,每组各25例。实验组患者接受了保妇康栓结合阴道用乳酸杆菌的治疗方案,而对照组则采用常规治疗。结果 治疗结束后,对两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、高危型HPV转阴率以及阴道微生态恢复率等关键指标进行了对比分析。结果显示,实验组的治疗总有效率高达92.00%,显著高于对照组的68.00%。同时,实验组患者的并发症发生率仅为4.00%,远低于对照组的12.00%。在高危型HPV转阴率方面,实验组也表现出更高的疗效,转阴率达到84.00%,明显高于对照组的80.00%。此外,实验组患者的阴道微生态恢复率高达92.00%,显著高于对照组的80.00%。这些差异在统计学上均具有显著性,从而证明了保妇康栓结合阴道用乳酸杆菌在高危型HPV感染治疗中的优越性和安全性。结论 保妇康栓结合阴道用乳酸杆菌治疗高危型HPV感染疗效显著,能有效提高治疗总有效率,降低并发症的发生,改善高危型HPV的转阴率以及阴道微生态恢复情况。