关键词： 桡骨远端骨折   三点外固定架   四点外固定架  

摘要： 目的 观察不同方法治疗桡骨远端骨折患者的效果。方法 45例桡骨远端骨折患者,随机分为A组、B组、C组,每组15例。A组运用手法复位三点外固定架固定治疗, B组运用手法复位四点外固定架固定治疗, C组运用手法复位石膏固定治疗。对比三组治疗后1个月数字X线摄影术(DR)影像学各参数、临床疗效;A组和B组耗材费用、手术时间。结果 治疗后1个月, A组患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度分别为(9.5±0.6)°、(21.2±0.4)°、(9.5±0.7)mm, B组患者分别为(9.8±0.4)°、(21.5±0.6)°、(9.6±0.5)mm, C组患者分别为(8.3±0.6)°、(19.1±0.6)°、(9.0±0.6)mm。A组和B组患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度对比差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者掌倾角、尺偏角大于C组,桡骨高度高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月, A组、B组患者优良率分别为93.3%、86.7%,高于C组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组患者优良率对比差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者耗材费用(11360±1649)元少于B组的(19600±1573)元,手术时间(41±8)min短于B组的(52±10)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 手法复位外固定架治疗桡骨远端骨折可以达到良好的治疗效果,且三点外固定架费用更低,手术时间相应缩短,其外科快速康复和骨折的微创治疗理念切合目前背景下的骨折处理方式,提高了社会效益。

关键词： 膝关节骨性关节炎   疼痛   运动疗法   玻璃酸钠   有效率  

摘要： 目的:分析运动疗法联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择2021年1月到2023年1月因膝关节骨性关节炎到甘肃省嘉峪关市第一人民医院骨科就诊的患者600例,使用双盲法分为两组:参考组(n=300)和研究组(n=300)。参考组患者给予玻璃酸钠治疗,研究组在参考组的基础上联合使用运动疗法,回顾性分析比较患者治疗有效率、膝关节相关评分、疼痛评分、炎症指标的组间差异。结果:研究组膝关节骨性关节炎患者的治疗有效率(96.67%)高于参考组(76.67%),患者的膝关节相关评分、疼痛评分、炎症指标均有所改善且显著优于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:膝关节骨性关节炎患者结合运动疗法与玻璃酸钠共同治疗的效果确切,对缓解患者疼痛、促进康复有积极意义。

关键词： 温阳利水祛瘀方   慢性心力衰竭   心功能   不良反应   临床疗效  

摘要： 目的探讨温阳利水祛瘀方治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法选取2020年2月—2023年2月本院收治的70例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照病床奇偶号将患者分为对照组和观察组,每组35例。其中,对照组患者接受常规西药治疗,观察组患者接受温阳利水祛瘀方治疗,比较两组患者临床疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容(LVESV)]及不良反应(头痛、血压降低、恶心呕吐、心动过缓、皮疹)。结果观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月,LVEF指标高于治疗前,且观察组高于对照组,LVEDV及LVESV指标低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现的不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳利水祛瘀方在慢性心力衰竭的治疗中,效果已得到明确验证。该疗法在缓解患者心功能症状方面效果显著,同时有效减少了不良反应的发生,从而提升了治疗的有效率,值得临床推广应用。

关键词： 膝骨关节炎   老年人   中药洗剂   耳穴压豆   疗效  

摘要： 评价中药洗剂+耳穴压豆对于膝骨关节炎的治疗功效。方法 纳入的所有病患均来自田林社区卫生服务中心,选择年限是近3年,病型均是膝骨关节炎,统共50例。予用随机数字表以后,归入参考组的病患予用常规西医治疗,而归入试验组的病患则是中药洗剂+耳穴压豆治疗,较比于各项治疗相关指标。结果 治疗以后,组间所有的治疗指标经过较比,均显示为P<0.05;整体疗效评估显示,试验组疗效优良率为96.0%,高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 膝骨关节炎采用中药洗剂联合耳穴压豆治疗,可推动症状转归,改善膝关节功能,整体疗效凸显。

关键词： 自拟中药方   健脾温阳止泻汤   腹泻型肠易激综合症   临床疗效  

摘要： 目的探讨自拟中药方(健脾温阳止泻汤)治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月寿光市人民医院收治的80例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,经随机数表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊的方法进行治疗;治疗组给予自拟健脾温阳止泻汤,比较两组的症状积分及疗效。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为95%,对照组患者的治疗总有效率为75%,治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.405,P<0.05);治疗组症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾温阳止泻汤治疗腹泻型肠易激综合症的效果较为明显,可以改善患者腹胀、腹痛、排便症状。

关键词： 难治性癫痫持续状态   超难治性癫痫持续状态   病死率   儿童  

摘要： 目的 探讨儿童重症监护病房(PICU)收治首次发作难治性癫痫持续状态(RSE)临床特征及预后。方法 回顾性收集2017年1月—2021年12月PICU收入的RSE患儿的临床资料,依据生存状态分存活组和死亡组。总结性别、年龄、体重指数、病因、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、头部影像学、脑电图、抗癫痫药物、出院时改良Rankin量表(mRS)等。分析RSE患儿的临床特点、治疗及预后。结果 合计收治RSE患儿80例,男性39例(48.8%),发病年龄中位数38(12~80.8)月,其中超难治性癫痫持续状态(SRSE)12例(15%)。RSE原因为重症脑炎50例,癫痫综合征9例、颅内肿瘤/出血7例、免疫性脑炎4例、遗传代谢脑病4例、脓毒症脑病3例、化脓性脑膜炎3例。需机械通气53例(66.3%),机械通气时间中位数96(54~239)h。77例头颅磁共振成像检查,其中异常61例(79.2%)。惊厥发作持续时间中位数19(2~46)h,住PICU时间中位数8.5(5~17.8)d,死亡19例(住院病死率23.8%)。61例患者存活出院时神经功能恢复良好者(mRS<3)23例(37.7%)。比较存活组和死亡组,入院GCS评分、影像学异常比例有显著差异(均P<0.05)。结论 本组儿童新发RSE的病因主要为重症脑炎,入院时GCS评分、头颅影像结果对预后判断具有参考价值。

关键词： 颈部淋巴管畸形   无水乙醇灌洗   聚多卡醇泡沫   硬化治疗   儿童  

摘要： 目的:探讨无水乙醇灌洗联合聚多卡醇泡沫硬化治疗颈部巨囊型淋巴管畸形的临床效果及并发症。方法:回顾性分析笔者医院2017年10月-2023年2月收治的共19例颈部巨囊型淋巴管畸形患儿,其中男10例,女9例,年龄37 d~12岁,平均35个月,体重4.2~48 kg,平均13.66 kg。10例位于左颈部,9例位于右颈部,9例合并囊内出血。先行无水乙醇反复灌洗囊腔,再行聚多卡醇泡沫硬化治疗,观察不良反应,随访至少6~12个月,评价治疗效果。结果:19例患儿中3例进行2次治疗,所有患儿均取得良好的治疗效果,但也出现如术区肿胀、发热等不良反应。结论:无水乙醇灌洗联合聚多卡醇泡沫硬化治疗儿童颈部巨囊型淋巴管畸形效果良好,安全性高,值得临床推广。

关键词： 艾滋病   机会性感染   CMV   阿米巴   消化道  

摘要： 目的探讨艾滋病患者几种常见消化道感染性疾病的临床特征及病理组织学改变,提高对艾滋病患者消化道感染性疾病的认识,更好应对艾滋病患者的消化道机会性感染。方法收集并回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2019年1月至2021年11月艾滋病患者消化道内镜活检的病理学阳性标本35例,分别用HE染色、组织化学特殊染色、原位杂交、免疫组织化学染色等方法寻找艾滋病患者消化道疾病的病因,查阅文献资料探讨其临床症状、内镜下表现及病理组织学改变及关系。结果艾滋病患者消化道CMV阳性者11例,临床表现为不同程度的发热、乏力、纳差、腹痛、腹胀,CD4^(+)T淋巴细胞低者(<200个/μL),内镜及病理黏膜病变轻;阿米巴原虫感染阳性者13例,临床症状以发热、腹胀、腹泻为主,CD4^(+)T淋巴细胞低者,内镜及病理表现重;消化道MAI感染者2例;结核杆菌感染8例,均位于下消化道;HSV感染1例,消化道黏膜呈现不同程度糜烂、溃疡、息肉、隆起。结论晚期艾滋病患者因免疫力极度低下,出现的消化道机会性感染更加严重和复杂。提高对消化道机会性感染的临床及病理特点的认识,有助于提高病原学诊断率,使患者得到及时正确的诊断和治疗。

关键词： 嗜酸性实性和囊性肾细胞癌   结节性硬化症   临床病理   预后   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨嗜酸性实性和囊性肾细胞癌(ESC RCC)的临床病理学特征。方法通过收集4例ESC RCC的临床资料,完成HE染色及免疫组化分析,并复习相关文献。结果男性2例,女性2例,发病年龄54~62岁,左右肾发病率均等。4例均因腰部不适入院,2例伴有肉眼血尿、尿痛,均手术切除治疗,随访6~33个月,1例死亡,3例未见复发及转移。肿瘤肉眼大小约1.8~4.5 cm,呈灰褐色质软囊壁样或突出型肿块。镜下肿瘤细胞以囊性、乳头状排列为主,胞质含嗜碱或嗜酸性颗粒物,细胞核圆形染色深,核仁明显,见多核或巨核细胞。免疫组化均表达CK20、CKL、PAX-8等,CK7均为阴性。结论ESC RCC是一种整体生物学行为惰性、预后较好的新型肾脏肿瘤,需充分掌握其病理特点,鉴别其他恶性肾肿瘤对临床治疗有积极意义。

关键词： 儿科   呼吸系统   反复感染   临床治疗方法   效果  

摘要： 对儿童患者呼吸道反复感染的治疗效果进行比较。方法 从2022年3月至2023年3月期间,共170例住院的儿童进行临床试验,并将他们分成两组,各85例。对照组采用传统的抗菌药物,观察组采用孟鲁司特钠颗粒。结果 观察组与对照组的总有效率方面,对照组显效25例,有效43例,无效17例,总有效率80.00%。观察组显效42例有效,39例有效,4例无效。观察组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察咳嗽停止时间、干湿啰音消失时间及退烧时间方面,观察组明显优于对照组(P<0.05);两组患者的病程、感染率也均有显著性差异(P0.05)。结论 孟鲁斯特钠联合抗生素联合应用于呼吸道反复感染的治疗,既能有效地减轻小儿呼吸道反复感染的症状,又能提高其治疗的总体疗效,且治疗方法更安全、更有效,值得在临床上大力推广应用。