关键词： 肝囊型包虫病   破入腹腔   儿童  

摘要： 目的:对儿童肝囊型包虫病囊肿破入腹腔临床资料进行分析,为临床诊治囊肿破入腹腔提供参考。方法:回顾分析2017年至2023年新疆医科大学第一附属医院小儿普外科诊治的17例肝包虫囊肿破入腹腔患儿的临床资料,对患儿临床表现、血液学检查及影像学检查结果、术中及术后表现等进行描述性分析。结果:17例患者中,男性8例,女性9例,中位年龄6岁。所有患儿术前均行腹部超声和CT检查。结论:在流行区,患者出现腹痛,尤其是伴有过敏反应征象时,应考虑到肝包虫囊肿破入腹腔。早期诊断和及时治疗是确保良好结局的必要条件。

关键词： 中医内科   偏头痛   治疗效果  

摘要： 观察中医内科治疗偏头痛的临床效果;方法 选取2023年1月-2023年9月我院接诊的30例偏头痛患者作为本次研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组各15例,对照组使用西药治疗,观察组使用中药治疗,观察两组患者的治疗效果;结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);结论 中医内科治疗偏头痛的临床疗效确切,有推广应用价值。

关键词： 蠲痹熏洗方   类风湿关节炎活动期   临床功效  

摘要： 目的:评价类风湿关节炎活动期就诊期间以蠲痹熏洗方辅助治疗的临床功效。方法:100例类风湿关节炎活动期患者于2021年4月-2022年10月就诊,单双号划分,参比组行常规方式治疗,增加蠲痹熏洗方辅助治疗研究组,对比疗效。结果:研究组采取蠲痹熏洗方辅助治疗后,病证反应改善较参比组显著(P<0.05),炎症因子水平研究组治疗后明显低于参比组(P<0.05),研究组预后复发率低(P<0.05)。结论:予以类风湿关节炎活动期,蠲痹熏洗方辅助治疗,利于疾病症状反应缓解,近远期疗效良好。

关键词： 脊柱骨折   前路内固定融合术   康复   风险   后路手术内固定术  

摘要： 探讨后路手术内固定治疗脊柱骨折患者的临床疗效。方法 抽集2020年1月到2022年1月因外部力量导致脊柱骨折并就该情况于医院寻求干预的患者总共60例作为本次对照研究的所有实验对象;将患者分为人数相同的两组展开对照研究;患者采用前路内固定的小组为对照组,而采用后路手术内固定对于脊柱骨折进行干预的小组是观察组;统计、对比两组患者住院时间、术中出血状况、术后风险事件发生率、椎体前后缘高度、Cobb’s度。结果 观察组患者术中出血量、术后风险事件发生率以及住院时间均显示其状况较之对照组患者处于更为理想的状态,P<0.05;观察组患者的Cobb’s度数明显低于对照组患者,在椎体前后缘高度上,观察组整体上明显高于对照组,P<0.05。结论 通过后路内固定手术干预脊柱骨折,有助于改善患者椎体前后缘高度和Cobb’s度数,也有助于减少围术期风险事件发生率,促进患者康复,具备应用价值。

关键词： 结核,泌尿生殖系统   结核分枝杆菌   误诊   泌尿系感染   肾结石   前列腺增生   结核感染T细胞斑点试验   抗结核药  

摘要： 目的探讨泌尿系结核(UTB)误诊原因,提高临床医师对该疾病的认识。方法对2023年2—7月收治的UTB 5例临床资料进行回顾性分析。结果本组中临床表现尿频尿急4例,血尿3例,腰痛3例,发热2例;尿常规异常4例,尿抗酸杆菌涂片阳性1例,24 h尿沉渣GeneXpert MTB/RIF阳性4例,尿分枝杆菌培养阳性4例,血结核感染T细胞斑点试验阳性5例。影像学表现有肾积水、输尿管扩张及尿路钙化4例,膀胱占位1例,肾自截1例。活动性肺结核3例,陈旧性肺结核2例。5例延误诊治时间2~6年。误诊为泌尿系感染合并肾结石2例,泌尿系感染合并膀胱恶性肿瘤1例,肾结石1例,前列腺增生1例;4例确诊后予抗结核治疗,1例未治疗,随访中2例死亡。结论UTB由于临床表现缺乏特异性、早期诊断困难以及临床医师认识不足,容易误诊导致严重后果。对于复杂性尿路感染患者常规抗感染效果不佳,尤其是有胸部影像学异常时,需高度警惕UTB可能。

关键词： 脊髓型颈椎病   颈椎后路   椎管减压   颈椎前路手术   Hybrid手术  

摘要： 目的:分析颈椎前路Hybrid手术和颈椎后路单开门椎管扩大成形术(EODL)治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效,探讨多节段脊髓型颈椎病患者手术方式的选择。方法:对2017年7月—2020年7月在首都医科大学附属北京中医医院手术治疗的70例多节段脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,根据手术方式不同,分为前路组35例和后路组35例,前路组患者行Hybrid手术[颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)联合人工颈椎间盘置换术(ACDR)],后路组患者行EODL。记录2组患者住院时间、手术时间、术中出血量和术后引流量,通过日本骨科协会(JOA)评分、JOA改善率、颈椎残障功能指数(NDI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后满意度评分进行疗效评价,统计2组患者术后并发症发生情况。结果:与后路组比较,前路组患者术中出血量、术后引流量、住院时间和手术时间均明显减少(P<0.01),术前各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,与后路组比较,前路组患者JOA评分和JOA改善率明显升高(P<0.01),NDI评分和VAS评分明显降低(P<0.01)。与术前比较,末次随访时2组患者JOA评分明显升高(P<0.01),NDI和VAS评分均明显降低(P<0.01)。按术后满意度评分评价,2组患者术后满意度均较高。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈椎前路Hybrid手术和EODL在治疗多节段脊髓型颈椎病方面均取得了较为满意的疗效。Hybrid手术具有出血量少和手术时间短等优点,临床上应根据患者实际情况选择最适宜的术式。

关键词： 恶性腹膜间皮瘤   免疫组织化学   CRS + HIPEC治疗   预后  

摘要： 目的:探讨恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma, MPM)的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法:收集青岛大学附属医院2015年至2023年于我院治疗的11例MPM患者临床资料,进行回顾性研究。结果:11例MPM患者,发病年龄为30~81岁,其中1例患者存在石棉暴露史。临床表现主要为腹胀及腹痛。初次治疗时4例患者CA125水平升高,余7例患者CA125正常,其PCI评分为3~29分。所有患者均行手术治疗,并据患者病情术后选择不同的辅助治疗,9例接受化疗,1例观察,失访1例。本研究患者总随访时间为4~53个月,存活4人。结论:MPM临床症状及影像学缺乏特异性,其诊断需依赖病理及免疫组织化学结果,确诊后治疗方案首选肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery, CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC),术后以培美曲塞联合顺铂为一线化疗方案,MPM预后差,组织学亚型及腹膜癌指数评分(peritoneal cancer index, PCI)与其预后密切相关。

关键词： 硝苯地平   厄贝沙坦   高血压   冠心病   血压水平   临床疗效   不良反应  

摘要： 临床对于高血压同时伴有冠心病病人治疗期间予以硝苯地平、厄贝沙坦这两种药联合应用效果。方法 此次试验纳入的高血压同时伴有冠心病病人共计109例为对象,研究将2018年7月定为此次试验的起始时间,2023年7月则定为此次试验的截止时间,2组病人的划分按照治疗先后顺序,先给药硝苯地平治疗的55例病人纳入到对照组,后在硝苯地平基础上给药厄贝沙坦的54例病人纳入到观察组。设定如下观察指标:用药前后血压水平指标、用药结束后病人临床方面的疗效和不良反应具体的出现概率情况。结果 统计学结果能够观察到,临床的具体疗效方面,两组病人对比差异大(P<0.05),这里面对照组(81.82%)相较于观察组(94.44%)低。统计学结果能够观察到,用药结束后病人的不良反应出现概率方面,两组病人对比差异较大(P<0.05),其中用药结束后病人的不良反应出现概率方面,观察组(3.70%)相较于对照组(16.36%)更低。统计学结果能够观察到,两组病人在用药前血压水平指标差异性较小(P>0.05),用药后血样水平指标差异性较大(P<0.05),观察组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)等血压水平指标更低。结论 在高血压同时伴有冠心病病人的临床治疗中硝苯地平以及厄贝沙坦这两种药物一起使用能够得到比较高的临床疗效和安全性,在血压水平控制和改善方面作用良好,因此推广的价值比较高。

关键词： 组织细胞增生症   ALK   组织病理   中枢神经系统  

摘要： 目的探讨ALK阳性组织细胞增生症临床病理特征。方法总结5例ALK阳性组织细胞增生症的临床、形态和免疫组化结果,并随访。结果男性2例,女性3例。年龄2个月到21岁。病程2周到5个月。症状主要①感觉和活动受限,皮肤结节,血小板和血红蛋白减少等。②低倍见小淋巴细胞及淡染组织细胞。高倍组织细胞呈卵圆形细胞核、嗜碱性核仁和嗜酸性胞质。可见侵入表皮现象。3例可见坏死。③免疫组化CD68、CD163和ALK阳性。④随访4~26个月,平均随访15.4个月。所有病例均显示ALK基因异常,包括4例KIF5B-ALK融合和1例CLTC-ALK融合。结论ALK阳性组织细胞增生症具有独特的临床和组织形态学谱系,综合形态、免疫组化和分子检测有助于准确诊断和治疗后评估。

关键词： 精神发育迟滞   偏身感觉障碍   急性脑梗死   轻偏瘫   脑萎缩   神经系统疾病   脑损伤   额窦  

摘要： Dyke-Davidoff-Masson综合征(Dyke-Davidoff-Masson syndrome,DDMS)是一种罕见的神经系统疾病,多数由于围产期或婴幼儿时期的脑损伤引起,其典型的临床特点为癫痫、轻偏瘫、精神发育迟滞,典型的影像学表现为偏侧脑萎缩、同侧侧脑室扩大、额窦扩大。急性脑梗死(Acute ischemic stroke,AIS)是一种神经内科常见病,前循环供血区脑梗死多表现为病灶对侧偏瘫和/或偏身感觉障碍.