关键词： 卵巢浆液性交界性肿瘤   病理   免疫组织化学技术   染色  

摘要： 目的分析卵巢浆液性交界性肿瘤的临床病理特征,探讨其诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院病理科诊断卵巢浆液性交界性肿瘤57例进行病理组织学观察,分析其免疫表型,结合临床资料复习相关文献。结果卵巢浆液性交界性肿瘤普通型及微乳头亚型在组织病理形态上有差别,在双侧卵巢发病率,伴有非浸润性种植及伴有微小浸润等方面存在差异。结论区分浆液性交界性肿瘤普通型和微乳头型很重要,微乳头型预后较普通型差。

关键词： 宫颈癌   妊娠期   诊疗   妊娠结局  

摘要： 目的通过分析妊娠期宫颈癌的临床特点及预后,为妊娠期宫颈癌的筛查、管理及治疗提供依据。方法回顾性分析2015年1月至2023年1月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院及上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的21例妊娠期宫颈癌患者的临床资料,总结其临床表现、组织病理学检查结果、治疗方法及妊娠结局。结果妊娠期宫颈癌患者共21例,有7例患者在妊娠期反复阴道出血,就诊后发现宫颈肿物,或为菜花状,或为质硬肿物,表面毛糙,经阴道镜活检病理检查提示宫颈癌,其余14例均无特异性临床表现。妊娠结局包括流产7例,早产9例,足月产5例。组织病理学检查结果提示宫颈腺癌2例,宫颈腺鳞癌4例,子宫内膜样腺癌1例,宫颈鳞癌14例。8例宫颈癌Ⅰa1期患者中,1例产后手术治疗,1例孕16周手术治疗后妊娠至足月,5例流产后手术治疗,1例剖宫产后手术治疗。1例宫颈癌Ⅰa2期患者产后手术治疗,1例宫颈癌Ⅰb1期患者孕9周手术治疗,1例宫颈癌Ⅰb2期患者孕8周手术治疗,1例宫颈癌Ⅰb3期患者孕34周剖宫产后手术治疗,1例宫颈癌Ⅱa1期患者产后手术联合放化疗治疗。3例宫颈癌Ⅱa2期患者中,1例孕期TC方案(紫杉醇+卡铂)化疗5次,剖宫产后手术治疗联合术后补充放疗;1例延迟孕周期待至剖宫产,剖宫产后手术治疗联合术后补充放疗;1例孕20周开始给予TC方案化疗两次,剖宫产后手术治疗。5例宫颈癌Ⅱb期患者中,均剖宫产后予以放化疗和/或手术治疗。随访至2023年1月,除流产3例及失访2例外,其余母婴状况均良好。结论在妊娠期应及时完善宫颈癌筛查,早期筛查、早期诊断及个体化治疗可延长妊娠期宫颈癌患者的孕周,减少母婴并发症,提升母婴存活质量。

关键词： 钙化性纤维性肿瘤   诊断   鉴别诊断   胃肿瘤   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨胃肠道钙化性纤维性肿瘤(CFT)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法收集17例胃肠道CFT的病例资料,分析其临床及病理学特征,并复习相关文献。结果女性13例,男性4例;年龄16~67岁;15例位于胃,2例位于直肠;镜下特征为大量玻璃样变胶原纤维组织,夹杂散在分布形态温和的梭形细胞,伴淋巴细胞、浆细胞浸润,多少不等的营养不良性钙化及砂砾体形成。免疫组化:部分病例瘤细胞表达CD34(3/15),1例部分表达SMA(1/16),DOG1、CD117、Desmin、S-100、ALK等均阴性。结论胃肠道CFT是一种罕见的良性纤维性肿瘤,容易误诊为消化道来源的其他间叶源性肿瘤,诊断需要结合病理学形态及免疫组化表型进行综合分析。

关键词： 化脓性扁桃体炎   耐甲氧西林金黄色葡萄球菌   耐药性  

摘要： 目的 总结耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)致化脓性扁桃体炎诊治经验。方法 回顾性分析1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致化脓性扁桃体炎患者入院前后诊治过程。结果 急性化脓性扁桃体炎临床常为敏感菌感染所致,诊断较容易,大多疗效较好。随着抗生素广泛应用和不合理使用,耐药菌逐年增加。传统的经验性治疗存在盲目性和风险,如果不及时发现耐药菌感染,可使疗程延长,并发症发生率提高,增加健康风险。结论 化脓性扁桃体炎是细菌导致的常见上呼吸道感染性疾病,目前细菌感染菌群特征发生变化,金黄色葡萄球菌感染比例明显增高,且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染明显增加。临床应警惕化脓性扁桃体炎耐药菌感染,诊治过程中应尽早完善病原菌培养和药敏检测,缩短疗程,避免延误诊治,减少并发症发生。

关键词： 关节镜   肘关节松解术   肘关节屈伸功能障碍  

摘要： 本文的目的是研究关节镜下肘关节松解术治疗肘关节屈伸功能障碍的早期临床疗效。回顾性分析了从2022年6月至2023年6月期间在杭州医学院附属医院骨与关节外科接受关节镜下肘关节松解术治疗的肘关节屈伸功能障碍患者的临床资料。共计纳入了58例患者,其中男性34例,女性24例,年龄范围为22岁至56岁,平均年龄为42岁。所有患者均经过详细的临床评估,包括肘关节疼痛、屈伸功能障碍的程度以及影响日常生活的程度等。结果表明,经过关节镜下肘关节松解术治疗后,所有患者的肘关节疼痛明显缓解,屈伸功能也有所改善。其中,47例患者(81.0%)在术后3个月时肘关节屈伸功能得到明显改善,术后6个月时,有52例患者(89.7%)的屈伸功能恢复良好。术后并发症较少,仅有2例患者出现暂时性感染,经过适当处理后迅速康复。由此可见,关节镜下肘关节松解术是一种有效的治疗肘关节屈伸功能障碍的方法,能够明显缓解疼痛、改善关节功能,并且术后并发症较少。

关键词： 临床护理路径治疗   腰椎间盘突出症   临床分析   管理方案  

摘要： 将临床护理路径应用于针对腰间盘突出症患者的健康教育中,分析其应用价值。方法 于2020年3月至2023年3月的三年期间随机抽取60名老年腰间盘突出症患者并随机分为两组—实验组与对照组。对照组:对组内患者采用以往常规的治疗手段;实验组:在对照组的基础上应用临床护理路径。得到有效数据后,研究人员将进行分析以及比较两组康复率差异。结果 对比分析后,实验组优于对照组,对比差异显著存在(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症的临床发病率较高,而且其对患者的腰部功能会造成极大的损伤,从而影响到患者的正常以及日常活动。因此,临床研究人员越发注重给予患者相对应的有效健康教育,去实现治疗效果的最大化。在本次研究的处理过程中,患者的健康教育应用了随机对照试验的形式,其结果证明了,临床护理的路径对患者收到的护理质量产生积极影响,患者康复效率得到良好提升,并一定程度上提高了患者生活质量,此方法值得广泛推广及应用。

关键词： 单侧   弯角   椎体成形   骨质疏松   椎体压缩   骨折  

摘要： 分析在骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中,应用单侧弯角椎体成形术的临床机制。方法 限定时间:2022.06-2023.06;限定对象:OVCF患者。研究方法:单侧直形入路(参比组)、单侧弯角入路(分析组)。比较干预效果。结果 分析组干预效果较参比组佳(P<0.05)。结论 在OVCF治疗中,应用单侧弯角椎体成形术整体应用安全性更高,患者应用后功能障碍指数更低,可推广。

关键词： 尿道内切开   200μm钬激光光纤   球、膜部尿道狭窄   冷刀   疗效  

摘要： 目的:分析和思考内镜下应用(200μm)钬激光光纤治疗球、膜部尿道狭窄的疗效及治疗经验。方法:选取2018年1月—2020年6月样本医院收治的86例内镜下应用冷刀及200μm钬激光光纤治疗男性球、膜部尿道狭窄患者的临床资料进行分析。所有患者尿道造影均提示狭窄段<1 cm,彩超检查提示瘢痕厚度<0.5 cm和(或)合并部分假道。按手术方式分为两组,对照组(冷刀组,41例):应用冷刀纵形辐射状切开狭窄段至正常海绵体深度;观察组(激光组,45例):采用200μm钬激光光纤,“同轴法”纵向切开狭窄段并切除尿道瘢痕,深度同对照组。术后均留置16 F硅胶尿管,2周后拔除,观察其自行排尿情况。结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中、术后出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=8.494、15.112、14.351、13.300,P<0.05);两组患者术后即刻、术后3个月、术后12个月其自行排尿情况同时复查最大尿流率比较,差异无统计学意义(t=0.130、0.528、0.298、0.312,P>0.05);术后2周,两组患者生理、心理、社会、环境、独立评分均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=13.416、5.429、14.367、9.426、5.529,P<0.05)。结论:直视下尿道内切开术(DVIU)应用200μm钬激光光纤较冷刀不增加并发症,术后患者生活质量更高,评估手术疗效则需要狭窄长度和瘢痕厚度综合考虑。

关键词： 超声引导下股神经阻滞镇痛   老年人   单膝关节置换术   疼痛   肾上腺皮质  

摘要： 目的探讨超声引导下股神经阻滞镇痛促进老年单膝关节置换术后功能恢复的临床效果。方法选取进行单侧膝关节置换手术患者88例,随机分为研究组与对照组,各44例。所有患者均采用蛛网膜下硬膜外复合麻醉,对照组在术后给予静脉自控镇痛,研究组在术后给予超声引导下股神经阻滞镇痛,观察两组术后功能恢复情况。结果研究组术后4 h、24 h、48 h的静息状态疼痛VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后3 d的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)含量明显低于术后即刻,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后7 d不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月的膝关节优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下股神经阻滞镇痛能缓解老年单膝关节置换术后疼痛,降低血清ACTH、NE表达水平,也可促进患者康复,减少不良反应的发生。

关键词： 甲巯咪唑   普萘洛尔   甲亢   甲状腺功能   疗效  

摘要： 就患有甲状腺功能亢进症(甲亢)的这类人治疗时选用甲巯咪唑、普萘洛尔同步应用的效果展开探究。方法 2021年6月~2023年5月作为选取试验对象的阶段,共选取了100例,需要分组试验,依据的是治疗方法的不同,经常规甲疏咪唑治疗的有50例,被分到对照组中,剩下的是联合普萘洛尔治疗的,被分到观察组中。根据这一分组获取各组治疗情况,完成对比。结果 在治疗效率的评估中,观察组明显数据值最高,P<0.05。就各项甲状腺功能相关指标水平值进行对比分析,护理前是没有发现两组有太大不同的,P>0.05;护理后在血清游离甲状素、游离三碘甲状原氨酸这两项中是观察组数据值最低,而促甲状腺激素就是对照组最低了,P<0.05。就不良反应出现的情况分析,发生率上是没有出现两组比较后差异的,P>0.05。结论 就患有甲亢的患者而言,常规甲疏咪唑治疗的同时同步用普萘洛尔是可以提升疗效的,更利于调节甲状腺激素水平,也不会因为加了药物而导致安全性降低,可以普及。