关键词： 加味生化汤   米非司酮   药物流产   宫腔残留   临床效果  

摘要： 探究分析加味生化汤配合米非司酮用于药物流产后宫腔残留的效果。方法 研究开展选择的主体为在我院门诊进行药物流产且有宫腔残留的90例患者;研究时间段:2022年10月至2023年10月期间,将所有患者依据抽签法分为随机2组,对照组包含45例,观察组有45例,对照组予以米非司酮+益母膏治疗,观察组接受加味生化汤配合米非司酮药物治疗,评估患者的β-人绒毛膜促性腺激素、子宫内膜厚度、宫腔残留物、阴道出血时间、不良反应发生率和依从性,对比分析数据结果。结果 观察组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平均低于对照组,观察组子宫内膜厚度小于对照组,观察组宫腔残留物小于对照组,阴道出血时间和出血量观察组显著较对照组短,对比差异有统计价值(P<0.05),观察组与对照组不良反应发生率对比,没有明显差异P>0.05,观察组患者的依从性明显较对照组高,差异有对比意义P<0.05。结论 药物流产后宫腔残留患者予以加味生化汤配合米非司酮药物进行治疗,可以有效恢复患者的β-人绒毛膜促性腺激素水平,减小子宫内膜厚度与宫腔残留物大小,降低阴道出血时间与出血量,提高患者的治疗依从性,未显著增加不良反应的发生,用药安全性有保障,有显著的临床运用价值,值得在临床中进行推广。

关键词： 膝关节内侧间室骨关节炎   关节镜   胫骨高位截骨术   单髁置换术  

摘要： 膝关节内侧间室骨关节炎患者探究关节镜联合单髁置换术治疗的临床疗效。方法 2021年11月-2023年12月膝关节内侧间室骨关节炎患者80例,随机抽签法分为对照组、实验组,2组膝关节内侧间室骨关节炎患者病例数为80,各组中收纳样本数为40;其中,关节镜联合胫骨高位截骨术治疗用于对照组,关节镜联合单髁置换术治疗用于实验组,就2组治疗效果展开比较。结果 术前及术后12个月股胫角(FTA)及平台后倾角变化、术后恢复效果、疼痛评分、膝关节功能评分、生活质量改善程度分析,术前,没有显著差异,术后12个月,实验组优于对照组,P<0.05。结论 对于膝关节内侧间室骨关节炎,采用关节镜联合单髁置换术真的比关节镜联合胫骨高位截骨术效果好很多。手术后,患者可以更快地恢复关节功能,过上更好的生活。

关键词： 溃疡性结肠炎   老年   他克莫司   治疗效果  

摘要： 目的:观察他克莫司(TAC)治疗老年溃疡性结肠炎(UC)的临床效果。方法:回顾性分析2019年6月—2023年9月在南通大学附属医院就诊的80例老年UC患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。对照组予以传统5-氨基水杨酸类药物进行治疗,试验组予以他克莫司胶囊进行治疗,两组均治疗12周,比较两组患者治疗前后的炎症因子水平、Mayo疾病活动指数,治疗期间药物不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组患者Mayo疾病活动指数低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAC是治疗老年性UC患者的有效药物,可显著减轻患者炎症,促进肠黏膜修复,且不良反应发生率较低。

关键词： 神经内科   脑卒中   全面康复护理   护理效果  

摘要： 研究神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床应用效果。方法 选择2020年4月至2021年3月期间我院收治的100例脑卒中患者,随机分组,比较两组患者的各项护理效果。结果 观察组患者的各项护理效果均优于对照组(P<0.05)。结论 脑卒中患者在神经内科护理中应用全面康复护理,可提升其护理效果,值得推广。

关键词： 糖尿病肾病   前列地尔   二甲双胍   肾功能水平   血糖水平   血清水平  

摘要： 目的 对比分析前列地尔联合二甲双胍治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 回顾性选取南安市医院于2022年1月—2023年9月收治的250例糖尿病肾病患者的临床资料。根据药物治疗方法分为对比组和研究组,各125例。两组均给予降糖、降脂、降压等基础治疗,对比组给予二甲双胍治疗,研究组在对比组基础上给予前列地尔治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗后,研究组血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)水平、肾功能(血尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率)水平、血清水平(抗心磷脂抗体、白细胞介素-6、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白)改善情况优于对比组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组临床治疗总有效率为95.20%,高于对比组的87.20%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.984,P<0.05)。结论 糖尿病肾病期间均在二甲双胍给药基础上联用将前列地尔,可增强临床疗效,改善血糖、肾功能、血清各项水平。

关键词： 肺癌治疗   肺癌临床   微创介入   生物治疗   广东科技出版社   临床研究方法   胸腔镜下   安全性  

摘要： 《现代肺癌诊断与治疗》由龙浩、张力主主编,广东科技出版社出版,ISBN:9787535974679。本书共47章,分为4大部分(基础篇、诊断篇、治疗篇、临床研究方法篇),全面总结了肺癌各个领域近几年的研究进展及科研发展方向,涵盖了化疗、放疗、生物治疗、微创介入等各个方面的内容,为这些领域的临床从业者提供了一个更好的了解肺癌相关领域进展的途径,同时也对最新的研究热点进行深入探讨,希望能为下一步的研究开展提供一些建议和新的启发,以便于推动国内肺癌临床研究的开展及进步,为国内肺癌治疗的规范和进一步的发展做出贡献。

关键词： 婴儿白血病   混合谱系白血病基因重排   预后  

摘要： 分析34例婴儿急性白血病的临床特征、分子遗传学特点,总结其治疗反应以及临床预后。方法 回顾性分析总结我中心自2016年1月至2023年10月收治的34例婴儿急性白血病临床资料、细胞遗传学、分子生物学特点及治疗效果。结果 急性淋巴细胞白血病18例,急性髓细胞白血病16例,17例存在MLL基因重排,近80%为高危组。19例接受治疗,2例于治疗早期死亡,7例完成全部联合化疗,6例在联合化疗部分疗程后接受造血干细胞移植,4例获得成功,单纯化疗以及化疗联合造血干细胞移植治疗使患者3年总体生存率达到57.9%。结论 婴儿急性白血病较为罕见,采用单纯化疗以及化疗联合造血干细胞移植治疗使患者总体生存率达到57.9%,需进一步开发新的治疗方法。

关键词： 皮肤脑脊膜异位   临床病理分析   脱发   毛发领圈征  

摘要： 目的:探讨皮肤脑脊膜异位(cutaneous meningeal heterotopia,CMH)的临床、组织病理特征及鉴别诊断。方法:对2017年5月至2019年5月在西京皮肤医院确诊的8例CMH患儿的临床及组织病理资料进行回顾性分析。结果:患儿中7例男性,1例女性,就诊年龄9月龄~10岁。7例(87.5%)皮损位于头皮上,另1例(12.5%)位于肩胛间区脊柱正中线上。头皮病变中,有6例为头顶区,1例位于顶额区。4例表现为扁平脱发区(圆形、类圆形及梭形),具有瘢痕样外观;2例表现为扁平脱发区,表面红斑;1例表现为红色光滑结节伴脱发。有5例毛发领圈征阳性。组织病理主要包括4个病变特征:纤维区域8例(100%)、假血管区域8例(100%)、假黏液样区域7例(87.5%)及细胞/合胞体样区域7例(87.5%)。有时可见胶原小体(5例,62.5%)、钙化区域(1例,12.5%)及毛发呈离心性倾斜(5例,62.5%)。可伴有黑素细胞(5例,62.5%)和(或)毛细血管增生(6例,75%)。免疫组化可见上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)阳性,D2-40也常见阳性。结论:CMH罕见,常表现为头皮的瘢痕性秃发区,毛发领圈征阳性高度提示该病。当临床怀疑该病时,应在手术前对病变进行影像学检查,以排除颅内扩散或颅骨缺损。

关键词： 17β羟基类固醇脱氢酶10缺乏症   β酮硫解酶缺乏症   分子诊断   生物信息学分析  

摘要： 目的探讨3例HSD17B10和ACAT1基因变异所致异亮氨酸代谢障碍性疾病患儿的临床、生化及基因特点。方法选取2014年至2021年于上海市儿童医院就诊的2例17β羟基类固醇脱氢酶10(HSD17B10)缺乏症和1例β酮硫解酶缺乏症(BKD)患儿为研究对象。收集患儿的临床资料,对其进行血酰基肉碱、尿有机酸及基因检测,对候选变异进行生物信息学分析。结果3例患儿的主要临床症状包括癫痫、发育落后、肌张力减退和酸中毒等。血酰基肉碱谱中甲基巴豆酰基肉碱(C5:1)、3-羟基异戊酰基肉碱(C5-OH)、3-羟基丁酰肉碱(C4OH)均有不同程度的升高,尿有机酸检测甲基巴豆酰甘氨酸和2-甲基-3-羟基丁酸均显著增高。患儿1检出HSD17B10基因c.347G>A(p.R116Q)杂合变异,患儿2检出HSD17B10基因c.274G>A(p.A92T)杂合变异,患儿3检出ACAT1基因c.547G>A(p.G183R)和c.331G>C(p.A111P)复合杂合变异,其中c.274G>A(p.A92T)与c.331G>C(p.A111P)既往均未见报道。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,二者被分别判定为临床意义未明(PP3_Strong+PM2_supporting)和疑似致病性变异(PM3+PM2_Supporting+PP3_Moderate+PP4)。结论HSD17B10缺乏症与BKD均可能导致异亮氨酸代谢障碍,临床难以鉴别,而基因检测可明确诊断。上述发现的HSD17B10基因c.274G>A(p.A92T)与ACAT1基因c.331G>C(p.A111P)变异丰富了该2种疾病的变异谱。

关键词： 心脏瓣膜疾病   胸腔镜检查   二尖瓣   心肺转流术   诱发中度低温   心室颤动   再手术  

摘要： 目的探讨中低温心肺转流诱导心室颤动下全胸腔镜再次二尖瓣手术的围手术期结果,以及影响术后早期频发室性期前收缩的因素。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2021年1月至2023年12月在解放军总医院第一医学中心心脏大血管外科由同一术者实施的63例再次二尖瓣手术的患者资料。男性28例,女性35例,年龄(58.3±15.9)岁(范围:13~84岁)。手术通过全胸腔镜入路完成,采用中低温心肺转流诱导心室颤动性停搏,二尖瓣成形32例,二尖瓣置换31例。收集患者术前基线资料及围手术期结果,采用Logistic回归分析术后早期频发室性期前收缩的独立影响因素。结果术中心肺转流时间(191.5±50.9)min(范围:95~286 min),术中低温心室颤动时间(99.0±39.8)min(范围:34~203 min)。转机前肛温(36.3±0.5)℃(范围:35.2~38.0℃),术中最低肛温(27.3±1.3)℃(范围:23.7~30.1℃),停机时肛温(36.3±0.4)℃(范围:35.2~37.0℃),超越复温33例。术后需要人工心脏辅助装置维持循环6例,术后早期频发室性期前收缩17例,神经系统并发症2例,呼吸系统并发症5例,泌尿系统并发症1例。机械通气时间>3 d 6例,ICU停留时间>3 d 16例,术后住院时间[M(IQR)]8.0(3.5)d(范围:3~26 d),死亡或自动出院2例。Logistic回归结果显示,术前持续性心房颤动(OR=11.424,95%CI:1.477~144.564,P=0.033)和超越复温(OR=15.249,95%CI:1.357~279.571,P=0.038)是术后早期频发室性期前收缩的独立影响因素。结论中低温心肺转流诱导心室颤动下全胸腔镜手术可用于再次二尖瓣手术。术前持续性心房颤动和超越复温是术后早期频发室性期前收缩的独立危险因素。