关键词： 加味逍遥散   肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎   临床疗效   生化指标   临床应用价值  

摘要： 通过对比研究,分析加味逍遥散治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法 选取治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者,按随机数法分为对照组和观察组,对两组治疗前后的相关临床症状进行评分,对两组治疗前后生化指标进行比较。结果 观察组病人在接受加味逍遥散治疗后,胸肋少腹胀痛、疲乏、嗳气、纳呆、烦躁等临床症状的积分均降低明显,且均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ALT(U/L)明显降低,ALB(g/L)及CHE活力(U/L)明显升高且显著优于对照组(P<0.05);同时HBVDNA阳性率也显著优于对照组(P<0.05)。结论 加味逍遥散治疗肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎疗效显著,能有效改善临床症状,改善患者的生化指标,具有良好的临床应用价值。

关键词： 室间隔缺损   外科手术,微创性   治疗结果  

摘要： 目的观察分析经胸微创室间隔缺损封堵术的应用效果。方法回顾性选取2018年2月至2023年12月期间在贵州医科大学附属医院接受经胸微创室间隔缺损封堵术的100例患者,均为单发,收集其临床资料,分析封堵术效果。结果100例患者中97例成功封堵,成功率97%(P<0.001),3例患者调整为低温体外循环手术。封堵成功的97例中41例使用偏心封堵器,56例使用等边封堵器,使用等边型封堵器类型的患者例数更多(P<0.05);随访3~6个月后,1例患者出现残余分流情况,更换封堵伞型号后再次封堵,分流情况消失。结论采用经胸微创室间隔缺损封堵手术有较高的封堵成功率,患者并发症发病率相对较低,可在临床中推广应用。

关键词： 原发性浆细胞白血病   蛋白酶体抑制剂   免疫调节剂   自体造血干细胞移植   预后  

摘要： 目的 分析原发性浆细胞白血病(pPCL)患者临床特征及联合蛋白酶体抑制剂治疗的效果,探讨其预后的影响因素。方法 回顾性分析2014年3月-2023年6月南京鼓楼医院诊治的30例pPCL(外周血循环浆细胞比例≥5%)患者的临床及免疫学和细胞遗传学特征。30例一线治疗均给予蛋白酶体抑制剂,联合免疫调节剂(沙利度胺7例、来那度胺15例、泊马度胺1例)23例,达雷妥尤单抗4例,环磷酰胺、多柔比星脂质体各1例。一线治疗同期联合细胞毒性化疗药物、维奈克拉各4例。3例一线治疗后行自体造血干细胞移植(auto-HSCT)。一线治疗每2个周期评估1次疗效,记录一线治疗总有效率。5例一线治疗后复发者采用DPd(达雷妥尤单抗+泊马度胺+地塞米松)等方案再次治疗,其中2例病情再次进展者给予埃纳妥单抗。随访至2023年9月1日,记录30例患者总生存期和无进展生存期。采用单因素及多因素Cox回归分析影响pPCL患者死亡的影响因素。结果 (1)30例临床表现为贫血29例,血小板减少19例,血清乳酸脱氢酶升高14例,血清β2-微球蛋白升高30例;髓外病变14例;CD56不表达17例,高危细胞遗传学异常23例;t(4;14)4例,1q21扩增和t(4;14)3例;修订的国际分期系统分期Ⅲ期22例。(2)30例一线治疗后部分缓解10例,非常好的部分缓解2例,完全缓解3例,严格意义的完全缓解3例,一线治疗总有效率为60%。(3)末次随访时死亡21例,存活9例,中位无进展生存期为6个月,中位总生存期为8个月。2例接受auto-HSCT者严格意义的完全缓解后无进展生存期分别为59、27个月。(4)血清乳酸脱氢酶水平升高(HR=8.584,95%CI:2.214~33.277,P=0.002)、t(4;14)(HR=7.433,95%CI:1.269~43.549,P=0.026)、未联合免疫调节剂(HR=0.215,95%CI:0.055~0.850,P=0.028)是pPCL患者死亡的危险因素。结论 pPCL患者易发生髓外病变,血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白水平升高,多不表达CD56,高危细胞遗传学异常发生率高;一线治疗采用蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂和auto-HSCT可改善患者预后;血清乳酸脱氢酶升高、t(4;14)、未联合免疫调节剂的pPCL患者死亡风险增加。

关键词： 肌少症   老年人   褪黑素   生物标记物  

摘要： 目的探讨老年肌少症人群血浆褪黑素水平变化及其临床意义。方法采取病例对照研究,纳入2022年12月至2023年5月在兰州大学第一医院老年病科就诊的60例老年肌少症病人(≥60岁)作为病例组,以性别1∶1匹配选取同期60例老年非肌少症病人作为对照组,收集2组病人的基本临床资料、肌少症相关指标,以及常规检验指标和血浆褪黑素水平,并进行比较分析。采用Pearson相关系数评估褪黑素水平与肌少症相关指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析肌少症的独立相关因素,采用ROC曲线评估褪黑素水平预测肌少症的价值。结果病例组的血浆褪黑素水平明显低于对照组(P<0.01)。血浆褪黑素水平与四肢骨骼肌指数(ASMI)呈正相关(r=0.520,P<0.01)。条件Logistic回归分析结果显示,在校正了性别、年龄、血小板、CRP、营养危险指数(NRI)后,血浆褪黑素水平是肌少症的独立保护因素(OR=0.807,P=0.017)。ROC曲线分析结果显示,血浆褪黑素水平预测肌少症的AUC为0.715(P<0.01),最佳界值为3.2 ng/L,敏感度为76.7%,特异度为68.3%。结论血浆褪黑素水平在老年肌少症人群中明显下降,可作为肌少症的潜在生物标记物。

关键词： 妊娠高血压综合征   妊娠结局   尼莫地平  

摘要： 研究妊娠高血压综合征产妇接受不同治疗方案对妊娠结局的影响。方法:选择我院在2022年1月至2023年1月期间收治的80名妊娠高血压综合征产妇,根据治疗方案的不同,分为对照组和观察组,每组各有40名产妇。对照组接受常规药物治疗,而观察组在对照组的基础上,联合应用尼莫地平治疗。对比两组产妇的妊娠并发症发生情况和新生儿的情况。结果:观察组产前子痫、胎盘血管相关疾病、胎儿宫内窘迫等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。然而,对于新生儿体重和Apgar评分,两组之间并没有显著的差异(P>0.05)。结论:对于妊娠高血压综合征产妇,在常规治疗的基础上,联合应用尼莫地平可以显著降低妊娠并发症的发生率,改善患者的妊娠结局,而对新生儿没有明显的不良影响。

关键词： 仿生物电刺激技术   联合   药物治疗   糖尿病周围神经病变   疗效  

摘要： 观察仿生物电刺激技术(简称电刺激)联合药物对于糖尿病周围神经病变的治疗功效。方法 选择2022年2月至2023年12月在本院神经科住院治疗的糖尿病周围神经病变患者150例作为研究对象,根据随机数字表法分三组,A组选用电刺激疗法,B组选用维生素B族常规西药,C组选用电刺激疗法联合维生素B族治疗,三组都治疗8周,对比不同时间神经电生理指标情况。结果 治疗前各组间的治疗指标相较比,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后,三组的腓总神经、正中神经传导速度及波幅均有所增加,并且C组增加更加显著(P<0.001)。结论 对于糖尿病周围神经病变患者进行治疗的时候,建议选择仿生物电刺激联合药物治疗的方案,由此可以促使患者的症状显著转好,并且患者神经的传导速度也能得到恢复,机体抗氧化能力提升,临床应用价值显著。

关键词： 关节置换术   膝关节退行性骨关节炎   膝关节功能   生活能力  

摘要： 研究对老年膝关节退行性骨关节炎(KOA)患者实施关节置换术治疗的效果。方法 于我院膝关节退行性骨关节炎老年患者中随机抽取40例,均进行关节置换术治疗,对比术前术后关节功能、肌力、生活能力及生活质量指标。结果 患者术后HSS评分、ADL评分、QOL评分、股四头肌等长收缩肌力、随意运动肌力各项指标均高于术前(P<0.05)。结论 针对老年膝关节退行性骨关节炎患者采取关节置换术治疗可有效改善患者患侧膝关节功能,恢复肌力水平,恢复正常的生活能力,改善其生活质量,能够取得更理想治疗效果,帮助患者回归正常生活。

关键词： 药物治疗   心理社会支持治疗   抑郁症  

摘要： 探讨药物治疗联合心理社会支持治疗方法在抑郁症临床治疗中的应用效果。方法 选取我院2020年2月~2023年4月期间收治的94例抑郁症患者作为研究对象,分为观察组(药物治疗联合心理社会支持治疗)和对照组(药物治疗)各47例,对比两组患者的临床治疗效果。结果 对比临床疗效,观察组患者的治疗有效率(91.49%>74.47%,=4.821)高于对照组(P<0.05)。评价疾病认知程度、自我管理能力,观察组患者的疾病认知程度优良率(93.62%>78.72%,=4.374)、自我管理能力优良率(87.23%>70.21%,=4.065)高于对照组(P<0.05)。对比抑郁情绪的改善程度,观察组患者在治疗后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[(10.52±2.05)分<(14.69±2.72)分,t=8.393]低于对照组(P<0.05)。对比睡眠质量改善情况,观察组患者在治疗后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分[(7.76±1.05)分<(9.42±1.29)分,t=6.842]低于对照组(P<0.05)。对比认知功能改善情况,观察组患者在治疗后的简易精神状态量表(MMSE)评分[(27.85±1.87)分>(25.10±2.05)分,t=6.794]高于对照组(P<0.05)。对比生活质量改善情况,观察组患者在治疗后的健康调查简表(SF-36)评分[(72.19±4.12)分>(67.33±3.76)分,t=5.973]高于对照组(P<0.05)。结论 在抑郁症患者的临床治疗中,药物治疗联合心理社会支持治疗方法具有良好的应用效果。

关键词： 健脾和胃汤   恶性肿瘤   化疗   不良反应  

摘要： 目的 分析自拟方“健脾和胃汤”治疗恶性肿瘤化疗不良反应的临床疗效。方法 选取2021年1—12月在临沂市中医医院肿瘤科接受化疗的86例恶性肿瘤患者为研究对象,按照治疗方法不同分成两组,各43例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上同时服用自拟方“健脾和胃汤”,比较两组中医证候积分、临床疗效及生活质量改善情况。结果 治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(33/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.704,P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 自拟方“健脾和胃汤”在恶性肿瘤化疗后不良反应治疗中效果确切,可提高临床总有效率及患者生活质量。

关键词： 丙戊酸镁缓释片   喹硫平   双相情感障碍   躁狂发作   疗效  

摘要： 目的观察丙戊酸镁缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床效果及安全性。方法选取我院收治的77例双相情感障碍躁狂发作患者为研究对象,以抽签的方式随机分为BM组(n=39)和BM+KL组(n=38),BM组予单用丙戊酸镁缓释片治疗,BM+KL组予丙戊酸镁缓释片联用喹硫平治疗,比较两组治疗前及治疗过程中不同时间点Beth-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)和不良反应量表(TESS)评分。结果BM+KL组和BM组在治疗前的BRMS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗过程中不同时间节点BRMS评分均较治疗前下降,且BM+KL组评分低于BM组,差异有统计学意义(P<0.05)。BM+KL组治疗后临床显效率、有效率明显高于BM组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗第2周末、第4周末、第6周末时的TESS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在治疗后的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联用丙戊酸镁缓释片和喹硫平治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床疗效优于单用丙戊酸镁缓释片,且起效更快,安全性相当,值得推荐。