关键词： 根尖周炎   一次性根管治疗   多次根管治疗  

摘要： 目的:分析一次性根管与多次根管治疗根尖周炎的临床疗效。方法:选取2021年5月—2022年5月丽水市莲都区人民医院收治的120例根尖周炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。观察组采取一次性根管治疗方案,对照组采取多次根管治疗方案。对比两组治疗效果、并发症发生率、术后疼痛率、术后6个月咀嚼情况。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组咀嚼效率、咬合力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取一次性根管治疗方案治疗根尖周炎效果更佳,治疗时间短,疼痛缓解快,能有效改善牙周健康及咀嚼功能,减少并发症的发生。

关键词： 胸腔积液   T淋巴母细胞淋巴瘤   增强CT  

摘要： 目的:报告3例以胸腔积液为表现的儿童T淋巴母细胞淋巴瘤的临床和影像学特点,提高对该疾病的认识及诊断效率。方法:回顾3例T淋巴母细胞淋巴瘤患儿的临床资料,并结合相关文献总结学习。结果:3例患儿均因呼吸困难就诊于呼吸科,且无发热表现,行胸片提示大量胸腔积液,炎症指标结果正常,后行胸部增强CT,考虑前纵隔恶性占位可能性大。行纵隔肿物穿刺活组织检查证实为T淋巴母细胞淋巴瘤。结论:T淋巴母细胞淋巴瘤最常侵犯纵隔和肺门淋巴结,当病变侵犯到胸膜,可引起胸腔积液。对于儿童原因不明的胸腔积液患者,炎症指标正常时应高度警惕纵隔淋巴瘤可能,建议直接行增强CT检查,避免误诊及漏诊。

关键词： 脑梗死   青年人   误诊   癫痫,部分性   磁共振成像   磁共振血管造影   发病因素   诊断  

摘要： 目的探讨青年脑梗死诊治要点及误诊为单纯部分性发作癫痫的原因、防范措施。方法对2021年2月—2022年10月收治的曾误诊为单纯部分性发作癫痫的青年脑梗死7例的临床资料进行回顾性分析。结果本组7例年龄23~38岁,主要表现为多次发作一过性或短暂性右肢乏力,伴右面部发麻;右肢肌力均减低,右鼻唇沟变浅和腱反射减弱各3例,舌右伸偏斜、共济失调和Babinski征阳性各2例。7例均于外院综合门诊误诊为单纯部分性发作癫痫,误诊时间2~3 d。入我院后均经头颅MRI及磁共振血管造影(MRA)检查确诊脑梗死,予相应治疗后病情好转出院。出院后随访6个月,7例均未复发,2例遗留轻微肢体功能障碍。结论青年脑梗死早期症状不典型,易误诊。基层医院临床医生应提高对该病警惕性,加强对其认识,对有脑部体征且伴有脑梗死易患因素青年患者,不要因年龄小而轻易否定脑梗死诊断,必要时及时转诊并行MRI、MRA等影像学检查,以及早确诊并治疗。

关键词： 腹腔镜胆囊切除术   胆囊结石   慢性胆囊炎   临床效果  

摘要： 讨论腹腔镜胆囊切除术在慢性胆囊炎合并胆囊结石病人中的临床疗效。方法 通过回顾性研究分析2019年1月至2021年1月我院诊治的胆囊结石并慢性胆囊炎60例,按治疗方式分类,随机分成对照组(接受四孔腹腔镜胆囊切除术)和观察组(30例,接受三孔腹腔镜胆囊切除术),比较两组临床疗效、手术参数、肝功能、术后并发症等。结果 2组病患总有效率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBil)含量均无显著性(P >0.05);与对照组比较,观察组的手术时间、下床活动时间和平均住院时间均显著缩短,且手术过程中的出血量较小,术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论 四孔腹腔镜胆囊切除术和三孔腹腔镜胆囊切除术在治疗胆石症合并慢性胆囊炎方面疗效明显,对肝脏无明显损害,但在安全及术后康复方面,三孔法更为有效。

关键词： 芍药甘草合补阳还五汤   阿仑膦酸钠   绝经后骨质疏松症  

摘要： 目的探讨芍药甘草合补阳还五汤联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症(Postemenopausal Osteoporosis,PMOP)(肝肾亏虚型)临床疗效的影响。方法选取2020年3月—2021年6月贵州省骨科医院住院治疗的60例PMOP(肝肾亏虚型)患者为研究对象,采用信封抽签法均分为两组,每组30例,对照组单独予阿伦磷酸钠,治疗组在此基础上服用芍药甘草合补阳还五汤,治疗3个月后评估两组患者临床有效率、疼痛量表评分[视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、现时疼痛状况评分(Present Pain Intensity,PPI)、整体疼痛评估量表(Global Pain Scale,GPS)],以及两组治疗期间不良反应情况。结果治疗后,治疗组的治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。治疗后,治疗组的PPI、VAS、GPS评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芍药甘草合补阳还五汤联合阿仑膦酸钠能够有效改善女性绝经后骨质疏松症,疗效较好,安全性有保障。

关键词： 颗粒细胞瘤   临床病理特点   治疗方案  

摘要： 目的 探讨口腔颗粒细胞瘤的临床表现、病理特征及治疗方案,旨在为其诊断及治疗方案提供参考依据。方法 对我院诊断为颗粒细胞瘤病例的组织病理根据Fanburg-Smith的6项标准进行分类,分为良性、不典型性及恶性肿瘤,并对所有病例的临床表现、病理特征及治疗方案进行回顾性分析。结果 本组共14例,好发年龄40~60岁(8例,57.14%),男女比例1:1,舌部12例(85.71%),颊部和舌下腺各1例。主要表现为无痛性缓慢生长的结节或肿块,9例(64.29%)无明显临床症状,4例(28.57%)表现为疼痛、舌体麻木,1例出现舌体固定,造成吞咽及语音困难。病理表现为肿瘤由丰满的嗜酸性粒细胞构成,胞质内含大量均质颗粒,良性8例(57.14%),不典型性2例(14.29%),恶性4例(28.57%)。所有病例均行手术治疗,1例恶性病例随访2年后失访,其余预后良好。结论 口腔颗粒细胞瘤主要表现为舌部良性肿瘤,根据其组织病理分型不同其治疗要点有所不同,手术彻底切除是其主要治疗方案,总体预后良好。

关键词： 参芪地黄汤   紫癜性肾炎   疗效   免疫  

摘要： 目的:探讨参芪地黄汤加减对紫癜性肾炎(气阴两虚型)患儿的临床疗效及免疫学指标的影响。方法:84例患儿随机分为对照组和治疗组,每组42例,对照组予以口服卡托普利、泼尼松,治疗组在对照组基础上联合应用参芪地黄汤加减,疗程4 w。检测临床疗效、中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、细胞免疫水平(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、体液免疫(IgA、IgG、IgM)水平、补体(补体C3、C4)水平、血清IL-4、IL-21、TGF-β含量及不良反应。结果:治疗组总有效率为92.86%,明显高于对照组的78.57%(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、IgA、IgG、IgM、补体C3、C4水平、IL-4、IL-21、TGF-β含量、CD8^(+)T细胞水平均明显降低(P<0.05);CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组中医证候积分、尿红细胞数、尿蛋白水平、IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4、IL-4、IL-21、TGF-β水平、CD8^(+)T细胞水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗组CD4^(+)T细胞、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪地黄汤加减治疗儿童紫癜性肾炎(气阴两虚型)能提高临床疗效、纠正机体免疫失衡、减轻机体免疫损伤、延缓疾病进展,安全性良好。

关键词： 手术室护理干预   腹腔镜   急性阑尾炎   临床疗效  

摘要： 对腹腔镜下急性阑尾炎外科手术实护理效果进行分析。方法 本研究以2021年三月至2022年十二月70名住院病人为研究对象,应用随机数表将他们分成2组,将其分为两个组别—对照组(35例)+观察组(35例),前者采用常规护理干预,后者采用手术室护理干预,对比两组患者的相关指标。结果 观察组病人的康复情况明显好于对照组,其心理评分、生理评分及周围环境评分明显高于对照组,社交能力得分比对照组人群高(p<0.05)。结论 对急性阑尾炎病人实施手术室护理干预,取得了良好的效果。

关键词： 高氨血症   连续性肾脏替代治疗   新生儿   先天性代谢缺陷   遗传病  

摘要： 目的探讨新生儿高氨血症患儿的临床转归、遗传病因,以及应用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的效果和安全性。方法选择2016年9月至2023年6月在泉州市妇幼保健院·儿童医院新生儿重症监护室住院行CRRT的高氨血症新生儿资料进行回顾性分析,收集患儿围产期情况、临床表现、实验室结果、基因检测结果、治疗过程及结局,根据出院时是否存活分为存活组和死亡组,应用SPSS 22.0统计软件分析两组患儿临床特点的差异。结果共纳入10例患儿,男8例,女2例;胎龄39.3(38.2,39.8)周,出生体重3300(3050,3583)g;发病日龄2.0(2.0,4.3)d;主要临床表现为抽搐、昏迷,血氨最高586~1250μmol/L。患儿行CRRT日龄3.0(2.0,8.3)d,CRRT转流时间20.5(16.5,42.8)h。CRRT前昏迷时间10.0(3.5,12.8)h,总昏迷时间20.5(12.5,29.0)h;CRRT后6 h内每小时血氨下降(52.6±22.2)μmol/L。最终诊断鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺陷症5例,甲基丙二酸血症2例,丙酸血症、肉碱酰基肉碱转位酶缺陷症、暂时性高氨血症各1例。存活6例;出院时共死亡4例,包括2例家长放弃治疗后死亡的患儿。死亡组CRRT前昏迷时间和总昏迷时间长于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性代谢缺陷是新生儿高氨血症最常见的病因,及时行CRRT可安全有效地降低血氨,并可能改善临床结局。

关键词： 间歇性外斜视   手术治疗   临床价值  

摘要： 观察间歇性外斜视手术的临床应用价值。方法 选取我院于?2021年12月-2023年6月期间收治的患者90例,以入院时间单双号法分为2组。传统组进行单眼的外直肌后徙+内直肌缩短术,观察组进行双眼外直肌后徙术,对比临床疗效。结果 经比较实验结果,观察组的治疗效果优于传统组(P<0.05)。结论 针对间歇性外斜视患者,双眼外直肌后徙术的临床应用价值更高,推荐应用。