关键词： 0.05%环孢素滴眼液   治疗   过敏性中重度干眼症   疗效  

摘要： 分析过敏性中重度干眼症患者应用0.05%环孢素滴眼液的临床疗效。方法 研究起始时间分别是2022.6月、2023.6月,这时间段中我院收治的过敏性中重度干眼症患者为研究对象,共有80例,依照治疗方法的差别,分成对照组与研究组,单一应用玻璃酸钠滴眼液的组别为对照组,有40例病患,应用玻璃酸钠滴眼液联合0.05%环孢素滴眼液的组别为研究组,有40例病患,对疗效、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)、眼表疾病指数(OSDI)以及角膜荧光素染色(FL)、不良反应发生率进行比较。结果 疗效比较上,研究组治疗有效率更高,与对照组比较差异明显,P<0.05;治疗前BUT以及SIT指标评分相比差异不大,P>0.05,治疗后研究组的SIT以及BUT指标评分高于对照组,P<0.05;FL评分以及OSDI评分在治疗前的对比差别不显著,P>0.05,治疗过后OSDI以及FL评分均是研究组更低,P<0.05;不良反应发生率较低的组别为研究组,两组相比P<0.05。结论 使用0.05%环孢素滴眼液治疗过敏性中重度干眼症患者,临床疗效以及安全性较高,会促进患者临床症状表现的消退,加快疾病恢复的速度,值得运用。

关键词： 涎腺分泌性癌   免疫组织化学   基因融合   诊断  

摘要： 目的研究涎腺分泌性癌(secretory carcinoma of salivary gland,SCSG)的临床表现、病理学特点、鉴别诊断及预后。方法收集2021年1月-2023年9月新疆医科大学第一附属医院病理科确诊的8例SCSG,从组织学、免疫组织化学及分子检测多方面研究分析。结果8例SCSG患者男女各4例,年龄21岁-84岁,中位年龄51岁,肿瘤直径1.5 cm-6.5 cm,临床上以缓慢生长的无痛性肿块为首发症状,所有患者均行手术切除。组织学以微囊状、管状-乳头状或实性结构为主。8例弥漫表达细胞角蛋白(CK)7和S-100蛋白,6例乳腺球蛋白阳性、1例部分阳性及1例仅个别细胞阳性;6例pan-Trk阳性,1例阴性,GCDFP153例阴性、1例部分阳性及1例个别细胞阳性;SOX-10阳性3例、2例阴性;Ki-67阳性指数3%-20%。8例均有ETV6-NTRK3融合基因信号。结论SCSG是一种较罕见的低度恶性涎腺源性肿瘤,具有典型组织学和免疫表型,pan-Trk免疫组织化学可能与NTRK融合相关,ETV6-NTRK3基因重排不但具有诊断意义,同时Trk靶向治疗有望在临床治疗中发挥更大作用。

关键词： 踝关节镜   距腓前韧带损伤   踝关节不稳   韧带修复  

摘要： 目的本研究旨在评估前方双入路全踝关节镜下距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)修复与传统开放式Broström-Gould修复对陈旧ATFL损伤的治疗效果。方法回顾性分析2021年7月至2022年7月因ATFL损伤收治于首都医科大学附属北京友谊医院的61例患者资料,均为单侧踝关节损伤,均有手术指征,症状持续时间3~36个月。采用前方双入路全踝关节镜下带线锚钉解剖修复ATFL的38例患者纳入关节镜组,采用传统开放式Broström-Gould修复的23例患者纳入开放组。通过随访术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分、踝关节稳定性(前抽屉试验)、并发症(切口愈合、血管神经损伤、韧带再次断裂、感染)情况对手术的临床疗效进行评估。结果61例患者均成功完成手术,并获6~18个月随访。关节镜组平均手术时间为(45.02±4.37)分,显著高于开放手术组的(35.22±5.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。患者手术切口均一期愈合,未发生血管神经损伤、韧带再次断裂、感染等并发症。术后查体患者均获得较好的踝关节稳定性,前抽屉试验均为阴性。末次随访时关节镜组VAS评分为(1.45±0.92)分,显著低于术前的(5.66±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时关节镜组AOFAS评分为(91.29±3.98)分,显著高于术前的(52.47±7.61)分,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时开放组VAS评分为(1.78±1.17)分,显著低于术前的(6.04±0.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时开放组AOFAS评分为(90.30±4.33)分,显著高于术前的(53.57±6.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者末次随访的AOFAS评分和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论前方双入路全踝关节镜下ATFL修复相较于传统开放手术具有创伤小、技术可靠、视野清楚、操作简单等优点,可获得满意的临床效果,可显著改善患者踝关节功能及稳定性。

关键词： 基层医院   普外科伤口感染   临床分析  

摘要： 分析基层医院普外科伤口感染的原因及临床治疗效果。方法 选取在2021年1月至2023年1月本院普外科收治的100例伤口感染患者,分析其出现伤口感染的原因,随机分为观察组(根据影响伤口感染的原因采取针对性的治疗和干预)和对照组(常规治疗)各50人。结果 相比对照组,观察组治疗效果高,且临床症状、生活质量改善更加明显(P<0.05)。结论 通过分析基层医院普外科伤口感染的原因并采取针对性的治疗对策的临床疗效更加显著。

关键词： 三联预康复   胃肠肿瘤   手术治疗   临床效果  

摘要： 研究胃肠肿瘤手术治疗患者接受三联预康复护理后的恢复情况。方法 研究开展期间运用随机分组法对2022年3月至2023年3月这一段时间范围内胃肠肿瘤患者进行筛选,我科收治的胃肠肿瘤患者筛选后作共纳入102例患者作为本次研究开展的目标,研究之中样本的小组共两个,分别命名为对照组(51例)和观察组(51例),结合分组情况制定分别设定患者护理模式,对照组护理方式设定为常规围术期护理,观察组在此基础上,增加三联预康复护理,最终以小组之间对比的方式开展本次研究。结果 在选择为观察组患者开展三联预康复护理后,对两组患者各项指标开展对比发现,观察组患者围术期指标明显更好,并发症发声更少且SF-36评分更高,小组之间对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 在患者由于胃肠肿瘤住院后,将患者治疗方案确定为根治术后,确定应用三联预康复护理作为患者的临床护理方式,一方面可以为患者根治术结束后的健康恢复提供帮助,另一方面也可以大幅度降低患者在根治术结束后出现各种不良反应的可能,因此值得大力推广应用。

关键词： 麻黄汤   止嗽散   常规治疗   慢性阻塞性肺疾病  

摘要： 目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行麻黄汤合止嗽散加减联合常规治疗的效果。方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行资料收集,将86例符合研究要求的患者纳入本次研究,并通过随机表法划分成两组,分别实施常规治疗措施,以及麻黄汤合止嗽散加减联合常规治疗,前一组定义为对照组,后一组定义为观察组,对比经过治疗后不同组患者呈现的效果差异。结果在临床有效率方面,观察组患者高于对照组,分别为93.02%和76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的%CSA<5和%CSAs 5~10均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过2周治疗,观察组患者的CRP水平和WBC水平比对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药不良反应发生率(4.65%)低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻黄汤合止嗽散加减联合常规治疗能够明显提升慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效,降低患者机体炎症介质水平,减轻患者临床症状,减少不良反应。

关键词： 黏液腺癌   胃型腺癌   肠型腺癌   印戒细胞型腺癌   预后  

摘要： 目的:探讨宫颈黏液腺癌的临床病理特点及治疗。方法:选取2012年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的45例宫颈黏液腺癌患者。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较生存率差异,采用Cox风险比例模型进行预后多因素分析。结果:45例患者的平均年龄为48.71岁(25~67岁)。常见首发临床表现为阴道异常出血或排液。HPV筛查阳性率为46.67%,宫颈细胞学筛查阳性率为57.14%,单次宫颈活检为黏液腺癌的阳性率为38.64%,进一步行多次宫颈活检或诊断性锥切术阳性率升至为61.36%。术前盆腔MRI检查阳性率为79.49%,经阴道超声检查阳性率为86.67%,45例患者术后病理确诊卵巢转移者9例(20.00%),输卵管转移者4例(8.89%),其中2例(4.44%)同时存在卵巢及输卵管转移,中、低分化42例(93.33%),间质浸润深度≥1/2宫颈全层36例(80.00%),淋巴转移31例(68.89%),总的5年生存率为53.33%。单因素分析结果表明,淋巴结转移、宫旁浸润、卵巢转移以及分期与患者预后有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,宫旁浸润(OR=6.505,95%CI为1.126~37.594,P=0.036)和卵巢转移(OR=9.074,95%CI为2.488~33.099,P=0.001)是影响宫颈黏液腺癌患者预后的独立危险因素。结论:宫颈黏液腺癌的临床表现及体征较隐匿,HPV/TCT筛查阳性率较低,因此对于高度怀疑为宫颈黏液腺癌者应重视盆腔MRI检查或阴超,必要时行宫颈多点活检或诊断性宫颈锥切术,以提高诊断率。卵巢转移率及淋巴转移率较高,表明手术治疗可提高淋巴转移确诊率,且不建议手术患者保留卵巢。此外,宫颈黏液腺癌的术后病理大多分化较差,宫颈间质浸润全层率高,手术治疗价值仍有待进一步探讨。

关键词： 恶性综合征   抗精神病药物   精神分裂症   预后   分析  

摘要： 目的:分析2例抗精神病药联用致恶性综合征病例。方法:回顾性分析该院收治的2例抗精神病药联用致恶性综合征患者的临床资料。结果:2例患者均为精神分裂症,在接受2种抗精神病药联合治疗后出现发热、肌强直、肌酸激酶水平升高等表现,确诊恶性综合征后立即停用抗精神病药物,经有效治疗病情缓解后出院。结论:恶性综合征患者主要临床表现为发热、肌强直、肌酸激酶水平升高,早诊早治可改善其预后。

关键词： 丙种球蛋白   静脉治疗   新生儿ABO溶血病   总胆红素   临床疗效  

摘要： 探讨新生儿ABO溶血病应用静脉丙种球蛋白治疗的效果。方法 研究从医院收治患儿中挑选出36例ABO溶血病患儿为试验对象,所有患儿借助抽签法完成分组,分成对照组及试验组,对照组采取蓝光照射,试验组加以静脉用丙种球蛋白治疗,观察疗效。结果 试验组患儿临床疗效高于对照组,且黄疸消退所需时间较短,患儿血清因子指标及血清总胆红素、血红蛋白改善效果均高于对照组,不良反应发生率低,P<0.05。结论 新生儿ABO溶血病采取丙种球蛋白静脉治疗可取得较高效果,可快速控制血清总胆红素水平,安全性高。

关键词： 单核细胞增生性李斯特菌   恶性肿瘤   血流感染   脑膜炎  

摘要： 目的:提高对恶性肿瘤患者并发罕见细菌感染诊断和治疗的认识。方法:报道6例恶性肿瘤患者并发单核细胞增生性李斯特菌感染的临床资料,对其医源性因素、临床表现、确诊病原学、治疗和转归进行分析。结果:6例患者均有恶性肿瘤病史,女性占4例;3例发生于实体癌,3例发生于血液肿瘤。5例患者发病前接受化疗和/或放疗措施。6例患者临床表现均出现发热,出现血流感染5例,中枢神经系统感染4例,2例伴有胃肠炎。6例患者均从血液和/或脑脊液培养获得病原学证据。初始经验性治疗有5例患者选用第三代头孢菌素,病原学确诊后调整抗生素治疗,6例患者中3例应用氨苄西林或哌拉西林他唑巴坦治疗均获得治愈。结论:恶性肿瘤患者李斯特菌感染的发病率和死亡率更高,当出现持续性发热、血流感染和中枢神经系统症状,且头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物治疗欠佳时,要高度警惕李斯特菌感染的可能。应早期进行病原微生物学诊断和足量足疗程使用氨苄西林等抗生素治疗。