关键词： 妊娠期高血压   产科   治疗效果  

摘要： 妊娠期高血压可给母婴健康造成危险,本文分析产科对此病治疗的方法及临床效果。方法 本次研究对象共计纳入了60例,均为2022年7月-2023年7月期间我院产科收治的妊娠期高血压患者,采取抽签的方式对其进行分组,以常规治疗方案进行治疗的30例患者为对照组,使用拉贝洛尔治疗的30例患者为实验组。比较对照组、实验组在血压指标水平、分娩结局、以及不良反应发生情况等方面的具体效果。结果 实验组临床治疗有效率和分娩结局均优于对照组,从血压下降幅度方面进行对比,实验组下降幅度更大,P<0.05。从不良反应发生率方面进行比较,实验组的发生率虽然略低于对照组,但是统计学对比结果显示差异并不显著P>0.05。结论 妊娠期高血压患者在产科的临床治疗当中应用拉贝洛尔,有助于有效控制患者的血压指标水平,分娩结局更加良好,并且患者用药以后未出现比较明显的不良反应,具有重要的推广和应用价值。

关键词： SMARCA4   BRG1   缺失型非小细胞肺癌  

摘要： SMARCA4缺陷型未分化肿瘤(SMARCA4-deficient undifferentiated tumors,SMARCA4-DUT)属于侵袭性恶性肿瘤,其主要特征是病变常累及胸部,缺乏SMARCA4编码的Brahma相关基因1(BRG1)。2000年Wong等[1]首次报道了SMARCA4缺失的非小细胞肺癌(SMARCA4-deficient non-small cell lung cancer,SMARCA4-dNSCLC),并且阐述了SMARCA4通过编码BRG1蛋白,可以作为肿瘤抑制因子,为抑制肿瘤细胞提供新的潜在靶点。目前SMARCA4已在包括NSCLC的多种肿瘤中发现表达缺失[2-3]。我们通过学习3例SMARCA4-dNSCLC,分析其临床特征、病理特征、复习相关文献。

关键词： 前列地尔   银杏叶提取物注射液   耳源性眩晕   临床疗效  

摘要： 目的评估联合应用前列地尔和银杏叶提取物注射液在治疗耳源性眩晕上的效果。方法随机选取2022年5月—2023年12月单县东大医院治疗的120例耳源性眩晕患者为研究对象,利用随机数表法将其分为研究组和对照组,每组60例。研究组接受前列地尔与银杏叶提取物的联合治疗,对照组仅使用银杏叶提取物。比较两组患者治疗效果、前庭症状指数(Vestibular Symptom Index,VSI)、眩晕障碍量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)和耳鸣致残评定量表(Tinnitus Handicap Inventory,THI)的得分。结果研究组治疗总有效率(98.33%)显著优于对照组(86.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.324,P=0.038)。治疗后,研究组在VSI、DHI和THI评分上均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论前列地尔与银杏叶提取物注射液的联合使用对治疗耳源性眩晕具有显著效果,改善内耳循环,显著缓解相关症状。

关键词： 头孢噻肟钠   蒲地蓝口服液   老年   细菌性肺部感染  

摘要： 目的 探究注射用头孢噻肟钠联合蒲地蓝口服液治疗老年细菌性肺部感染患者的临床效果。方法 选取2021年1月~2023年5月太和县人民医院诊治的肺部感染85例患者,单双号法分为两组,对照组注射用头孢噻肟钠(42例),观察组在其基础上联合使用蒲地蓝口服液(43例)。观察两组患者的疗效、炎症指标、不良反应等。结果 观察组的总有效率93.02%高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.647,P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(40.25±4.21)ng/L、白介素-6(IL-6)(39.55±4.55)ng/L、C-反应蛋白(CRP)(29.65±5.64)mg/L、退热时间(1.86±0.45)d、啰音消失时间(4.24±1.82)d和咳喘减轻时间(4.53±1.46)d,均低于对照组,差异有统计学意义(t=9.614、19.214、15.796、4.755、4.614、3.956,P<0.05)。logistic回归分析发现,TNF-α、IL-6、退热时间、咳喘减轻时间是促进头孢噻肟钠联合蒲地蓝口服液的临床疗效效果因素。结论 头孢噻肟钠联合蒲地蓝口服液的联合用药方案在临床症状改善、炎症指标下降等方面表现出明显的优势,蒲地蓝口服液可能在细菌性肺部感染治疗中具有辅助的临床效果。

关键词： 食管成形术   贲门失弛缓症  

摘要： 目的 探讨腹腔镜Heller-Dor手术治疗贲门失弛缓症的安全性及有效性.方法 回顾性分析2013年1月至2023年12月在天津市南开医院接受腹腔镜Heller-Dor手术53例贲门失弛缓症患者的临床资料,包括手术时间、术中出血量、术后住院时间及短期并发症情况,并对患者进行术后12个月随访,进行术前、术后贲门失弛缓症状评分(Eckardt评分和Gerd-Q评分)比较.结果 53例患者手术均获成功,平均手术时间(124±22)min,术中平均出血(15±5)ml,术后平均住院时间(4.2±1.3)d.与术前相比,术后患者的Eckardt评分和Gerd-Q评分均较术前改善(均P<0.05).术后53例患者均获得随访,平均随访12个月.全组患者症状均明显好转,其中症状消失48例,改善5例.术后11个月发生胃食管反流1例.结论 腹腔镜Heller-Dor手术除了能有效改善贲门失弛缓症的症状外,还能有效防止术后的胃食管反流症状,并且手术操作较简单,创伤小,并发症少.

关键词： 连续性血液透析   间歇性血液透析   肾衰竭  

摘要： 借助试验对比结果比较肾衰竭治疗中不同治疗策略在加速清除血液有毒成分中的可用价值。方法 试验样本来源为院内2023年1~12月覆盖区间明确为肾衰竭且符合血液透析治疗标准的患者(n=80),结合患者病案中记录的治疗策略将其依次分裂至治疗1组(n=40,实施间歇性血液透析治疗)与治疗2组(n=40,实施连续性血液透析治疗)。评估内容为两组血液生化指标检验水平、生存情况。结果 对比治疗1组患者的血液生化指标检验水平可得治疗2组患者同期参与检验的相同指标水平更低(P<0.05),同时其生存质量临床评估分数更高(P<0.05)。结论 以连续性血液透析为肾衰竭患者的首要治疗选择,可协助此类患者改善生存情况并高度改善肾功能,优势显著。

关键词： 脊柱转移瘤   立体定向放疗   射波刀  

摘要： 目的:观察射波刀治疗脊柱转移瘤的近期临床疗效。方法:选取2013年3月—2015年3月解放军第九六〇医院放疗科行射波刀治疗的脊柱转移瘤患者34例,脊柱转移灶共计68个,均采用射波刀大剂量分割照射。统计所有患者治疗后疼痛情况、不良反应发生情况。结果:所有患者均顺利完成治疗,34例患者中疼痛患者29例,治疗后3个月疼痛缓解率为79.31%(23/29),患者所有的不良反应按RTOG急性放射损伤分级均为1~2级,无3级及以上的不良反应,无1例患者出现放射性脊髓损伤。结论:射波刀是治疗脊柱转移瘤的有效方法,能有效缓解患者的疼痛,改善神经功能,提高生活质量。

关键词： 社区高血压   厄贝沙坦   硝苯地平控释片   临床治疗效果  

摘要： 探讨在社区高血压患者的治疗中实施厄贝沙坦联合硝苯地平控释片治疗的临床效果。方法 本次研究选2022-01-01至2024-01-01间,我社区服务中心收治的高血压患者86例,以随机数字表法,将其分为2组,一组(常规,N=43例,接受单一硝苯地平控释片进行治疗),一组(试验,N=43例,接受厄贝沙坦+硝苯地平控释片治疗);比较2组患者临床治疗效果、血压指标、血脂指标、不良反应。结果 试验组临床治疗总有效率高于常规组数据(P<0.05);试验组患者各血压指标相比常规组数据有所下降(P<0.05);试验组患者血脂水平和常规组对比,组间存在明显差异(P<0.05);不良反应发生率试验组对比常规组,无统计意义(P>0.05)。结论 将厄贝沙坦与硝苯地平控释片联合治疗的方式实施于社区高血压患者的治疗中,有助于改善血压和血脂水平,提升临床疗效,效果良好。

关键词： 奥氮平   喹硫平   阿尔兹海默症   精神行为症状   疗效   不良反应  

摘要： 研究阿尔兹海默症(AD)伴精神行为症状患者行联合治疗作用。方法 选择本院AD伴精神行为症状患者60例,“双盲法”分单一组(喹硫平,n=30)、联用组(奥氮平+喹硫平,n=30),比较疗效。结果 用药后联用组QOL-AD值、MoCA、MMSE及ADL值高;PSQI值低;联用组有效率(96.67%)高于单一组(80.00%),x2=4.043;p=0.044,P<0.05(具有统计学意义)。结论 奥氮平及喹硫平治疗AD伴精神行为症状患者可改善生活质量、睡眠质量,促进认知功能及独立生活能力康复,达到预期疗效、安全可靠,值得推崇。

关键词： 夜间高血压   影响因素   动态血压   血管紧张素转换酶抑制剂   钙拮抗剂  

摘要： 目的探讨夜间高血压(nocturnal hypertension,NH)患者临床治疗特征及相关影响因素。方法采用横断面研究方法,收集2021年1月至2022年12月于湖南医药学院第一附属医院体检并经动态血压监测诊断为夜间高血压的患者829例,同时收集患者的一般人口学资料、生化检验指标、24h动态血压监测数据及基础疾病等临床资料。根据患者不同用药治疗情况,将夜间高血压患者分为单药组(n=294)、双药联合组(n=400)和多药联合组(n=135),单药组应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或钙拮抗剂,双药联合组应用ACEI/ARB联合钙拮抗剂,多药联合组应用ACEI/ARB、钙拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂中的任意三种或四种联合。对三组患者的临床资料进行比较并分析其影响因素。结果NH患者经不同组合降压药物治疗后,三组患者的夜间收缩压(NSBP)、夜间舒张压(NDBP)较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后的NSBP和NDBP下降幅度双药联合组(21.75%,20.06%)显著大于单药组(17.60%,15.26%)及多药联合组(18.23%,16.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=2.142,P=0.016)、肥胖(OR=1.563,P=0.029)、睡眠差(OR=1.412,P=0.040)、脑卒中(OR=1.806,P=0.021)及冠心病(OR=3.017,P=0.000)均为影响夜间高血压的危险因素。结论经治疗后三组患者均有效降低夜间血压,但ACEI/ARB联合钙拮抗剂降低夜间血压效果更优。戒烟、减肥、控制心脑血管疾病及改善睡眠质量是降低夜间血压的重要手段。