关键词： 急性心肌梗   肌钙蛋白   I   血浆脑钠肽   联合诊断  

摘要： 探讨肌酸激酶血浆肌钙蛋白Ⅰ及血浆脑钠肽水平联合检测诊断急性心肌梗死的临床效果。方法 选取在2022年1月至2023年1月之间在我院治疗的120名心肌梗死患者,根据病情的不同异,将其分成两组,分别是A组和B组,将两组的血浆 cInl、CK、 BNP水平进行对比,并将 cTnI、CK、 BNP单一检测与联合检测对放射性心脏损伤的诊断结果进行对比。其中,A组60名心肌梗死患者, B组60名同期有心血管疾病的非心肌梗死患者。结果 A组血浆 cTnI,CK, BNP的含量明显高于B组,差异有显著性(P<0.05);联合测定的急性心肌梗死检出率较高,其中 CIn,CK,, BNP单独测定有显著性差异(P<0.05)。结论 酸激酶血浆肌钙蛋白Ⅰ及血浆脑钠肽水平联合检测诊断急性心肌梗死的临床应用效果佳,对促进急性心肌梗死的诊断具有积极意义,值得推广应用。

关键词： 微创玻璃体切割术   眼内炎   危险因素   临床分析  

摘要： 目的:分析23G/25G微创玻璃体切割术后发生眼内炎的危险因素。方法:回顾性分析2014年6月—2023年5月于中国人民解放军中部战区总医院行微创玻璃体切割术后,临床诊断为眼内炎患者(开放性眼外伤患者除外)的临床特征。结果:纳入8955例行微创玻璃体切割术患者,其中11例微创玻璃体切割术后患眼发生眼内炎,发生率为0.12%。平均年龄(60.8±7.6)岁。11例中,5例(45.4%)患者合并糖尿病;原发眼疾构成情况:黄斑疾病7例(63.6%)、增殖期糖尿病性视网膜病变继发玻璃体积血2例(18.2%),视网膜裂孔继发玻璃体积血1例(9.1%)、视网膜脱离1例(9.1%);术中联合行白内障手术3例(27.3%);术毕8例(72.7%)患眼玻璃体腔填充无菌空气,3例(27.3%)填充平衡盐溶液,术毕所有患者均未缝合巩膜穿刺切口;术后低眼压3例(27.3%)。术后发生眼内炎的时间为(2.8±1.1)d。11例患者经过局部和全身抗感染治疗后炎症控制不佳,均再次行玻璃体切割术联合术中配置万古霉素液灌注,其中9例术毕玻璃体腔填充硅油,术后所有眼内炎得到控制,10例(91.0%)患者最终矫正视力有所提高。结论:微创玻璃体切割术后,免缝合的巩膜切口可能是病原微生物侵入眼内导致眼内炎的潜在途径。尤其要重视黄斑手术中玻璃体不全切除引起巩膜切口处发生玻璃体束综合征可能是术后发生眼内炎的危险因素之一。

关键词： 脾胃虚弱证慢性胃炎   理中汤加减治疗   中医症候积分   炎症反应   不良反应  

摘要： 探讨理中汤对慢性胃炎脾胃虚弱症的疗效。方法 本研究以溧阳市中医医院为研究对象,选取2022年1月-2023年1月的慢性胃炎(胃胃虚弱证)60例为研究对象,西药治疗组以西医治疗为基础,中药汤剂组采用中西医结合的方法,采用随机数表法进行分组,并对两组慢性胃炎疗效进行比较。结果 两组之间的治疗效果比较,中药汤剂组高于西药治疗组,P<0.05。不良反应发生率对比,中药汤剂组低于西药治疗组,P<0.05。中医证候积分数据比较显示,中药汤剂组低于西药治疗组,P<0.05。炎症反应指标比较,中药汤剂组数据低于西药治疗组,P<0.05。结论 脾胃虚弱证慢性胃炎给予理中汤加减效果好,可以使用和推行。

关键词： 光固化复合树脂   牙体病   牙位   前牙   前磨牙   临床疗效  

摘要： 目的:对牙体病牙位治疗工作中应用光固化复合树脂的临床疗效进行分析。方法:于2021年1月~2022年1月在因牙缺损牙体病于本院接受治疗的患者中抽取94例纳入观察对象,根据缺损牙位将其分为对照组(前磨牙)和观察组(前牙)各47例,均接受光固化复合树脂填充治疗,对比临床疗效。结果:从治疗有效率来看,观察组与对照组相比差异有显著性意义(97.18%,82.61%,χ^(2)=13.258,P=0.000);治疗前两组牙周袋探诊深度、附着丧失情况,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组上述两项指标均有所降低(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异有显著性意义(t=6.587,6.333,P<0.01);从修复后当下的龈沟出血指数评分来看,两组对比差异无显著性意义(P>0.05);治疗6个月后、12个月后,两组的龈沟出血指数评分均有所降低(P<0.05),并且同时间点观察组均明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);从不良反应发生率来看,观察组和对照组对比,差异有显著性意义(3.52%,13.04%,χ^(2)=11.879,P<0.001)。结论:牙体病牙位治疗工作中应用光固化复合树脂的临床疗效确切,但是与前磨牙相比,前牙的修复效果更佳,具有更高的舒适度,并且有利于促进牙齿美观和固化。

关键词： 通督治郁针   丹栀逍遥散   卒中后抑郁  

摘要： 在治疗脑卒中后抑郁采用“通督治郁”针法联合加味丹栀逍遥散的效果分析。方法 对60例卒中后抑郁患者开展研究,并分成观察组(通督治郁针联合加味丹栀逍遥散)与对照组(加味丹栀逍遥散),评估两种治疗效果。结果 与对照组相比,观察组在饮食、失眠、健忘和胸胁部胀闷问题的中医证候积分较低,P<0.05;观察组SAS、SDS、NIHSS的评分中均低于对照组,但ADL评分中高于对照组,P<0.05;观察组治疗效果较对照组高,P<0.05;与对照组相比,观察组的5-HT、BDNF和NGF水平较高,P<0.05;观察组不良反发生率较对照组低,P<0.05。结论 “通督治郁”针法联合丹栀逍遥散治疗方案可有效减轻抑郁症状、提高治疗效果并且防止并发症的发生,值得临床推广应用。

关键词： 意外胆囊癌   二次手术   腹腔镜手术  

摘要： 目的 探讨意外胆囊癌再次行腹腔镜胆囊癌根治术的安全性和可行性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月宁波市医疗中心李惠利医院(兴宁院区)收治的7例因意外胆囊癌行二次腹腔镜手术的患者临床资料。其中男2例,女5例,年龄25~78岁。结果 患者术后分期为Ⅰ~ⅣB期,6例患者第一次手术行术中冷冻病理检查,其中4例未报胆囊癌,2例提示胆囊癌,但未行胆囊癌根治术;1例患者未行术中冷冻病理检查,术后常规病理检查提示胆囊癌后行二次手术治疗。7例患者行二次腹腔镜胆囊癌根治术距离第一次手术时间为2~6周,二次手术时间2.5~4 h,术中出血量50~200 mL,所有患者均未输血,均未发现复发转移迹象。二次手术后病理检查提示所有患者局部肝脏未见明显异常,1例患者见淋巴结转移,其余患者淋巴结均为阴性。结论 意外胆囊癌患者行二次腹腔镜手术是一种安全、可行的术式,值得临床探索。

关键词： 多西他赛   卡培他滨   胃癌根治术   化疗毒副反应  

摘要： 目的探讨多西他赛联合卡培他滨对胃癌根治术后患者的临床疗效。方法选择2021年1月—2022年6月福建医科大学附属南平市第一医院收治的60例胃癌患者作为研究对象,所有患者均于我院肿瘤科就诊并行胃癌根治术。将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,两组患者采用不同的术后化疗方案。对照组于术后2~4周采用多西他赛联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶化疗方案,观察组于术后2~4周采用多西他赛联合卡培他滨化疗方案。比较两组化疗后的肿瘤控制率、肿瘤退缩情况及化疗毒性反应。结果疗程结束后观察组肿瘤控制率96.67%高于对照组的70.00%,观察组化疗敏感率93.33%高于对照组的73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组化疗后手足综合征、恶心呕吐、外周神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨髓抑制率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛联合卡培他滨对胃癌患者行根治术后的肿瘤控制疗效较好,化疗敏感性较高,有助于减轻骨髓抑制化疗毒副反应。

关键词： 雷贝拉唑   莫沙必利   联合治疗   慢性胃炎   临床疗效  

摘要： 研究分析治疗慢性胃炎采取雷贝拉唑、莫沙必利联合用药的临床疗效。方法 2022年1月至2022年12月,收治慢性胃炎患者120例,采用奇偶数形式将患者分入组别,常规组单用雷贝拉唑,观察组用药雷贝拉唑联合莫沙必利,分析临床疗效。结果 患者胃动力水平分析,指标比对,治疗后以观察组胃动力水平良好(P<0.05),病症反应改善情况分析,相比后显示观察组经由治疗后病症反应改善显著(P<0.05),患者治疗期间,不良反应发生率两组无差异(P>0.05),疾病复发率统计,组别间观察组发病率低(P<0.05)。结论 治疗慢性胃炎,雷贝拉唑、莫沙必利联合用药,能够对该病做到有效治疗,用药后患者病症反应可显著改善,且疾病近远期疗效均良好。

关键词： 肝脏   肝细胞腺瘤   肝切除术  

摘要： 目的 分析肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的诊断与外科治疗方法。方法 回顾性分析2008年11月至2020年8月7例HCA患者的临床资料。结果 7例均为体检发现,男4例,女3例;年龄27~59岁。3例患者体质量指数(BMI)>24 kg/m2,4例在正常范围。7例均为单发病变,术前准确诊断HCA2例(28.6%)。所有患者均行手术治疗,其中6例行腹腔镜下肝切除术,1例行剖腹肝切除术,术后病理检查证实为HCA。结论 HCA术前诊断困难,多无明显临床表现,大多为体检时发现,对于包膜完整、单一病灶、无肝硬化及肿瘤消耗表现,且AFP正常,CT动脉期均为明显强化;门静脉期持续强化或MRI早期不均匀强化的患者应高度怀疑HCA可能。HCA手术治疗安全有效,术后应重视定期随访与复查。

关键词： 体外受精-胚胎移植   宫内妊娠   输卵管间质部妊娠   宫角妊娠   腹腔镜手术治疗  

摘要： 目的 探讨宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠的临床特点及腹腔镜手术治疗后宫内妊娠结局。方法回顾性分析并随访2011年1月至2022年12月在复旦大学附属妇产科医院经腹腔镜手术治疗确诊为宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠患者38例的病例资料及宫内妊娠结局,并检索相关文献进行分析。结果 共有21例患者确诊为宫内妊娠合并宫角妊娠,17例确诊为宫内妊娠合并输卵管间质部妊娠;35例(92.1%,35/38)为体外受精-胚胎移植术后,24例有输卵管切除术或者结扎术等手术史;10例行腹腔镜下宫角切除术,28例行切开取胚术;3例早孕期胚胎停育流产,35例活产。结论 腹腔镜手术治疗宫内妊娠合并输卵管间质部或宫角妊娠安全有效,术后多数可获得满意的妊娠结局。