关键词： 慢性胃溃疡   铝碳酸镁咀嚼片   埃索美拉唑   炎症指标   胃液指标  

摘要： 目的慢性胃溃疡以埃索美拉唑、铝碳酸镁的应用。方法选取2023年1月—2024年1月永春县中医院100例患者随机分组(研究组、对照组,每组50例),分别以奥美拉唑联合铝碳酸镁,埃索美拉唑联合铝碳酸镁治疗,文章旨在分析胃液指标、炎症指标、康复时间、不良反应。结果研究结果显示:研究组的胃液指标显著高于对照组,(P<0.05)。研究组炎症指标显著低于对照组,(P<0.05)。研究组康复时间显著短于对照组,(P<0.05)。研究组不良反应显著少于对照组,(P<0.05)。结论研究发现埃索美拉唑、铝碳酸镁在慢性胃溃疡患者中,能缩短病症康复时间,减少不良反应,值得推广。

关键词： 肺胀   清肺止咳化痰固本膏   肺功能   不良反应  

摘要： 目的:观察肺胀治疗中运用清肺止咳化痰固本膏的疗效。方法:选取2022年1月—2023年12月期间我院就诊的72例肺胀患者,根据随机数字表法分为两组,每组36例,参照组采用西药治疗,观察组在其基础上采用清肺止咳化痰固本膏治疗,检查两组治疗总有效率、肺功能指标、mMRC分级、CAT评分、中医证候、不良反应发生率。结果:两组治疗总有效率相比,观察组高于参照组(P<0.05)。治疗后,观察组肺功能指标高于参照组(P<0.05)。观察组mMRC分级、CAT评分低于参照组(P<0.05)。观察组中医症候积分低于参照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论:肺胀治疗中运用清肺止咳化痰固本膏具有显著疗效,值得借鉴。

关键词： 异常免疫球蛋白轻链   心肌淀粉样变   预后因素   回顾性分析  

摘要： 目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)合并轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)患者的临床特征、疗效及预后影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2023年12月于本院确诊为MM合并AL-CA的38例患者的临床资料,均经由二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)阳性等多重方法综合筛选。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。采用Cox回归模型筛选独立预后影响因素。结果:38例合并AL-CA的MM患者中,男性23例,女性15例,患者中位年龄60(50,75)岁。1年生存率为71.05%。接受移植患者的生存时间优于未接受移植的患者(P<0.01)。首次就诊时FISH全为阴性患者的中位生存时间与其他突变者比较有统计学差异(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示首次就诊时FISH结果全为阴性及未接受自体造血干细胞移植(ASCT)并非影响MM合并AL-CA患者预后的独立危险因素(P>0.05)。结论:ASCT可能改善MM合并AL-CA患者的不良预后。FISH结果阴性可能提示MM合并ALCA患者不良预后,但需更大样本研究验证。

关键词： 甲状腺多发结节   甲状腺次全切术   甲状腺全切术   甲状腺功能   并发症  

摘要： 目的:分析甲状腺次全切术(ST)治疗甲状腺多发结节的临床效果。方法:研究对象:60例甲状腺多发结节患者;样本来源:宜兴市徐舍医院普外科收治;样本收集时间:2019年1月—2024年1月。采用随机数字表法进行分组,分为全切组[接受甲状腺全切术(TT)治疗,n=30]、次全切组(接受ST治疗,n=30)。比较两组患者的围手术期指标、术后并发症的发生率,同时检测其治疗前后的甲状腺功能指标。结果:次全切组患者的手术时间、切口长度均短于全切组患者(P<0.05),次全切组患者术中出血量、镇痛药用量均少于全切组患者(P<0.05)。次全切组患者术后并发症的发生率低于全切组患者(P<0.05)。次全切组患者的治疗总有效率与全切组患者相比差异不显著(P>0.05)。手术后,两组促甲状腺激素(TSH)水平均升高,而游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均降低,次全切组患者的TSH水平低于全切组,其FT_(3)、FT_(4)水平均高于全切组患者(P<0.05)。结论:采取ST对甲状腺多发结节患者进行治疗,能够有效改善围手术期指标及甲状腺功能,降低术后并发症的发生率,临床效果显著。

关键词： 畸胎瘤   腹膜神经胶质瘤病   临床特点   诊断   治疗   预后  

摘要： 目的探讨腹腔畸胎瘤合并腹膜胶质瘤病(GP)的临床特点、影像学表现、实验室及病理检查、治疗和预后情况。方法病例系列报告。纳入2013年7月-2024年5月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心、东莞市人民医院和广州市妇女儿童医疗中心柳州医院确诊的15例畸胎瘤合并GP患者临床资料, 年龄为9(2, 16)岁, 病程2(1, 12)个月。观察指标:(1)患者的临床特点;(2)患者CT或MRI检查的影像学特点;(3)患者手术前后肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖类抗原(CA)125、CA19-9的变化情况, 以及病理免疫组织化学检测指标胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100的表达情况;(4)患者术后化疗情况, 以及随访期间肿瘤复发、转归情况。结果 (1)15例患者中, 14例因腹胀、腹痛及腹部肿块就诊, 其中1例同时伴有发热症状;1例患者无症状, 为外院畸胎瘤术后彩色多普勒超声发现腹膜后病灶。畸胎瘤部位:13例位于卵巢, 2例位于腹膜后。GP部位:粟粒状GP病灶广泛分布在腹腔内, 主要分布在腹膜、大网膜, 4例在原发畸胎瘤部位邻近器官见GP病灶。术后畸胎瘤病理诊断:成熟畸胎瘤8例;未成熟畸胎瘤7例。7例未成熟畸胎瘤中, 根据病理分级及国际妇产科联盟(FIGO)分期:Ⅰ级ⅠA 期2例, Ⅰ级ⅠC 期1例, Ⅲ级ⅠA期1例, Ⅲ级ⅢB期1例, Ⅲ级ⅢC期1例, 1例发生在腹膜后不适用FIGO分期, 病理分级为Ⅱ~Ⅲ级。(2)15例患者中, 11例行CT检查, 4例行MRI检查。CT平扫显示:畸胎瘤均表现为囊实性, 肿瘤大小3.4 cm×4.7 cm~23.5 cm×17.5 cm, 实性成分呈等密度, 钙化、牙齿及骨化呈高密度, 含皮脂或脂肪成分呈低密度, 均可见腹盆腔积液;GP表现为多发、粟粒状结节, 结节大小0.1~0.5 cm, 结节呈等密度影或局部腹膜增厚。CT增强扫描显示:畸胎瘤囊壁及分隔轻度均匀强化, 实性部分呈不均匀强化, 而钙化、牙齿、骨化及囊内容物未见强化;GP灶呈明显均匀强化。MRI平扫显示:畸胎瘤均表现为囊实性占位, 部分见分隔, 呈多房改变, 肿瘤大小3.5 cm×4.7 cm~32.0 cm×25.5 cm, 实性部分形态不规则, 呈混杂信号改变, 其中含牙齿、钙化或骨组织成分呈长T1、短T2信号, 囊性成分呈长T1、长T2水样信号, 含皮脂或脂肪成分呈短T1、长T2信号;GP表现为边界清晰粟粒状结节/局部腹膜增厚, 信号均匀, T1WI呈等信号、T2WI呈稍高信号。MRI增强扫描显示:畸胎瘤实性成分及分隔呈明显强化, 牙齿、钙化或骨组织成分及囊内容物未见强化;结节状GP灶/局部增厚腹膜呈均匀强化。(3)15例患者中, 术前13例行CA125和CA19-9、12例行SCCA检测, 结果均升高;13例行AFP检测, 7例升高、6例正常。手术治疗后复查, 8例行CA125和CA19-9、7例行SCCA、9例行AFP检测, 结果均较术前下降;其中5例术后CA125仍呈较高水平, 随访中均下降至正常水平。病理免疫组织化学染色检测显示, 8例行GFAP、5例行S-100检测, 其中4例同时行GFAP及S-100检测, 结果均显示染色阳性。(4)15例患者中, 8例成熟型畸胎瘤和2例未成熟畸胎瘤Ⅰ级ⅠA期患者, 术后未行化学治疗;其余患者术后行辅助化学治疗。15例患者均获随访, 随访时间2~132[67(27, 86)]个月。随访期间, 5例行化疗患者均出现胃肠道反应、骨髓抑制等并发症。15例患者术后定期复查, 至研究截止日期, 畸胎瘤复发5例, 其中2例为外院术后复发入院;GP静止6例、消退7例、复发2例。2例GP复发患者为畸胎瘤合并GP初次手术治疗后与畸胎瘤同时复发, 再次手术治疗后1例消退、1例静止。结论畸胎瘤合并GP临床表现以腹胀、腹痛及腹部肿块为主。畸胎瘤影像学表现具有明显的特异性, GP虽具有一定特异性, 但容易漏诊。实验室检查CA125、CA19-9、SCCA及AFP有助于畸胎瘤的诊断, 免疫组织化学检查GFAP、S-100是诊断GP的重要辅助指标。畸胎瘤合并GP首选手术切除治疗, 术后需根据畸胎瘤的分型、病理分级、FIGO分期决定患者是否需要辅助化疗, 并密切随访。GP病灶广泛分布难以完全切除, 且具有良性生物学行为, 可长期静止存在, 需进行长期随访。

关键词： 薄氏腹针   二陈平胃散加减   痰湿内阻型   高脂血症   临床疗效  

摘要： 目的 薄氏腹针联合二陈平胃散加减治疗痰湿内阻型高脂血症的临床疗效观察。方法 以2022年7月至2024年3月龙岩人民医院收治的80例痰湿内阻型高脂血症为研究对象,将其根据不同治疗方案分两组。对照组(40例)、治疗组(40例)分别采用常规用药、薄氏腹针疗法联合二陈平胃散加减治疗。对比两组治疗效果、血脂、中医证候评分以及肥胖指标差异。结果 治疗后,总有效率相比,治疗组97.50%(39/40)较对照组80.00%(32/40)高(P<0.05);两组主症、次症积分对比,治疗组比对照组更低(P均<0.05);两组血脂各指标水平对比,治疗组治疗后高密度脂蛋白较对照组高,甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白较对照组低(P均<0.05);治疗组脂肪百分率、体重指数、体重、肥胖度均比对照组更低(P均<0.05)。结论 薄氏腹针联合二陈平胃散加减治疗痰湿内阻型高脂血症具有较高的治疗效果,能够使患者的血脂水平降低,中医证候得到改善,肥胖指标有效降低,临床应用价值显著。

关键词： 宫颈环形电切术   阴道镜   宫颈癌   癌前病变   治疗效果   术后并发症  

摘要： 目的探究宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)联合阴道镜治疗宫颈癌前病变的效果。方法回顾性收集2023年1月至12月于平原县妇幼保健院妇女保健科就诊的宫颈癌前病变患者的临床资料。根据不同治疗方法将其分为试验组和对照组,试验组采用LEEP联合阴道镜治疗,对照组仅接受LEEP治疗,比较两组患者的治疗效果。结果共纳入患者100例,试验组和对照组各50例。试验组手术时间、术中出血量、病变切除宽度及深度均优于对照组(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组切缘阳性率及随访复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论LEEP联合阴道镜治疗宫颈癌前病变可以改善临床效果,缩短手术时间,减少术中出血量,且未增加术后并发症发生率。

关键词： 妇科围手术期   肺栓塞   临床分析   危险因素  

摘要： 目的:分析妇科围手术期肺栓塞的临床特点、危险因素和诊治情况,以促进临床防治水平提高。方法:回顾性分析2022年—2024年本院妇科收治的100例妇科围手术期肺栓塞病例的相关资料,如患者基础状况、手术类型、临床症状等。结果:经过单因素分析可知,年龄≥40岁、肥胖、手术时间>2小时、有血栓病史或家族史等因素和肺栓塞的发生存在相关性(P<0.05)。100例患者最常见的临床症状为呼吸困难,占比80%,重度、中度和轻度呼吸困难分别为10%、40%和30%。胸痛的发生率为60%,主要为突发的胸刺痛或胸闷痛,有不同的持续时间等。咯血的发生率为20%,通常是少量的咯血或呈痰中带血。下肢肿胀发生率为30%,多是单侧下肢肿胀,存在轻度疼痛感。通过体格检查可见,40%的肺部啰音阳性率,25%的下肢静脉血栓形成。上述临床表现的多样性表明在临床工作中,对于妇科围手术期患者出现上述症状时,需要高度警惕肺栓塞的可能性。经过多因素logistic回归分析可见,手术时间大于2h、术后卧床时间大于24h、肥胖、有血栓病史或家族史作为妇科围手术期肺栓塞的独立危险因素。结论:妇科围手术期肺栓塞具有明显的临床特点和危险要素,早期识别与积极干预能够促进患者的预后改善。

关键词： 染色体   Xp22.31微缺失   产前诊断   妊娠结局  

摘要： 目的探讨8例孕妇产前诊断中诊断为Xp22.31微缺失的遗传学结果及妊娠结局,提高对Xp22.31微缺失的诊治水平。方法收集2022年1月至2024年5月于临沂市中心医院产前诊断中心通过羊水染色体微阵列分析(CMA)及染色体核型分析诊断为Xp22.31微缺失的8例病例数据,回顾性分析所有患者的羊水穿刺指征、羊水检测结果、妊娠结局及随访信息。结果8例孕妇均存在Xp22.31区域的微缺失,均由CMA检测诊断。其中3例做了父母CMA验证,1例遗传自具有轻度临床症状的父亲,1例遗传自表型正常的母亲,1例为新发病例;8例孕妇中2例选择终止妊娠,6例活产,活产儿中有2例男婴,4例女婴;产后随访发现2例男婴均有皮肤干燥脱屑症状,余表型正常,4例女婴均表型正常。结论Xp22.31微缺失可在产前通过CMA检查明确诊断,但其表型具有高度多样性,通常男婴症状重于女婴,产前诊断结果应结合家系分析和长期随访,以进一步明确其临床意义,为遗传咨询提供依据。

关键词： 黄体酮胶囊   青春期功能失调性子宫出血   性激素   子宫内膜厚度   月经量   不良反应  

摘要： 目的研究黄体酮胶囊治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将2022年2月—2025年2月接收80例青春期功能失调性子宫出血患者作为研究对象,Excel函数法分组,所有患者均接受止血、抗感染治疗及健康生活指导,对照组实施戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片治疗,实验组实施戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊治疗。结果实验组治疗有效率、血红蛋白水平更高,不良反应发生率、复发率及性激素水平、子宫内膜厚度、月经量等更低,控制出血时间、完全止血时间更短(p<0.05)。结论黄体酮胶囊治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效显著。因此,可推广应用黄体酮胶囊治疗。