关键词： 单核细胞增生李斯特菌   妊娠期李斯特菌病   临床症状   妊娠结局  

摘要： 目的探讨妊娠期李斯特菌病患者的临床及实验室特征,以提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2012—2023年山西某两所医院收治的18例妊娠期李斯特菌病孕妇的临床特征及实验室检测结果。结果18例妊娠期李斯特菌病孕妇发病时间为孕早期1例,孕中期3例,孕晚期14例(其中2例为双胎,均为双绒毛膜双羊膜囊);临床表现主要为发热(17例,94.44%),同时伴阴道流血(5例,27.78%)、腹痛(4例,22.22%)、头痛(2例,11.11%)等;孕妇外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比及降钙素原均升高;1例孕早期胎儿自然流产,3例孕中期胎儿全部死亡,16例孕晚期胎儿存活10例;所有孕妇均康复出院。单核细胞增生李斯特菌(LM)分离率较高的标本为孕妇宫腔分泌物(11例,61.11%)、全血(10例,55.55%),18例孕妇生产的17例新生儿中,4例(23.53%)咽部气管分泌物标本和3例(17.65%)全血标本分离出LM。13例胎盘经病理检查发现绒毛膜羊膜炎者10例。15株LM药敏试验结果显示,对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑和美罗培南的敏感率均为100%,对青霉素和红霉素的敏感率均为93.33%。结论妊娠期李斯特菌病临床特征缺乏特异性,易漏诊,不良妊娠结局发生率较高,妊娠晚期胎儿存活率高,妊娠早期经验性抗感染治疗应覆盖LM感染。

关键词： 腹腔镜阑尾切除术   开腹阑尾切除术   阑尾炎   临床疗效  

摘要： 分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法 选取阑尾炎患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行开腹阑尾切除术治疗,观察组进行腹腔镜阑尾切除术治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎相比于开腹阑尾切除术,可以提高患者治疗效果,改善患者手术指标,降低患者疼痛指标。

关键词： MRI   肝硬化退变结节   小肝癌  

摘要： 分析MRI对肝硬化退变结节与小肝癌的鉴别诊断效果,做好有关的记录工作。方法 本院在2022年10月至2023年11月期间,接收并治疗了35例肝硬化患者,共涉及50个退变结节。与此同时,我们还选取了同期治疗的34例小肝癌患者,其小肝癌结节总数为44个。为深入了解这两类患者的病情差异,我们对这些患者的临床资料进行了细致的回顾分析,并对所得结果进行了统计与对比。结果 退变结节组相较于小肝癌组,其在网状纤维隔强化病灶的检出率上显著偏高(P<0.05),而在假包膜强化病灶的检出率上则明显偏低(P<0.05)。观察T1W1信号,退变结节组在稍高信号与等信号的展现上更为突出,但在等信号和低信号的展现上则不及小肝癌组(P<0.05)。在T2W1信号上,退变结节组的低信号呈现率更为显著,而其他信号的呈现率则相对较低(P<0.05)。经过对Gd-DTPA动态增强扫描的进一步分析,我们观察到退变结节组在扫描中多数呈现为缓升速降的特点,而与之对比,小肝癌组则更倾向于展现速升速降的特性。这一发现为我们深入了解两类结节的生物学特性提供了重要线索。结论 在鉴别肝硬化退变结节与小肝癌的过程中,MRI信号强度展现出了显著的差异,为疾病的准确诊断提供了有力的辅助手段,值得推广运用,为患者的疾病治疗工作创造有利条件。

关键词： 经皮椎体后凸成形术   经皮椎体成形术   骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折  

摘要： 目的 对比分析骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCFs)行经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)与经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebro Plasty,PVP)的实际疗效。方法 随机选取广东省汕头市第二人民医院于2021年1月—2022年12月收治的80例OVCFs患者为研究对象,按照患者所采取的手术方式分组(PVP治疗者入研究组、PKP治疗者入对照组),每组40例。对比两组手术时间、Cobb角、伤椎前缘高度、Oswestry功能障碍指数评分(Oswestry Disability Index,ODI)和术后并发症发生情况。结果 研究组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比术前,术后两组Cobb角明显下降、伤椎前缘高度明显上升,差异有统计学意义(P均<0.05),组间对比差异无统计学意义(P均>0.05)。术后两组ODI评分较术前均明显降低,差异有统计学意义(P均<0.05),组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症总发生率为27.50%,高于对照组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OVCFs患者行PKP、PVP均可取得较理想的治疗效果,其中前者术后并发症发生率较低,后者操作相对简便、费用较低,在实际应用中需结合患者需求和病情选择合适的治疗术式。

关键词： 浮针治疗   不安腿综合征   生活质量   睡眠质量   情绪状态  

摘要： 目的分析浮针治疗不安腿综合征的临床效果。方法非随机选取2022年6月—2024年1月泰安市中医医院针灸科收治的不安腿综合征患者60例为研究对象,按治疗方法不同分为两组。对照组(30例)行针刺治疗,观察组(30例)行浮针治疗。对比两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组不宁腿严重程度评分(15.06±5.16)分低于对照组的(20.15±6.54)分,差异有统计学意义(t=3.346,P<0.001)。观察组不安腿综合征生活质量评分高于对照组,睡眠质量、焦虑、抑郁评分较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论浮针治疗不安腿综合征效果满意,可缓解临床症状,提高睡眠质量,调节情绪状态,进而提高生活质量。

关键词： 子宫破裂   瘢痕子宫   非瘢痕子宫   阴道试产   剖宫产  

摘要： 目的:探讨子宫破裂产妇的临床特点和妊娠结局。方法:回顾性分析2016年12月-2022年12月在南京医科大学附属妇产医院分娩的43例子宫破裂产妇的临床资料,按照是否有子宫手术史,分为瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组,比较其临床特点和妊娠结局,并对20例经阴道试产发生子宫破裂产妇的产时情况进行分析。结果:43例子宫破裂产妇中瘢痕子宫33例,非瘢痕子宫10例;与瘢痕子宫组相比,非瘢痕子宫组术中出血量≥1000 mL的比例(P<0.001)、累积出血量≥1000 mL的比例(P=0.003)更高,输血率更高(P=0.012)。43例子宫破裂中预期剖宫产23例,余20例阴道试产者中产后发现子宫破裂组(13例)与产时发现子宫破裂组(7例)相比,产后发现子宫破裂组中完全性子宫破裂占比明显增加(P=0.044),输血率显著增加(P<0.001),两组相比差异有统计学意义。此外,与产后发现子宫破裂组相比,产时发现子宫破裂组中羊水异常比例和胎心改变比例增高,虽差异无统计学意义(P>0.05),但仍需引起临床高度重视。结论:非瘢痕子宫发生子宫破裂时出血量更多,阴道试产者于产后发现子宫破裂的并发症更严重,分娩前后应密切注意羊水、胎心、生命体征等情况,及时发现子宫破裂,降低母儿不良妊娠结局的发生率。

关键词： 精确调[牙合]   运动型食物嵌塞   主功能区   咬合关系  

摘要： 目的探讨治疗运动型食物嵌塞的调[牙合]方法及效果。方法选择2021年9月至2023年5月来锦州医科大学附属口腔医院就诊的邻面接触关系正常的食物嵌塞患者124例为研究对象,分析其咬合关系,诊断食物嵌塞原因,精确调[牙合]治疗后观察临床治愈后第2、4、8周复查食物嵌塞情况。结果术后2 w,124例患者中有93例食物嵌塞症状治愈,15例显效、10例改善、6例无效;术后4 w及8 w未完全治愈者经再次调磨后,成功率达94.4%,3组治愈率对比表明(P<0.05)有统计学意义。结论精确调[牙合]后有效提升运动型食物嵌塞治愈率,值得在临床上应用及推广。

关键词： 附耳   耳屏形态   畸形分度   瘢痕   儿童心理  

摘要： 目的探讨儿童先天性耳屏附耳型耳郭畸形的临床治疗方案及术后效果;方法对泉州市妇幼保健院2018年4月-2023年9月收治的共61例先天性耳屏附耳型耳郭畸形患儿进行回顾性研究,根据先天性耳屏附耳型耳郭畸形分度选择不同治疗方案,随访患儿术后耳屏形态及瘢痕情况。结果术后随访8~73个月不等,平均随访(35.78±18.13)个月,术后患儿切口均I期愈合,无切口感染、皮瓣坏死、软骨外露等并发症,远期随访61例患儿,其中手术效果优者57例,手术效果良好者3例,手术效果一般者1例,无效果差患者,优良率98.36%。结论根据先天性耳屏附耳型耳郭畸形分度的不同类型采取相对应的手术治疗方案,可使患儿耳屏形态自然、美观,切口瘢痕隐蔽,患儿术后整体外观良好,有利于患儿心理健康的正常发展,值得临床推广。

关键词： 高血脂症   阿托伐他汀   心功能   冠心病  

摘要： 本研究旨在探讨使用阿托伐他汀治疗高血脂症并发冠心病患者所带来的疗效。方法 研究时间轴主要选择2023年1月-2023年12月,观察标本为94例同意参加调研的冠心病合并高血脂症患者,根据随机双盲法结果,47例(常规组,一般心血管药物治疗),47例(研究组,基础治疗+阿托伐他汀钙片治疗),探究两种不同治疗方法对患者疾病产生的影响。结果 患者心功能及血脂水平两类指标中,研究组患者改善效果均明显最佳(P<0.05);患者生活质量指标中,研究组患者生活品质明显最优(P<0.05);不良反应发生概率指标中,常规组患者百分比占比最高(P<0.05)。结论 将阿托伐他汀应用于冠心病合并高血脂症患者疾病治疗中,能够有效帮助患者改善其血脂水平以及心脏功能,另外对优化患者的生活品质也具有极为重要的作用,值得大量推崇。

关键词： 鼻腔鼻窦肿瘤   颅底肿瘤   孤立性纤维性肿瘤  

摘要： 目的总结分析鼻腔鼻窦颅底孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床表现、诊疗方法及预后特点。方法回顾性分析青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科和颅底外科2014年4月-2022年1月收治的12例鼻腔鼻窦颅底SFT患者的临床资料,其中耳鼻咽喉头颈外科收治患者4例、颅底外科收治患者8例,分析其临床特点、诊疗经过及预后情况。患者均行手术治疗,其中4例术后辅助放化疗,8例未行放化疗。结果术后随访12~60个月,4例术后辅助放化疗的患者均预后良好;8例未行放化疗患者中6例预后良好,另2例复发;4例患者既往有SFT手术史,复发后收治于青岛大学附属医院治疗,其中1例术后复发。所有患者均无转移。结论鼻腔鼻窦颅底SFT较为罕见,对于该病最有效的治疗手段为手术切除,术后辅助放化疗及术后长期随访可以实现较好的预后。综合治疗中完整性手术切除肿瘤是治疗的关键。