关键词： 结直肠早癌   内镜下黏膜切除术   内镜黏膜下剥离术   补救手术  

摘要： 目的探讨pT1期结直肠癌非治愈性内镜切除后追加根治手术的临床价值。方法收集97例经内镜切除后病理确诊为非治愈性pT1期结直肠癌患者的临床资料,分析临床病理特征、有无追加手术与淋巴结转移、肿瘤远期复发的关系,采用单因素分析pT1期结直肠癌非治愈性内镜切除后是是否追加手术的影响因素。结果47例患者因严重合并症、不能耐受手术仅行内镜下切除(内镜组),50例患者内镜下切除后追加根治手术(追加手术组)。内镜组远期复发5例(10.6%),其中1例死亡。追加手术组远期复发3例(6%),淋巴结转移4例(8.0%),垂直切缘阳性17例(34.0%),术后癌残留0例。单因素分析显示,术前增强CT/MRI评估的淋巴结分期(P=0.002)和是否可见肠系膜淋巴结(P=0.003)均与淋巴结转移显著相关,但是淋巴结分期c N0漏诊1例;CEA(P=0.000)和远期复发显著相关。CEA为7.94μg/L时预测远期复发的ROC曲线下面积为73.9%(95%CI:0.523~0.954,P=0.026),敏感性为50%,特异性为78%。结论对于经内镜非治愈性切除后的pT1期结直肠癌患者,不论影像学评估是否淋巴结阳性,只要可见肠系膜淋巴结,均建议内镜治疗后追加根治手术。

关键词： 肺癌   微波消融   并发症   介入治疗  

摘要： 目的评估微波消融治疗早期小肺癌的疗效及安全性。方法选取山东省临沂市人民医院2019-06-01-2022-06-30收治的186例不能手术的早期小肺癌患者作为研究对象。其中,男84例,女102例,年龄47~84岁,共计205个病灶。回顾性分析患者临床资料,调查患者肺癌消融情况,记录病灶特征、不良反应及并发症发生情况。结果186例患者病灶均得到完全消融,无复发。205个病灶中,纤维索条174个(84.88%),空洞10个(4.88%),结节21个(10.24%)。并发症方面,气胸13例(6.99%),气胸伴皮下气肿3例(1.61%),痰中带血28例(15.05%),肺部感染7例(3.76%)。结论不能手术的早期小肺癌患者采用微波消融治疗后效果较好,且并发症较少,手术安全性高,可在临床上应用。

关键词： 白血病   ABO血型鉴定   血清学检测   聚合酶链反应-序列特异性引物   甲基化  

摘要： 目的 对1例白血病患者ABO血型鉴定异常结果进行鉴定与回顾性分析,旨在为同类患者血型相容性检测提供参考。方法 采用血清学检测进行ABO血型鉴定,采用聚合酶链反应-序列特异性引物进行ABO血型基因分型;采用亚硫酸氢盐测序检测ABO启动子甲基化状态。结果 患者ABO血型正定型结果为O型,反定型结果为A型,正反定型结果不一致;试管法重复试验,4℃时可见A1c凝集;吸收放散试验结果显示红细胞表面存在A抗原,提示正定型结果为A型;不规则抗体筛查阴性,直接抗人球蛋白试验阴性;基因分型检测基因型为AO1,表型为A型;甲基化检测发现患者ABO基因启动子区甲基化率为66.7%,明显高于随机选取的5例正常对照组标本平均甲基化率。结论 白血病患者ABO抗原减弱可能导致血型误判,疾病状态下患者ABO基因启动子甲基化程度增高可能与其ABO抗原减弱密切相关,须结合分子生物学基因分型和血型基因甲基化检测方法进一步判断患者血型鉴定异常的原因,保障临床用血安全。

关键词： 结核   肛瘘   临床分析  

摘要： 目的:当前临床中存在部分肛瘘患者术后伤口难以愈合,其结核筛查结果阳性或结果为阴性,但其症状体征高度怀疑结核的患者,通过予以抗结核治疗后伤口得到痊愈,此提示抗结核治疗在该类患者中的必要性,为临床中肛瘘术后伤口不愈的患者提供临床诊疗思路。方法:对厦门市中医院肛肠科近5年诊治的15例结核性肛瘘患者的临床资料进行回顾性分析,通过观察患者抗结核治疗前后的结核筛查结果、创面愈合情况、与结核相关全身不适症状情况及肝肾功能指标,并对其进行分析比较。结果:15例患者,平均住院7.53d,经过住院治疗及出院后的康复治疗,14例随访6个月至2年,1例患者正处于术后恢复期,创面愈合良好,结核菌素皮肤试验等结核筛查均为阴性。结论:对于确诊或高度怀疑结核性肛瘘的患者,准确清除肛瘘病灶和及时运用抗结核药是治疗的关键。

关键词： 感染性皮脂腺囊肿   切开引流术   临床疗效  

摘要： 分析感染性皮脂腺囊肿切开引流术的临床疗效。方法 选取2021年9月至2023年9月我院收治的116例感染性皮脂腺囊肿患者作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组58例。对照组实施传统切开引流术治疗,观察组实施改良切开引流术,对比两组患者的临床疗效。结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论 采用改良切开引流术治疗感染性皮脂腺囊肿疗效确切,值得推广应用。

关键词： 股骨颈骨折   护理措施   恢复时间   疼痛评分   临床分析  

摘要： 分析股骨颈骨折患者的临床分析及护理。方法 选取2022年1月至2022年12月共计80例股骨颈骨折患者,以随机数法将患者分为对照组(n=40给予常规护理措施)和观察组(n=40 给予针对性护理措施),对比患者术后恢复效果、各项恢复时间、生活质量和疼痛评分,并完成对患者的临床分析。结果 在针对性的护理干预方针下,患者对比基础性的护理内容恢复更明显,在恢复时间的调查中可见其恢复时间更短,可促进患者早日恢复社会生活,患者可于接受护理后恢复期良好的生活质量,规范性的护理方针也能够降低患者因手术产生的疼痛影响,减轻心理压力。结论 在对股骨颈股骨折患者的病症护理中,针对性的护理措施可提供较高的护理效果,患者于接受护理后取得显著的恢复质量,且各项恢复时间相对于常规护理措施更短,同时针对性的护理措施在改善患者预后生活方面也可体现其使用价值,可改善骨折引起的疼痛症状,整体使用和推广价值较高。

关键词： 烧山火针刺   风池穴   阳白穴   重症肌无力  

摘要： 探讨烧山火手法针刺风池穴、阳白穴使气至病所对眼肌型重症肌无力(oMG)的临床效果。方法 选取我院针灸科门诊及住院部、黑龙江省医院神经内科门诊收治的oMG患者60例,遵照随机分组标准将60例患者分为干预组:烧山火手法针刺风池穴、阳白穴+口服西药,普通组:普通针刺组+口服西药治疗,对比两组患者的临床疗效、中医症候疗效、oMG临床绝对评分以及单纤维肌电图指标。结果 与普通组相比,干预组的临床疗效更高(P<0.05),干预组的中医症候疗效更高(P<0.05)。与普通组相比,治疗前两组oMG临床绝对评分、单纤维肌电图指标相比无差异(P>0.05),治疗后干预组oMG临床绝对评分更低(P<0.05),单纤维肌电图指标更低(P<0.05)。结论 烧山火手法针刺应用于oMG患者的治疗中,具有良好的疗效,可进行推广。

关键词： 儿童   上消化道   异物   护理  

摘要： 目的:总结儿童上消化道异物的特点及取出方法和护理体会。方法:总结医院2016年11月-2018年11月260例入组患儿的一般临床资料、诊治过程及预后情况。结果:儿童上消化道异物的发生与家长的看护、年龄、性别等因素有关。其中1~3岁患儿占81.9%,男孩多于女孩;应用胃镜取出异物249例,胃镜钳取失败转外科手术治疗11例。异物以硬币、棒棒糖棒、食团、发卡类多见。结论:儿童天性好奇多动、家长看管粗心是造成儿童上消化道异物的主要原因;异物中纽扣电池、枣核、多个磁铁危险程度较大且易被家长忽视;发现小儿误食异物后要及时到医院就诊。

关键词： 头孢呋辛钠   氨溴索   慢性支气管炎急性发作   炎症因子  

摘要： 目的探讨头孢呋辛钠联合氨溴索雾化吸入对慢性支气管炎急性发作患者炎症反应及治疗效果的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2022年12月曹县人民医院收治的120例慢性支气管炎急性发作患者为研究对象,进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组(采用头孢呋辛钠治疗)和观察组(采用头孢呋辛钠联合氨溴索雾化吸入治疗),各60例。比较两组患者的症状消失时间、炎症因子水平、肺功能指标、血气指标、治疗效果。结果治疗后,观察组患者各症状消失时间均短于对照组(均P<0.05);两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、内皮素(ET)均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组患者γ-干扰素(IFN-γ)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者肺功能指标及动脉血氧分压(PaO_(2))均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05);两组患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高对照组(P<0.05)。结论头孢呋辛钠联合氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作患者效果较好,能够减轻其炎症反应,改善肺功能、血气指标,促进患者恢复。

关键词： 矽肺   结缔组织疾病   临床分析  

摘要： 长期吸入矽尘可引起矽肺, 同时也可能诱发自身免疫性疾病, 如系统性硬化症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗组氨酰tRNA合成酶抗体(JO-1抗体)综合征等。上述两种疾病可单独发病, 也可合并存在。本文通过对5例矽肺合并结缔组织疾病患者的临床特点进行分析及总结, 加强临床上对矽肺合并结缔组织疾病的认识能力, 从而减少其误诊漏诊, 为临床医师诊治提供参考。