关键词： 阿托伐他汀钙   苯磺酸氨氯地平   动脉粥样硬化   临床疗效   安全性  

摘要： 分析不同用药方案治疗动脉粥样硬化的效果差异性。方法 调研对象为84例动脉粥样硬化患者,42例患者归为单独组,单独采取苯磺酸氨氯地平治疗,42例患者归为联合组,采取阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗,比较不同药物方案在临床中的应用价值。结果 联合组治疗效果、不良反应发生率高(低)于单独组(P<0.05)。治疗前两组TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP-PLA2水平、IMT 、斑块数互比,基本无差别(P>0.05),治疗后互比,联合组TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP-PLA2水平、IMT 、斑块数低(高)于单独组(P<0.05)。结论 将阿托伐他汀钙与苯磺酸氨氯地平联合应用于动脉粥样硬化患者治疗中疗效显著,改善斑块数量,可控制疾病进一步发展,这对预后提高有积极作用。

关键词： 卡铂   培美曲塞   贝伐珠单抗   肺腺癌   晚期   临床疗效  

摘要： 目的探究卡铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法选取2021年1月~2023年5月期间收治的40例晚期肺腺癌患者,按随机分配方法分为对照组和观察组各20例。其中对照组采用卡铂联合培美曲塞治疗,观察组采用卡铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗治疗。评估两组患者的临床疗效、肿瘤标志物水平、免疫功能、生存质量及不良反应。结果观察组的疾病控制率(CBR)、客观缓解率(ORR)、淋巴细胞百分数、淋巴细胞计数水平均明显高于对照组(P<0.05);观察组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平明显低于对照组(P<0.05);观察组的无进展生存期及总生存期明显长于对照组(P<0.05);两组患者白细胞减少、恶心呕吐、高血压、尿蛋白、贫血等不良反应经对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期肺腺癌患者采用卡铂联合培美曲塞和贝伐珠单抗一线治疗效果显著,可降低肿瘤标志物水平,调节免疫功能,提升患者的生存质量。

关键词： 鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤   眼部起病   临床特征   疗效   预后  

摘要： 目的 比较以眼部肿物为首发表现的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,nasal type,ENKTCL),与其他部位首发的ENKTCL临床特征、疗效及预后的差异。方法 回顾性分析2009年5月至2021年2月于首都医科大学附属北京同仁医院血液科收治的266例新诊断且未经治疗的ENKTCL患者的临床资料,结合随访调查,对两组患者的临床特征、治疗后缓解率及生存情况进行比较分析。结果 266例ENKTCL患者中,26例患者以眼部肿物为首发表现,其中眼睑肿胀为最常见的临床表现。与其他ENKTCL组相比,眼部ENKTCL组中Ⅲ/Ⅳ期患者所占比例更高(23.8%vs 42.3%,P=0.0394),LDH升高患者的比例更高(27.1%vs 46.2%,P=0.0417)。预后方面,眼部ENKTCL组KPI评分≥3分的患者比例高于其他ENKTCL组(46.2%vs 21.3%,P=0.0046);眼部ENKTCL组PINK评分为高危组的患者比例高于其他ENKTCL组(38.5%vs 19.2%,P=0.0219)。疗效方面,两组患者在治疗方案选择上差异无统计学意义;眼部ENKTCL组评效为疾病进展的患者比例高于其他ENKTCL患者组(46.2%vs 22.9%,P=0.0090)。生存方面,眼部ENKTCL组中死亡患者共有12(46.2%)例,其他ENKTCL组中有56(23.3%)例。两组患者3年及5年的PFS率差异无统计学意义,但眼部和其他ENKTCL组3年的OS率分别为69.2%和76.7%,以及5年的OS率分别为58.6%和72.2%,差异有统计学意义(P=0.0321)。结论 以眼部肿物为首发临床表现的ENKTCL具有高肿瘤负荷、疾病进展快、对治疗的反应不佳及预后差等特点,及时进行影像学检查及组织活检对明确诊断尤为重要。

关键词： 脾动脉瘤   开放手术   腔内手术  

摘要： 目的探讨脾动脉瘤(SAA)开放手术和腔内手术治疗的围术期疗效。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2015年3月至2023年7月中国医科大学附属第一医院血管外科行手术治疗的86例SAA患者的临床资料,根据手术方式分为开放手术组(24例)和腔内手术组(62例)。比较两组患者一般资料及围术期情况。结果开放手术组中,SAA切除+脾切除术18例,SAA切除+脾切除+胰腺远端部分切除术6例。腔内手术组中,SAA栓塞术57例,覆膜支架隔绝术3例,SAA栓塞+裸支架植入术2例。开放手术组近脾门型SAA的比例(79.2%比45.2%,χ^(2)=8.950,P=0.011)和有症状患者的比例(50.0%比16.1%,χ^(2)=10.427,P=0.001)高于腔内手术组,差异有统计学意义。两组年龄、性别、合并症等资料差异无统计学意义(均P>0.05)。与开放手术组相比,腔内手术组的手术时间[(3.45±1.64)h比(1.48±0.70)h,t=-6.328,P<0.001]及住院时间[(21.42±11.58)d比(8.45±4.19)d,t=-5.858,P<0.001]更短,术后总并发症发生率(25.0%比1.6%,χ^(2)=9.722,P=0.002)和术后血小板升高发生率(70.8%比3.2%,χ^(2)=45.948,P<0.001)更低,差异均有统计学意义。结论开放手术和腔内手术均为治疗SAA的有效方法,手术方式的选择应根据患者具体情况而定。腔内手术具有手术时间短、住院时间短、创伤小、恢复快的优势。

关键词： 肝硬化   非静脉曲张性上消化道出血   临床分析  

摘要： 研究显示我国患有肝硬化病症例数居多,多数患者是由于病毒性肝炎病症造成的病症,还有部分患者为酒精性、血吸虫性肝硬化形成疾病,此类患病例数相对较少。一旦病患有肝硬化,如果任其发展会出现各种严重并发症,尤其是上消化道出血为多发症状,当患者本身出现肝硬化,再加上上消化道出血,静脉曲张破裂性出血、非静脉曲张破裂性出血为主要诱发因素,后者患病率约40%,此次研究主要对肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床进行全面分析。方法 此次调研主要选入的调查目标都是发生肝硬化病症病例,共纳入70例,其中合并静脉曲张性上消化道出血者为对照组(40例),诊断同时有非静脉曲张性上消化道出血者,主要为观察组,此类症状者是30例,在所有患者入院时,对其进行实验室检查,观察结果情况,记录此次病患数学院,同时对内镜结果情况实施整体调研。结果 以患者入院时情况分析,查看患者BUN,显示观察组稍高;数学类方面,对照组稍低;对患者入院期间的各指标评估,无显著区别;对患者实施内镜检查,表示各小组病患都有溃疡情况,查看十二指肠溃疡率,显示观察组稍高(P<0.05)。结论 对于发生肝硬化的患者,临床医生需在患者入院期间要加强临床检查工作,评估患者有无在发生此类疾病的同时,患者有无存在非静脉曲张性上消化道出血情况,需对患者加强内镜检查环节,同时要以患者实况进行积极治疗,从而促使患者早期转归。

关键词： 浆母细胞淋巴瘤   HIV   EBV   临床病理  

摘要： 目的探讨HIV阴性浆母细胞淋巴瘤(PBL)的临床病理特征.方法复习玉林市第一人民医院3例HIV阴性PBL患者的临床病理资料,结合文献报道,分析该类患者的免疫表型特征、分子遗传性改变及预后相关因素.结果3例HIV阴性EBV阳性PBL患者均为男性,且均发生于头颈部(2例发生在鼻窦、1例发生在下颌骨).免疫组化染色结果,3例均表达CD79a、CD138和MUM1,2例表达CD10,均不表达CD20,荧光原位杂交结果显示1例存在C-MYC基因断裂重排,且该例患者CD10阴性.实验室检查提示3例患者淋巴细胞绝对值/单核细胞绝对值均降低.结论本组HIV阴性PBL患者均无先天性或获得性免疫缺陷,淋巴细胞绝对值/单核细胞绝对值均降低,提示免疫功能低下,可能与其不良预后相关.PBL形态学表现多样,免疫表型复杂.免疫表型CD10阴性可能与C-MYC基因异位相关.

关键词： 护理   呼吸机   儿童   呼吸障碍  

摘要： 目的:新生儿呼吸衰竭在无创呼吸机治疗过程中采用优质护理方式,观察其在临床疗效改善方面的价值。方法:选择在咸宁市第一人民医院进行呼吸衰竭治疗的90例新生儿(2023年5月至2024年6月),所有新生儿均采用无创呼吸机进行治疗,随机分为对照组(常规护理干预)和研究组(优质护理干预),每组包含患者45例。结果:相较于护理前,所有患者的氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、肺泡氧分压(PaO_(2))、动脉血氧分压(PaCO_(2))均明显得到改善,护理后,相较于对照组,研究组氧合指数与肺泡氧分压更高,呼吸指数与动脉血氧分压更低,研究组的并发症发生率较小,研究组护理有效率更高(P<0.05)。结论:将优质护理方式用于新生儿呼吸衰竭无创呼吸机治疗临床护理中,对其治疗过程中的多项指标均可进行改善,充分体现其在临床护理应用中的借鉴价值。

关键词： 支气管镜检查   脑卒中   临床分析  

摘要： 目的通过支气管镜检查术后并发脑卒中患者2例临床分析,对支气管镜检查术后脑卒中的危险因素进行探索。方法通过对石家庄市第五医院收治的二例支气管镜检查术后出现脑卒中的患者蛛网膜下腔出血(SAH)1例、急性脑梗死(ACI)1例病历进行报道,分析支气管镜检查术后发生脑卒中的危险因素。结果高龄患者如伴有高血压、糖尿病、颅内动脉粥样硬化及其他心脑血管疾病等脑卒中危险因素,支气管镜检查存在较高风险。结论高龄且伴有高血压、糖尿病、颅内动脉粥样硬化等脑卒中高危人群应慎用或禁用支气管镜检查,术前应进行充分的病情评估和术前准备,从而防止术后脑卒中的发生。

关键词： 诺卡菌病   临床特征   诊断   药敏   治疗  

摘要： 目的对诺卡菌病的临床特征进行分析总结,为临床诺卡菌病的诊治提供更多经验,减少误诊。方法回顾性分析2016年1月-2022年12月复旦大学附属华山医院34例诺卡菌病患者的临床资料。结果17例为播散性诺卡菌感染,17例为单一部位感染:9例为肺部感染,6例为皮肤感染,2例为肌肉感染。其中26例因基础疾病曾使用免疫抑制剂。一般炎性指标稍升高,细胞免疫指标下降,其中播散性感染组与单一部位感染组比较,白细胞、C反应蛋白和CD8^(+)T淋巴细胞更低。影像学表现多为结节、肿块和胸腔积液。培养和二代测序是诊断的重要方法。大多数明确诊断后正规治疗预后较好,部分合并颅内感染者预后较差。结论诺卡菌病可累及全身多个系统,临床表现无特异性,易误诊,使用免疫抑制剂或免疫低下的中老年患者若出现慢性发热伴有全身以结节或肿块为表现的病灶,需警惕感染诺卡菌的可能。需积极寻找病原学依据,并结合感染部位、严重程度和药敏综合制定治疗方案。

关键词： 地屈孕酮   炔诺酮片   围绝经期功血   临床疗效  

摘要： 探讨地屈孕酮与炔诺酮片治疗围绝经期功血的临床疗效。方法 选取围绝经期功血患者100例,以随机数字表法分为研究组和对照组,各50例,对照组患者接受炔诺酮片治疗,研究组患者接受地屈孕酮治疗。比较两组各项指标。结果 与治疗前比,治疗后两组血清孕酮、黄体生成素水平、绝经期生存质量各维度评分及总分均降低,且研究组低于对照组;与对照组治疗后的临床总有效率进行比较,观察组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用地屈孕酮治疗围绝经期功血病人,可明显降低体内性激素含量,提高生活质量。该方法安全、有效,有较好的临床应用价值。