关键词： 中风偏瘫   中医针灸   康复治疗  

摘要： 探究针对中风偏瘫患者,通过中医针灸结合康复治疗的独特治疗方式所呈现的疗效。方法 选取90例中风偏瘫患者,治疗时间跨足2020年6月至2023年6月,随机将患者分为对照组(45例)与实验组(45例)。对照组康复治疗,实验组中医针灸+康复治疗,比较NIHSS、ADL、Fugl-Meyer评分,中医症候积分和疗效。结果 治疗前两组评分无差异,P>0.05,治疗后实验组与对照组相较,前者NIHSS评分明显低于后者,而ADL评分高于后者,P<0.05;治疗后实验组与对照组相较,Fugl-Meyer评分显著更高,中医症候积分明显更低,P<0.05;实验组与对照组进行组间相较,前者治疗有效率明显高于后者(P<0.05)。结论 对中风偏瘫患者采取中医针灸结合康复治疗的方式效果显著,能有效改善神经损伤程度,提高生活技能及肢体功能,降低中医症候积分,值得推广。

关键词： 依达拉奉右莰醇注射液   阿替普酶   血浆基质金属蛋白酶-9、内皮素-1、血清细胞间黏附分子-1   临床疗效  

摘要： 目的 探讨依达拉奉右莰醇对阿替普酶溶栓后血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、血浆基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响及临床疗效。方法 选取湖南省脑科医院2021年12月-2022年12月急性缺血性脑卒中(AIS)患者80例,分对照组和观察组。对照组:阿替普酶溶栓治疗后标准化治疗;观察组:阿替普酶溶栓治疗后标准化治疗+依达拉奉右莰醇注射液,疗程2 w。评估临床疗效、临床症状评分、美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS)评分、ALBERTA卒中项目早期CT量表(ASPECTS)评分、Barthel (BI)指数评分,检测血液中MMP-9、ET-1、ICAM-1水平变化。结果 观察组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者NIHSS评分、临床症状评分均降低(P<0.01),ASPECTS、BI指数评分均升高(P<0.01),血清MMP-9、ET-1、ICAM-1含量水平均降低(P<0.01),以观察组变化更明显(P <0.01)。结论 依达拉奉右莰醇注射液能明显抑制阿替普酶溶栓后患者的MMP-9、ET-1、ICAM-1细胞因子的表达,改善AIS超早期阿替普酶静脉溶栓患者临床症状,疗效确切。

关键词： 特利加压素   奥美拉唑   肝硬化   上消化道出血  

摘要： 分析特利加压素、奥美拉唑结合治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法 整理2022年1月起至2023年1月期间在本院接受肝硬化上消化道出血治疗患者资料,将符合本次研究各项要求的患者资料随机打乱后盲抽,最后将66例研究对象随机且平均的纳入到研究组与对照组中。为使两组比较结果更具借鉴性,给临床肝硬化上消化道出血治疗提供参考,现为两组患者提供基础治疗基础上,予以对照组奥美拉唑治疗,随之观察改组患者的各项指征,同时予以研究组特利加压素与奥美拉唑联合用药治疗,观察改组患者上消化道出血改善情况。结果 (1)止血结果良好,两组患者脱离生命危险,但研究组的止血时间更短,患者生命体征恢复更快(P<0.05);(2)凝血指标均趋于正常,两组患者出血症状逐渐转归,但研究APTT、PT、TT、FIB指标,活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶原时间、凝血酶时间明显优于对照组,纤维蛋白原明显高于对照组(P<0.05)。结论 药物是治疗肝硬化患者上消化道出血症状的主要方法,相较于单一用药效果而言,特利加压素、奥美拉唑结合治疗的临床疗效更为显著,有助于加快患者病症转归。

关键词： 厄贝沙坦   美托洛尔   冠心病   心功能  

摘要： 分析冠心病患者在厄贝沙坦和美托洛尔联合治疗中的效果。方法 将本院收治的冠心病患者进行对比,按照常规美托洛尔治疗和联合治疗(厄贝沙坦+美托洛尔)方案分成两组,共计选出80例,对照组和观察组每组40例,对比两组治疗效果。结果 在血清炎性因子、临床疗效、心功能指标以及不良反应对比结果中明显发现观察组的优势,对比结果存在差异性(P<0.05)。结论 联合治疗措施中,可将患者冠心病病症进展进行抑制,同时改善心功能,降低患者炎性水平,保证患者治疗效果,提升安全性的同时,将患者整体疗效进行优化,值得推广。

关键词： 固肾安胎丸   黄体酮   维生素E   早期先兆流产   临床分析  

摘要： 探讨固肾安胎丸结合黄体酮和维生素E用于治疗早期先兆流产的临床疗效及其安全性。方法 于2019年10月至2023年10月,选取300例早期先兆流产患者,随机分成两组,各150人。对照组使用黄体酮和维生素E治疗,观察组则联合应用固肾安胎丸治疗。比较临床疗效及不良反应情况。结果 治疗结束后,观察组在临床症状改善率、β-HCG和孕酮水平方面均高于对照组,而在Hcy和CA125水平上则低于对照组,胎儿存活率亦高于对照组(P<0.05);两组在不良反应发生率上比较,差异不显著(P>0.05)。结论 早期先兆流产在黄体酮和维生素E用药基础上,配合使用固肾安胎丸治疗效果显著,不会引起额外的不良反应,因此推荐使用。

关键词： 氯吡格雷   阿司匹林   老年冠心病   临床疗效  

摘要： 目的分析氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的效果。方法60例老年冠心病患者纳入此次研究,随机分为研究组与常规组,每组30例。常规组患者实施阿司匹林治疗,研究组患者实施氯吡格雷联合阿司匹林治疗。对比两组治疗效果、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)]、不良反应发生情况。结果研究组患者治疗总有效率93.33%显著高于常规组的73.33%,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组IL-6、TNF-α、hs-CRP对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者IL-6(34.15±3.14)pg/ml、TNF-α(103.23±18.40)pg/ml、hs-CRP(7.53±1.35)mg/L较常规组的(43.71±3.56)pg/ml、(137.88±20.41)pg/ml、(9.54±1.81)mg/L更优,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组APTT、PT、Fbg对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组APTT(33.19±2.03)s、PT(13.14±1.36)s、Fbg(2.12±0.85)g/L均优于常规组的(30.89±3.11)s、(11.58±2.47)s、(3.11±1.02)g/L,差异显著(P<0.05)。研究组不良反应发生率10.00%低于常规组的33.33%,差异显著(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林在老年冠心病患者治疗中,其效果十分显著。

关键词： 胃及十二指肠溃疡   消化内科   药物治疗   应用效果  

摘要： 目的 探究消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的临床效果。方法 80例胃及十二指肠溃疡患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受三联疗法进行治疗,观察组在对照组用药基础上加用枸橼酸铋钾治疗。对比两组患者临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)清除率、不良反应发生率、满意度及生活质量评分。结果 观察组临床总有效率95.00%高于对照组的70.00%(P<0.05)。观察组患者Hp清除率97.50%高于对照组的72.50%,不良反应发生率15.00%低于对照组的37.50%(P<0.05)。治疗后,观察组患者躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能评分分别为(77.88±6.96)、(79.81±7.85)、(86.94±6.88)、(86.58±6.77)分,均高于对照组的(64.14±6.19)、(65.18±7.22)、(73.19±5.33)、(75.20±6.41)分(P<0.05)。观察组患者总满意率为97.50%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。结论 针对胃及十二指肠溃疡患者,在三联疗法基础上加用枸橼酸铋钾可显著提升患者临床疗效,提高Hp清除率,降低不良反应发生率,并且可以有效改善患者生活质量,增强患者满意度,值得临床推广应用。

关键词： 胃腺癌   肠母细胞分化   临床病理分析  

摘要： 目的:探讨伴肠母细胞分化的胃腺癌(GAED)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析2016年1月—2022年10月福州市中医院、福建医科大学附属第二医院及泉州市第一医院收治的10例GAED患者的临床资料,观察组织病理形态学和免疫组化结果。结果:10例GAED患者中男8例,女2例;平均年龄69.4岁。主要表现为腹痛、呕血伴黑便。6例发生于胃窦,2例发生于胃体,2例发生于贲门。肿瘤最大径2.5~8.0 cm,平均5.1 cm。镜下肿瘤主要呈管状、乳头状,少量呈筛状或实性片状,肿瘤细胞胞浆透亮或弱嗜酸性。免疫表型:肿瘤细胞表达SALL4(9/10)、GPC3(6/10)、AFP(4/10)、CDX2(8/10)、CD10(2/10)、P53(8/10,突变型)。HER2基因检测2例出现基因扩增(2/10)。结论:GAED是一种产甲胎蛋白的胃腺癌少见特殊亚型,具有特殊的病理学形态及免疫表型。与普通型胃腺癌相比,侵袭性更强,预后更差。

关键词： MYH9基因   MYH9-RD   血小板减少症   基因突变   基因测序  

摘要： 目的探讨引起就诊患者血小板减少的原因,明确家族遗传性血小板减少症的诊断。方法采用血常规和血涂片镜检检测外周血血小板数量和形态以及中性粒细胞包涵体改变,生化分析仪检测就诊患者肝肾功能指标改变,外周血基因组DNA提取,高通量测序检测患者基因突变类型。结果家系遗传性血小板减少患者肝肾功能正常,血小板显著减少,出现巨大血小板及中性粒细胞淡蓝色包涵体,所有患病者均出现典型血液系统“三联征”,遗传性血小板减少患者发生MYH9基因错义突变c.5521G>A(***1841Lys)。结论血常规检测联合高通量测序可明确MYH9基因突变导致家系遗传性血小板减少病因诊断,可防止临床因误诊特发性血小板减少性紫癜而过度治疗。

关键词： 妊娠合并结核   宏基因组二代测序   新生儿预后  

摘要： 目的:探讨妊娠合并结核患者的临床特点、诊疗方案及母婴预后。方法:收集2021年1月1日至2022年12月31日在中山大学附属第三医院确诊为妊娠合并结核的18例孕妇及其围生儿的临床资料,并对其新生儿进行半年以上的随访。结果:18例结核患者中,3例孕前出现临床症状孕期诊断为结核患者现无明显症状;15例孕期出现临床症状并诊断的结核患者,其症状主要以发热和咳嗽为主,出现症状到确诊的平均时间为(54.72±31.50)d,最短1d,最长206d,中位时间为28d。2例结核性脑膜炎患者其脑脊液宏基因组二代测序均为阳性。新生儿随访至6个月,6月龄后新生儿病原学检查、胸片且其体格发育及智力发育暂无明显异常。结论:妊娠合并结核患者临床症状常不典型,且常存在诊断延迟的风险,对于诊断不明确或肺外结核的患者,必要时可采用宏基因组二代测序。孕期规范抗结核治疗能有效降低新生儿感染结核。