关键词： 身痛逐瘀方药包熨烫   骨折疏松椎体压缩性骨折   经皮椎体成形术   临床疗效  

摘要： 分析身痛逐瘀方在骨质疏松椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后临床疗效。方法 纳入者均为骨折疏松椎体压缩性骨折患者,共50例,均在2022年06月-2023年12月期间入我院行经皮椎体成形术治疗。遵从随机平行分组法均匀分组,对比组25例:予以西药治疗,分析组25例:予以身痛逐瘀方药包熨烫治疗。评析指标:不同治疗下的疼痛评分、腰椎功能障碍程度、临床疗效、不良反应发生情况。结果 对比疼痛评分、腰椎功能障碍程度,治疗前各组对比未见差异(P>0.05);治疗后分析组低于对比组(P<0.05)。对比临床疗效,治疗后分析组高于对比组(P<0.05)。对比不良反应发生情况,治疗后分析组略高于对比组,但结果未见差异(P>0.05)。结论 将身痛逐瘀方药包熨烫治疗应用到研究术后患者中,可缓解患者术后疼痛,降低腰椎功能障碍程度,提高临床疗效,且安全性较好,值得借鉴。

关键词： 危重患者   MDRAB   支气管肺泡灌洗痰热清注射液   炎症指标   血气指标   肺部病灶改善效果  

摘要： 本研究旨在探讨支气管肺泡灌洗痰热清注射液对危重多药耐药鲍曼不动杆菌肺炎(MDRAB)患者的治疗效果。方法 研究共有66例MDRAB患者,纳入时间段为2022年03月至2023年03月。所有患者按随机数字表分组,其中33例为对照组接受常规治疗,另外33例为研究组,在常规治疗基础上加用支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗。分析治疗后两组患者的炎症指标、血气指标、MDRAB清除效果和肺部病灶改善情况。结果 研究结果显示,研究组的炎症指标显著低于对照组(P<0.05);血气指标在研究组优势显著(P<0.05);MDRAB清除效果和肺部病灶改善效果均在研究组较高(P<0.05)。结论 支气管肺泡灌洗痰热清注射液疗效显著,可以帮助患者有效改善血气指标状况,对炎症指标的抑制效果好,预后显著。

关键词： 单倍体造血干细胞移植   脐带血   重型再生障碍性贫血   儿童  

摘要： 目的比较是否辅助第三方脐带血在单倍体造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血的疗效差异。方法回顾性分析2017年5月至2023年2月上海市儿童医院明确诊断为重型或极重型再生障碍性贫血并接受单倍体造血干细胞移植的38例患儿的临床资料。其中21例患儿接受单倍体造血干细胞联合第三方脐血移植(Haplo-cord HSCT),17例接受单倍体造血干细胞移植(Haplo-HSCT)。均采用清髓性预处理方案:氟达拉滨(Flu)/白消安(Bu)/环磷酰胺(Cy)+兔抗人胸腺细胞球蛋白(rabbit anti-human hymocyte globulin,r-ATG)。结果Haplo-cord组21例患儿均获得造血重建,其中2例发生继发性植入失败。Haplo组中1例患儿原发性植入失败,1例继发性植入失败。Haplo-cord组和Haplo组中性粒细胞植入中位时间分别为12(10,19)和11(10,16)d(P=0.630),血小板植入中位时间为16(12,32)和16(13,24)d(P=0.461)。Haplo-cord组和Haplo组Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease,aGVHD)、Ⅲ-Ⅳ度aGVHD、慢性移植物抗宿主病(chronic graft-versus-host disease,cGVHD)的累积发生率分别为[(23.8±9.3)%比(25±10.8)%,P=0.770]、[(9.5±6.4)%比(18.7±9.8)%,P=0.374]、[(14.3±7.6)%比(33±12.2)%,P=0.226]。两组患儿3年总体生存率(overall survival,OS)、无失败生存率(failure free survival,FFS)、无GVHD/无失败生存率(GVHD-free and failure-free survival,GFFS)分别为[(95.2±4.6)%比(85.6±9.7)%,P=0.405]、[(83.5±8.9)%比(82.4±9.2)%,P=0.642]、[(81±8.6)%比(52.9±12.1)%,P=0.046]。基于短串联重复序列多态性的STR-PCR嵌合检测提示移植后获得造血重建的患儿均为完全单倍体供者嵌合。我们发现Haplo-cord后置模式治疗儿童重型再生障碍性贫血可获得更高的GFFS。结论单倍体造血干细胞移植在治疗儿童重型再生障碍性贫血方面植入率高,疗效确切,辅助输注脐血可能提高移植的总体疗效。

关键词： 社区获得性肺炎   桑菊清解汤   细胞因子  

摘要： 目的分析桑菊清解汤联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的临床疗效。方法选择2022年1月至2023年6月我院收治的CAP患者62例,随机分为对照组33例,观察组29例。对照组予以常规左氧氟沙星治疗,观察组在此基础上予以桑菊清解汤治疗。比较两组临床疗效、病情程度、炎症和细胞因子动态变化。结果观察组治疗后有效27例(93.10%)高于对照组24例(72.73%)(P<0.05);观察组治疗后CAP(CURB-65)评分(1.65±0.24)分较对照组(1.94±0.19)分低(P<0.05);观察组治疗后白细胞计数(white blood cell count,WBC)(7.02±1.57)10^(9)/L、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEUT%)(63.21±6.34)%、降钙素原(procalcitonin,PCT)(0.11±0.03)ng/ml、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)(25.65±4.27)ng/L、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)(41.25±5.39)pg/ml和血清γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)(6.26±1.35)pg/ml低于对照组WBC(8.05±1.97)10^(9)/L、NEUT%(66.98±5.71)%、PCT(0.14±0.02)ng/ml、TNF-α(28.65±4.62)ng/L、IL-6(46.98±5.03)pg/ml和IFN-γ(5.64±1.18)pg/ml(P<0.05)。结论桑菊清解汤可改善CAP的炎症和细胞因子水平,缓解病情严重程度具有临床意义。

关键词： 妇产科急腹症   彩超   腹部彩超   阴道彩超  

摘要： 目的探讨彩超对疑似妇产科急腹症患者的诊断效果。方法选取62例疑似妇产科急腹症患者为研究对象,患者均开展腹部超声、阴道超声诊断,将腹部超声的检查诊断结果作为对照组,将阴道超声的检查诊断结果作为观察组,比较两组诊断准确情况。结果观察组诊断准确率、妇产科急腹症的检出率、敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科急腹症的诊治时间要求较高,对其开展彩超诊断的准确率较好,其中阴道超声诊断的效果更高,值得重视。

关键词： 孟鲁司特钠   布地奈德   小儿咳嗽变异性哮喘   疗效  

摘要： 探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效,为临床合理用药提供依据。方法本研究选取94例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,随机抽签分为2组,对照组30例,给予布地奈德雾化治疗;介入组30例,以孟鲁司特钠加布地奈德治疗。结果 在治疗前,两组患儿的肺通气功能参数FEV1、FEV和PEF没有显著差异。然而,在治疗后,两组患儿的FEV1、FEV和PEF均有所提高,而实验组的FEV1、FEV和PEF均高于对照组(P<0.05)。在接下来的6个月随访中,两组患儿的复发率都明显低于对照组(P<0.05)。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德对儿童咳嗽变异性哮喘的肺通气和通气功能有明显的改善作用,并且可以减少复发率。

关键词： 胃食管反流   误诊   支气管炎   胃镜检查   质子泵抑制剂   奥美拉唑   诊断,鉴别  

摘要： 目的探讨胃食管反流病(GERD)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析2022年12月至2023年11月收治的被误诊为支气管炎的GERD 5例的临床资料。结果本组5例均以反复咳嗽为主诉就诊,咳嗽症状夜晚较严重,伴有胸闷、胸痛3例,咽痛2例,咳痰3例,气喘、睡眠障碍、呼吸急促各1例。5例均误诊为支气管炎,误诊时间15 d~3年。所有患者经24 h食管pH值监测、电子胃镜检查,1例给予质子泵抑制剂试验治疗症状有所改善,确诊为GERD。确诊后给予相应治疗后,随访症状完全消失,无复发。结论GERD临床表现复杂多样,尤其是食管外症状者,极易误诊为支气管炎。初诊医师应加强对该病食管外症状的了解,提高对于2种疾病的鉴别诊断能力,完善相关检查,提高确诊率,使患者及时得到正确的治疗。

关键词： 四逆散   黄芩加半夏生姜汤   原发性胆汁反流性胃炎  

摘要： 四逆散合黄芩加半夏生姜汤加减治疗原发性胆汁反流性胃炎临床疗效分析。方法 本次研究对象共70例,均为原发性胆汁反流性胃炎纪斌患者,且收治时间为2022年1月-2023年10月,其中使用三联疗法治疗的小组为对照组,而使用四逆散合黄芩加半夏生姜汤加减治疗的小组为观察组,小组例数均是35例,对比不同治疗方案实施之后的效果。结果 疗效结果对比,观察组为 97.14%,对照组为88.57%,数据比较P<0.05。结束治疗后,观察组患者上腹胀痛或烧灼感评分(0.94±0.95)、口干口苦评分(0.84±0.92)、嗳气反酸评分(0.98±0.94)、恶心呕吐评分(1.01±0.96)均优于对照组的(1.44±0.98)分、(1.41±0.94)分、(1.41±0.94)分、(1.41±0.82)分,数据结果比较表明P<0.05。护理前,两组焦虑、抑郁评分数据对比P>0.05;护理后,观察组焦虑、抑郁评分要比对照组低得多,数据比较P<0.05。复发率结果观察如下:观察组为2.86%(1/35),对照组为37.14%(13/35),数据比较P<0.05。结论 四逆散合黄芩加半夏生姜汤加减治疗原发性胆汁反流性胃炎临床疗效较佳,能够保障疗效、改善中医证候评分、缓解患者焦虑及抑郁情况,也能有效减少复发率,值得推广使用。

关键词： 疗效   芪冬颐心口服液   心功能   冠心病心绞痛   尼可地尔  

摘要： 以尼可地尔片疗法为冠心病心绞痛患者实施治疗时联合芪冬颐心口服液方案的治疗效果及影响。方法 选取对象起始时间即2019年1月,对象选取结束时间为2023年6月,共纳入冠心病心绞痛患者500例,按照随机数字表完成分组,每组构成是250例冠心病心绞痛患者,对比组实施尼可地尔片口服疗法,以此为基础,研究组再行芪冬颐心口服液治疗方案,分析比较两组炎症因子、心功能、改善心绞痛程度及治疗效果。结果 二组炎症指标检验结果对比,研究组明显比对比组低,P<0.05,组间有明显差异;二组左室舒张及收缩期末径比较,研究组比对比组小,二组左室射血分数比较,研究组比对比组高,P<0.05,二组差异明显;二组心绞痛改善效果比较,研究组明显比对比组优,P<0.05,二组差异明显;二组临床治疗总疗效比较,研究组明显比对比组高,P<0.05,二组差异明显。结论 联合芪冬颐心口服服液及尼可地尔方案可以迅速缓解冠心病心绞痛患者体内炎症反应,对改善心绞痛发作情况、缓解心功能损伤有重要意义,疗效确切,值得推行。

关键词： 洛铂   腹腔灌注化疗   结直肠肿瘤  

摘要： 目的探讨在结直肠癌手术过程中使用洛铂进行腹腔灌注化疗的近期临床疗效。方法选取2021年9月至2022年12月在右江民族医学院附属医院胃肠外科住院手术治疗的结直肠肿瘤患者共80例,随机分成两组,观察组与对照组各40例,术中行腹腔灌注化疗组为观察组,常规手术组为对照组。观察患者肠道功能恢复情况、术后并发症情况、化学药物治疗的毒副作用以及免疫功能,并对两组患者进行随访,记录患者术后6个月和术后12个月的复发与转移发生率。结果对两组患者的一般资料、肠道功能恢复、术后并发症、化学药物治疗的毒副作用以及免疫功能进行比较,结果差异无统计学意义(P>0.05);对比分析两组患者的术后12个月的复发与转移情况,观察组结果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结直肠癌手术中使用洛铂进行腹腔灌注化疗,不损害患者免疫功能和胃肠道功能,同时不增加手术并发症,可以降低患者的近期复发率,是安全而有效的,临床疗效良好,是一种有效的辅助治疗方式。