关键词： 新生儿   高原   呼吸衰竭   经鼻间歇   正压通气  

摘要： 目的:探讨青海玉树地区经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法:收集2019年1月—2023年5月青海省玉树州人民医院NICU收治的新生儿呼吸衰竭患儿180例,随机分为研究组及对照组各90例。对照组实施常规头罩给氧治疗,研究组实施NIPPV无创呼吸机治疗,观察两组患儿的治疗效果及治疗前后呼吸、心率、血气指标。结果:经过2周治疗后,研究组pH(7.40±0.03)、动脉血氧分压(PaO_(2))为(69.38±13.08) mmHg、二氧化碳分压(PaCO_(2))为(36.01±5.26) mmHg、呼吸(49.31±9.03)次/min、心率(144.91±10.51)次/min,均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经NIPPV治疗是抢救新生儿呼吸衰竭的有效措施,能显著改善患儿呼吸、心率及血气指标,可作为新生儿,尤其是早产儿呼吸衰竭救治时的重要辅助通气模式。

关键词： 玻璃体腔   康柏西普   注射治疗   眼底病   疗效  

摘要： 分析玻璃体腔注射康柏西普治疗眼底病的临床治疗效果。方法 融水苗族自治县人民医院眼科收治的眼底病患者选取40例,分组治疗并研究,对照组常规治疗,观察组选择玻璃体腔注射康柏西普的方案,评价疗效。结果 相比于对照组的疗效、症状及并发症等指标,观察组改善更显著(P<0.05)。结论 将康柏西普经由玻璃体腔注射治疗眼底病,疗效提升显著,明显缩短临床症状消退时间,控制并发症,药物治疗有效性、安全性较高,可于临床推广。

关键词： 普外科   急腹症   临床治疗   效果  

摘要： 本实验对普外科急腹症的临床治疗措施进行分析。方法 选择2021年6月至2022年6月之间在本院普外科就诊的急腹症患者98例,采用摸球法将其随机分成两组,分别为对照组和观察组,各49例。按治疗方法将患者分成两组,一组为非药物疗法,另一组为外科疗法。结果 经过比较,实施手术治疗的观察组患者临床治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05),术后并发症发生率也明显更佳(P<0.05)。结论 在普外科处理急性腹部疾病中,以手术为主,疗效明显,预后好,值得推广。

关键词： 人工全髋关节置换术   髋关节发育不良性脱位   CROWE   股骨头   结构植骨   重建   内固定   手术治疗  

摘要： 目的:分析和总结自体股骨头结构植骨重建髋臼辅助全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗改良Crowe TypeⅣB型成人髋关节发育不良性脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者的临床疗效。方法:按照改良Crowe分型,选取山东大学齐鲁医院德州医院关节外科2015年8月至2023年3月收治的TypeⅣB型DDH患者26例,其中男25例,女1例,采用自体股骨头结构植骨重建髋臼辅助THA,记录患者手术时间、术中失血量、术中术后输血量、术后血红蛋白、手术相关并发症和骨愈合时间等,并行骨盆正位X线片了解假体位置、假体骨长入、假体松动以及骨愈合情况等,采用视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评价髋关节的疼痛不适,采用髋关节Harris评分和Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index(WOMAC)来评价髋关节功能及临床疗效。结果:所有患者的平均随访时间(9.73±8.35)个月,术中出血平均为(715.38±143.37) mL,术中平均输血(415.38±282.41) mL,手术时间平均为(118.62±18.27) min,术后平均输血为(192.31±236.51) mL。所有患者转子下骨端、自体股骨头和假臼之间均骨愈合良好。髋关节VAS评分从术前6.73±0.45,至术后末次随访时VAS评分1.73±0.53,差异有统计学意义(P=0.000),髋关节活动度均较术前明显改善,髋关节Harris评分从术前24.27±1.66,至术后末次随访时Harris评分74.77±2.89,差异有统计学意义(P=0.000),WOMAC术前术后评分分别为130.08±5.72和67.85±3.23,差异均有统计学意义(P=0.000)。结论:自体股骨头结构植骨重建髋臼辅助THA治疗改良Crowe TypeⅣB型DDH,具有操作相对简单、固定牢固、手术相对安全和疗效确切的优点。

关键词： 晚期癌痛   药物   镇痛  

摘要： 探讨晚期癌痛用药物镇痛情况的临床。方法 选取218年1月~2020年1月本院收治的癌痛患者600例进行回顾性分析,其中2018年1月~2018年12月为常规用药干预,而2019年1月~2020年1月采取临床药师干预,对期间使用的镇痛药物情况(用药频度等)进行分析,并比较干预前后的不合理处方、疼痛情况及自我效能。结果 癌痛患者干预前后用药频度最高的为盐酸羟考酮缓释片(40mg),呈上升趋势的为盐酸吗啡片(5mg);干预后的处方内容缺页、用法不合理、缺少用法用量、超出用量、给药频次不规范的总发生率,低于干预前(P<0.05);干预后的躯体功能、症状应对、疼痛自我管理评分,比干预前高(P<0.05);干预后的疼痛影响评分(情绪、睡眠、行走能力、工作、生活、与他人关系),较干预前药低(P<0.05)。结论 对晚期癌痛,临床药师干预,可提高用药的合理性、安全性,减轻疼痛,提高自我效能。

关键词： 机器人辅助胸腔镜手术   微创胸外科手术   纵隔肿瘤   神经源性肿瘤  

摘要： 目的 评估机器人辅助胸腔镜手术(robot-assisted thoracoscopic surgery,RATS)治疗后纵隔神经源性肿瘤的短期疗效。方法 回顾性分析2016年6月—2022年6月甘肃省人民医院胸外科经同一术者连续完成的RATS治疗后纵隔神经源性肿瘤患者的临床资料。所有患者术前采用磁共振成像或增强CT定位并评估肿瘤。结果 共纳入35例患者,其中男19例、女16例,平均年龄(34.9±7.1)岁。患者均在RATS下成功完成后纵隔神经源性肿瘤切除,无中转开胸。平均手术时间(62.3±18.0)min,装机时间(10.3±2.6)min,术中出血量(33.9±21.6)mL,术后24 h胸腔引流量(69.0±28.9)mL,术后胸腔引流时间2.0(1.0,3.0)d,术后住院时间3.0(2.0,4.0)d。3例患者出现术后并发症,其中术后一过性Honor综合征2例,一过性患侧上肢无汗1例。结论 RATS治疗后纵隔神经源性肿瘤安全、有效、可行,可充分发挥机器人手术系统的优势。

关键词： 血液透析   带隧道和涤纶套的透析导管   动静脉内瘘   主动评估  

摘要： 目的:分析带隧道和涤纶套透析导管(TCC)的血液透析患者转成动静脉内瘘的情况,为TCC患者更改通路类型提供临床依据。方法:选取2016年6月~2021年3月江苏大学附属医院收治的36例TCC患者,回顾性统计患者置管及该次入院原因、中心静脉狭窄率、动静脉内瘘手术成功率、随访12个月初级通畅率及次级通畅率。结果:TCC置入原因有:血管条件不佳(41%)、内瘘闭塞后重建困难(25%)、心功能差无法耐受动静脉内瘘手术者(17%);患者该次入院原因有:导管功能不良(47%)、导管相关性感染(19%)、拟更改动静脉内瘘(17%)、其他原因入院者(17%);61%患者有不同程度的中心静脉狭窄,中度以上狭窄者47%。36例患者动静脉瘘手术成功率为97.2%,随访12个月初级通畅率为80.6%,经过再次手术12个月累积次级通畅率为91.7%。结论:TCC患者并发症发生率较高,TCC转为动静脉内瘘有较高的成功率。透析医生及护士需要主动评估患者血管条件,及时建议更改通路类型,术后定期随访监测保证内瘘成功使用,尽量减少导管使用及相关并发症的发生。

关键词： 上皮性卵巢癌   新辅助化疗   肿瘤细胞减灭术   安全性  

摘要： [背景]观察新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的效果及安全性.[病例报告]选择2015年4月26日至2016年4月26日间收治的76例晚期上皮性卵巢癌患者作为研究对象,按照就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组各38例.对照组给予肿瘤细胞减灭术治疗,观察组给予新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗,比较两组患者治疗方式的临床疗效和安全性.结果见,观察组患者治疗缓解率为71.1%,明显高于对照组的42.1%(P<0.05),但观察组患者中、重度不良反应发生率明显高于对照组(P <0.05).[讨论]采用新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌可提高疗效,但不良反应发生率较高.

关键词： 超声引导   肩胛上神经阻滞   肩周炎  

摘要： 观察超声引导下肩胛上神经阻滞联合干扰电、中医定向透药、针灸联合电针、红光、微波、推拿等方法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将2022年3月至2023年3月就诊于南漳县中医院的50例肩周炎患者完全随机分为实验组及对照组,两组各由 25例组成,对照组采用干扰电、中医定向透药、针灸、红光、微波、推拿等方法治疗,实验组在对照组基础上联合超声引导下肩胛上神经阻滞,两组均进行为期两周的治疗后比较治疗效果。结果:实验组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论:肩胛上神经阻滞联合干扰电、中医定向透药、针灸联合电针、红光、微波、推拿等治疗可提高肩周炎患者治疗的显著有效率。

关键词： 新诊断2型糖尿病   胰岛素强化治疗   吡格列酮   二甲双胍  

摘要： 目的探究胰岛素强化治疗后二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗对新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法选取新诊断2型糖尿病患者100例,随机分为参照组(仅采用胰岛素强化治疗)和试验组(二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗),各50例,对干预效果进行分析比较。结果试验组用药后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于参照组,空腹胰岛素水平、空腹C肽水平均优于参照组,日内平均血糖漂移幅度(MAGE)、日间血糖漂移幅度(MODD)、平均餐后血糖漂移幅度(MPPGE)均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将胰岛素强化治疗后二甲双胍联合吡格列酮序贯治疗应用于新诊断2型糖尿病后,可显著改善血糖、血脂、胰岛功能,降低血糖漂移情况,值得应用。