关键词： 动静脉内瘘   一体化管理   血液透析   自护能力  

摘要： 目的:探讨一体化管理在动静脉内瘘术后患者中的临床应用效果。方法:选取2021年7月—2023年6月于宜昌市中心人民医院行血液透析的120例患者为研究对象,并按照随机抽签的方式将其分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组患者均进行动静脉内瘘术,对照组术后实施常规管理模式,观察组在对照组的基础上实施一体化管理。比较两组患者的自护能力评分(症状管理评分和并发症预防评分)、内瘘使用情况、并发症及患者满意度。结果:观察组患者症状管理评分(17.43±1.76分vs 14.99±2.08分)及并发症预防评分(50.37±4.81分vs 46.76±4.25分)均明显高于对照组(均P<0.05);观察组患者内瘘成熟时间明显短于对照组(5.15±1.07周vs 5.86±1.33周),且单次透析平均穿刺次数少于对照组(1.07±0.12次vs 1.23±0.18次),初次透析(194.34±14.76 mL/min vs 182.49±12.53 mL/min)、透析3个月(233.62±19.58 mL/min vs 212.05±21.41 mL/min)及透析6个月(270.29±26.72 mL/min vs 249.93±22.15 mL/min)血流量明显高于对照组(均P<0.05);观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(6.67%vs 20.00%),观察组患者满意度明显高于对照组(91.76%vs 78.33%)(均P<0.05)。结论:一体化管理措施在动静脉内瘘术后患者中的应用效果显著,有助于提高患者自护能力,促进内瘘成熟,降低并发症发生率,提高患者满意度。

关键词： 穴位注射   异位性皮炎   临床疗效  

摘要： 目的分析穴位注射治疗异位性皮炎的临床疗效。方法将我院收治的100例异位性皮炎患者分为对照组和分析组,每组各50例。对照组采用常规治疗,分析组在对照组基础上予以穴位注射治疗,比较两组的实验室指标、生活质量、临床疗效、不良反应发生率。结果分析组治疗后的实验室指标、生活质量评分、临床疗效均优于对照组,组间差异显著(均P<0.05),两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论采用穴位注射治疗异位性皮炎的临床疗效显著,可改善患者各项实验室指标,提高患者生活质量,应用安全性高。

关键词： 人参归脾汤   艾司唑仑   心脾两虚型   不寐  

摘要： 观察心脾两虚型不寐患者采取人参归脾汤、西药联合治疗的效果。方法 选取2022年12月到2023年12月收治的医院74例心脾两虚型不寐患者资料。随机数字表法给予分组,对照组采取艾司唑仑治疗,观察组联合人参归脾汤治疗。结果 观察组在入睡时间、睡眠时间、觉醒次数以及睡眠质量评分方面更优,中医证候积分下降明显,焦虑情绪、自我效能以及满意度评分明显更高,均优于对照组(P<0.05)结论 在心脾两虚型不寐患者中,联合应用艾司唑仑、人参归脾汤治疗,可有效提升睡眠质量,改善患者临床症状,有利于缓解患者焦虑感,提升患者自我效能以及满意度。

关键词： 奥美拉唑   阿莫西林   慢性胃炎   胃部功能  

摘要： 探究药物联合治疗(奥美拉唑、阿莫西林的联合)慢性胃炎的效果。方法 针对院中慢性胃炎患者做回顾研究,先以2022.01-2023.12为时限,又以期间的94例为病例样本,依据药物治疗方案分组,对比说明单一组(n=47/奥美拉唑)在症状缓解、胃部功能、炎症程度上与联合组(n=47/奥美拉唑+阿莫西林)之间的差异,综合分析两组的治疗效果。结果 联合组的症状缓解用时比单一组更短且差异值均有显著意义(p<0.05);联合组于治疗后的多项胃功能指标其水平优于单一组且差异显著(p<0.05);联合组的炎症因子水平均在治疗后显著低于单一组(p<0.05);联合组的总有效率、3个月内幽门螺杆菌清除率更高而3个月内复发率更低(p<0.05)。结论 在治疗慢性胃炎之时,可考虑以奥美拉唑联合阿莫西林,以此实现治疗效果的提高,有助于多项症状及炎症反应的缓解,有助于改善患者胃部功能,有助于彻底清除幽门螺杆菌并预防胃炎复发。

关键词： 白癜风   节段型   临床分析  

摘要： 目的总结和分析中国节段型白癜风患者的临床发病特征。方法收集数据库中514名节段型白癜风患者的资料进行统计分析,所有患者均为2012年至2021年,就诊于重庆市中医院皮肤科白癜风专病门诊的患者,由2名专业的皮肤科医师收集数据。结果1.节段型白癜风的发病女性(58.95%)稍多于男性(41.05%),且发病年龄晚于男性;2.发病部位以头面部为主(63.23%),季节特征以春夏两季多发;3.部分患者存在明显诱因(30.15%),以暴晒因素常见(13.23%),精神因素为其次(8.17%)。结论节段型白癜风患者发病多从头面部开始,发病诱因可能与暴晒、精神波动、遗传等因素有关。

关键词： 针灸疗法   通络扶正汤   缺血性脑卒中   偏瘫   治疗效果  

摘要： 目的:本文主要分析老年缺血性脑卒中后偏瘫患者联合应用通络扶正汤与针灸疗法的临床效果。方法:研究样本为我院2022年5月—2023年11月收录的100例老年缺血性脑卒中后偏瘫患者,以随机数字表作为分组依据,将患者平均划分至50例对照组(常规康复治疗)、50例实验组(针灸+通络扶正汤治疗),对比指标:(1)神经功能缺损评分。(2)生活质量评分。(3)临床治疗有效率。结果:神经功能缺损评分、生活质量评分:治疗前两组患者指标数值经对比无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者指标数值经对比有统计学意义(P<0.05)。临床治疗有效率:实验组指标数值显著高于对照组,组间经对比有统计学意义(P<0.05)。结论:老年缺血性脑卒中患者在常规康复治疗的基础上,联合针灸与通络扶正汤疗法,可修复患者受损的神经功能,改善患者的偏瘫症状,提高患者生活质量,取得理想的治疗效果。

关键词： 妊娠   早中孕期   肝功能异常   保肝药  

摘要： 目的:探讨妊娠早中期(妊娠28周前)合并肝功能异常患者的病因、治疗方案及治疗效果。方法:收集2022年1月至2023年6月于南京市第二医院(南京中医药大学附属南京医院)就诊及住院治疗的150例妊娠早中期合并肝功能异常患者的临床资料,对孕周、病因、治疗用药及病情转归等情况进行回顾性分析。结果:150例患者中早孕期(妊娠未达14周)33例(22%),中孕期(妊娠14~27^(+6)周)117例(78%)。其中,妊娠合并病毒性肝炎63例(42%),妊娠剧吐20例(13.33%),药物性肝损伤17例(11.33%),自身免疫性肝病3例(2%),妊娠期糖尿病11例(7.33%),妊娠期高血压疾病5例(3.33%),早发型妊娠期肝内胆汁淤积症14例(9.33%),甲状腺功能异常10例(6.67%),原因不明7例(4.67%)。针对肝功能异常,血清转氨酶达到正常的4倍及以上的患者,使用复方甘草酸苷及谷胱甘肽联合静脉滴注。治疗前谷丙转氨酶(ALT)(436.85±276.54) U·L^(-1),谷草转氨酶(AST)(312.39±147.85) U·L^(-1)。其中,89例(59.33%)患者2周转氨酶降至正常(ALT≤40 U·L^(-1),AST≤35 U·L^(-1)),继续妊娠,13例(8.67%)胚胎停止发育,3例(2%)因胎死宫内实施引产。5例(3.33%)因肝功能异常加重终止妊娠,2例重症肝炎终止妊娠后转ICU进一步观察治疗,预后良好。21例(14%)妊娠晚期再次发生肝功能异常。结论:妊娠早中期合并肝功能异常原因多样,病毒性肝炎、药物性肝炎及妊娠剧吐是常见病因。针对病因,使用安全有效的保肝药物对此类孕妇进行治疗,效果较好。但不排除病情进展,发生胚胎停止发育或胎死宫内,亦有需医疗终止妊娠可能。重视对妊娠早中期的孕妇进行肝功能检查,正确判读检查结果,及时发现异常并积极治疗至关重要。

关键词： 联合用药治疗   急性进展性脑梗死   临床效果  

摘要： 分析联合用药治疗急性进展性脑梗死的临床效果。方法 选择我院2018年1月-2022年9月急性进展性脑梗死患者共52例,随机分2组比对,两组均给予抗血小板治疗,在此基础上,对照组以血栓通治疗,观察组血栓通加丁苯酞。比较两组治疗前后患者血液流变学指标、神经功能缺损得分、生活活动能力评分、生活质量评分、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者血液流变学指标、神经功能缺损得分、生活活动能力评分、生活质量评分优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 抗血小板治疗基础上,血栓通联合丁苯酞对于急性进展性脑梗死的治疗效果确切。

关键词： 胫骨平台骨折   仰卧“4”字体位   后外侧平台   手术入路  

摘要： 目的:比较采用改良后内侧联合腓骨小头上入路和常规前外及后内侧入路置入外侧“L”型、内侧“T”型钢板及后侧阻挡钢板治疗Ⅴ型及以上复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性研究伴后内及后外侧平台塌陷的复杂胫骨平台骨折病人58例。改良组术中取病人平卧“4字”体位,采用改良后内侧联合腓骨小头上入路,常规组采取漂浮体位并使用前外及后内入路分别行手术治疗。如术中骨缺损较多予以自体骨植骨,记录手术时间、透视次数,出血量、并发症及Rasmussen影像学评分、美国特种外科医院评分、膝关节活动度、胫骨平台角及内侧后倾角。结果:病人均获12个月随访。改良组切口长度、骨折显露时间、手术时间、术中出血量均少于常规组(P<0.01)。改良组术后1、3个月美国纽约特种外科医院评分、Rasmussen评分均高于常规组(P<0.01)。改良组术后1、3、12个月视觉模拟评分均低于常规组(P<0.01)。改良组术后1、3、12个月欧洲五维健康量表指数均高于常规组(P<0.05~P<0.01)。2组其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于传统入路,SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折手术病人采用改良后内侧联合腓骨小头上入路,可有效提高术中骨折部位固定效果,有利于术后膝功能修复。

关键词： 蕈样肉芽肿   皮肤T细胞淋巴瘤   误诊   银屑病   诊断,鉴别   治疗方案   预后  

摘要： 目的探讨蕈样肉芽肿的临床特点及误诊为银屑病原因、防范措施。方法对误诊40年蕈样肉芽肿1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者主因全身红斑鳞屑40年,躯干红色丘疹伴瘙痒4年就诊。40年前双下肢出现皮疹,逐渐增大为斑块,长期诊断为银屑病,治疗效果差。4年前躯干出现粟粒样丘疹伴瘙痒,外院经病理检查考虑蕈样肉芽肿,后因皮疹反复,更换部位病理检查再次诊断为寻常型银屑病,对症治疗效果差。入院后完善相关检查,明确诊断为蕈样肉芽肿(ⅣB期),调整治疗方案,目前病情稳定。结论蕈样肉芽肿早期临床及病理表现不典型,易误诊。对于非典型的或常规治疗无反应的银屑病患者,特别是在开始使用免疫抑制剂之前,建议进行组织病理及其他特异性检查以明确诊断并排除蕈样肉芽肿,降低误诊率,改善患者预后。