关键词： 外阴   阴囊   外生殖器   基底细胞癌  

摘要： 目的 探讨外生殖器基底细胞癌临床病理学特征、免疫表型、病因及预后。方法 收集13例外生殖器基底细胞癌临床病理资料，并复习相关文献。结果 本组患者平均年龄67岁，发病部位分别为外阴6例、阴囊6例、阴茎1例。临床术前诊断9例不明确，3例误诊。病理组织学亚型11例为结节型，2例为结节型与其他亚型混合。免疫组化P16、CK7、CD10、BCL2、AR、GATA3、P53 、CD34、TRPS1阳性病例分别为12、9、11、8、9、13、13、1、0。表达模式P16呈斑驳状，CD10周边细胞阳性多于中央，BCL2、AR以小灶或部分弱阳性为主，GATA3弱-中等阳性，P53为野生型表达，Ki-67增殖指数约5%～70%。结论 外生殖器区基底细胞癌罕见，部分病例临床术前确断困难。病理类型以结节型为主。部分免疫表型与日光暴露部位基底细胞癌存在一定差异。

关键词： 颗粒细胞瘤   不典型   空肠   免疫组织化学   预后  

摘要： 目的探讨原发空肠的不典型颗粒细胞瘤的临床病理特点、诊断、鉴别诊断、治疗和预后。方法回顾性分析空肠原发不典型颗粒细胞瘤，通过HE和免疫组织化学的方法进行病理形态学特点、免疫组织化学表达及临床特征分析。结果患者为57岁女性，临床初步诊断空肠肿瘤伴肠套叠。大体为3cm×3cm×2cm黏膜下肿瘤，切面灰黄、实性、质韧；镜下肿瘤位于黏膜下层，表面可见浅溃疡，瘤细胞排列呈巢状，巢周由纤维结缔组织围绕；瘤细胞部分为圆形或卵圆形，胞质嗜酸，颗粒状，可见嗜酸性小球；部分瘤细胞核呈空泡状，核仁大而明显；部分瘤细胞呈梭形，核分裂象1个/10HPF。免疫标记示：肿瘤表达S-100、NSE、CD56、SOX-10、CD68；不表达CD117、inhibin-α、vimentin、Desmin、DOG-1、CD34、SMA、CK（pan）、TFE-3、ki-67约10%。特殊染色：AB-PAS（+）。结论据我们所知，这是首例发生于空肠的不典型GCT。根据1998年Fanburg-Smith提出分类的6条指标，本例满足1条；同时通过病理组织学及免疫组织化学，最终证实为不典型颗粒细胞瘤。

关键词： 食管   咽   高分化脂肪肉瘤   纤维血管性息肉  

摘要： 目的 探讨食管咽纤维血管性息肉（fibrovascular polyp，FVP）和高分化脂肪肉瘤（well-differentiated liposarcoma，WDLPS）的临床病理特征及鉴别诊断。方法 回顾性分析内蒙古医科大学附属医院病理科诊断为食管咽纤维血管性息肉和高分化脂肪肉瘤的临床病理特征、免疫表型，并复习相关文献。结果 3例患者临床表现均主要为咽喉异物感、吞咽困难。内镜下两例为息肉样肿块，通常体积较大，可涌入口腔或滑入胃；镜下表现也很相似，病变表面被覆鳞状上皮，由脂肪组织、纤维组织、血管构成，纤维组织或脂肪组织中可见核大、深染的非典型细胞。免疫表型FVP缺乏特异性标志物；WDLPS表达CDK4、CD34，荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization，FISH）显示MDM2基因扩增。结论 食管咽FVP和WDLPS都很罕见，两者不论在大体改变还是镜下表现有很多相似之处，容易将WDLPS误诊为FVP，需要充分取材、仔细观察形态学特征，同时进行FISH检测MDM2基因以防误诊、漏诊。

关键词： 巨细胞动脉炎   临床   病理  

摘要： 目的 探讨巨细胞动脉炎（GCA）的临床病理特征及诊断要点，提高对该病的认识和诊断水平。方法 回顾性分析6例经病理确诊的巨细胞动脉炎患者的临床资料、实验室检查、病理学特点，并结合相关文献进行复习总结。结果 男性2例，女性4例，年龄范围为69-76岁（平均72岁）。临床上，6例均表现无明显诱因下头痛症状，同时伴颞动脉触痛（5/6例）、视力障碍（1/6例）、颞颌关节障碍（2/6例）、风湿性多肌痛（3/6例）、低热（3/6例）、乏力（2/6例）、意识不清（1/6例）。实验室检查提示红细胞沉降率（ESR）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）显著升高。病理学，镜下表现为动脉内膜增生伴黏液变性及管腔狭窄，动脉管壁内弹力膜断裂伴较多单核细胞浸润及多核巨细胞反应，部分病例可见小肉芽肿形成；动脉管壁外弹力膜见淋巴细胞浸润及少量多核巨细胞反应。患者均接受糖皮质激素联合免疫抑制剂维持治疗，临床症状均明显缓解，随访期间均未见疾病复发。结论 巨细胞动脉炎临床表现复杂多样，容易误诊和漏诊；早期进行颞动脉活检病理学检查有助于使患者得到明确诊断和及时治疗。

关键词： 细支气管腺瘤   微乳头   组织病理学   免疫组织化学染色   二代测序  

摘要： 目的 探讨分析伴微乳头结构的肺细支气管腺瘤（BA）的临床病理特点。方法 回顾性分析西安交通大学第一附属医院2019年1月至2024年1月病理确诊为BA伴微乳头结构的病例4例。收集患者的临床症状、影像学、组织病理学资料，采用二代测序（NGS）技术检测基因变异情况。结果 伴微乳头结构的BA组患者年龄分布在39岁至69岁，病灶最大径13mm。观察到漂浮于肺泡腔的微乳头状细胞簇，其中1例BA显示典型的双层结构，3例基底细胞层部分缺失，均富于纤毛细胞或黏液细胞。NGS检测结果提示伴微乳头结构的BA中2个病例检出HRAS、SETD2、EMSY和RNF43基因突变。所有患者术后均未进行特殊治疗， 随访至术后12-67个月，无复发或转移。结论 多维度、全面的临床病理分析对伴微乳头结构的BA诊断十分重要，可提高临床病理医师对该肺部特殊肿瘤实体的认识。

关键词： 颅内表皮样囊肿   鳞状细胞癌   恶变   临床病理特征   鉴别诊断  

摘要： 目的：探讨颅内表皮样囊肿（IECs）恶变鳞状细胞癌（SCCs）的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及治疗策略。方法：收集1例IECs恶变SCCs的临床资料，进行HE染色、免疫组织化学染色，研究其临床病理学特征，进行相关文献复习。结果：患者女性，54岁，因右眼睑下垂1月余入院，镜检示囊壁衬覆复层异型增生鳞状上皮，囊腔内见多量角化物，囊壁间质中见肿瘤细胞浸润，呈片状、巢状分布，并见坏死，细胞体积较大，可见角化珠，细胞核轻-中度异型，核仁明显。免疫组化染色示P40、CK5/6、P63阳性，Ki-67阳性率约30%。结论：IECs恶变SCCs非常罕见，其诊断主要依靠病理检查，目前首选的治疗方式是手术切除结合放射治疗。

关键词： 外阴   阴道   软组织肿瘤   免疫组织化学  

摘要： 目的 探讨外阴和阴道软组织肿瘤的临床病理特征、免疫表型特点、诊断、鉴别诊断及预后。方法 收集北京儿童医院顺义妇儿医院2021年11月至2025年1月诊断的7例外阴和阴道软组织肿瘤，分析其临床表现、病理组织学特征、免疫组化特点、预后，并复习相关文献。结果 7例患者年龄范围15-77岁；1例为浅表血管黏液瘤，4例为血管肌成纤维细胞瘤，1例为富细胞性血管纤维瘤，1例为浅表性肌纤维母细胞瘤。结论 外阴和阴道软组织肿瘤是较为罕见的病变，结合病史、病理组织学形态及免疫表型等综合分析，可以有效减少误诊和漏诊。

关键词： 乳腺   复杂硬化性病变   放射状硬化性病变   放射状瘢痕   病理特征  

摘要： 目的　探讨乳腺复杂硬化性病变（CSL）的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集北京市顺义区妇幼保健院2009年1月至2025年1月诊治的36例的CSL临床资料，分析其临床病理特征及免疫表型，并复习相关文献。结果36例CSL患者年龄29～73岁，中位年龄47岁，均为女性，病变范围0.3～3.1cm；35例因乳腺肿物就诊，2例因乳头溢液就诊；24例行粗针穿刺检查，仅6例明确诊断的。33例CSL为复杂型，形态学改变为间质纤维化、硬化，伴有不同程度的增生性病变及假浸润性改变；3例为变异型，瘢痕区不规则；6例伴有低级别导管原位癌，其中1例为伴大汗腺型，4例伴有非典型增生，1例周围见浸润性小叶癌及小叶原位癌。免疫组织化学染色特点：CK5/6呈镶嵌样表达，ER、PR呈强弱不等阳性，SMMHC等在增生的导管周围出现不连续表达特征，鉴别诊断主要是浸润性癌鉴别。结论CSL形态多变，易误诊，穿刺易漏诊，完整切除肿块及免疫组织化学染色在诊断和鉴别诊断中有重要作用。

关键词： 卵巢   浆黏液性肿瘤   交界性肿瘤   浆黏液癌   免疫组化  

摘要： 目的探讨卵巢浆黏液性癌合并交界性浆黏液性肿瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断及预后。方法收集3例卵巢浆黏液性癌合并交界性浆黏液性肿瘤的临床资料，采用免疫组织化学EnVision法检测ER、PR、p53、CK7、WT-1、vimentin、PAX8、p16等表达，分析其临床病理特征并复习相关文献。结果患者年龄分别为59岁、51岁和42岁，肿物大小分别为6cm、12cm及13cm，1例呈囊性、2例呈囊实性；其中1例为绝经期患者，3例均为单侧卵巢发病，2伴有子宫内膜异位症；FIGO分期2例为Ⅰ期、1例为Ⅲ期。免疫表型：ER、PR、CK7、PAX8均呈阳性，p16及vimentin呈部分阳性，CK20、WT-1均呈阴性，p53为野生型表达。3例均为卵巢浆粘液性癌合并交界性浆黏液性肿瘤。结论 卵巢浆黏液性癌合并交界性浆黏液性肿瘤罕见，需充分取材结合组织病理学及免疫表型可明确诊断。

关键词： 腹腔镜胆囊切除术   胆囊结石   安全性  

摘要： 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法 择选我院于2024年8月—2025年2月确诊的胆囊结石病患70例为研究对象,经线性同构法随机分组,将其分为对照组35例(传统开放式手术治疗)、观察组35例(腹腔镜胆囊切除术治疗),遂评估所涉病患的医治成效、临床指标、并发症发生率、炎性因子水平与氧化应激反应。结果 通过对比可知,治疗后治疗效率较高为观察组;观察组出现并发症情况优于对照组;且在临床指标中观察组所涉时长与出血程度均优于对照组P<0.05;同时观察组各项炎性指标水平在治疗后均较对照组低;在两组氧化应激水平对比中,观察组SOD、GSH-Px所涉数值较高,MDA较低,P<0.05。结论 将腹腔镜胆囊切除术应用于胆囊结石治疗中,具有良好应用成效,且预后不会对患者造成较为严重安全隐患,炎性反应较低,有着良好适用性。