关键词： 肺表面活性物质   呼吸机治疗   早产儿气胸  

摘要： 探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气在早产儿气胸治疗中的实际疗效,验证其在改善肺功能和降低并发症方面的临床价值。方法 选取2024年1月至2025年1月间收治的50例气胸早产儿作为研究对象。采用随机分组方法,将患儿分为对照组与实验组。对照组给予常规呼吸机治疗,实验组在此基础上联合应用PS。观察并记录两组患儿治疗前后血气指标变化(PaO、PaCO、SpO)、机械通气持续时间、住院总天数及并发症发生率。结果 治疗72小时后,实验组PaO上升至78.9±9.3mmHg,明显优于对照组的62.5±8.1mmHg。PaCO降低至38.6±5.2mmHg,低于对照组47.3±6.5mmHg。SpO达95.6±3.7%,氧合状态稳定。机械通气维持时间为7.2±1.8天,住院时间为14.5±3.2天,均短于对照组的10.5±2.3天与18.7±4.1天。并发症总发生率控制在12.0%,远低于对照组的36.0%。结论 PS联合机械通气不仅有助于提升氧合效率和改善气体交换,还能缩短治疗周期与住院时间。更关键的是,该治疗模式显著降低了早产儿气胸后的临床风险。在重症新生儿管理中,这一策略为治疗路径优化提供了坚实的支持,应被视为一种更具前瞻性的干预手段。

关键词： 无创机械通气   急性左心衰竭   低氧血症  

摘要： 急性左心衰竭伴低氧血症是临床中一种复杂且危急的病理状态。无创机械通气技术的引入,提供了一个全新的治疗方向。通过深入分析患者在接受无创通气治疗前后的生理变化,本研究旨在揭示无创呼吸机在治疗急性左心衰竭患者低氧血症中的潜在优势,以及其对心功能和整体康复的影响。方法 本研究自2023年5月起至2024年5月,选取我院收治的40例急性左心衰伴低氧血症患者。为了避免偏倚,所有患者随机分为两组,每组20例。对照组接受传统药物治疗与常规氧疗,实验组在此基础上增加了无创正压通气干预。治疗期间,主要关注血气分析中的各项指标变化,尤其是动脉血氧分压和氧饱和度的波动。同时,心功能相关的指标也纳入观察范围,评估心脏功能的恢复进程。结果 实验组患者在治疗后的氧合状态显著改善。氧分压和氧饱和度有了显著提升,而二氧化碳潴留的问题也得到了有效缓解。心功能的恢复情况同样令人振奋,实验组患者的左室射血分数恢复较为理想,B型钠尿肽的水平下降幅度较大,进一步印证了心功能的好转。治疗后24小时内,实验组患者的呼吸节律发生了积极变化,这不仅表明治疗的即时效果,还暗示了无创呼吸机对患者呼吸系统的长效影响。更重要的是,住院周期的缩短反映了治疗效率的提升,患者能够在较短时间内康复。结论 无创机械通气技术在急性左心衰患者的治疗中展现出了卓越的效果。它不仅能够迅速改善患者的氧合状态,还能有效促进心功能的恢复,并在临床实践中显著缩短患者的住院时间。该技术操作简便,患者的接受度和耐受性较高,为临床医生提供了一个重要的治疗选择。更为关键的是,早期介入无创通气支持,不仅有助于患者的即时治疗效果,还能显著改善长期预后。

关键词： 免疫检查点抑制剂   肺鳞癌   综合治疗   临床疗效   免疫治疗  

摘要： 探究晚期肺鳞癌综合治疗中运用免疫检查点抑制剂的临床效果与安全性。方法 本研究选取我院在2023年1月至2023年12月收治的40例经组织病理学确诊的晚期肺鳞癌患者,依治疗方案差异分成两组,观察组20例患者接受免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗搭配TP方案化疗;对照组20例患者仅进行TP方案常规化疗,对两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位无进展生存期(PFS)以及治疗相关不良反应发生状况展开对比,以此评估免疫联合治疗的临床疗效和安全性。结果 观察组ORR是55.0%,DCR为85.0%,中位PFS达8.4个月;对照组ORR为30.0%,DCR是65.0%,中位PFS为5.7个月,观察组各疗效指标显著优于对照组(P<0.05),两组不良反应基本能控制,观察组主要不良反应为疲乏(30.0%)、皮疹(20.0%)以及免疫相关肺炎(10.0%)。结论 晚期肺鳞癌综合治疗时免疫检查点抑制剂联合化疗能显著提升疗效,延长无病灶进展生存期,安全性可接受,值得临床推广应用。

关键词： 视网膜静   动脉阻塞   康柏西普   视盘按摩   疗效   视力  

摘要： 分析视网膜静、动脉阻塞患者采取康柏西普注射联合按摩治疗的效果。方法 选取2024年1月-2025年1月接诊的视网膜静、动脉阻塞患者30例作为研究对象,按随机数字法分组,对照组采取康柏西普注射治疗,观察组采取康柏西普注射联合视盘按摩治疗,对比两组患者治疗效果及视力情况及眼部动脉阻力情况、不良反应指标。结果 观察组总治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);治疗前,两组患者视力对比无统计学意义(p>0.05);治疗后1个月、3个月,观察组BCVA值均高于对照组(p<0.05);观察组治疗疗效优于对照组(p>0.05);治疗前,两组患者PSV、EDV、RI对比无统计学意义(p>0.05);治疗后1个月、3个月,观察组PSV、EDV高于对照组、RI低于对照组(p<0.05);观察组不良反应率略高于对照组,但差异不显著(p>0.05)。结论 康柏西普注射联合按摩治疗视网膜静脉阻塞合并视网膜动脉阻塞的效果显著,可改善眼部动脉阻力,并改善视力状态,该疗法安全性高,具有临床应用价值。

关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征   硫辛酸   无创正压通气   临床疗效  

摘要： 目的 探讨硫辛酸联合无创正压通气（NPPV）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床疗效。方法 选取2021年1月至2024年1月大连理工大学附属中心医院收治的90例OSAHS患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为NPPV组和联合组，每组45例。NPPV组患者接受常规NPPV治疗；联合组患者在NPPV治疗基础上加用硫辛酸注射液（600mg/d静脉滴注）。两组均连续治疗2个月，比较两组临床疗效、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、脉压（PP）、夜间平均血氧饱和度(SaO2)、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、Epworth嗜睡量表（ESS）评分及血清氧化应激指标[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]水平变化。结果 联合组总有效率（93.33%）高于NPPV组（77.78%）(P<0.05)。治疗后，联合组AHI、LAT、PP均低于NPPV组，SaO2高于NPPV组（P<0.05）。联合组MoCA评分高于NPPV组，ESS评分显著低于NPPV组（P<0.05）。联合组血清MDA水平低于NPPV组，SOD水平高于NPPV组（P<0.05）。结论NPPV治疗基础上联合硫辛酸可显著提高OSAHS患者临床疗效，更有效地改善患者认知功能、呼吸循环以及睡眠结构，减轻机体氧化应激反应。

关键词： CLIPPERS   类固醇激素冲击治疗   胡椒盐样强化灶   T细胞浸润  

摘要： 目的:总结类固醇激素反应性慢性淋巴细胞性炎症伴脑桥周围血管强化症(CLIPPERS)的临床、影像学及神经病理特征。方法:对郑州大学第一附属医院2016年至2023年诊治的5例CLIPPERS患者的临床资料进行总结。结果和结论:5例均表现为头晕、共济失调等症状,头部MRI均见典型的胡椒盐样强化病灶,病理可见大量T淋巴细胞在血管旁形成围管样浸润,其中3例临床和病理均符合诊断标准。5例在类固醇激素冲击治疗后症状及影像学均明显好转,其中3例停药后复发。CLIPPERS具有独特的临床、影像学及神经病理特征,不能排除肿瘤时可考虑脑活检明确诊断。激素冲击治疗可有效改善症状,但过早停用易复发,需长期规范应用。

关键词： 小儿急性支气管炎   阿奇霉素   症状消失时间   炎性因子  

摘要： 为进一步提升小儿支气管炎的干预效果,引入布地奈德及阿奇霉素联合治疗。方法 样本纳入时间为2023.03-2024.03,对象为小儿急性支气管炎患者,共计84。双色球原则分组,各组42例,分别应用布地奈德、阿奇霉素治疗,结果 联合组干预后患儿症状消失时间短于经典组,(P<0.05)。联合组干预后白细胞计数、CRP及中性粒细胞计数水平低于经典组,(P<0.05)。联合组干预后不良反应发生率与经典组比较差异不大(P>0.05)。结论 针对小儿急性支气管炎患者,在布地奈德雾化吸入基础上,应用阿奇霉素治疗,不仅可缩短患儿症状消失时间,还可改善其机体炎性因子水平,应用安全性佳,可提升治疗效果。

关键词： 胎心监护   彩色多普勒超声   胎儿宫内缺氧  

摘要： 深入剖析胎心监护与彩色多普勒超声在宫内缺氧胎儿诊断中的实用性与意义。方法 选取60名存在胎儿宫内缺氧状况的孕妇作为研究组,同时选取60名正常妊娠孕妇作为对比组,对两组孕妇均实施胎心监护联合彩色多普勒超声检查,以评估这一诊断手段的实际效用。结果 在对大脑动脉及脐动脉血流动力学指标的分析中,包括搏动指数、阻力指数以及舒张压血流峰速比值,结果 显示观察组的数值与对照组存在显著统计学上的区别(P<0.05)。在实施干预措施之后,观察组的睡眠质量指数(PSQI)评分较对照组显著降低(P<0.05),同时,观察组的简易精神状态检查量表(MMSE)评分则较对照组有显著提升(P<0.05)。在干预前,两组患者的负面情绪得分并无显著差异(P值大于0.05)。干预之后,接受干预的观察组患者的负面情绪得到了显著改善,与对照组相比差异显著(P<0.05)。此外,经过干预,两组患者的自我感受评分均有所提高,其中观察组的评分高于对照组,且这一差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在评估胎儿宫内氧气供应状况时,结合胎心监护与彩色多普勒超声技术,对胎儿脐带动脉及大脑中动脉进行检测,能直观掌握宫内环境。方法 值得推荐。

关键词： 孟鲁司特钠   喘息性支气管炎   白三烯拮抗剂  

摘要： 本研究旨在评估孟鲁司特钠辅助治疗对2-14岁喘息性支气管炎患儿的临床疗效与安全性,依托研究成果来促进其在临床上的推广运用。方法 此次开展的医学专项研究纳入了2024年1月至2025年1月间收治的200例喘息性支气管炎患儿。所有患儿随机分为两组,对照组接受常规治疗(包括β2激动剂、抗炎药等),研究组则在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠。治疗期间,记录并分析两组患儿的喘息缓解时间、夜间觉醒次数、肺功能指标(FEV1)、治疗总有效率、心功能指标、血清生化指标水平、生活质量、mMRC评分及HR状况等。结果 研究组喘息缓解时间较对照组大幅缩短。此外,研究组中患儿的夜间觉醒次数明显降低,FEV1改善率大幅提升,治疗总有效率表现优秀。结论 孟鲁司特钠不仅能够缩短喘息缓解时间、改善肺功能,还能有效减少夜间症状并提高总体治疗有效率。同时,孟鲁司特钠对气道高反应性具有明显抑制作用,帮助改善患儿的生活质量。

关键词： 中医外治综合疗法   乳腺结节   肿块状态   内分泌水平  

摘要： 探讨针对乳腺结节,采用中医外治综合疗法的疗效。方法 将100例乳腺结节患者,随机分两组,对照组:予以西药治疗,观察组:予以施以循经督刺和艾灸治疗,比较患者治疗后的肿块状态,中医证候积分、内分泌水平以及疼痛评分。结果 观察组患者治疗后,各项对比指标均优于对照组(P<0.05)。结论 针对乳腺结节,采用中医外治综合疗法,有助于患者肿块状态,中医证候积分、内分泌水平以及疼痛情况改善,效果突出,值得推广。