关键词： 养血固肾汤   髋部骨折   肾虚型骨质疏松  

摘要： 评估养血固肾汤治疗髋部骨折术后肾虚型骨质疏松的临床疗效。方法 选择纳入2022年1月至2023年10月的40例髋部骨折术后肾虚型骨质疏松患者作为此次的研究对象,比较两组患者的疗效和治疗后症状积分。结果 观察组的治疗效果比对照组更好(P<0.05)。观察组的治疗后腰膝疲软和畏寒肢冷症状积分的改善程度较对照组更明显(P<0.05)。结论 养血固肾汤对治疗髋部骨折术后肾虚型骨质疏松具有显著的临床疗效,可以加速骨折愈合,提高骨密度,改善骨质疏松相关症状,值得在临床中推广应用。

关键词： 桑杏止咳方   复方甲氧那明胶囊   感染后咳嗽   温燥犯肺型   临床疗效   安全性  

摘要： 【目的】观察桑杏止咳方治疗温燥犯肺型感染后咳嗽(postinfectious cough,PIC)的临床疗效及安全性。【方法】将2020年1月至2022年6月广州中医药大学第一附属医院收治的66例温燥犯肺型感染后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例。治疗组给予桑杏止咳方联合复方甲氧那明胶囊治疗,对照组给予中药安慰剂联合复方甲氧那明胶囊治疗,疗程均为7 d。观察2组患者治疗前后咳嗽严重程度视觉模拟量表(VAS)评分、咳嗽症状积分表评分及中医证候评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,治疗组脱落1例,对照组脱落4例,最终实际完成观察61例,其中治疗组32例,对照组29例。(2)疗效方面,治疗7 d后,治疗组的总有效率为84.38%(27/32),对照组为58.62%(17/29),组间比较(χ2检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)咳嗽严重程度评估方面,治疗后,2组患者的VAS评分及咳嗽症状积分表的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分和咳嗽总评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组对VAS评分及咳嗽总评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)中医证候评分方面,治疗后,治疗组的咳嗽、咽痒、咽干、咽部异物感、咽痛、咽部体征等各项中医证候评分及总评分均较治疗前改善(P<0.01),而对照组仅咳嗽、咽痒、咽干、咽痛评分及总评分较治疗前改善(P<0.05或P<0.01);治疗后组间比较,治疗组在改善咽痒、咽部异物感、咽部体征评分及总评分方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)安全性方面,治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,且患者的血常规、肝肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】桑杏止咳方联合复方甲氧那明胶囊治疗温燥犯肺型感染后咳嗽患者的临床疗效显著,其疗效明显优于单纯复方甲氧那明胶囊治疗,且具有较高的安全性。

关键词： 经阴道彩色多普勒超声   子宫肌瘤   子宫腺肌症   腺肌瘤  

摘要： 分析经阴道彩色多普勒超声方法应用子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤诊断中的效果。方法 选取医院收治的150例子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤患者作为研究对象,并根据不同疾病患者分组,分别分成子宫肌瘤组(50例)、子宫腺肌症组(50例)、腺肌瘤组(50例),所有患者均进行经阴道彩色多普勒超声检查,观察结果。结果 经阴道彩色多普勒超声诊断,子宫腺肌症检出率96.00%,子宫肌瘤组检出率98.00%,子宫腺肌瘤组检出率86.00%,而在血流搏动指数、收缩期峰值速度、血流阻力指数与舒张期峰值速度影像学参数比较上,子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤疾病患者均表现出较大差异(P<0.05)。结论 针对子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤临床诊断上,采取经阴道彩色多普勒超声检查可以帮助医生鉴别诊断。

关键词： 冠心病   心力衰竭   老年人   误诊   慢性支气管炎急性发作   急性胃肠炎   慢性肝炎   脑动脉硬化症  

摘要： 目的探讨老年人冠心病心力衰竭多系统表现和早期误诊原因。方法分析2021年1月—2023年6月老年冠心病心力衰竭误诊8例临床资料。结果8例中2例咳嗽、咳痰,胸闷气促,两肺底湿啰音,肺纹理增粗紊乱,心电图示ST-T段压低,有慢性支气管炎病史,误诊“慢性支气管炎急性发作”;3例中2例恶心、呕吐,剑突下轻压痛,1例腹痛、腹泻、脐周轻度压痛,心电图示ST-T段压低3例、室性早搏2例,有慢性胃炎病史,误诊“急性胃肠炎”;1例腹胀、食欲不振、乏力,双下肢轻度水肿,丙氨酸转氨酶轻度升高,误诊为“慢性肝炎”;2例头晕、失眠、烦躁不安,心电图示窦性心动过速,有高血压、高脂血症史,误诊“脑动脉硬化症”。经详细询问病史、相关治疗史及认真查体,会诊后完善相关检查,确诊冠心病心力衰竭。误诊时间2~5 d。后予抗心力衰竭治疗,预后良好。随访半年,病情稳定。结论当老年患者以心外系统症状为首诊症状就诊时,应详细询问心脏病史,充分了解伴随症状,认真查体,避免遗漏相关阳性体征,及时行超声心动图、心电图等辅助检查,可有效避免误诊。

关键词： 鼻肿瘤   畸胎癌肉瘤   鉴别诊断   病理分析  

摘要： 目的探讨鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤(sinonasal teratocarcinosarcoma,SNTCS)的临床病理特征,提高临床及病理医师对该疾病的认识。方法收集3例SNTCS的临床病理资料,采用EnVision二步法开展免疫组化检测,并结合相关文献,分析其临床病理特征。结果3例患者均为男性,年龄分别为35、55、69岁,肿瘤位于鼻腔、鼻窦,均表现为鼻塞、流脓涕。镜下可见良性及恶性上皮、间叶、神经上皮成分混杂分布,不同的成分表达相应的免疫组化标志物,其中2例显示所有成分均伴有SMARCA4缺失。1例仅行化疗,2例手术完整切除,其中1例术后放疗,1例术后联合放疗及化疗,随访时间4~20个月,其中2例分别于确诊后4个月和16个月失访,1例术后随访20个月仍存活。结论SNTCS组织学形态复杂多样,需与鼻腔鼻窦多种肿瘤鉴别,确诊依靠充分的取材。肿瘤恶性程度高,侵袭性强,尽早手术切除及术后放化疗可提高患者预后。

关键词： 肺隐球菌病   临床特点   诊断  

摘要： 目的:观察肺隐球菌病患者的临床特点,以提高临床医生对肺隐球菌病的早期诊断意识,减少对该病的漏诊率和误诊率。方法:回顾性分析2018年11月—2023年3月诊治的31例肺隐球菌病患者的临床资料,包括患者的一般信息、有无基础疾病、临床表现、影像学特点、诊断方法、治疗方案以及预后转归情况。结果:31例肺隐球菌病患者临床表现无明显特异性,胸部影像学表现不典型,但是以近胸膜处多发或单发结节肿块影为主。其中15例患者经血清隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性确诊,6例患者经手术切除肺组织病理确诊,5例经皮肺穿刺组织病理确诊,5例通过肺泡灌洗液的高通量二代测序技术确诊。29例患者通过手术切除或抗真菌治疗后病情好转,2例患者因个人原因未复查胸部影像。结论:肺隐球菌病临床特征及影像学表现缺乏特异性,血清隐球菌荚膜多糖抗原检测对肺隐球菌病具有较高的快速诊断价值,多数患者预后良好。

关键词： 阿奇霉素   头孢曲松   儿童支原体肺炎   细菌感染   C反应蛋白  

摘要： 探讨阿奇霉素联合头孢曲松治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法 随机选取2023年1月-2024年1月在我院收治的100例儿童支原体肺炎合并细菌感染患者,依据治疗药物不同分为对照组和观察组,各50例。对照组采取阿奇霉素单独治疗,观察组采取阿奇霉素联合头孢曲松治疗,比较两组患儿临床疗效,咳嗽缓解时间、发热持续时间等症状改善情况,肺部CT病灶吸收情况,治疗前后C反应蛋白(CRP)水平,以及用药安全性。结果 观察组的治疗效果更优,症状改善更快,并且患者的肺部CT病灶吸收情况更好,C反应蛋白(CRP)水平改善明显,与对照组相比,差异显著(P<0.05);两组不良反应出现率无显著差异(P>0.05)。结论 对儿童支原体肺炎合并细菌感染患者采取阿奇霉素联合头孢曲松治疗,能够更大程度减轻细菌感染的症状,有效控制支原体肺炎病情,提高治疗效果、保障治疗安全性,促使患者快速康复,缩短住院时间,减少治疗费用消耗,提升医疗服务质量。

关键词： 卵巢浆液性腺癌   腋窝淋巴结肿大   乳腺转移   贝伐单抗   带瘤生存   原发肿瘤   无瘤生存   彩超检查  

摘要： 目的总结卵巢浆液性腺癌乳腺转移的临床病理特征,并探讨其诊断及治疗策略。方法收集2010年1月—2020年5月电子科技大学附属肿瘤医院收治的4例卵巢浆液性腺癌乳腺转移患者的临床病理资料及随访资料,回顾性分析其临床病理特征,探讨其诊断及治疗方法。随访截止时间为2023年10月,中位随访时间为29个月(范围:5~98个月)。结果4例卵巢浆液性腺癌乳腺转移患者诊断时的中位年龄为51.5岁(范围:46~54岁),原发肿瘤诊断至出现乳腺转移的中位间隔时间为27个月(范围:0~64个月);其中3例为高级别肿瘤,1例为低级别肿瘤。彩超检查显示,4例患者的乳腺转移灶均为低回声结节,边界较清晰,形态欠规则;其中3例显示腋窝淋巴结肿大,结构异常。免疫组化法检测显示,4例患者的乳腺转移灶组织中配对盒基因8(PAX8)、Wilms瘤基因1(WT-1)均呈阳性表达,囊泡病液体蛋白15(GCDFP-15)均呈阴性表达;3例患者的GATA结合蛋白3(GATA-3)表达阴性,1例患者GATA-3表达阳性。4例卵巢浆液性腺癌患者出现乳腺转移后,2例化疗后行乳腺转移灶手术治疗的患者分别随访41个月及98个月仍无瘤生存;1例乳腺转移伴全身广泛淋巴结转移的患者在使用信迪利单抗联合贝伐单抗治疗后随访17个月带瘤生存;1例化疗5个月后失访。结论卵巢浆液性腺癌乳腺转移在影像学表现上难以区分原发性或转移性,需要免疫组化法检测以协助精确诊断,指导临床治疗。在积极控制卵巢原发肿瘤的同时对乳腺转移灶行手术治疗对患者的生存是有益的,免疫检查点抑制剂联合抗血管生成药物可能是另一种潜在有效的治疗方案。

关键词： 青光眼白内障联合手术患者   临床效果   联合手术  

摘要： 分析青光眼白内障联合手术患者的临床效果。方法 选择我院2022年1月至2022年12月收治的126例青光眼白内障患者,随机分为两组,对照组以分期手术治疗,观察组采取联合手术治疗。比较两组治疗前后患者生活质量、总有效率、眼压。结果 观察组治疗后患者生活质量高对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。观察组眼压低于对照组,P<0.05。结论 联合手术对于青光眼白内障的治疗效果确切,值得推广。

关键词： 胺碘酮   普罗帕酮   充血性心力衰竭   室性心律  

摘要： 使用胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的患者,并对实际临床效果进行分析。方法 将2021年7月—2022年7月这一时期内,入住本院并接受治疗的100例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者,将其随机分为A组与B组。对所有患者进行抗心衰治疗,随后A组、B组患者分别接受胺碘酮、普罗帕酮治疗。本次研究将血流动力学和心功能、临床疗效纳入为观察指标,P<0.05表示统计学存在差异性。结果 所有患者接受治疗后,其血流动力学、心功能、临床疗效均得到一定的改善与提升,且A组的改善程度相比B组更优,统计学存在差异性(P<0.05)。结论 在临床中使用胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常患者,相比使用普罗帕酮具有更加理想的效果,可以将患者的心功能维持在相对稳定的状态,临床中可以学习借鉴。