关键词： 中西医结合   前庭大腺炎   抗生素   中药内服熏洗   切开引流术  

摘要： 探究中西医结合治疗前庭大腺炎的临床效果。方法 本次研究共纳入50例在我院2021年1月至2022年12月期间收治的前庭大腺炎患者,按照随机数字表法将其分为各有25例的对照组和观察组,对照组采取西医药物或手术治疗,观察组采取中西医结合治疗,观察两组患者治疗效果、复发率情况以及患者治疗依从度。结果 观察组患者总有效率96.00%高于对照组76.00%(P<0.05)。观察组患者复发率12.00%低于对照组40.00%(P<0.05)。观察组患者治疗依从率92.00%高于对照组68.00%(P<0.05)。结论 前庭大腺炎患者采取中西医结合治疗可有效提高治疗效率,降低疾病复发率,还能使改善患者对治疗依从性,具有临床意义。

关键词： 系统性红斑狼疮   感染   临床特征   耐药性  

摘要： 目的:分析系统性红斑狼疮(SLE)合并感染患者的临床特征。方法:回顾性分析2020年11月—2022年11月天津医科大学第二医院住院治疗的41例SLE合并感染患者的病例资料,包括一般情况、临床表现、实验室检查、感染类型、感染病原体、耐药情况及院内转归,根据感染的严重程度分为重症感染组(9例)与非重症感染组(32例)。结果:SLE合并感染患者41例,占同期住院SLE患者(328例)的12.5%。感染部位多为呼吸道(47.4%)及泌尿系(26.3%)。感染病原体分别为细菌39株(65.0%),真菌14株(23.3%),病毒6例(10.0%)以及肺炎支原体1例(1.7%)。细菌病原体中革兰阴性菌占比61.5%,其中大肠埃希菌多重耐药菌比例为90.9%,铜绿假单胞菌为25.0%,鲍曼不动杆菌为66.7%。重症感染组糖皮质激素使用剂量(χ^(2)=4.192,P=0.036)、中性粒细胞(Z=-1.764,P=0.003)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Z=3.244,P=0.001)、降钙素原(Z=2.266,P=0.023)、C反应蛋白(Z=2.539,P=0.011)、D-二聚体(Z=2.802,P=0.005)均高于非重症感染组。85.4%的患者经治疗后好转,14.6%死亡或放弃治疗。结论:SLE合并感染常发生在呼吸道和泌尿系,以细菌感染为主,感染严重程度与糖皮质激素使用剂量相关,中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值、降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体可反映感染的严重程度。SLE感染病原体存在多重耐药现象。

关键词： 肾动脉瘤   弹簧圈栓塞   支架置入   介入治疗  

摘要： 目的探讨腔内治疗肾动脉瘤(renal artery aneurysm,RAA)的临床疗效及诊治体会。方法回顾性分析2016年3月至2023年2月苏州大学附属第一医院收治的14例采用腔内治疗的RAA患者手术资料和临床结果。记录术前与术后临床表现、影像学资料、肾功能变化以及术中与术后并发症的发生情况。结果14例患者中Ⅰ型RAA有2例,瘤体位于肾动脉主干;Ⅱ型RAA有7例,瘤体位于肾动脉分叉处;Ⅲ型RAA有5例,瘤体起源于肾内血管。瘤体平均最大径为11~57 mm,平均(21.8±11.4)mm;基底宽度为4.0~15.0 mm,平均(6.9±2.7)mm;载瘤动脉直径为1.8~5.1 mm,平均(3.9±1.0)mm。14例RAA患者均成功行腔内介入治疗,采用瘤腔栓塞12例,覆膜支架置入1例,载瘤动脉栓塞1例,手术成功率100%。腰腹痛患者术后症状缓解5例,高血压患者术后血压降至正常5例。术后平均随访时间为(20.1±18.4)个月,随访期间动脉瘤无复发,无严重并发症发生。结论腔内治疗RAA安全有效,弹簧圈栓塞可联合支架置入、球囊等手段治疗更为复杂的病例。

关键词： 原发性肾病综合征   高尿酸血症   发病特征   影响因素   槐杞黄颗粒   泼尼松   免疫功能  

摘要： 目的探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿的发病特征、因素及槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗的效果。方法选取73例PNS患儿作为研究对象,调查患儿的发病特征、发生的危险因素,所有患儿均接受槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗,分析联合用药对临床疗效、体液及细胞免疫功能的影响。结果73例PNS患儿中出现蛋白尿64例(87.67%),浮肿52例(71.23%),血尿26例(35.62%);不同呼吸道感染、过敏反应、低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿、营养不良、家长认知程度PNS患儿之间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,呼吸道感染(OR=2.235)、过敏反应(OR=1.973)、低白蛋白血症(OR=3.589)、高胆固醇血症(OR=2.257)、水肿(OR=2.466)、营养不良(OR=2.519)、家长认知程度(OR=2.803)是影响PNS患儿发生的独立危险因素(P<0.05);槐杞黄颗粒联合泼尼松的治疗总有效率为93.15%;治疗后与治疗前相比免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平提高(P<0.05);治疗后与治疗前相比CD4+、CD4+/CD8+升高(P<0.05),CD8+降低(P<0.05)。结论PNS患儿以蛋白尿、浮肿为主要发病特征,少数患儿伴有血尿症状,呼吸道感染、过敏反应、低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿、营养不良、家长认知程度均是影响患儿发病的危险因素,临床应用槐杞黄颗粒联合泼尼松对PNS患儿进行治疗,能够提高临床疗效,调节体液及细胞免疫功能。

关键词： 紫黄烧伤膏   亲水性银离子敷料   度烧伤  

摘要： 目的:研究紫黄烧伤膏联合亲水性银离子敷料治疗Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法:选取广州市中西医结合医院2022年5月至2023年12月收治的72例Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,随机分为两组(每组36例患者),对照组采用亲水性银离子敷料治疗,观察组在对照组基础上采用紫黄烧伤膏治疗,分析并且对比两组总有效率、不良反应发生率、视觉模拟评分(VAS评分)、愈合时间。结果:观察组治疗总有效率为97.22%,高于对照组治疗总有效率72.22%(P<0.05);观察组不良反应发生率2.78%低于对照组不良反应发生率19.44%(P<0.05)。治疗后观察组VAS评分(1.01±0.12)分、愈合时间(17.26±2.17)d和对照组VAS评分(2.17±0.29)分、愈合时间(19.29±4.11)d的差异显著(P<0.05)。结论:通过对Ⅱ度烧伤患者开展联合治疗(紫黄烧伤膏、亲水性银离子敷料),可取得显著的临床疗效,不仅能减轻不良反应,还能减轻疼痛感,促进创面早期愈合。

关键词： 金双歧   吗丁啉   小儿胃肠炎   临床疗效  

摘要： 探讨金双歧联合吗丁啉的联合用药方式在小儿胃肠炎之中的治疗疗效。方法 选择2022年6月-2023年6月之间在我院进行治疗的小儿胃肠炎患儿84例进行本次研究,根据患者在治疗之中所使用的不同药物将其分为对照组与观察组,两组均为42例,其中对照组在治疗中所使用药物为吗丁啉,观察组在治疗中所使用药物则为金双歧以及吗丁啉,观察两种不同治疗方法的具体治疗疗效差异。结果 于治疗开始之前,两组患儿在SOD等氧化应激指标方面相比并无明显差异,而在治疗结束之后,观察组患者的各项指标相比于对照组而言均有所优化(P<0.05)。在治疗结束之后各项免疫能力指标的比较方面,观察组患儿对比对照组患儿均有所提升(P<0.05)。在治疗疗效方面,观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)。在发热等主要症状的比较方面,馆擦汗组各项主要症状的消失时间均相对对照组而言更早(P<0.05)。结论 金双歧联合吗丁啉的治疗方式治疗小儿胃肠炎的疗效显著,可有效改善患儿免疫能力情况以及氧化应激水平指标,加快患儿身体恢复。

关键词： 他汀类药物   不良反应   帕累托分析  

摘要： 目的通过分析他汀类药物不良反应报告,为合理使用他汀类药物及不良反应预防提供依据。方法收集从2011-2021年某医院的他汀类药物不良反应报告,依据帕累托分类原则,统计他汀类药物不良反应的类型以及患者的基本情况,分析可能的影响因素以及结局等。结果共收集147例他汀类药物的不良反应报告,他汀类药物不良反应发生人群中55岁以上患者占73.47%;不同年龄合并用药数量:65岁以上为14.29±3.77种,55~65岁为10.50±2.31种;报告中肝损伤占比最高(70.07%),其他还有肌肉、皮肤和神经系统等方面的不良反应;不良反应发生的中位时间为4d;引起不良反应的主要药物为阿托伐他汀40mg·d^(-1)、阿托伐他汀20mg·d^(-1)以及瑞舒伐他汀10mg·d^(-1);多数患者持续时间在9d以内(72.79%);63例患者痊愈(42.86%),71例患者好转(48.30%)。结论使用他汀类药物时,对于55岁以上人群,应尽量精简药物使用种类,避免增加剂量的强化降脂方案,使用4d左右时应注意监测肝功能指标以及其他不良反应,如有发生应及时停药治疗,多数可好转或痊愈。

关键词： Marshall静脉   持续性房颤   导管射频消融   无水乙醇消融  

摘要： 目的:探索Marshall静脉无水乙醇消融联合导管射频消融术治疗持续性房颤的有效性和安全性。方法:选取2021年8月—2022年6月就诊于荆州市中心医院的120例持续性房颤患者,按照是否行Marshall静脉无水乙醇消融术分为两组,对照组行导管射频消融术(n=60),试验组行Marshall静脉无水乙醇消融联合导管射频消融术(n=60)。比较两组患者二尖瓣峡部阻滞成功率、术后房颤复发情况及手术并发症。结果:试验组患者二尖瓣峡部阻滞成功率显著高于对照组(98.33%vs 68.33%,P<0.001),术后12个月时,试验组的房颤复发率显著低于对照组(15.00%vs 36.67%,P<0.05)。两组患者术后均未出现严重并发症。结论:相较于单纯导管射频消融术,Marshall静脉无水乙醇消融联合导管射频消融治疗持续性房颤疗效更优且远期复发率更低,值得临床推广应用。

关键词： 肱骨大结节   骨折   双排锚钉缝线桥   钢板固定  

摘要： 目的比较双排锚钉缝线桥(doublerowanchorsuturebridge,DRA-SB)与钢板固定(platefixation,PF)治疗肱骨大结节(humerus greater tubercle,HGT)骨折的临床疗效。方法回顾性分析48例接受手术治疗的HGT骨折患者的临床资料,根据手术方式不同分为DRA-SB组(n=22)和PF组(n=26)。DRA-SB组采用内排联合外排锚钉的缝线桥固定,PF组采用肱骨近端锁定钢板固定。根据影像学检查和临床功能评估HGT位移、骨折愈合和并发症,应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估静息痛和活动痛,应用美国肩肘外科协会评分(Amecican shoulderand elbowsurgeons scale,ASES)评估肩关节功能,应用量角器测量肩关节最大活动度(range ofmotion,ROM)。结果两组患者在骨折愈合、住院和术后恢复日常生活时间上比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。DRA-SB组患者切口长度明显短于PF组(P<0.05);DRA-SB组在缩短手术时间、减少术中出血量上均明显优于PF组(P均<0.05);DRA-SB组术后HGT位移较PF组增加(P<0.05)。两组术前肩关节静息痛VAS、活动痛VAS和肩关节功能ASES比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);术后6个月时,两组患者肩关节静息痛VAS、活动痛VAS和肩关节功能ASES均明显优于术前(P均<0.05),但术后两组间静息痛VAS和活动痛VAS差异均无统计学意义(P均>0.05),而DRA-SB组术后肩关节功能ASES明显高于PF组(P<0.05),DRA-SB组在前屈和外展活动时,其最大ROM优于PF组(P<0.05)。结论DRA-SB和PF固定均是治疗HGT骨折的有效方法,但DRA-SB在手术时间、手术创伤和术后并发症上更具优势,同时也避免二次手术取出,临床接受度较高,是一种较为良好的手术方式。

关键词： 妊娠   双胎   单绒毛膜双羊膜囊   双绒毛膜双羊膜囊   妊娠并发症   胎儿疾病   婴儿   新生   疾病  

摘要： 目的 全面分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠对孕母、胎儿及新生儿并发症的影响。方法选取青岛大学附属医院2016年1月—2017年6月收治的MCDA孕产妇123例为MCDA组,同期收治的双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)孕产妇325例为DCDA组。分析比较两组孕产妇、胎儿、新生儿的并发症情况。结果 MCDA组产妇早产、妊娠期肝内胆汁淤积、羊水过多、胎膜早破发生率明显高于DCDA组(χ^(2)=4.595~10.715,P<0.05);MCDA组胎儿死亡率及脐血流异常、胎儿窘迫发生率明显高于DCDA组(χ^(2)=4.852~11.656,P<0.05);MCDA组新生儿入住NICU、脑损伤、先天性心脏病、高胆红素血症、低糖血症发生率明显高于DCDA组(χ^(2)=5.181~12.285,P<0.05)。结论 MCDA双胎妊娠围生期母婴并发症发生率明显高于DCDA双胎妊娠,临床工作中应加强对MCDA双胎妊娠围生期母婴管理及监护。