关键词： 泛发性脓疱型银屑病   儿童   司库奇尤单抗  

摘要： 目的评估司库奇尤单抗治疗儿童泛发性脓疱型银屑病(GPP)的临床有效性与安全性,为儿童GPP患者提供一种新的治疗策略。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月就诊于南平市疾病预防控制中心皮肤科采用司库奇尤单抗皮下注射治疗的25例儿童GPP的临床资料,依据泛发性脓疱型银屑病全球医生评估(GPPGA)、泛发性脓疱型银屑病面积和严重程度指数(GPPASI)、儿童皮肤病学生活质量指数(CDLQI)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评估临床疗效,同时记录出现的不良反应进行安全性评估。结果患儿脓疱在使用司库奇尤单抗(3.36±0.99)d后消退,大部分患儿红斑和鳞屑在2周内明显改善。使用司库奇尤单抗28周后:GPPGA从基线时的3.56±0.50下降到0.20±0.50;GPPASI从34.83±9.24下降到0.68±1.64;CDLQI从14.96±4.88下降到0.40±0.64;DSRSC从11.41±2.54下降到6.64±1.80。治疗期间,有2例出现上呼吸道感染,1例注射部位疼痛或瘙痒,1例头痛,2例湿疹,无严重不良事件或死亡发生。结论司库奇尤单抗可快速改善儿童泛发性脓疱型银屑病的红斑、鳞屑和脓疱,同时患儿的生活质量和心理健康也得到明显改善,且安全性良好。

关键词： 可达林   宫颈高危型HPV感染   转阴率   保妇康栓   应用价值  

摘要： 将可达林药物应用于宫颈高危型HPV感染患者中的临床意义进行分析。方法 收录2021年10月至2022年11月期间的宫颈高危型HPV感染患者(n=400)并以电脑抽号法将其分为分别接受可达林、保妇康栓治疗的观察组、对照组,各200例,将两组不同分析。结果 观察组患者的治疗效果、转阴率、生活质量、满意度、炎性因子水平控制情况等均高于对照组(p均<0.05)。结论 宫颈高危型HPV感染患者提供可达林治疗的临床效果明确。

关键词： 高压氧   眉间纹   玻尿酸   治疗时机   临床疗效  

摘要： 目的探讨高压氧治疗眉间纹注射玻尿酸致并发症的治疗时机和最佳疗效。方法选取2020年5月~2023年5月哈尔滨医科大学附属第一医院高压氧科治疗的患者50例,均为眉间纹注射玻尿酸后出现不同程度红肿、感染和坏死等,经美容科溶栓后行高压氧治疗,对疗效与疗程进行观察。结果从溶栓后到接受高压氧治疗,病程在3天内有26例患者,其中21例患者注射部位红肿和瘀斑消失,痛感消失,痂皮基本脱落,5例患者注射部位红肿程度减轻、肿痛感减轻、瘀斑面积缩小、破损皮肤开始结痂,总有效率达100%;病程在7天内有18例患者,其中6例患者注射部位红肿和瘀斑消失、痛感消失,痂皮基本脱落,12例患者注射部位红肿程度减轻、痛感减轻、瘀斑面积缩小,破损皮肤开始结痂,总有效率达92%;病程在15天内有5例患者,其中1例患者注射部位红肿和瘀斑消失、痛感消失,痂皮基本脱落,3例患者注射部位红肿程度减轻、肿痛感减轻、瘀斑面积缩小、破损皮肤开始结痂,1例患者红肿程度、瘀斑面积或胀痛感无改善,总有效率达80%。治疗第1疗程12例,有效率82%;治疗第2疗程32例,有效率90%;治疗第3疗程6例,有效率69%。结论高压氧治疗眉间纹注射玻尿酸出现并发症,溶栓后立即进行高压氧治疗,疗效最好;且治疗效果在1周内显著。

关键词： 温针灸   推拿治疗   膝关节骨性关节炎   临床疗效  

摘要： 目的本文旨在探讨温针灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎的应用价值及临床疗效。方法将2021年5月—2022年5月本院收治的94例膝关节骨性关节炎患者以治疗方法的差异分组。其中,对照组采用温针灸治疗,观察组在对照组基础上应用推拿治疗,观察分析两组各项数据的差异。结果观察组治疗效果优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的膝关节功能评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组的生活质量评分更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗过程中,对膝关节骨性关节炎患者,仅采用温针灸的疗效相较于联合推拿治疗而言,存在一定局限性。而将这两种方法相结合,可显著减轻患者的不适症状,提高患者生活质量及治疗效果。因此,温针灸与推拿治疗联合应用的价值显著,具备广泛推广的意义。

关键词： 槐耳颗粒   免疫治疗   三阴性乳腺癌   解救治疗   预后  

摘要： 目的探究槐耳颗粒联合免疫治疗用于晚期三阴性乳腺癌解救治疗的临床获益及安全性。方法收集2019年11月至2021年12月期间就诊于沧州市中心医院的PD-L1表达阳性的晚期三阴性乳腺癌患者67例进行回顾性分析,按照所接受的治疗方案不同分为对照组(n=33)和观察组(n=34)。对照组患者采用卡瑞利珠单抗^(+)白蛋白结合型紫杉醇的治疗方案;观察组在对照组方案基础上加用槐耳颗粒。治疗完成后比较两组患者的临床疗效、卡氏功能状态(Karnofsky Performance Status,KPS)评分变化情况、肿瘤标志物水平、T淋巴细胞亚群水平、预后情况以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的疾病控制率高于对照组(73.53%vs 48.48%);卡氏评分提高率高于对照组(52.94%vs 15.15%);观察组的CD4^(+)T淋巴细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)T淋巴细胞比例低于对照组;观察组的中位PFS长于对照组[13.41个月(95%CI:11.62,15.19)vs 9.53个月(95%CI:7.76,11.30)];观察组的中位OS长于对照组[16.38个月(95%CI:14.51,18.25)和12.02个月(95%CI:10.52,13.51)];观察组的血小板减少和免疫性肺炎的发生率均低于对照组。以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论槐耳颗粒联合免疫治疗用于晚期三阴性乳腺癌的解救治疗具有较好的临床疗效,且改善了患者生活质量,改善了患者预后,安全性较好。

关键词： 妊娠期   缺铁性贫血   治疗方法   治疗效果  

摘要： 目的分析妊娠合并缺铁性贫血的临床治疗方法及治疗效果。方法纳入2020年1月—2022年12月本院接收的100例妊娠合并缺铁性贫血患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,评估临床治疗效果。结果治疗后患者Hb、SF、Hct、TSAT均显著升高,且明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间未见药物不良反应发生;临床治疗总有效率为96.00%,治愈率为49.00%;分娩结局及新生儿结局方面,剖宫产15例(15.00%),自然分娩85例(85.00%);无产后出血发生,胎儿窘迫2例(2.00%),低体重新生儿4例(4.00%)。结论经确诊妊娠合并缺铁性贫血后,应采取针对性的支持治疗措施,旨在缓解患者贫血症状,确保母婴安全。

关键词： 瑞马唑仑   异丙酚   氢吗啡酮   宫腔镜无痛诊疗  

摘要： 目的 探讨瑞马唑仑复合氢吗啡酮在宫腔镜无痛诊疗中的安全性和有效性。方法 选取我院行宫腔镜无痛诊疗的患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,将患者随机分为瑞马唑仑复合氢吗啡酮组(RQ组)和异丙酚复合氢吗啡酮组(PQ组),每组各40例。麻醉诱导均缓慢静脉注射20μg/kg氢吗啡酮,2 min后,RQ组缓慢静脉注射0.3 mg/kg瑞马唑仑,PQ组缓慢静脉注射2 mg/kg异丙酚,之后两组各自静脉泵注瑞马唑仑和异丙酚维持麻醉。记录两组患者麻醉给药前(T0)、入睡后(T1)、扩张宫颈时(T2)、诊疗结束时(T3)的生命体征及两组的不良反应发生率。结果 T1、T2、T3时,PQ组MAP、HR均低于RQ组,差异有统计学意义(P<0.05),RQ组MAP、HR均比T0时轻度下降(P<0.05),PQ组MAP、HR均比T0时显著下降(P<0.05)。RQ组不良反应发生率显著低于PQ组(P<0.05)。结论 瑞马唑仑复合氢吗啡酮用于宫腔镜无痛诊疗对循环和呼吸影响较小,不良反应少,优于异丙酚复合氢吗啡酮,可安全有效的应用推广。

关键词： 脑卒中偏瘫肩痛   肌骨超声   康复治疗   临床研究  

摘要： 目的探讨肌骨超声引导下精准康复治疗在脑卒中偏瘫肩痛患者中的临床效果。方法100例脑卒中偏瘫肩痛患者为研究对象,采用简单化随机法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用常规康复训练,观察组在对照组的基础上实施肌骨超声引导下精准康复治疗。比较两组患者肌骨超声检查结果(肩轴病变、肩峰-三角肌下滑囊病变、肱二头肌肌腱病变、肩锁关节病变情况)、临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分。结果观察组患者的肩轴病变、肩峰-三角肌下滑囊病变和肱二头肌肌腱病变率分别为10.0%、22.0%、14.0%,显著低于对照组的26.0%、42.0%、32.0%(P<0.05);两组肩锁关节病变率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的临床总有效率(98.0%)明显高于对照组(86.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组VAS评分为(7.29±1.98)分,FMA评分为(31.36±10.72)分,观察组VAS评分为(7.37±2.01)分,FMA评分为(30.31±10.68)分;治疗后,对照组VAS评分为(3.59±1.27)分,FMA评分为(38.59±11.38)分,观察组VAS评分为(1.48±0.19)分,FMA评分为(46.94±12.42)分。与治疗前比较,两组患者治疗后的VAS、FMA评分均有所改善;与对照组比较,观察组患者治疗后的VAS评分更低,FMA评分更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后的MBI评分分别为(42.37±10.15)、(76.48±15.19)分;对照组治疗前后的MBI评分分别为(42.29±10.12)、(64.59±12.27)分。与治疗前比较,两组患者治疗后的MBI评分均有所升高;且与对照组比较,观察组患者治疗后的MBI评分升高幅度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫肩痛患者经肌骨超声引导下精准康复治疗后,患者的临床症状明显得到改善,临床疗效显著,能够有效降低患者的痛疼程度,增强患者的上肢运动功能,提高患者的生活质量,值得临床推广。

关键词： 肝血管瘤   肝动脉栓塞   腹腔镜肝切除术   可视化技术  

摘要： 目的 探讨肝动脉栓塞(TAE)联合延期腹腔镜肝切除术治疗巨大肝血管瘤的应用价值。方法 回顾性分析2022年1月至2023年11月南方医科大学珠江医院肝胆一科收治的42例巨大肝血管瘤(瘤体直径≥10 cm)病人的临床资料。根据治疗方式分为TAE联合延期腹腔镜肝切除术19例(延期手术组)和一期腹腔镜肝切除术23例(一期手术组)。比较两组病人术前肿瘤总直径、术后并发症等围手术期指标。结果 延期手术组病人经TAE治疗后肿瘤总直径明显减小[(15.1±3.0)cm vs.(11.2±2.5)cm,P<0.001]。与一期手术组相比,延期手术组病人手术时间较短[240(180~270)min vs. 300(240~360)min,P=0.035]、术中出血量减少[100(80~200)mL vs. 180(100~400)mL,P=0.024]、术后住院时间缩短[7(5~8)d vs. 8(7~9)d,P=0.049]。两组病人腹腔镜肝切除术后肝功能等实验室检查指标以及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAE联合延期腹腔镜肝切除术的序贯治疗有助于简化手术操作、促进病人术后快速恢复,是一种安全、可行的治疗策略,为临床上治疗巨大肝血管瘤提供了一种新思路。

关键词： 腹腔镜胆囊切除术   胆囊炎   胆结石   老年   疗效  

摘要： 目的研究老年人胆囊炎胆结石手术的治疗效果。方法随机选取2023年1月—2024年1月六盘水市人民医院收治的老年人胆囊炎胆结石患者60例,按随机数表法分为研究组(腹腔镜胆囊切除术)和对照组(常规开腹手术),每组30例,分析治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、进食时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,研究组中性粒细胞、白细胞计数、C反应蛋白指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率(6.67%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.454,P<0.05)。结论腹腔镜下行胆囊切除术运用在急性胆囊炎并发胆结石治疗中,可明显改善其手术相关指标、炎症因子以及应激指标,降低并发症出现的概率,预后效果良好,安全性高。