关键词： 头孢唑肟钠   全身肌肉痛   药物不良反应  

摘要： 目的:分析1例患者使用注射用头孢唑肟钠后出现全身肌肉痛的发生和处置过程,为临床头孢唑肟的用药安全提供参考。方法与结果:患者因反复中上腹闷痛不适20余天,且在外院被检查出胃癌(贲门腺癌),而转诊至我院胃肠外科;临床考虑择期手术,遂预防性使用了注射用头孢唑肟钠;然而,用药后不久,患者诉全身肌肉酸痛、盗汗、关节不适、腰背部大范围疼痛,且心率达104次/min,视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)达8分;综合患者既往病情和当前用药情况,初步怀疑为注射用头孢唑肟钠所致的药物不良反应,遂停用注射用头孢唑肟钠;很快,患者诉全身肌痛缓解,VAS降为3分,遂认定患者的肌肉痛很可能就是注射用头孢唑肟钠所致。结论:注射用头孢唑肟钠所致的全身肌肉酸痛在临床中鲜有报道,临床药师在开展药学实践时应综合患者的病情和用药情况,以协助医生进行准确判断,从而有效处置,保障患者的用药安全。

关键词： 苦参碱   壬二酰胺MEA   玫瑰痤疮   皮肤屏障  

摘要： 目的探讨苦参碱与壬二酰胺MEA为主要组合物治疗玫瑰痤疮的安全性及疗效。方法以18-60岁的30例玫瑰痤疮患者为研究对象,连续使用测试产品4周,通过医生评估、受试者自评、图像拍摄以及仪器测试,评价测试样品是否具有修护皮肤屏障、舒缓褪红等功效。结果在本试验条件下,该测试产品用于面部玫瑰痤疮人群中,具有较高的安全性,严格按产品说明书使用4周,具有显著性的保湿、修护皮肤屏障、舒缓褪红等功效(P<0.05),并在一定程度上可以改善玫瑰痤疮患者面部皮肤的客观症状和体征。结论苦参碱联合壬二酰胺MEA对于玫瑰痤疮导致的红肿、潮红、皮肤炎症有显著的改善效果,并且安全性高。

关键词： 儿童急性支气管肺炎   药物干预   孟鲁司特钠   盐酸左西替利嗪  

摘要： 探讨针对小儿急性支气管肺炎患儿的干预中联合盐酸左西替利嗪、孟鲁司特钠颗粒口服治疗能产生的临床治疗效果。方法 选择2021年7月- 2022年12月于同一医院接受医疗干预的急性支气管肺炎患儿作为研究对象,患者共计60例,按照随机对照原则分为对照组和观察组,人数相等,对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上采用盐酸左西替利嗪口服溶液联合孟鲁司特钠颗粒进行治疗,对比两组患者临床疗效、不良反应、免疫功能指标。结果 观察组患儿获得明显收益人数占比较对照组更多,且安全性并未恶化,同时免疫指标也得到更明显改善,P<0.05。结论 针对儿童支气管肺炎的药物干预中,联合盐酸左西替利嗪、孟鲁司特钠有助于提高治疗效果,不会造成恶劣反应。

关键词： 宫颈肿瘤   单克隆浆细胞增生   髓外浆细胞瘤   淋巴瘤样病变  

摘要： 目的探讨2例宫颈单克隆浆细胞增生的临床病理特征、免疫组化特征、分子病理特征及预后。方法对2例宫颈单克隆浆细胞增生进行临床及影像分析、形态学分析、免疫组化染色和分子检测。结果病例1,23岁女性,宫颈黏膜上皮下弥漫浸润不同成熟度的浆细胞,可见多核细胞。病例2,37岁女性,宫颈间质内弥漫浸润具有非典型性的浆样分化的细胞。2例患者影像学均未发现宫颈占位,均显示轻链限制性表达和免疫球蛋白克隆性基因重排,均未进行其他特殊治疗,随访无明显不适。结论宫颈单克隆浆细胞增生是临床罕见的淋巴瘤样病变,常伴轻链限制性表达及免疫球蛋白克隆性基因重排,易被误诊为髓外浆细胞瘤而造成过度治疗。该病预后良好,切除局部病变后随访观察即可。

关键词： 职业性   慢性砷中毒   中毒性肝病   血脂异常  

摘要： 砷可引起不同程度的肝脏损伤、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。分析44例职业性慢性砷中毒合并中毒性肝病患者的临床资料及预后,提示早发现、早诊断、早治疗为有效改善砷中毒患者预后的关键。

关键词： 支气管哮喘   外寒内饮证   小青龙汤   治疗效果  

摘要： 分析支气管哮喘外寒内饮证应用小青龙汤治疗的临床效果。方法 宾州镇芦圩卫生院收治的30例支气管哮喘患者分2组。在不同治疗方案干预下完成效果比较,对照组仅为患者提供西药,观察组则将西药与中药汤剂联合用药。结果 与对照组患者的有效率、肺功能、症状缓解及中医证候评分等指标比较,观察组效果更显著(P<0.05)。结论 支气管哮喘临床用药方案在中西医结合治疗后,疗效显著提升,进而缩短疗程,促进患者肺功能的恢复,本次研究中药汤剂选择的是小青龙汤,针对外寒内饮证型效果突出,可作为临床治疗有效的治疗方案,在临床推广应用。

关键词： 单切口腹腔镜手术   单孔腹腔镜手术   传统腹腔镜手术   输卵管妊娠   输卵管切除术  

摘要： 目的探讨无入路平台经脐单切口腹腔镜治疗输卵管妊娠的可行性及安全性。方法回顾性分析2019年1月-2022年6月笔者所在团队诊治的因输卵管妊娠行输卵管切除术的患者的临床资料,根据手术方式不同分为3组,无入路平台经脐单切口腹腔镜组(A组)66例,经脐单孔腹腔镜组(B组)60例,传统腹腔镜组(C组)70例。比较3组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后24 h切口疼痛VAS评分、术后1年切口美容满意度评分等。结果3组患者均顺利完成手术,无更改手术入径,无术中、术后并发症发生。A、B、C 3组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后24 h切口疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后1年切口美容满意度评分A、B组之间差异无统计学意义(P>0.05),而A、B组与C组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步分析A组(无入路平台单切口组)不同级别主刀医师手术时间显示,副主任及以上职称医师组手术时间略短,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论无入路平台经脐单切口腹腔镜输卵管切除术安全可行,学习曲线不长,容易掌握,无需专用单孔入路平台,而效果与经脐单孔腹腔镜相当,值得基层推广。

关键词： 低级别嗜酸细胞性肾肿瘤   临床病理   免疫组织化学   NGS测序  

摘要： 目的探讨低级别嗜酸细胞性肾肿瘤(low-grade oncocytic tumor of kidney,LOT)的临床病理特征、免疫表型、分子改变及鉴别诊断,同时寻找敏感的客观指标辅助诊断。方法收集14例LOT的临床病理资料,行光镜观察、免疫组化染色等,其中8例送检了高通量靶向基因突变检测。结果14例中男性4例,女性10例,年龄46~88岁,中位年龄57.5岁,平均61.1岁,平均随访6~90个月,1例患者肿瘤复发,其余无瘤生存;镜下肿瘤以实性片状、小巢状结构为主,常兼有大片出血与疏松水肿区域;胞质嗜酸性、细颗粒状,细胞核圆,核仁不明显,常见核周空晕,不易见核皱缩、核多形。免疫表型:LOT免疫表型一致性较好,所有病例均呈现经典的CK7+/CD117-表型(14/14,100%);CD10、CK20、vimentin均呈阴性(0/14,0);Ki67增殖指数1%~3%;此外,新提出的鉴别抗体GPNMB(14/14,100%)弥漫强阳性;GATA3(14/14,100%)至少部分区域中等程度核阳性。高通量测序:8例送检NGS测序,均有MTOR或TSC1基因致病性/可能致病性突变(7例有MTOR基因突变,1例有TSC1基因突变)。结论LOT是一种低级别嗜酸性肿瘤,具有可辨识的形态学特点和免疫表型、分子特征,偏向惰性生物学行为,是一种独立的嗜酸性肿瘤亚型。

关键词： 还原型谷胱甘肽   核苷类似物   乙肝肝硬化   临床疗效   肝纤维化程度   肝功能  

摘要： 目的探究乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者应用还原型谷胱甘肽联合核苷类似物治疗的效果。方法随机选取2020年2月—2023年2月南通市第三人民医院收治的60例乙肝肝硬化患者为研究对象,采用盲摸双色球法分为研究组、参照组,各30例。参照组行常规治疗,研究组采用还原型谷胱甘肽联合核苷类似物治疗。比较两组临床疗效、肝纤维化程度、肝功能及不良反应发生情况。结果干预前,两组肝纤维化程度、肝功能水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。干预后,研究组临床治疗总有效率(96.67%)高于参照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。干预后,研究组肝纤维程度中层粘连蛋白(Laminin,LN)、透明质酸(Hyaluronic,HA)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-collagen,Ⅳ-C)水平均低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,研究组肝功能水平中总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)、白蛋白(Albumin,ALB)、谷丙转氨酶(Glutamic Pyruvic Transaminase,GPT)及谷草转氨酶(Glutamic Oxaloacetic Transaminase,GOT)水平均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝肝硬化患者应用还原型谷胱甘肽联合核苷类似物治疗能够提高其治疗效果,改善肝纤维化程度及肝功能水平,且安全性较高。

关键词： 健康教育干预   糖尿病   高血压  

摘要： 探讨和分析健康教育干预应用于糖尿病伴高血压的效果。方法 选取80例糖尿病伴高血压患者并随机分两组,参考组病人只接受常规护理,研究组病人增加健康教育干预。对比护理效果。结果 研究组患者干预后血糖、血压水平更低,生活质量,患者健康知识掌握优良率以及满意度均更高,P<0.05。结论 对此类病人实施系统性健康教育干预,有助于病人更好地掌握疾病知识,提高病人的依从性,从而更好地控制血糖血压指标,并获得更高的满意度。