关键词： 兰索拉唑   中药   脾胃湿热型   慢性糜烂性胃炎  

摘要： 探讨和分析兰索拉唑联合中药治疗脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法 选取80例脾胃湿热型慢性糜烂性胃炎病人并随机分为两组;一组提供兰索拉唑实施治疗;另一组联合使用中药治疗;就疗效进行对比。结果 研究组的总有效率与Hp转阴率更高,治疗后中医证候评分更低,血清炎性因子水平更低,胃功能指标更高,生活质量评分更高,P<0.05。结论 治疗此类病人,采用兰索拉唑与中药联合使用的方式,能够获得更好的效果,对缓解病人症状,改善患者胃功能都非常有帮助。

关键词： 腹腔热灌注化学治疗   胃肠道肿瘤   并发症   生存率  

摘要： 目的研究腹腔热灌注化学治疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)对胃肠恶性肿瘤患者的疗效及安全性。方法回顾性分析中南大学湘雅二医院和石门县人民医院胃肠外科2021年1月至2023年1月收治的319例恶性肿瘤患者的临床资料。189例接受HIPEC治疗(HIPEC组,其中HIPEC+静脉化疗组111例,单纯HIPEC组78例),100例接受静脉化疗(静脉化疗组),30例接受姑息治疗(姑息治疗组)。随访患者的生存状态,并进行影响因素分析。结果319例患者术前及术中均观察到肿瘤的广泛转移及播散,162例患者的原位肿瘤得以完整切除,36例术后出现并发症。HIPEC组中位生存时间为17.0个月,静脉化疗组和姑息治疗组的中位生存时间分别为11.9个月和5.6个月。性别、年龄、BMI、肿瘤大小、并发症、住院时间、基础疾病、腹水、既往手术史、术前术后是否完善其他方案的化疗与患者预后无显著性相关(P>0.05)。细胞分化程度、有无肝、肺、骨远处转移、原位肿瘤切除与否与预后有显著性相关(P<0.05)。结论在终末期胃肠肿瘤患者中,HIPEC能显著提高中位生存时间,且肿瘤细胞高分化、中高分化组和无肝、肺、骨转移的患者可以从中获益,而有肝、肺、骨转移的患者则不能获益,原位肿瘤切除后接受腹腔热灌注化疗可以延长患者生存时间。

关键词： 阿奇霉素   呼吸道感染   临床效果  

摘要： 分析阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月呼吸道感染患者共20例,随机分2组比对,对照组以红霉素治疗,观察组采取阿奇霉素。比较两组症状缓解时间、治疗前后患者炎症指标、总有效率、不良反应。结果 观察组症状缓解时间短于对照组,治疗后患者炎症指标优于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 阿奇霉素对于呼吸道感染的治疗效果确切,安全性高。

关键词： 超声引导   水分离   针刀   正中神经   腕管综合征  

摘要： 目的:分析超声引导下水分离术联合针刀松解腕横韧带治疗腕管综合征的临床疗效。方法:选取大理白族自治州人民医院2022年6月至2022年12月诊断为腕管综合征的患者45例(共64例患腕)作为研究对象,根据治疗方案将其分为联合组和水分离组,联合组采用水分离术联合针刀松解腕横韧带治疗,水分离组仅进行含类固醇药液的水分离术。测量治疗前后正中神经前后径、横截面积,使用视觉模拟评分法(VAS)、波士顿腕管综合征评分量表(BCTQ)评估治疗前、治疗后4周、治疗后12周的疼痛情况、腕关节功能。结果:2组患者治疗后12周正中神经前后径、横截面积与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组正中神经前后径、横截面积较水分离组改善更明显(P<0.05);2组患者治疗后的VAS、BCTQ评分均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗后12周联合组各项评分均显著低于水分离组(P<0.05)。结论:超声引导下的水分离术联合针刀松解腕横韧带比单纯水分离术更有利于腕管综合征患者症状和功能的持续改善,值得临床推广。

关键词： 药物超敏反应   临床分析   儿童  

摘要： 目的:评估儿童药物超敏反应综合征(DRESS)在药物暴露后发生的时间特点以及可疑致敏药物种类。方法:对近十年来在我院诊断为DRESS的患儿病例进行回顾性分析。结果:30例患儿中17例为快速发作组(<15 d),13例为延迟发作组(≥15 d)。DRESS平均发生时间为(11.13±8.69)d,小于15 d。停药后,DRESS平均持续时间为(22.80±19.65)d,两组间没有差异。致敏药物中抗菌药物占43.3%,其中多数抗菌药物为快速发生组;抗癫痫药物占比32.3%,其中6例为延迟发生组。结论:药物超敏反应综合征多数发生在可疑药物暴露后15天以内,也可发生在可疑药物暴露后15天以上。研究还发现儿童药物超敏反应主要致敏药物为抗菌药物与抗癫痫药物。

关键词： 细菌性肝脓肿   超声引导   肝穿刺置管引流   疗效   安全性  

摘要： 目的探讨超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效与安全性。方法选取62例细菌性肝脓肿患者,采用随机数字表法分为试验组(采用超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗,31例)和对照组(采用腹腔镜手术切开引流治疗,31例)。比较两组治疗成功率与临床疗效,基本治疗指标,手术相关并发症发生情况。结果两组均顺利完成治疗,试验组无借助其他方式定位或中转手术者,对照组无中转开腹脓肿切开引流术者,治疗成功率均为100.00%。试验组治愈率70.97%、治疗总有效率100.00%与对照组的77.42%、100.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组置管时间(45.36±6.25)min短于对照组的(91.70±8.92)min,治疗费用(1.43±0.37)万元少于对照组的(2.26±0.54)万元,术后住院时间(18.22±4.75)d长于对照组的(13.36±4.49)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术相关并发症发生率16.13%与对照组的6.45%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以超声引导经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效和安全性与腹腔镜手术切开引流基本相当,不过前者在置管操作时间与治疗费用方面更具优势,临床可根据患者实际情况优先考虑使用,但依旧无法完全代替手术治疗。

关键词： 内镜下套扎   组织胶   食管   胃底   静脉曲张破裂出血  

摘要： 目的探究内镜下套扎联合组织胶治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果。方法回顾性选取2022年1月—2023年9月于淮安市第五人民医院实施内镜下套扎治疗(对照组)、内镜下套扎联合组织胶治疗(观察组)的食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,各50例。对两组治疗有效率、并发症发生情况、生活质量进行分析。结果观察组治疗有效率高于对照组(94.00%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(2.00%vs 16.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.982,P<0.05);观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管胃底静脉曲张破裂出血患者经内镜下套扎与组织胶联合治疗,安全性较高,患者出现各种并发症的概率显著降低。

关键词： 老年   股骨颈骨折   人工全髋关节置换术  

摘要： 目的 研究人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法 86例老年股骨颈骨折患者,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组接受人工股骨头置换术治疗,观察组实施人工全髋关节置换术治疗。比较两组血清炎性因子指标[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)]、围手术期相关指标(术中出血量、术后引流量、手术耗时、住院时间)、疼痛数字分级法(NRS)评分、Harris髋关节评分系统(HHS)评分、髋关节功能恢复情况、并发症发生情况、髋关节活动范围。结果 术后6个月,两组的IL-1、TNF-α、5-HT均低于术前,且观察组的IL-1(2.20±0.24)pg/ml、TNF-α(9.75±1.50)pg/ml、5-HT(97.66±8.23)ng/ml均低于对照组的(4.20±0.38)pg/ml、(14.52±2.16)pg/ml、(158.37±10.91)ng/ml (P<0.05);观察组术中出血量(372.84±26.79)ml、术后引流量(301.58±25.34)ml均多于对照组的(348.69±24.36)、(154.27±13.62)ml,手术耗时(91.44±9.45)min、住院时间(24.20±1.96)d均长于对照组的(80.56±8.73)min、(20.04±1.77)d(P<0.05)。观察组术后6、12、24 h的NRS评分分别为(3.41±0.50)、(2.10±0.27)、(1.10±0.12)分,低于对照组的(4.57±0.69)、(3.24±0.33)、(1.86±0.25)分(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.33%)低于对照组(16.28%)(P<0.05)。观察组术后1、3、6个月的HHS评分分别为(76.63±5.60)、(80.25±5.84)、(84.71±6.20)分,高于对照组的(70.59±4.50)、(75.66±5.14)、(78.34±5.42)分(P<0.05)。观察组髋关节功能恢复优良率(95.35%)高于对照组(79.07%)(P<0.05)。观察组髋关节屈曲、背伸、内收、外展度分别为(106.25±9.58)、(8.74±1.30)、(24.45±3.17)、(37.25±4.40)°,大于对照组的(91.05±7.33)、(8.16±1.05)、(19.35±2.87)、(31.68±3.46)°(P<0.05)。结论 对老年股骨颈骨折患者实施人工全髋关节置换术安全有效。

关键词： 去腐凝胶   乳牙龋齿   疼痛   依从性  

摘要： 分析乳牙龋齿患儿采取去腐凝胶治疗的效果。方法 选取2022年1月—2023年10月接诊的乳牙龋齿患儿100例作为观察对象,对照组采取机械去腐,观察组采取去腐凝胶治疗,评价两组患儿治疗期间的疼痛反应、治疗依从性、合作程度,并记录治疗3个月的疗效。结果 观察组治疗中疼痛反应低于对照组,p<0.05;治疗后疼痛反应与对照组差异不显著,p>0.05;观察组患儿治疗依从性高于对照组,p<0.05;观察组治疗中及治疗后的合作程度比对照组高,p<0.05;观察组患儿治疗有效率高于对照组,p<0.05。结论 乳牙龋齿患儿采取去腐凝胶可减轻治疗期间的疼痛感,使患儿积极配合治疗,且治疗龋齿的效果显著,具有临床应用价值。

关键词： 乳腺肿瘤   病理诊断   化生性乳腺癌   临床特征   三阴性乳腺癌  

摘要： 化生性乳腺癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)是一种具有异质性的特殊类型的浸润性乳腺癌,其特征是肿瘤上皮细胞向鳞状细胞分化和/或向间充质样成分分化。根据第5版WHO乳腺肿瘤分类,可分为低级别腺鳞癌、纤维瘤病样化生性乳腺癌、梭形细胞癌、鳞状细胞癌、伴有间叶分化的化生性乳腺癌和混合性化生性乳腺癌六种亚型。MBC十分罕见,仅占乳腺癌总数不到1%[1]。