关键词： 依达拉奉   丁苯酞氯化钠   急性脑梗   疗效  

摘要： 详细观察并分析沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭的效果,我们旨在进一步探讨该药在患者治疗中的实际作用,并且更加全面地认识它对心脏功能的影响及提高程度。方法 本次研究以急性脑梗死患者为研究对象,时间跨度为2022年5月~2023年5月。为加大研究结果精确评估力度,本研究按照具体用药方案随机将上述患者分为观察组与对照组,每一组均含有24例。对于对照组患者,治疗方案是采用依达拉奉联合阿司匹林成人片,而对观察组患者,则采用依达拉奉联合丁苯酞氯化钠注射液作为治疗方案。治疗开始前比较两组患者超敏C-反应蛋白,超氧化物歧化酶,美国国立卫生院神经功能缺损评分及巴氏指数。结果 治疗前两组以上指标差异均未达统计学意义(P>0.05)。但是,经过一次治疗之后,我们发现观察组患者hs-CRP、NIHSS得分显着低于对照组,SOD、BI得分显着高于对照组,且这些差异有较高的统计意义(P<0.05)。结论 临床实际应用时,采用依达拉奉与丁苯酞氯化钠联合应用能够为患者神经组织提供综合有效防护措施。该治疗方式不但能够显著减轻炎性反应,而且具有广泛推广和应用价值,利于疾病治疗期间获得较好疗效。通过将依达拉奉与丁苯酞氯化钠进行联合应用,能够对患者进行较为全面的治疗方案的制定,发挥出两药之间的协同效果,从而达到较为全面的治疗效果。

关键词： 原发性肝癌伴脾功能亢进   肝动脉化疗栓塞术   脾部分栓塞术   临床研究  

摘要： 目的探讨脾部分栓塞术联合肝动脉化疗栓塞术在原发性肝癌伴脾功能亢进中的临床疗效及应用价值。方法80例原发性肝癌伴脾功能亢进患者,采用简单化随机法将所有患者分为对照组和实验组,每组40例。对照组患者实施肝动脉化疗栓塞术,实验组患者在对照组的基础上联合脾部分栓塞术。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及手术前后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果实验组治疗总有效率95.0%高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术前ALT为(55.57±8.56)U/L、TBIL为(24.25±3.12)μmol/L,术后7 d ALT为(33.27±4.08)U/L、TBIL为(17.58±2.15)μmol/L;对照组患者术前ALT为(55.29±8.37)U/L、TBIL为(24.64±3.15)μmol/L,术后7 d ALT为(49.68±6.65)U/L、TBIL为(22.12±2.86)μmol/L。与术前比较,术后7 d两组患者ALT、TBIL水平均有所改善,且与对照组比较,实验组患者的ALT、TBIL水平改善效果更明显,均恢复至正常水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术前WBC为(2.48±0.26)×10^(9)/L、PLT为(64.36±10.15)×10^(9)/L,术后7 d WBC为(6.57±1.18)×10^(9)/L、PLT为(117.38±18.15)×10^(9)/L;对照组患者术前WBC为(2.39±0.18)×10^(9)/L、PLT为(64.51±10.22)×10^(9)/L,术后7dWBC为(3.68±0.53)×10^(9)/L、PLT为(83.16±12.86)×10^(9)/L。与术前比较,术后7 d两组患者的WBC、PLT水平均有所升高,且与对照组比较,实验组患者的WBC、PLT水平升高幅度更明显,均恢复至正常水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术前PT为(19.26±2.24)s、APTT为(54.35±8.12)s,术后7 d PT为(10.27±1.88)s、APTT为(31.63±4.15)s;对照组患者术前PT为(19.29±2.26)s、APTT为(54.26±8.10)s,术后7 d PT为(16.56±2.05)s、APTT为(44.32±6.86)s。与术前比较,术后7 d两组患者的PT、APTT均有所缩短,且与对照组比较,实验组患者PT、APTT缩短幅度更明显,均恢复至正常水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中、术后均未出现严重不良反应,实验组不良反应发生率7.5%低于对照组的27.5%(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合脾部分栓塞术能够有效改善原发性肝癌伴脾功能亢进患者的肝功能、血常规,促进患者的凝血功能恢复,且安全性良好,值得临床推广应用。

关键词： 沙利度胺   强的松   老年肺间质纤维化   治疗效果   肺功能水平   临床症状改善情况   细胞因子水平   安全性  

摘要： 目的探究老年肺间质纤维化患者应用沙利度胺联合强的松治疗的效果。方法方便选取2020年9月—2023年12月北京市仁和医院收治的120例老年肺间质纤维化患者为研究对象,采用盲摸双色球法均分为研究组、参照组,各60例。参照组行强的松治疗,研究组在参照组基础上加用沙利度胺治疗。比较两组治疗效果、胸部CT改善情况、肺功能水平、细胞因子水平及安全性。结果研究组治疗总有效率、胸部CT改善情况、肺功能水平、细胞因子水平均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应总发生率比较(5.00%vs 10.00%),差异无统计学意义(χ^(2)=1.081,P>0.05)。结论老年肺间质纤维化患者应用沙利度胺联合强的松治疗具有较好的临床疗效,提高患者的治疗效果及胸部CT改善情况,明显改善肺功能水平,降低细胞因子水平,且安全性较好。

关键词： 子宫肌瘤   经脐单孔腹腔镜手术   子宫肌瘤剔除术  

摘要： 目的探讨经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法回顾性分析我院2018年7月至2022年12月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的93例患者的临床资料,其中行经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(单孔组)44例,行传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(对照组)49例。比较两组围手术期指标、术后24 h疼痛VAS评分、初次下床活动时间、术后住院时间、术后并发症发生率、切口愈合评分等。结果93例患者手术均顺利完成。两组患者术中增加辅助孔率、手术时间、手术出血量、术后24 h疼痛VAS评分、初次下床活动时间、术后住院时间及术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05);单孔组切口愈合评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单孔组2例为后壁下段肌瘤,持针器难以到达而致缝合困难,术中增加1个穿刺孔便于缝合。两组均无中转开腹发生,亦无切口出血、感染、切口疝、粘连性肠梗阻等并发症,单孔组2例出现切口延期愈合。结论经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可达到传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术同样的效果及安全性,同时具有标本取出方便、切口美观、创伤小等优点,更符合快速康复的理念,安全可行,值得临床推广。

关键词： 单侧双通道内镜下经椎板间椎间融合术   椎旁肌间隙入路经椎间孔减压椎间融合术   单节段退变性腰椎滑脱症   手术情况   疼痛程度  

摘要： 目的探究单侧双通道内镜下经椎板间椎间融合治疗单节段退变性腰椎滑脱症的作用。方法方便选取2020年4月—2023年3月泰州市中西医结合医院收治的61例单节段退变性腰椎滑脱症患者作为研究对象,采用盲摸双色球法分为研究组(n=31)、参照组(n=30)。参照组行椎旁肌间隙入路经椎间孔减压椎间融合术治疗,研究组行单侧双通道内镜下经椎板间椎间融合术治疗。比较两组手术情况及术后疼痛程度和腰椎功能。结果研究组手术情况、腰椎功能情况均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3、7 d,研究组疼痛评分为(2.51±0.97)分、(0.95±0.28)分,低于参照组的(3.62±1.81)分、(1.80±0.41)分,差异有统计学意义(t=2.999、9.483,P均<0.05)。结论对比椎旁肌间隙入路经椎间孔减压椎间融合术,单侧双通道内镜下经椎板间椎间融合术治疗单节段退变性腰椎滑脱症患者的疗效更好,可改善手术情况相关指标,降低疼痛程度,提高腰椎功能。

关键词： 胺碘酮   美托洛尔   快速心律失常   临床疗效  

摘要： 目的探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的临床疗效。方法选取2019年1月—2023年7月在本院诊治的100例快速心律失常患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组50例。其中,对照组采用胺碘酮进行治疗,观察组采用胺碘酮联合美托洛尔,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组心功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心功能指标显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的QT离散度优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用胺碘酮与美托洛尔进行治疗,可显著降低快速心律失常患者的不良反应发生率,并有效改善其心功能状况。

关键词： 淋巴结   血管肌瘤性错构瘤   病理学特征  

摘要： 目的探讨淋巴结血管肌瘤性错构瘤(AHL)的临床病理学特征、发病机制、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析联勤保障部队第九○○医院病理科5例AHL临床资料,总结其病理学特征、免疫表型及预后,并复习相关文献,探讨其可能的发病机制。结果5例AHL中男性3例、女性2例,年龄21~77岁,中位年龄55岁。眼观:病灶处切面灰白色,质韧。镜检:淋巴结实质被不规则增生的厚壁血管、平滑肌及纤维组织所取代,病变从门部向实质内延伸,增生的平滑肌细胞围绕在血管壁周围或不规则穿插在纤维组织中。免疫表型:平滑肌组织表达Desmin、SMA,病理诊断:AHL。结论AHL临床少见,部分病理医师对此病认识不足,提高对本病的认识可避免漏诊与误诊。

关键词： 脾胃虚弱型胃痛   补中益气汤   加减治疗   中医症候积分   生活质量  

摘要： 研究探讨补中益气汤加减治疗脾胃虚弱型胃痛的疗效。方法 研究选取我院2023年1-7月收治的脾胃虚弱型胃痛患者100例,分为对照组与实验组各50例。对照组采用西药,实验组采用补中益气汤加减。比较患者中医症候积分。结果 实验组中医症候积分、不良反应降低;症状消失短于对照组,P<0.05,差异显著。结论 补中益气汤加减治疗脾胃虚弱型胃痛的疗效较好,可以推荐使用。

关键词： 肺孢子菌肺炎   诊断   治疗   儿童  

摘要： 目的分析非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染儿童肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点,提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析江西省儿童医院PICU收治的9例非HIV感染PCP患儿的临床资料。结果(1)共纳入9例患儿,男4例,女5例,年龄中位数5.83(0.33,10.08)岁。8例患儿存在基础疾病,包括原发免疫缺陷、系统性红斑狼疮、血液肿瘤、卡波西血管内皮瘤、侵袭性纤维瘤;(2)9例患儿均以发热和咳嗽为首发症状,多数患儿肺部无阳性体征。平均(5.44±4.44)d出现呼吸急促,其中7例予有创呼吸机支持(PaO2均<60 mmHg,氧合指数均≤200);(3)9例PCP患儿肺部CT可见4种类型(磨玻璃型、斑片型、间质型、囊变型),不同类型的病变常同时存在;(4)G试验及乳酸脱氢酶值均升高,多数患儿伴不同程度CD4^(+)T细胞下降(5例CD4^(+)T细胞≤200/μL);(5)8例患儿为痰/支气管肺泡灌洗液行宏基因组二代测序(mNGS)发现肺孢子菌;(6)8例好转出院,1例死亡。7例患儿棘白菌素联合复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)治疗,其中6例伴低氧血症需有创呼吸机支持,同时予激素治疗。结论对于糖皮质激素及免疫抑制剂、肿瘤化疗的患儿,定期检查CD4^(+)T细胞水平,发现PCP高危者,酌情应用SMZ-TMP预防治疗。当出现发热咳嗽,且病情进展快,呼吸困难进行性加重,但肺部阳性体征较少者,进行G试验、肺部CT、mNGS检测有助于早期识别PCP。对伴有低氧血症需有创呼吸机支持的重症患儿,棘白菌素联合SMZ-TMP,同时予以激素治疗,可降低病死率。

关键词： 中风病急性期   肝阳暴亢证   大川芎口服液   阿司匹林肠溶片   不良反应  

摘要： 目的:观察大川芎口服液联合阿司匹林肠溶片治疗中风病急性期肝阳暴亢证的临床疗效。方法:选择重庆市开州区人民医院2021年1月至2022年12月收治的中风病急性期肝阳暴亢证患者共160例,采用随机数表法对患者进行分组,其中采用阿司匹林肠溶片治疗的为对照组共80例,采用大川芎口服液联合阿司匹林肠溶片治疗的为试验组共80例,治疗周期为2周,治疗结束后比较两组的改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力评分量表(ADL)评分、临床疗效及不良反应发生率。结果:试验组中医证候治疗总有效率为93.75%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的mRS评分、NIHSS评分、ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大川芎口服液联合阿司匹林肠溶片治疗中风病急性期肝阳暴亢证可显著减轻患者的神经功能损伤,缓解临床症状,提高日常生活活动能力,改善预后,且不良反应较少,安全可靠,值得推广应用。