关键词： 咽喉部   异物   儿童   鱼刺  

摘要： 目的 总结分析儿童咽喉部异物的临床特点,为儿童咽喉部异物的病情评估、取出方法及预后提供指导和帮助。方法 回顾性分析2021年5月—2023年5月185例儿童咽喉部异物患儿的临床资料,分析并总结不同年龄、不同类型、不同位置的儿童咽喉部异物取出经验。结果 儿童咽喉部异物中男性患儿多于女性患儿;异物类型依次为鱼刺、木签、禽骨;异物位置多见于双侧扁桃体、会厌谷、舌根;门诊取出异物67例,全麻手术下取出异物118例。结论 对怀疑存在咽喉部异物的儿童,应仔细询问病史,完善相关检查,门诊难以取出的异物,如患儿症状明显尽早全麻下行异物取出术,以减少并发症的发生。

关键词： 石蜡切片   冰冻切片   甲状腺癌  

摘要： 目的:研究分析冰冻切片病理诊断运用在甲状腺癌患者中的临床效果。方法:选择2021年1月至2023年5月期间贵州省遵义市正安县人民医院收治的高度疑似甲状腺癌患者79例为研究对象,予以术中行冰冻诊断,并实施术后常规病理诊断。然后将术后石蜡切片病理诊断结果作为最终诊断标准,分析术中冰冻切片的灵敏度、准确度以及特异度。结果:所有患者均顺利完成手术,以术后病理诊断为最终诊断,本组的79例患者中,70例确诊为甲状腺癌,占88.61%;在70例甲状腺癌患者中,2例为髓样癌,占2.86%,6例为滤泡状癌,占8.57%,60例患者存在乳头状癌,占比达到85.71%,2例为未分化癌,占2.86%;术中冰冻切片诊断检出甲状腺癌68例、非甲状腺癌11例,术中冰冻切片诊断的准确度为94.94%,灵敏度为95.71%,特异度为88.89%,并且经Kappa检验,Kappa值为0.808。结果显示,术中冰冻切片与石蜡切片病理诊断的一致性较高。结论:通过将术中冰冻切片病理检查运用到甲状腺癌患者中可取得较高的准确率,有效避免出现漏诊或者误诊的情况。

关键词： 复发性多形性腺瘤   小唾液腺   唾液腺肿瘤  

摘要： 目的:探讨分析小唾液腺来源的复发性多形性腺瘤(recurrent pleomorphic adenoma,RPA)的临床病理特点及预后。方法:回顾性收集2011年1月至2020年12月间就诊于我院的小唾液腺来源RPA患者的临床资料,并结合文献复习分析其临床特点及预后情况。结果:共收集17例小唾液腺来源的RPA,其中男性5例,女性12例;年龄为14~80岁,中位年龄为52岁;平均复发次数为2.8次,平均复发间隔为7.9年。按发病部位来分,发生于腭部的最为多见(52.9%),其次为颊部(29.4%)。复发肿瘤较大时可引起一定的症状,如骨质吸收、咽腔阻塞及面部膨隆等。17例患者中共计7例(41.2%)出现恶变,其中腭部来源的9例RPA中,有5例(55.6%)发生恶变。手术治疗的预后较好,平均随访5.7年,其中15例(88.2%)患者为无瘤生存状态。结论:小唾液腺来源的RPA是一种较为少见的临界性肿瘤,好发于腭部,复发间隔时间较长。反复复发的小唾液腺来源的RPA易出现恶变,手术治疗的预后较好。

关键词： 经跗骨窦   外侧L形   入路   钢板内固定   跟骨骨折   疗效  

摘要： 目的 探讨分析经跗骨窦入路钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2019年8月至2023年1月于本院手术治疗的78例跟骨骨折患者。依据术式不同分为观察组(经跗骨窦入路钢板内固定)和对照组(外侧L形切口钢板内固定),每组各39例患者。比较两组围术期相关指标;包括术前、术后7 d血清应激因子水平变化;术前、术后6个月足部视觉模拟评分(VAS)、Maryland足部功能评分和影像学参数变化;术后并发症发生率情况。结果 观察组在手术时间、术后引流量和住院天数均显著低(少)于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组患者术后7 d时的Cor和E水平均显著升高,且对照组更显著(P<0.05)。与术前的Bolher角、Gissane角、VAS评分和Maryland评分比较,两组患者术后6个月时的Bolher角和Gissane角均显著扩大,VAS评分均显著降低,而Maryland评分均显著升高(P<0.05),但组间比较均无差异(P>0.05)。术后并发症发生率,观察组为2.56%显著低于对照组的10.26%(P<0.05)。结论 与外侧L形切口钢板内固定治疗跟骨骨折(SandersⅡ、Ⅲ型)比较,经跗骨窦入路钢板内固定能够缩短手术和住院时间、减小手术切口、降低术中失血量、减轻应激反应、降低术后并发症发生率等优势。

关键词： 高血压   脑血管意外   偏瘫   临床治疗  

摘要： 探究高血压脑血管意外致偏瘫的临床治疗方法以及效果影响。方法 将本科室在2023.01-2023.12期间收治的高血压脑血管意外致偏瘫病例按照治疗方法的不同进行分组对照探究。对比小组采用西医基础治疗,实验小组则采用中西医结合治疗。结果 治疗后实验小组病患的NIHSS神经功能缺损评分(15.39±2.20)较对比小组病患(26.99±6.58)更低,FMA运动功能评分(78.36±12.05)较对比小组病患(64.24±10.03)更高;实验小组病患SAS焦虑评分(41.64±3.11)SDS抑郁评分(39.27±3.86)较对比小组(51.75±3.27)(48.43±3.14)都更低;实验小组病患的并发症发生率(3.57%)低于对比小组(17.86%),病患的生活质量综合评分(73.70±6.90)以及护理满意度(96.43%)相较于对比小组(62.75±6.03)(82.14%)也都更高。结论 在高血压脑血管意外致偏瘫的病患中采用中西医结合治疗的效果较好,病患的神经功能以及运动功能康复更佳,心理状态以及生活质量得到提升,并发症的发生更少,病患满意度更高。

关键词： 上消化道出血   奥曲肽   泮托拉唑   不良反应  

摘要： 探究上消化道出血(UGIB)治疗方法及临床疗效。方法 选取2022.09-2023.09本院接诊的72例UGIB患者,通过编号、奇偶数划分处理,设定为对比组(36例、奥曲肽)、探究组(36例、奥曲肽+泮托拉唑)。对比临床疗效。结果 探究组治疗有效率及患者满意度(97.22%、94.44%)相较于对比组(83.33%、80.56%)更高,不良反应发生率(5.56%)相较于对比组(22.22%)更低,炎症反应、凝血及治疗相关指标更优,(P<0.05)。结论 针对UGIB患者,联合使用奥曲肽及泮托拉唑,有助于炎症因子、凝血功能相关指标的改善,同时具有不良反应较低的优势,能够促进临床疗效的显著提升。

关键词： 巨大卵巢囊肿   微创手术   经脐单孔腹腔镜   多孔腹腔镜  

摘要： 目的:评价经脐单孔腹腔镜在巨大卵巢囊肿手术中的有效性和安全性。方法:回顾分析2013年9月至2022年9月因巨大卵巢囊肿(直径≥10cm)于河北医科大学第二医院妇科行手术治疗的110例患者,其中行经脐单孔腹腔镜(TU-LESS)手术52例,行传统多孔腹腔镜(MLS)手术58例。比较两组患者的手术时间、肿瘤破裂率、术中出血、并发症、术后疼痛评分、住院时间。结果:两组基线特征标准化均值差值(SMD)小于0.1。控制混杂因素后,MLS是巨大卵巢囊肿术中破裂的危险因素(P<0.05),MLS发生肿瘤破裂的危险是TU-LESS的4.998倍(OR=4.998,95%CI为1.701~14.686)。MLS的术中出血量和手术时间均多于TU-LESS,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重并发症。结论:TU-LESS治疗良性巨大卵巢囊肿安全、有效,在缩短手术时间、减少术中出血、降低囊肿破裂率方面有一定优势。

关键词： 外阴良性肿瘤   病理特征   临床诊疗   预后分析  

摘要： 目的 探讨外阴良性肿瘤的临床特点、病理特征及治疗预后,总结相关的临床诊治经验。方法 收集2018年1月至2022年12月因外阴肿物收入首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心住院治疗的24例经病理检查证实为外阴良性肿瘤患者的临床及病理资料进行回顾性分析。探讨发病年龄、临床症状体征、肿物性状特点、病理类型、治疗及转归情况。结果 24例患者中仅2例(8.3%)为多发病灶,其余患者均为单发。发病年龄为14~78岁,中位发病年龄为38岁,围绝经期患者2例(8.3%)。所有患者表现为自触和/或在妇科检查时发现外阴肿物,有2例伴异味及破溃;病程为2周~70年;3例表现为外阴囊性肿物,21例表现为外阴实性肿物(包括8例外阴皮赘),包块大小为0.5~8 cm。术后病理诊断为外阴软纤维瘤者8例,平滑肌瘤4例,外阴皮内痣、纤维瘤、乳头状汗腺腺瘤、血管肌纤维母细胞瘤各2例,多发鳞状细胞乳头状瘤、脂肪瘤、细胞性血管纤维瘤、孤立性纤维性肿瘤各1例。除1例外阴多发鳞状细胞乳头状瘤患者行单纯外阴切除术,其余患者均采用局部病灶切除术。术后随访3个月~5年,均未见复发。结论 外阴良性肿瘤多为单发,实性肿物多见,常无明显自觉症状,病理类型呈多样性,预后较好,建议尽早手术切除,术后加强随访。

关键词： 髋关节骨折手术后深静脉血栓   治疗方案   中药治疗   临床效果  

摘要： 针对髋关节骨折手术后采取中药治疗深静脉血栓的效果进行分析。方法 筛选本院在2020年6月至2022年12月期间到院接受髋关节手术治疗的112名患者,随机均分为普通组与中药组,分别接受西医治疗方案与中医治疗方案,旨在比对治疗效果。结果 中药组治疗有效率高达97.41%,显著高于普通组的89.29%。两组治疗效果对比具有显著的统计学差异(P<0.05)。此外,中药组患者对临床治疗的满意度更高,与普通组相比存在显著的统计学差异(P<0.05)。结论 对于髋关节骨折手术后深静脉血栓患者的临床治疗,中药治疗方案的引入能够显著改善患者的症状。接受治疗后,患者的髋关节骨折手术后深静脉血栓症状得以消除,展现出良好的临床治疗价值与意义。因此,该治疗方案在临床推广普及具有一定的价值。

关键词： 结节性甲状腺肿   钨针   消融   甲状腺功能  

摘要： 探讨双叶结节性甲状腺肿术中配合钨针消融保留甲状腺功能临床价值。方法 选择2021年10月至2023年9月在湛江麻章辉文医院接受治疗的50例双叶结节性甲状腺肿患者,双叶结节性甲状腺肿之一叶甲状腺结节大而多发者行该叶甲状腺全切除术,另一叶甲状腺结节单发及多发3-10mm,配合钨针消融保留该叶正常甲状腺组织,观察患者接受治疗的结果,并对比治疗前后患者甲状腺功能。结果 50例双叶结节性甲状腺肿患者术后复查甲状腺彩超提示:一叶甲状腺全切除,另一叶甲状腺为消融术后改变,未见甲状腺结节;复查甲状腺功能均无低下;与接受手术治疗前相比,治疗3个月后,患者血清TSH、FT4、FT3等指标水平差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率为4%。结论 双叶结节性甲状腺肿之一叶甲状腺全切除,另一叶甲状腺结节配合钨针消融保留甲状腺功能是有效的,患者甲状腺功能良好,且术后并发症发生率较低。