关键词： 神经外科   过敏反应   全身麻醉   心血管系统   心律失常  

摘要： 目的探讨全身麻醉下神经外科手术患者围术期发生可疑过敏反应的特点。方法选择2017年1月至2023年2月首都医科大学附属北京天坛医院接受全身麻醉下神经外科手术患者,通过电子病历系统检索发生可疑过敏反应患者,并根据过敏分级,将患者分为Ⅰ~Ⅱ级组和Ⅲ~Ⅳ级组。比较两组一般资料,可疑过敏反应的常见症状及处理方式。结果共纳入73283例患者,其中发生可疑过敏反应57例,可疑过敏反应的发生率为0.1%。57例过敏患者中男28例、女29例,年龄1~78岁,平均(41.0±21.0)岁;过敏反应Ⅰ级7例(12.3%)、Ⅱ级42例(73.7%),Ⅲ级8例(14.0%),无Ⅳ级过敏反应患者。57例患者中,同时出现心血管系统症状和皮肤症状13例(22.8%)、同时出现心血管系统症状和呼吸系统症状8例(14.0%)、同时出现三大系统症状4例(7.0%)。与Ⅲ~Ⅳ级组相比,Ⅰ~Ⅱ级组BMI较大[23.4(20.0,26.0)kg/m^(2)比20.2(19.6,22.7)kg/m^(2)]、过敏反应发生时BP下降程度较少[46.0(27.5,56.0)%比59.5(53.0,61.5)%]、心律失常发生比例较少(53.1%比100.0%),肾上腺素使用率较少(51.0%比100.0%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论全身麻醉下神经外科围术期可疑过敏反应的发生率较高,心血管系统症状是神经外科围手术期可疑过敏反应的最常见症状。临床中可结合可疑过敏原,早发现早诊断,及时治疗围术期可疑过敏反应,改善患者预后。

关键词： 子宫腺肌症   地屈孕酮片口服药物治疗   介入手术治疗   临床效果  

摘要： 分析为子宫腺肌症患者实施介入治疗的临床作用。方法:选取2019年02月~2020年09月我院28例子宫腺肌症患者,随机均分为两组。为参照组行地屈孕酮片口服药物治疗,研究组实施介入手术治疗,并且配备相应的饮食治疗。对比两组的治疗有效率以及接受治疗前后的FSH、LH、E2、MMP-9和VEGF。结果:研究组的治疗有效率高于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的FSH、LH、以及E2均与参照组大致相当(P>0.05);治疗后,研究组的FSH低于参照组,研究组的LH以及E2均高于参照组(P<0.05)。治疗前,研究组的MMP-9以及VEGF均与参照组大致相当(P>0.05);治疗后,研究组的MMP-9以及VEGF均低于参照组(P<0.05)。结论:为子宫腺肌症患者实施介入手术治疗,能获取较好效果,值得临床推广。

关键词： 高血压   护理   程序化健康教育   临床  

摘要： 探讨高血压护理干预应用程序化健康教育的临床价值。方法 选择我院高血压病例30名作为本文研究对象,时间范围在2022年10月1日-2023年9月30日,对其开展划分为观察组和对照组,组内各有15名。对照组施以常规教育,观察组施以程序化健康教育。对比两组健康教育知晓率、负性情绪、血压水平等结果。结果 和对照组66.67%对比,观察组健康教育知晓率100.00%较高(P<0.05);干预后,与对照组比较,观察组焦虑自评(SAS)以及抑郁自评(SDS)评分较低(P<0.05);干预后,与对照组对比,观察组收缩压、舒张压水平较低(P<0.05);干预后,与对照组比较,观察组自护能力(ESCA)、自我效能(GSES)评分较高(P<0.05);干预后,与对照组比较,观察组生理功能、总体健康评分较对照组高(P<0.05)。结论 高血压患者护理干预中应用程序化健康教育,有助于提高健康教育知晓率,缓解负性情绪,改善血压水平,增强自护能力和自我效能,提升生活质量,值得应用。

关键词： 硝苯地平控释片   缬沙坦   2型糖尿病肾病   高血压  

摘要： 评价硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床疗效。方法 于2022年10月至2023年10月选取84例患者,随机分为两组,每组42例。对照组给予硝苯地平控释片单药治疗,实验组给予硝苯地平控释片与缬沙坦联合治疗。我们将比较这两种治疗方案对患者的效果。结果 与对照组相比,硝苯地平控释片与缬沙坦联合用药显著改善血压、肾功能指标、肾血管指标和生活质量评分,降低不良反应发生率,具有统计学意义(P<0.05)。结论 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压有效,能有效控制血压,增强肾功能,保护肾血管内皮完整性,安全性好,能提高患者的生活质量。

关键词： 复方α-酮酸   维持性血液透析   慢性肾衰竭  

摘要： 分析在维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者中给予复方α-酮酸的效果。方法 研究围绕91例患者进行,依据抽签方式定为两组,对照组-血液透析治疗,观察组-复方α-酮酸治疗,评估治疗后对患者病症的影响。结果 观察组患者在治疗后钙磷代谢情况较好,与对照组相比P<0.05;在炎症水平中,观察组改善效果优于对照组,P<0.05;观察组肾功能低于对照组,P<0.05;观察组不良反应发生率更低,P<0.05。结论 复方α-酮酸能有效改善患者钙磷代谢情况,降低炎症水平、减少并发症发生率,延缓肾功能进一步恶化的速度,在临床中具有较高的应用价值。

关键词： 耐碳氢酶烯类革兰阴性杆菌(CRGNB)   肺炎   治疗   头孢他啶阿维巴坦   多黏菌素  

摘要： 探讨不同治疗方案对耐碳氢酶烯类革兰阴性杆菌(CRGNB)所致肺炎的治疗效果及肝肾损伤发生情况。方法 本研究回顾性分析了2022年1月1日至2023年12月31日入住本院ICU确诊感染CRGNB的肺炎患者,根据治疗方案分为A组(头孢他啶阿维巴坦静脉滴注,11例)、B组(多黏菌素静脉滴注联合雾化吸入,17例)和C组(多黏菌素静脉滴注,20例),收集相关资料,使用SPSS统计学软件,采用χ2检验、F检验,评估三组患者的临床治疗效果及肝肾损伤发生情况。结果 共纳入48例患者,A组、B组患者的细菌清除时间、体温复常时间均显著低于C组(P<0.05);A组、B组和C组患者在临床有效率、细菌清除率、呼吸机使用时间、总住院时间以及死亡率方面均无显著统计学差异(P>0.05)。三组患者炎症因子水平对比,治疗7天后白细胞、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前有显著下降,其中A组患者在治疗后白细胞、CRP、PCT水平显著低于B组、C组(P<0.05)。在不良反应方面,三组患者的肝肾功能损伤发生率比较均无显著统计学差异(P>0.05)。结论 对于CRGNB所致肺炎的患者,采用头孢他啶阿维巴坦或多黏菌素静脉滴注联合雾化吸入对提高临床治疗效果及细菌清除效果方面较单独使用多黏菌素静脉滴注有所优势,但总体效果及预后、肝肾功能损伤率方面无明显差异。

关键词： 前路手术   后路手术   老年   腰椎结核   临床疗效  

摘要： 目的 探讨不同手术方式对老年腰椎结核患者的临床疗效。方法 回顾性分析2018年8月至2021年8月河北省胸科医院收治的289例老年腰椎结核患者的临床资料,根据手术方式将患者分为后路组(109例)、前后路联合组(81例)和前路组(99例)。收集并比较3组患者植骨融合时间、手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生情况,定期测定患者脊柱Cobb角,并计算矫正度;比较3组患者红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP)的水平;比较3组患者的Frankel分级及视觉模拟量表(VAS)评分。结果 术后随访2年,3组患者的植骨融合时间比较,差异无统计意义(P>0.05);前路组患者手术时间最短(P<0.05);后路组患者住院时间最短,术中出血量及并发症发生率最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。前后路联合组患者矫正度优于后路组及前路组(P<0.05),后路组患者术后及末次随访Cobb角更优(P<0.05)。前后路联合组患者末次随访CRP及ESR的改善效果更好(P<0.05),后路组患者的WBC水平更低(P<0.05)。末次随访3组患者Frankel分级E级人数比例高于术后(P<0.05);与术前比较,3组患者末次随访VAS评分下降(P<0.05),后路组患者VAS评分更低(P<0.05)。结论 前路手术、后路手术及前后路联合手术方式治疗老年腰椎结核的效果均较好,临床可依据患者身体情况科学合理制定入路方式,提升临床治疗效果。

关键词： 新生儿   院内感染   危险因素   预后  

摘要： 目的:分析新生儿院内感染的临床特征、病原菌及药物敏感情况,探讨新生儿院内感染的危险因素及用药,为其早期识别及处理提供参考。方法:对2018年1月1日至2024年1月1日青岛市市立医院新生儿重症监护病房(NICU)确诊的60例新生儿院内感染病例进行相关影响因素总结和分析。结果:新生儿院内感染以败血症感染为主,临床表现缺乏特异性;病原菌以革兰氏阴性菌为主;新生儿院内感染发生与胎龄、出生体重、侵袭性操作、长期静脉营养等高危因素有关。结论:新生儿院内感染缺乏特异性临床表现,应密切观察并动态监测,及时完善细菌培养及药敏试验,关注危险因素,早期诊治,改善预后。

关键词： 膝痹病   富血小板血浆   桂枝芍药知母汤   临床疗效  

摘要： 目的:探究膝痹病患者采用RPR膝关节注射治疗的基础上增加桂枝芍药知母汤的联合用药治疗效果。方法:选择2023年7月—2024年6月我院收治100例风寒湿痹型的膝痹病患者作为案例。以随机数字表法将患者划分为两组,常规组提供艾瑞昔布片合并玻璃酸钠进行治疗,实验组提供桂枝芍药知母汤联合PRP膝关节注射治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:在用药治疗后实验组患者的疗效、血清相关指标、疼痛和膝关节功能评定结果均明显优于常规组,实验组不良反应发生率明显低于常规组,P<0.05。结论:桂枝芍药知母汤联合PRP膝关节注射治疗膝痹病的临床疗效显著,整体治疗有效率较高,同时可以最大程度减轻炎症反应与疼痛感受,促使膝关节功能得到最大程度恢复,值得推广。

关键词： 抗生素缓释系统   创伤后及内固定相关骨感染   临床疗效  

摘要： 目的探讨对创伤后及内固定相关骨感染患者采用抗生素缓释系统治疗的临床效果。方法58例创伤后及内固定相关骨感染患者作为研究对象,以投掷硬币法分为参照组和研究组,每组29例。参照组施以抗菌药物静脉滴注治疗,研究组施以抗生素缓释系统治疗。比较两组病原菌(表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪球菌属以及铜绿假单胞菌)感染情况、骨折愈合时间、骨腔愈合时间、整体治疗情况(骨折愈合率、感染清除率以及再次手术率)。结果研究组表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪球菌属以及铜绿假单胞菌感染率同参照组比较,结果未呈现出明显差异(P>0.05)。研究组骨折愈合时间为(4.06±0.69)个月,骨腔愈合时间为(5.06±1.03)个月;参照组骨折愈合时间为(5.63±1.15)个月,骨腔愈合时间为(6.69±1.26)个月。研究组骨折愈合时间、骨腔愈合时间同参照组展开比较,结果呈现出显著缩短(P<0.05)。研究组骨折愈合率96.55%、感染清除率93.10%同参照组的72.41%、68.97%展开比较,结果呈现出显著提升,再次手术率6.90%同参照组的31.03%展开比较,结果呈现出显著降低(P<0.05)。结论临床对创伤后及内固定相关骨感染患者采用抗生素缓释系统治疗后效果明显,可有效促进骨折愈合。