关键词： 儿童斑秃   危险因素   中医  

摘要： 目的:总结分析儿童斑秃的临床特点及中医证型的相关性,探讨中重度斑秃发生的危险因素。方法:回顾性分析310例斑秃患儿的临床资料,按照脱发严重程度分轻度、中重度两组,比较两组在性别、年龄、实验室检查、合并疾病、中医证型的差异,并采用多因素Logistic回归分析中重度斑秃发生的危险因素。结果:①310例斑秃患儿,平均发病年龄(6.65±3.06)岁。②斑秃患儿的脱发类型以斑片型为主,两组在性别、年龄段分布上有统计学差异(P<0.05)。③血清25羟基维生素D降低、IgE异常、甲状腺抗体阳性、伴随特应性皮炎、伴随甲状腺功能亢进的患者人数比例在两组间具有统计学差异(P<0.05)。④中医辨证为脾虚湿蕴证的患儿143例,血热生风证患儿88例,肾精不足证患儿34例,气血两虚证患儿45例。⑤通过多因素Logistic回归分析,发现幼儿期发病、血清25羟基维生素D降低、IgE异常、伴随特应性皮炎、中医辨证为脾虚湿蕴证对斑秃严重程度的影响具有统计学意义。结论:幼儿期发病、血清25羟基维生素D降低、IgE异常、伴随特应性皮炎、中医辨证为脾虚湿蕴证是中重度斑秃发生的危险因素。

关键词： 急性缺血性脑卒中   针灸   运动功能   生活质量  

摘要： 分析了针灸康复技术促进急性缺血性脑卒中患者早期运动功能障碍的应用效果。方法 本次以2022年4月—2023年4月为研究期,共研究了68名住院的急性缺血性脑卒中患者。采用随机数表方法进行分组,对比组为34例,研究组为34例;两组分别采用传统疗法和常规治疗的基础上使用针灸康复促通术。治疗结束后,对两组患者进行了疗效、康复及满意度的评价。结果 研究组34例急性缺血性脑卒中患者经针灸康复促通术治疗后,治疗有效率为97.1%,高于对比组;NIHSS评分为(4.18±1.26),低于对比组,Barthel评分为(73.61±5.51),高于对比组;满意度评分为(91.26±4.81),高于对比组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性缺血性脑卒中患者在常规治疗中融入针灸康复促通术治疗对于缓解早期运动功能障碍有着十分显著的作用,能够改善患者的生活能力,降低对神经功能的损伤,治疗有效率更高,患者的满意度更高,值得推广应用。

关键词： 抑郁症   抗抑郁药物   整体护理干预  

摘要： 探讨抑郁症患者抗抑郁药物治疗基础上应用整体护理干预的临床效果。方法 选取2021年6月~2023年6月本院收治的女抑郁症患者38例作为研究对象,均予以抗抑郁药物治疗,随机数字表法分组,各19例,对照组常规护理,观察组加用整体护理干预,对比效果。结果 观察组干预3周、5周、8周抑郁、焦虑评分,均低于对照组(P<0.05);干预8周观察组的积极面对评分高于对照组,而消极面对则比对照组低(P<0.05);观察组的生理、社会关系、心理、独立性、环境、精神状况评分,比对照组高(P<0.05)。结论 在治疗抑郁症时,抗抑郁药物联合整体护理干预,能改善抑郁症状,增强患者的积极应对力,提高生存质量。

关键词： Mirizzi综合征   胆囊切除术,腹腔镜   诊断   治疗  

摘要： 目的:探讨腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征的可行性、安全性。方法:回顾分析2020年1月至2023年7月手术治疗的31例Mirizzi综合征患者的临床资料,统计患者性别、年龄、病程、临床症状、辅助检查等。结果:31例Mirizzi综合征患者按Csendes分型分为Ⅰ型22例、Ⅱ型6例、Ⅲ型2例、Ⅳ型1例。26例行腹腔镜手术,其中Ⅰ型21例行腹腔镜胆囊切除术、Ⅱ型5例行腹腔镜胆囊切除术+瘘口修补+胆道探查+T管引流术;中转开腹5例,其中Ⅰ型1例因胆道损伤行胆囊切除+胆道探查+T管引流术,Ⅱ型1例、Ⅲ型2例行胆囊切除术+瘘口修补+胆道探查+T管引流术,Ⅳ型1例行胆囊切除+胆肠吻合术。手术时间平均(1.2±0.4)h,术中出血量(60±21)mL,术后平均住院(4.5±1.8)d。术中发生胆管损伤1例,术后胆漏2例,术后8个月出现1例胆管狭窄,余者恢复良好。结论:Ⅰ型、多数Ⅱ型Mirizzi综合征可选择腹腔镜手术,Ⅲ型、Ⅳ型更倾向于开腹手术。

关键词： 自体血清滴眼液   角膜病   临床疗效  

摘要： 对自体血清滴眼液的角膜病应用的临床疗效进行分析。方法 收集我院2022.1-2023.1之间收集的角膜病患者48例按照随机数字表法分为对照组和观察组,n均=24,对照组采取玻璃酸钠滴眼液治疗,观察组采取自体血清滴眼液治疗,对比两组患者的治疗有效率、结膜瓣充血完全消退时间、角膜创面上皮完全修复时间、泪膜破裂时间、住院时间、并发症发生率。结果 观察组治疗效果更好(P<0.05)。对照组并发症发生率高于观察组(P<0.05)。观察组结膜瓣出血完全消退时间、角膜创面上皮完全修复时间、泪膜破裂时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论 自体血清滴眼液治疗角膜病疗效显著,可减少并发症的发生,缩短恢复时间,是一种值得推广的治疗方法。

关键词： 造血干细胞移植   贫血,再生障碍性   神经系统自身免疫疾病   诊断   异基因造血干细胞移植   自身免疫性脑炎  

摘要： 目的探讨对再生障碍性贫血(AA)进行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,合并自身免疫性脑炎(AE)患者的临床特征、诊断、治疗及预后,并进行相关文献复习。方法选择2020年12月28日第九四〇医院血液科收治的1例因AA接受单倍体造血干细胞移植(haplo-HSCT)后发生AE患者(患者1)为研究对象。患者1为男性、30岁。采用回顾性研究方法,对其病史、临床表现、实验室及影像学检查结果与诊疗结果等临床资料进行分析。对患者1的随访,截至2023年9月30日。以"造血干细胞移植""脑炎""脑膜炎""自身免疫性脑炎""hematopoietic stem cell transplantation""encephalitis""meningitis""autoimmune encephalitis"为中、英文关键词,在万方数据服务知识平台、中国知网数据库及PubMed数据库中,检索血液病患者接受allo-HSCT后发生AE的相关研究文献。文献检索时间设定为以上数据库建立至2023年12月。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学会赫尔辛基宣言》的要求,并且与受试者签署临床研究知情同意书。结果患者1因"allo-HSCT后42+个月,肌无力1+个月"于2020年12月28日第九四〇医院血液科入院治疗。①患者1入院实验室检查结果如下。脑脊液压力为350 mmH 2O(1 mmH 2O=9.81 Pa);脑脊液生化检查:Cl-浓度为129.4 mmol/L,葡萄糖水平为2.85 mmol/L,蛋白定量为879.0 mg/L;脑脊液常规检查:白细胞计数(WBC)为15×106/L,蛋白定性呈阳性;外周血感染相关检测:降钙素原(PCT)水平为0.047 ng/mL,白细胞介素(IL)-6水平为2.0 pg/mL;外周血血培养、血清及脑脊液病毒系列检查、脑脊液墨汁染色、脑脊液细菌及真菌培养结果均呈阴性;脑脊液及血清AE相关抗体均呈阴性。②患者1影像学检查结果如下。头颅MRI检查结果提示,双侧大脑半球、中脑、小脑中脚见大致呈对称分布的片状稍长T2信号影,弥散加权成像(DWI)提示双侧大脑半球、中脑、小脑中脚高信号。③临床诊断:患者1于2021年1月14日被确诊为自身抗体呈阴性AE。④治疗及转归:对患者1采取镇静、输注大剂量甲泼尼龙、静注人免疫球蛋白(IVIG)、抗癫痫、脱水降颅压、抗感染及呼吸机辅助呼吸等治疗后,体温逐渐正常,可脱离呼吸机自主呼吸,提示治疗有效。3月3日,患者1出院时可在家属搀扶下行走,四肢肌张力、腱反射正常,一般情况好转,病情稳定。⑤随访及预后:患者1于随访期内规律复诊,9月30日复诊结果显示,AE后遗症症状明显,表现为反应迟钝、记忆力减退、精神行为异常等。⑥按照本研究设定的文献检索策略,检索到3篇关于allo-HSCT后发生AE的相关研究文献,共计4例患者(患者2~4),包括患者1在内的5例allo-HSCT后合并AE患者被纳入以下研究。这5例患者allo-HSCT后,均出现中枢神经系统(CNS)症状,经头颅MRI、脑脊液AE相关抗体检测,最后均被诊断AE。对其均采取糖皮质激素、CD20单克隆抗体、IVIG等治疗后,其CNS症状均有所改善。结论血液肿瘤患者在接受allo-HSCT后免疫重建过程中,若出现CNS症状,需尽早完善头颅MRI、脑脊液抗体检测排查AE可能。一旦患者被诊断为allo-HSCT后合并AE,应立即采取糖皮质激素联合IVIG等治疗,以挽救其生命。

关键词： 司美格鲁肽   二甲双胍   糖尿病  

摘要： 观察联合司美格鲁肽、二甲双胍治疗糖尿病的临床效果。方法 选取我院糖尿病患者60例(2022年10月至2023年10月),随机分为二甲双胍治疗的对照组(30例)与联合司美格鲁肽治疗的观察组(30例)。结果 与对照组相比,观察组血糖水平低,胰岛β细胞功能指标水平低,血脂水平改善好,P<0.05。结论 给予糖尿病患者联合司美格鲁肽、二甲双胍治疗效果较好,值得借鉴。

关键词： 吲达帕胺   氨氯地平   高血压合并冠心病  

摘要： 探讨高血压合并冠心病患者联合用药的临床情况。方法 选择70例高血压合并冠心病患者,分为两组,其中一个组别是对照组、另一个组别是实验组,两个组别的患者例数均等。通过比较实验组和对照组患者的治疗后相关指标,为高血压合并冠心病患者的治疗带来帮助。结果 (1)治疗后,收缩压、舒张压改善程度明显更为突出的组别为实验组。(2)治疗后,相比于对照组,实验组患者血脂水平更趋近于正常水平。(3)治疗后,治疗总有效率明显更高的组别为实验组。结论 应用联合治疗的干预效果比单一药物治疗的效果更理想,病患的临床恢复状况非常明显,同时有助于患者疾病的良好预后。

关键词： 急性脑血管病   意识障碍   中医疗法   疗效  

摘要： 探讨提高意识障碍患者临床治疗效果。方法 选择我院2022年1月-2023年1月收治的急性脑血管病意识障碍患者80例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上进行中医综合治疗。比较两组临床疗效及神经功能恢复情况。结果 治疗组总有效率90.0%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗组意识恢复时间、住院时间显著少于对照组(P<0.05)。结论 中医综合治疗可提高急性脑血管病意识障碍的临床疗效,促进神经功能恢复。

关键词： 胫骨骨折   Lysholm评分   临床效果   微创接骨板技术  

摘要： 分析针对胫骨骨折患者,采用微创接骨板治疗的实际效益。方法 患者入院时间范围选择:2022.1-2023.8,观察对象选择胫骨骨折患者54例。根据电脑系统软件将54例患者划分为:研究组(n=27,微创接骨板技术治疗)、常规组(n=27,基础治疗),对两种特殊的治疗方法产生的实际效益进行探究。结果 针对两组患者临床效果、Lysholm评分进行分析,常规组明显不具备绝对优势;临床指标、负性情绪改善情况,研究组显著属于优势一方;并发症率指标中则常规组更高(P<0.05)。结论 充分使用微创接骨板技术,对胫骨骨折患者开展治疗,不仅可以更有效地加速骨折的愈合过程,还有助于避免各种不良事件出现,同时对增强患者的胫骨功能也极为重要。