关键词： 未成年人   不良行为   辍学   依多咪酯滥用  

摘要： 目的:探寻未成年人吸食含依多咪酯电子烟的原因、特点,为防止未成年人误入歧途,滥用其他成瘾物质提供参考依据。方法:选取2023年1月1日—12月31日我院收治的176例滥用依多咪酯电子烟的未成年人住院患者,对其人口学资料、家庭情况、滥用情况、诊断及治疗效果进行分析,并分析不同性别间临床特点差异。结果:本组共176例,占同期单用依多咪酯电子烟15.91%(176/1106),其中女性(102例)多于男性(74例);存在家庭稳定性差,管教方面存在溺爱、过严、放任不管问题和留守儿童多情况;患者初次滥用时年龄最小13岁,以16岁,17岁年龄段为主;滥用原因多为对依多咪酯危害性认识不足和引诱;首次滥用场地在朋友居所和娱乐场所多见;全部都是放在电子烟烟弹内吸食;多为多人一同吸食;吸食量最多的一次6个烟弹,一般的1个烟弹;收治情况(以季度计),以第2和第3季度为主,10月1日管控后住院患者迅速缓和;患者伴随躯体疾病多,有些是不良行为导致,有些可能与滥用依多咪酯有关;女性父母离婚、放任不管、梅毒、贫血、血钾低、13岁开始滥用依多咪酯占比多于男性,男性溺爱占比高于女性。一般认为文身主要是男性,但本资料显示女性也比较高;诊断:有害使用131例,依赖综合征47例,其中符合精神病性障碍23例。治疗效果:临床治愈163例,好转13例。结论:依多咪酯滥用呈现低龄化,占比高;存在家庭不稳定性、教育方法不当、留守儿童多的问题;学习成绩差,辍学率高(以初中为主);其不良行为多、对依多咪酯危害性认识不足,被引诱为主;成瘾性强,危害大。提示:改善家庭环境、正确教育方法、减少辍学应可减少其过早进入社会误入歧途;借鉴本组临床行为特点可早发现、早治疗。

关键词： 慢性肾衰竭尿毒症   高通量血液透析   肾功能  

摘要： 以高通量血液透析方式对慢性肾衰竭患者进行治疗,对其与常规治疗效果进行分析对比,寻找差异性。方法 以慢性肾衰竭至尿毒症患者82例纳入本次研究,随机分为2组进行对比,均纳入41例患者,一组为对照组,实施常规血液透析,一组为观察组,进行高通量血液透析。比较不同治疗的临床效果。2023年1月-2023年6月为研究时间。结果 接受高通量透析患者肾功能、炎性指标、血管活性及微量元素指标均有改善,除微量元素两组无明显差异外,其余两组均有差异性。结论 对慢性肾衰竭患者进行透析治疗时,采用高通量方式可提高治疗效果。

关键词： 结核,肺   结核,抗多种药物性   抗结核药   德拉马尼   不良反应  

摘要： 目的探讨含德拉马尼方案治疗耐多药和利福平耐药肺结核(MDR/RR-PTB)患者24周治疗过程中药物不良反应发生的特点。方法前瞻性多中心研究。2020年6月至2023年6月,在全国26家结核病医疗机构纳入符合条件的MDR/RR-PTB患者608例,其中男364例,女244例,年龄39.6(19.0~68.0)岁。给予含德拉马尼的化疗方案进行治疗,全程密切督导患者服药,监测并记录治疗过程中发生的所有不良反应,通过描述性分析评价不良反应发生的临床特点,用χ^(2)检验及多因素logistic回归分析QTcF(采用Fridericia公式校正的QT值)间期延长的相关影响因素。结果纳入本研究的608例患者在24周治疗期间内共有325例(53.5%)报告了710例次不良反应。发生频率最高的前6位依次是血液系统损害(143例,23.5%)、心电图QT间期延长(114例,18.8%)、肝毒性(85例,14.0%)、胃肠道反应(41例,6.7%)、周围神经病(25例,4.1%)、精神障碍(21例,3.5%)。心电图QT间期延长大多发生在距首次服药的第12周,其中严重不良反应21例(3.5%)。精神障碍患者7例(1.2%),其中严重精神障碍者有2例(0.3%)。结论含德拉马尼方案阶段性治疗MDR/RR-PTB患者的安全性总体良好,不良反应发生率与国外研究相当。研究发现我国患者人群中QT间期延长的发生率高于国外的相关报道,提示在使用含德拉马尼等可能引起QT间期延长的药物时要加强心电图的监测。

关键词： 氨茶碱   多索茶碱   慢阻肺   临床疗效  

摘要： 分析氨茶碱与多索茶碱这两种药物在慢阻肺患者治疗中的效果。方法 研究开始时间2022年5月,研究终止时间2023年10月,根据患者不同用药方案,将此时间段内的60例慢阻肺患者随机分为2组,即为研究组与对照组。两组患者均在本院开展常规对症治疗(解痉、吸氧、祛痰、抗感染、纠正电解质紊乱等),对照组患者静脉滴注氨茶碱注射液,每天1次,研究组患者静脉滴注多索茶碱注射液,每天1次。在持续治疗1周后,对比分析两组患者的治疗效果、肺功能指标、血气指标与H-sCRP水平以及不良反应发生率。结果 经过治疗后发现,研究组治疗总有效率为29/30(96.67%),比对照组22/30(73.33%)更高,P<0.05。肺功能指标对比显示,研究组治疗后PEF(3.58±0.47)L/s,FVC/FEV(79.63±4.32)%,FVC(3.98±0.17)L,均比对照组高,P<0.05。对比血气指标显示,研究组治疗后PaO2(70.58±3.32)mmHg,比对照组更高,PaCO2(46.59±2.35)mmHg,比对照组更低,H-sCRP水平对比显示,研究组为(6.50±2.25)mg/L,比对照组更低,P<0.05。并且研究组患者发生不良反应的概率为2/30(6.67%),比对照组的8/30(26.67%)更低,P<0.05。结论 氨茶碱与多索茶碱在慢阻肺患者的治疗中均有一定的效果,但多索茶碱在治疗慢阻肺上有着明显的优势,在提高治疗效果的同时,更能改善患者的肺功能与血气指标,还可降低机体炎性因子水平,用药安全性更高,比较适合在慢阻肺患者中推广应用。

关键词： 宫腔镜手术   子宫瘢痕妊娠   安全性   再次妊娠  

摘要： 分析剖宫产疤痕妊娠患者选择宫腹腔镜联合治疗的价值。方法 抽选本院2022年11月至2023年11月20例子宫瘢痕妊娠患者作为此研究对象,选择随机分组方法分为对照组(n=10,传统清宫术治疗)与观察组(n=10,宫腹腔镜治疗),对比两组下腹痛、大出血、感染、膀胱阴道瘘并发症发生率、再次妊娠率、人绒毛膜促性腺激素、术中出血量、术后住院时间及子宫恢复时间。结果 并发症发生率对比,观察组低于对照组,0.00%VS40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。再次妊娠率对比,观察组比对照组高,70.00%VS20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。人绒毛膜促性腺激素水平对比,观察组数值比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后住院时间及子宫恢复时间对比,观察组数值比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施宫腹腔镜治疗,可保障治疗安全,提高再次妊娠率,推广价值显著。

关键词： 逍遥散加减方   肝气郁滞型   月经不调   血清性激素  

摘要： 目的:研究肝气郁滞型月经不调治疗中,逍遥散加减方的作用。方法:将我院接诊的90例肝气郁滞型月经不调患者,资料收集时间在2022年1月—2023年9月,划分为两组(双盲法),给予常规治疗(对照组,n=45)和逍遥散加减方治疗(观察组,n=45),检查两组肝气郁滞型月经不调患者治疗有效率、血清性激素。结果:治疗有效率:观察组高于对照组,(P <0.05)。血清性激素:观察组LH和E2高于对照组,FSH低于对照组,(P <0.05)。结论:肝气郁滞型月经不调治疗中,运用逍遥散加减方治疗的效果好,可按实际情况推广。

关键词： 静脉滴注   丙种球蛋白   新生儿败血症   临床疗效  

摘要： 进一步观察和研究在新生儿败血症治疗中,采用丙种球蛋白治疗的效果。方法 选择40例新生儿败血症的患儿为研究对象,分成常规治疗的对照组,以及丙种球蛋白治疗实验组,实验时间为2022年3月至2023年5月。对比两组患儿的治疗效果,其中包括病症改善情况、治疗满意度等。结果 通过采取静脉滴注丙种球蛋白辅助治疗方式,获取的治疗效果比较好,实验组治疗效果远远高于对照组,且临床效果改善实验组更好,且对比治疗效果可发现有着明显差异,具有统计学意义,P<0.05。结论 对于患有新生儿败血症疾病的患儿,在为其治疗阶段,把静脉滴注丙种球蛋白辅助治疗方式应用其中,患儿临床病症改善更加明显,治疗水平高,快速恢复身体健康,值得临床推广。

关键词： 核磁影像学诊断   脑梗塞   应用效果  

摘要： 探析脑梗塞患者核磁影像学诊断的临床价值。方法 择取2022年1月~2023年7月前来我院诊治的脑梗塞患者30例,均采取核磁影像学诊断方式(MRI)以及计算机断层扫描(CT)检查,对比两种诊断方式的诊断率、脑梗塞灶大小及梗死部位异常检出率。结果 与CT比较,核磁影像诊断方式确诊率较高(100.00%),无误诊情况,差异存在统计学意义(P<0.05);30例患者共检出病灶数量为178个,其中,病灶直径<5mm,共124个;直径5~10mm为共52个;直径>10mm,共2个;与CT诊断方式相比较,核磁影像诊断方式病灶直径检出情况更佳,差异存在统计学意义(P<0.05);相较于CT检查,核磁影像学诊断方式基底节区、额叶、丘脑以及顶叶梗死部位异常检出率较高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗塞患者诊治过程中,采取核磁影像学诊断方式能够有效提升疾病确诊率,并进一步分析患者病灶位置及直径等相关信息,使其可尽早接受针对性治疗,避免延误诊疗时机。

关键词： 头孢丙烯   曲安奈德鼻喷雾剂   慢性鼻-鼻窦炎  

摘要： 头孢丙烯与曲安奈德鼻喷雾剂联用对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床疗效分析。方法 选取入我院进行医治的100例慢性鼻-鼻窦炎病患进行研究,研究对象选取时段为2021年9月-2023年1月。采取计算机模拟法分为观察组(n=50;头孢丙烯与曲安奈德鼻喷雾剂联用)与对照组(n=50;单一曲安奈德鼻喷雾剂)。遂对两组间有效率、SNOT-20评分、不良反应做以数据对比。结果 经数据统计,观察组疗效率、SNOT-20指数较对照组高;不良反应发生率较对照组低P<0.05。结论 慢性鼻-鼻窦炎病症临床医治过程中,为其实施头孢丙烯与曲安奈德鼻喷雾剂干预,可有效缓解患者临床病症,改善生活状态,安全性较高,可推广应用。

关键词： 开颅术   颅内感染   危险因素   抗生素   葡萄球菌  

摘要： 目的:探讨开颅手术引发颅内感染的危险因素及临床治疗效果。方法:回顾性选择2018年1月至2022年12月来我院行开颅手术的患者661例患者的病例资料,收集开颅手术患者的临床资料,确定开颅手术引发颅内感染的发生情况,使用单因素、二分类Logistic回顾分析确定开颅手术术后颅内感染的危险因素,分析颅内感染者的病原菌分布及构成比、开颅手术术后颅内感染患者的治疗效果。结果:661例开颅手术患者术后颅内感染发生率为5.75%。38例开颅手术术后颅内感染患者中,革兰阳性菌30例,占比81.58%(31/38),革兰阴性菌者8例,占比18.42%(7/38),其中占比最多的是葡萄球菌,占比78.95%(30/38)。Logistic回顾分析表明:保护因素为术前预防性应用抗生素,危险因素为手术时间≥4 h、白蛋白水平≤36 g/L、术后脑脊液漏、留置引流管、幕下手术(P<0.05)。38例患者中治愈出院者33例,5例出院时临床症状消失。所有患者出院后门诊或电话随访3~6个月,均无炎症复发。结论:开颅手术术后颅内感染发生率为5.75%,保护因素为术前预防性应用抗生素,危险因素为手术时间≥4 h、白蛋白水平≤36 g/L、术后脑脊液漏、留置引流管、幕下手术,开颅手术术后颅内感染中葡萄球菌占比最多,通过给予积极治疗,对于已确诊的开颅手术术后颅内感染患者,及早诊断并给予足量的敏感抗生素治疗疗效显著。