关键词： 急性心肌梗死   急诊尿激酶静脉溶栓   临床疗效  

摘要： 研究急诊尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法 选取2022年5月-2023年5月我院收治的50例急诊尿激酶静脉溶栓治疗的急性心梗患者进行回顾性分析,统计患者的冠脉再通和再梗死发生的情况。结果 本组冠脉再通率82.00%,轻度出血发生率12.00%,病死率8.00%,主要因为心脏泵衰竭和严重心律失常死亡。结论 急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死效果显著,能改善患者临床症状,值得临床推广应用。

关键词： 原发中枢神经系统淋巴瘤   布鲁顿氏酪氨酸激酶抑制剂   临床特征  

摘要： 目的:分析应用布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)抑制剂治疗原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者的临床特征,探讨影响疗效的因素及疗效不佳患者的后续治疗经验。方法:回顾性分析初诊应用BTK抑制剂(包括奥布替尼、泽布替尼)联合传统化疗诱导治疗的PCNSL患者的临床资料。结果:16例PCNSL患者中,男性13例,女性3例,中位年龄62.5岁。病灶数目以多发为主,占56%;病理分型以非生发中心B细胞(non-GCB)型为主,占62%;双表达型占38%;9例患者有初诊脑脊液生化数据,脑脊液蛋白升高者占78%;7例患者有基因测序结果,MYD88突变占57%,CD79B突变占43%;16例患者中9例(56%)接受奥布替尼联合传统化疗治疗,7例(44%)接受泽布替尼联合传统化疗治疗;16例患者的总体反应率(ORR)为69%。5例疗效不佳的患者中,4例为多发病灶,4例为双表达类型,3例具有MYD88突变;2例接受造血干细胞移植序贯嵌合抗原受体T细胞治疗(auto-HSCT+CAR-T),获得完全缓解。结论:BTK抑制剂联合传统化疗治疗PCNSL患者的ORR为69%,多发病灶、双表达、MYD88突变可能是疗效差的因素。auto-HSCT+CAR-T可能是BTK抑制剂联合传统化疗治疗PCNSL疗效不佳患者可行的后续治疗方案。

关键词： 托伐普坦   多巴胺   顽固性心衰  

摘要： 研究对顽固性心衰患者使用托伐普坦+小剂量多巴胺治疗的临床疗效。方法 将选择的患者分为两组,参考组患者采用托伐普坦治疗,实验组患者则采用托伐普坦+小剂量多巴胺治疗,比较两组患者的心肌标志物水平、炎症因子、心功能指标、临床疗效以及不良反应。结果 实验组患者在经过治疗后的心肌标志物水平更好、炎症因子水平更优、心功能能指标更好、总有效率更高、治疗阶段出现不良反应的概率更低(p<0.05)。结论 采用托伐普坦+小剂量多巴胺治疗顽固性心衰患者能够有效提高治疗效果,改善患者的心脏功能,减轻炎症反应,降低患者在治疗期间的不良反应发生率。

关键词： 自动痔疮套扎术   外痔切除术   混合痔   临床疗效  

摘要： 分析自动痔疮套扎术配合外痔切除术治疗混合痔的疗效。方法 选取医院60例混合痔患者为对象,分成对照组及试验组,对照组采取传统外剥内扎术,试验组采取自动痔疮套扎术联合外痔切除术,观察疗效。结果 试验组手术指标优于对照组,且并发症发生率较低,P<0.05。结论 混合痔采用自动痔疮套扎术配合外痔切除术疗效确切,疼痛较轻,可预防并发症。

关键词： 急性汞中毒   间质性肺炎   二巯丙磺钠   大剂量   糖皮质激素   联合治疗  

摘要： 总结职业接触高浓度汞蒸气后急性中毒导致间质性肺炎的诊断与治疗经验。2例患者接触汞蒸气后出现胸闷、气促、咳嗽等呼吸道症状,血汞分别为135μg/L、260.7μg/L,尿汞分别为3 178.6μg/g Cr、2 999.4μg/g Cr,双肺弥漫性病变、严重低氧血症。临床给予二巯丙磺钠驱汞、大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎、无创正压通气、抗感染等治疗后,2例患者血汞、尿汞明显下降,双肺炎症吸收好转。对急性汞中毒导致间质性肺炎患者,除了尽早应用特效解毒剂外,早期、短程给予大剂量糖皮质激素联合治疗,可提高救治成功率。

关键词： 皮肤科   人类免疫缺陷病毒   获得性免疫缺陷综合征   临床分析  

摘要： 目的探讨皮肤科住院患者合并获得性免疫缺陷综合征/人类免疫缺陷病毒(AIDS/HIV)感染的临床特征。方法通过回顾性分析,总结2016年1月—2021年12月我院皮肤科住院患者中92例合并AIDS/HIV感染的临床资料。结果共有合并AIDS/HIV感染患者92例,男性80例,女性12例,平均年龄(44.47±14.08)岁。共涉及7个病种,其中带状疱疹43例(46.74%),湿疹28例(30.43%),银屑病9例(9.78%),多形红斑4例(4.35%),药疹5例(5.43%),过敏性紫癜2例(2.17%)和丹毒1例(1.09%)。伴发2种皮肤病7例(7.61%):湿疹+玫瑰糠疹2例,湿疹+带状疱疹、湿疹+带状疱疹后遗神经痛、湿疹+重度痤疮、湿疹+银屑病、湿疹+痒疹各1例;伴发3种以上皮肤病1例(1.09%):重症多形红斑+脂溢性皮炎+多发性传染性软疣+寻常疣+甲真菌病。合并梅毒31例,包括隐性梅毒28例,显性梅毒3例。合并AIDS/HIV感染的皮肤病住院患者以炎症性及病毒性皮肤病为主,部分患者皮肤症状较重或合并2种以上皮肤病。结论皮肤科住院患者合并AIDS/HIV感染的临床表现除部分症状重或合并2种以上皮肤病外,其余临床症状不明显有隐蔽性。皮肤科医护人员应充分重视,注意防护。

关键词： 经皮椎体成形术   改良悬吊复位法   胸腰椎骨质疏松性   骨折  

摘要： 探究经皮椎体成形术联合改良悬吊复位法治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的效果。方法 选取2019.1-2023.6的200例患者,随机分为对照组(经皮椎体成形术,100例)和观察组(经皮椎体成形术联合改良悬吊复位法,100例),对比两组VAS、ODI、AVH、伤椎后凸Cobb角、生活质量、治疗相关指标。结果 治疗时观察组VAS、ODI评分、伤椎后凸Cobb角低于对照组;AVH、生活质量高于对照组(P<0.05);治疗时,观察组手术时间高于对照组(P>0.05),骨水泥注入量高于对照组,骨水泥渗漏发生2.00%低于对照组9.00%(P<0.05)。结论 经皮椎体成形术治疗时(后改为时),(同时取消)采用改良的悬吊复位法治疗效果更佳,对骨质疏松性的骨折患者而言,可以极大缓解疼痛程度,矫正畸形状态(症状改为状态),提高腰椎功能,恢复椎体的正常(正长改为正常)高度,进而改善患者的整体生活质量。

关键词： 根管治疗术   疼痛   预防   疼痛原因  

摘要： 通过归纳总结的方式分析根管治疗求患者疼痛情况的发生原因以及如何更好的预防。方法 本研究开始于2022年1月,结束于2023年6月,样本对象为上述期间在我院接受治疗的186例根管治疗术患者,回顾性分析所有样本对象的治疗情况统计出现术后疼痛的患者例数以及出现疼痛情况的原因,并针对性的提出对应的预防措施。结果 186例接受根管治疗术的患者中共有55例患者存在术后疼痛现象,占比达到29.57%,其中25例患者为轻度疼痛,20例患者为中度疼痛,10例患者为重度疼痛。186例患者中有45例患者未应用抗菌类药物,其中共有31例患者出现术后疼痛现象,141例患者应用抗菌药物,其中共有24例患者出现术后疼痛现象,(P<0.05)。结论 在患者应用根管治疗术的过程中,术前的感染情况以及手术治疗操作等均可导致患者出现疼痛,为此医疗人员必须严格按照各项规定执行无菌操作,有效减轻患者的术后疼痛现象。

关键词： 埋伏牙   角化龈宽度   牙槽骨宽度   牙根长度   锥形束CT   正畸牵引   前牙美学   牙龈生物型  

摘要： 目的 探讨埋伏阻生上切牙正畸牵引对牙根、牙周软硬组织的影响。方法 本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。选取2018年01月—2022年12月完成阻生上切牙正畸牵引的患者40例,选择对侧同名牙根尖孔未发育完成的为A组(23例),对侧同名牙根尖孔发育完成的为B组(17例)。利用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)测量A、B组埋伏的上切牙牵引前后的牙根长度,比较患牙牵引后与对侧同名牙以及1年后患牙的牙槽骨(牙槽骨宽度、唇侧骨板厚度、牙槽骨高度)及角化龈宽度变化。结果 埋伏上切牙牵引后牙根长度较牵引前均有所增长(P<0.05);A组牵引后的牙槽骨宽度接近对侧同名牙牙槽骨宽度(P>0.05),而B组牵引后的牙槽骨宽度无法达到对侧同名牙厚度,差异具有统计学意义(P<0.05),A、B组牵引后的唇侧骨板均无法达到对侧同名牙的高度及厚度(P<0.05),角化龈宽度也显著小于对侧同名牙(P<0.05);但A组1年后的回访中,角化龈宽度显著增长(P<0.05)。结论 对埋伏上切牙牵引,有利于埋伏的上切牙牙根生长、牙槽骨的改建和角化龈的生长,但仍无法达到与对侧同名牙完全对称的状态。

关键词： 口内直接粘接加全冠修复   治疗   纵折后牙   临床疗效  

摘要： 探讨直接口内粘连加全冠修复治疗纵断牙的临床效果。方法 本研究选择近一年来我院牙科门诊收治的后牙纵裂患者120例作为研究对象,随机分为两组,每组60例。一组为观察组,采用直接口内糊牙加全冠修复;另一组为对照组,采用传统方法治疗。两组患者在治疗过程中详细记录治疗效果及不良反应。结果 治疗组疗效优于对照组,两组差异有统计学意义。结论 直接口内粘连联合全冠修复治疗后纵骨折总有效率和不良反应发生率较高,具有较高的临床应用价值,值得在临床实践中广泛推广。