关键词： 反复发热   MEFV基因   家族性地中海热  

摘要： 目的:探讨反复发热伴MEFV基因突变患儿基因型与临床表型关系以及MEFV基因突变在反复发热患儿诊治中的价值。方法:报道3例反复发热患儿经全外基因检测发现伴MEFV基因突变,并对3例患儿临床表现、实验室相关检查及MEFV基因突变位点进行分析。结果:3例患儿均反复发热。病例1,发热间歇期不固定(1~6 d)、发热时伴腹痛、头晕等非特异性症状,多次实验室检查不支持感染性、风湿免疫性及肿瘤相关性疾病,抗感染、非甾体类抗炎药及激素治疗无效。病例2,发热间歇期4周,发热时外周血白细胞总数及中性粒细胞数升高,C反应蛋白(CRP)升高,热退后上述指标恢复正常,生长发育不受影响,多次诊断“化脓性扁桃体炎”。病例3,间歇期为2~8周,实验室检查同病例2,多次诊断“化脓性扁桃体炎”及“扁桃体炎”。3例患儿行全外显子组基因检测,结果均检测出伴MEFV基因突变。病例1患者分别杂合携带c.1105(exon3)C>T(p.P369S)和c.1223(exon3)G>A(p.R408Q)突变位点,两个突变均来自母亲,不符合“家族性地中海热(FMF)”遗传学诊断标准,诊断为“发热待查”。病例2患者杂合携带c.1105(exon3)C>T(p.P369S)突变位点,该突变来自父亲,结合临床及家族史,诊断“周期性发热伴阿弗他口炎-咽炎-淋巴结炎综合征(PFAPA)”。病例3患者分别杂合携带c.442(exon2)G>C(p.E148Q)和c.329(exon2)T>C(p.L110P)突变位点,父亲为L110P杂合子,母亲为L110P杂合子及E148Q纯合子,结合临床,亦诊断“PFAPA”。结论:中国人群MEFV多态性位点不是明确致病性位点,因此,对反复发热伴MEFV基因突变患儿检测结果需结合临床表现、家族史及其它情况进行全面分析。

关键词： 突发感音神经性聋   抗凝血酶Ⅲ   D-二聚体   纤维蛋白原降解产物   个体化治疗  

摘要： 目的:通过对患者血浆抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-dimer)、纤维蛋白原降解产物(FDP)的联合分析,探讨微血栓形成在不同类型突发感音神经性聋(SSNHL)中的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年5月湖南省人民医院收治的60例突发性聋(SHL)患者作为突聋组,另选70例同期住院治疗的鼻中隔偏曲、声带息肉、耳前瘘管、成人鼾症中听力正常患者作为对照组,根据治疗前的纯音听阈结果将突聋组患者分为低频组12例、高频组18例、全频组30例,比较各组患者AT-Ⅲ、D-dimer、FDP水平。结果:突聋组D-dimer、FDP水平低于对照组,AT-Ⅲ高于对照组,差异有统计学意义(t=3.935、5.142、5.158,P<0.05);高频组、全频组D-dimer、FDP水平高于对照组、低频组,AT-Ⅲ水平低于对照组、低频组,差异有统计学意义(F=7.896、14.588、12.839,P<0.05)。结论:AT-Ⅲ、D-dimer、FDP联合检测方便快捷,准确度较高,可为临床上不同类型患者溶栓治疗提供理论依据,进而制定个体化诊疗方案,使用改善微循环、溶栓类药物,以获得更好的临床疗效。

关键词： 四联药物疗法   幽门螺旋杆菌   胃溃疡  

摘要： 分析四联药物疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床疗效。方法 选取2022年4月-2023年4月之间在本院治疗的78例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者,并按照随机数法将其均分为观察组和对照组,观察组采用艾司奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋四联疗法进行治疗,对照组采用艾司奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林进行治疗,并结合具体数据观察两组患者临床疗效以及不良反应发生率。结果 观察组患者临床疗效(89.74%)显著优于对照组(61.54%),差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患者不良反应发生率(5.13%)显著低于对照组(23.08%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 四联药物疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的临床疗效较好,值得大力推广。 。

关键词： 阿伐托他汀   曲美他嗪   冠心病   治疗效果  

摘要： 探讨阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病的临床作用。方法 抽选200例冠心病患者进行研究。将常规治疗的100例患者纳入对照组,将联合应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的100例患者纳入观察组。给予相同疗程的治疗后进行复查,内容包括心电图、血脂、心功能及血常规等,对比分析两组患者在不同治疗方案下各项指标的改善情况。结果 经治疗,相比于对照组,观察组患者的各项治疗效果更优(P<0.05)。结论 临床治疗冠心病中,在常规血管扩张、抗凝、防栓、抗拮抗、吸氧等治疗措施的基础上叠加应用阿托伐他汀联合曲美他嗪对临床疗效有增益效果,可显著改善患者心电图,促使血脂指标和心功能指标优化,促进临床症状好转,使治疗效果获得较大增益,具有较强的临床推广价值。

关键词： 妊娠期甲亢   丙硫氧嘧啶   普萘洛尔   甲状腺激素   妊娠结局  

摘要： 探讨在治疗妊娠期甲亢(甲状腺功能亢进)时,采用丙硫氧嘧啶联合普萘洛尔的效果。方法 研究选择了50例妊娠期甲亢患者作为研究对象,时间跨度为2022年3月至2023年3月。根据随机数字表法原则,将患者分为观察组和对照组,每组25例。研究的目的是要看看在治疗妊娠期甲亢时,使用丙硫氧嘧啶联合普萘洛尔这种药物的效果如何。研究中有一组患者使用了这种联合治疗方法,另一组患者只使用了丙硫氧嘧啶。比较两组患者在治疗前后甲状腺功能指标的变化,并观察了妊娠结局和不良反应的情况。结果 治疗3个月,观察组患者检测促甲状腺激素(TSH)水平为(2.51±0.42)mU/L,高于对照组(t=19.047,P<0.005);治疗3个月患者检测游离T3(FT3)水平为(8.12±1.21)pmol/L、游离T4(FT4)水平为(26.62±3.41)pmol/L,均是低于对照组(t=39.814,13.824,P均<0.001)。随访患者妊娠结局情况,观察组流产率4.00%、早产率8.00%,均低于对照组(x2=5.357,5.711,P均<0.05),观察组足月产率88.00%,高于对照组(x2=14.346,P<0.001)。统计治疗期间各组所出现不良反应,观察组8.00%相较于对照组32.00%差异显著(P<0.05)。结论 应用丙硫氧嘧啶联合普萘洛尔治疗妊娠期甲亢效果满意,可以改善患者甲状腺激素指标水平,提高患者足月产率,降低治疗期间患者不良反应发生率,值得推广。

关键词： 氨溴索   布地奈德   新生儿肺炎  

摘要： 目的:探讨氨溴索联合布地奈德治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法:选择安顺市西秀区人民医院2021年1月—2022年12月期间收治的80例新生儿肺炎患儿,以随机数字表法将其分为观察组与对照组两组,每组各40例。观察组患儿采用氨溴索联合布地奈德治疗,对照组患儿采用氨溴索治疗,比较两组患儿的临床疗效,肺部啰音、呼吸困难等症状消失时间和住院时间,发生过敏、鹅口疮等不良反应的情况。结果:观察组患儿治疗显效、有效、无效分别为26例、13例和1例,治疗总有效率达到97.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。在肺部啰音、呼吸困难等症状消失时间和住院时间对比中,观察组均短于对照组(P<0.05)。治疗过程中观察组出现鹅口疮、过敏和声音嘶哑各1例,不良反应发生率为7.50%,略高于对照组的5.00%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为新生儿肺炎患儿提供氨溴索联合布地奈德雾化治疗,有助于提高患儿疗效,缩短症状消失时间和疾病恢复时间,不良反应较少。

关键词： 高危型骨髓增生异常综合征   维奈托克   阿扎胞苷  

摘要： 目的 探究维奈托克联合阿扎胞苷治疗高危型骨髓增生异常综合征的疗效及安全性。方法 选取齐齐哈尔医学院附属第二医院2019年6月—2022年6月收治的56例高危型骨髓增生异常综合征患者作为研究对象,采用简单随机抽样法将患者分为对照组(30例)和研究组(26例)。对照组采用阿扎胞苷化疗,研究组在对照组治疗基础上加用维奈托克治疗。比较两组疗效、不良反应及血清乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、叶酸的水平。结果 研究组疗效总有效率高于对照组(P<0.05),两组不良反应的总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血清乳酸脱氢酶、β2微球蛋白、叶酸水平均低于对照组(P<0.05)。结论 维奈托克联合阿扎胞苷化疗方案可提高高危型骨髓增生异常综合征的治疗效果,且安全可靠。

关键词： 牙体牙髓病   爱汝特   单尖法   冷侧压法  

摘要： 目的探讨爱汝特(iRootSP)分别配合单尖法与冷侧压法治疗牙体牙髓病的临床效果,为临床治疗牙体牙髓病提供参考和依据。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月安徽医科大学附属口腔医院收治的46例牙体牙髓病患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分成两组,其中对照组(23例,采用iRootSP冷侧压法),观察组(23例,采用iRootSP单尖充填法)。两组患者治疗后均随访3个月。比较两组患者填充时间、填充面积,治疗后3个月的临床疗效,治疗前与治疗4周后的牙周状态,治疗前和治疗1周后的炎症因子水平,以及治疗后1周牙齿疼痛情况。结果观察组填充时间较对照组更短;与治疗前比,治疗1周后两组患者龈沟液超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白三烯B4(LTB4)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,观察组均较对照组更低;观察组患者疼痛总发生率低于对照组(均P<0.05);两组患者填充面积、总有效率比较差异无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比,治疗4周后两组患者牙周探诊深度(PD)、探诊出血指数(PBI)、牙齿松动度(TM)、牙龈指数(GI)水平均呈下降趋势,观察组均较对照组更低,但两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论iRootSP配合单尖法、冷侧压法治疗牙体牙髓病均有良好效果,单尖法填充时间更短,更有助于减轻炎症反应及疼痛。

关键词： 子宫颈高级别上皮内病变   锥切术后   高危型HPV持续感染   红色诺卡氏菌细胞壁骨架  

摘要： 目的:探讨外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床疗效。方法:选择2019年1月至2021年1月因HR-HPV感染引起子宫颈高级别上皮内病变(HSIL),于青岛大学附属青岛妇女儿童医院行子宫颈冷刀锥切术,术后6个月复查HR-HPV持续感染的69例患者为研究对象,并随机分为治疗组(Nr-CWS治疗1个疗程,36例)和对照组(仅观察,33例)。统计患者治疗有效率、阴道微生态变化及副反应发生的情况。结果:①69例患者中,治疗组治疗有效率(80.56%)明显高于对照组(39.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组乳杆菌患者的比率较对照组增加明显(77.78%vs.45.45%,P<0.05);治疗组pH值≥4.6、白细胞酯酶(LE)阳性患者的比率较对照组及治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗组36例患者中发热5例,下腹坠胀感5例,腹泻1例,皮疹1例。结论:Nr-CWS治疗子宫颈锥切术后持续HR-HPV感染疗效较好,阴道微生态环境指标(乳杆菌、LE、pH值≥4.6)改善明显,且无严重副反应发生,但仍需从卫生经济学角度出发,根据患者情况综合考虑。

关键词： 中医   中风后遗症   临床疗效  

摘要： 探讨在中风后遗症治疗中实施中医治疗的整体疗效。方法 实验中共纳入132例中风后遗症对象进行研究分析,对比前需进行摇号分组,其中对照组66例患者采用常规治疗方法,而观察组人数相同但治疗方式为中医治疗,对两组实际应用效果展开深入分析对比。结果 研究中相关结果可见,比较疗效观察组显著高于对照组,而且相比对照组,观察组神经功能缺损程度评分与并发症发生率大幅度降低,观察组日常生活能力评分均优于对照组(P<0.05)。结论 在中方后遗症患者治疗期间,应用中医治疗手段可切实改善患者临床症状,减轻神经功能缺损程度,从根本上提升患者生活质量水平,对患者康复效率的提升可起到积极促进作用。