关键词： 急性心肌梗死   抢救   院前抢救   急诊护理   个性化护理  

摘要： 探讨接受院前急诊护理的急性心肌梗死患者接受个性化护理的后果。方法 选取2021年1月到2022年1月因为急性心肌梗死于同一医院接受医疗干预的患者总共60例患者作为本对照研究开展所需的全部观察对象。依据在院前急诊护理中是否应用个性化护理为区分标准将60例患者均分为人数相同的观察、对照组;对照组患者应用常规急诊护理,观察组则在其基础上使用个性化护理;统计、对比两组患者风险事件发生率、病危率、接受院前急救耗时。结果 观察组患者的风险事件发生率、病危率明显低于对照组,且其接受院前急救环节的耗时均明显短于对照组患者,P<0.05。结论 在针对急性心肌梗死患者的抢救中,在急诊护理中使用个性化护理能够提高抢救效果,减少病危率、提高抢救效率,可推广应用。

关键词： 心脏移植   脑死亡器官捐献   供体评估   供心选择  

摘要： 目的总结73例脑死亡器官捐献供体评估和供心选择的临床经验。方法回顾73对脑死亡器官捐献心脏移植供受者临床资料,评估供体,选择供心,分析心脏移植受者生存情况和边缘供心使用情况。结果发现潜在供体,在判定脑死亡状态后,明确供体家属同意器官捐献后,评估供体,选择供心,使供受体最大限度匹配。73例心脏移植受者手术成功率为94.5%(69/73),围手术期死亡4例,术后随访1年死亡4例。边缘供心使用情况:供体年龄≥45岁17例,供受体体质量不匹配2例,供体中毒1例,供心冷缺血时间≥4 h 43例,大部分心脏移植受者予主动脉内球囊反搏和(或)体外膜肺氧合辅助,最终顺利出院。结论供受体最大限度匹配可使心脏移植患者获益最大;同时,适当放宽供心选择标准,增加供心数量,将为众多等待心脏移植患者带来希望。

关键词： HELLP综合征   重度子痫前期   妊娠结局  

摘要： 目的:探讨HELLP综合征早期识别、诊断及干预措施对妊娠结局的影响。方法:回顾分析2020年1月至2023年6月北京市海淀区妇幼保健院收治的76例HELLP综合征和105例重度子痫前期(sPE)患者的临床资料,比较两组患者的一般临床资料、实验室指标及母儿并发症。结果:两组患者的年龄、孕次、孕前体质量指数(BMI)、血小板计数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HELLP组患者的ALT、AST、TBIL、LDH、Cr、尿酸、PT明显高于sPE组,PLT、FIB明显低于sPE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的分娩孕周、新生儿体重、产后出血量、全麻率和NICU入住率,孕妇的恶心/呕吐、上腹痛、高血压急症、眼底病变,以及早产、胎儿生长受限(FGR)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。无孕产妇死亡,HELLP组发生新生儿死亡1例。结论:早期识别、明确诊断、积极治疗和适时终止妊娠是改善HELLP综合征妊娠结局的关键。

关键词： 奥氮平   丙戊酸镁缓释片   攻击行为   首发精神分裂症患者   治疗  

摘要： 分析伴有攻击行为首发精神分裂症患者治疗环节奥氮平联合丙戊酸镁缓释片的应用效果。方法 本研究开展时,为实现对研究对象的有效筛选,应从首发精神分裂症的患者着手,确定其是否存在攻击行为,立足于2021年4月到2022年12月,选取自愿参与研究的患者作为研究对象,共计88例,并通过随机法,将患者分别置入观察组与对照组中。对照组患者治疗过程中,仅是让其服用奥氮平。观察组患者治疗过程中,会在对照组疗法基础上,让患者服用丙戊酸镁缓释片,形成联合治疗机制。评估两组治疗效果。结果 观察组疗法的应用,治疗有效性相对较高,PANSS、CGI评分与Hcy降低水平相对较高,优于对照组,P<0.05;且两组不良反应产生状况相似,P>0.05。结论 若患者首发精神分裂症,且伴有一定攻击行为,为实现对患者行为的有效控制,降低患者危险性,应以常规治疗手段为基础,即奥氮平,辅以丙戊酸镁缓释片,构建联合作用机制,提升治疗水平,维护患者安全。

关键词： E光   调Q激光   联合治疗   雀斑   临床疗效  

摘要： 目的分析E光联合调Q激光治疗雀斑的临床疗效。方法对我院在2021年1月-2023年12月收治的102例雀斑患者进行回顾性分析,根据治疗方案不同将其分为3组,联合组31例,E光组35例,调Q组36例,联合组实施E光联合调Q激光治疗,E光组单独实施E光治疗,调Q组单独实施调Q激光治疗,分析3组患者临床相关数据。结果联合组患者治疗总有效率高于E光组、调Q组(χ^(2)=7.087,P=0.029);三组治疗后IEWL、角质层含水量指标均有统计学意义(P<0.05),联合组与E光组治疗后IEWL、角质层含水量指标无统计学意义(P>0.05);联合组与E光组治疗后IEWL指标低于调Q组,角质层含水量高于调Q组(P<0.05);联合组和E光组、调Q组不良反应总发生率无统计学意义(χ^(2)=3.740,P=0.154);联合组、E光组、调Q组总满意度具有统计学意义(χ^(2)=7.969,P=0.019)。结论E光联合调Q激光治疗雀斑在提高治疗效果、改善皮肤屏障功能和增加皮肤含水量方面具有优势,同时保持了与单独治疗相似的安全性水平,并且能够提高患者的总满意度。

关键词： 毒素清除率   肾功能指标   连续性血液净化透析   急性肾衰竭  

摘要： 本研究旨在比较血液透析与床旁血滤对急性肾衰竭患者预后的影响,以提供临床治疗的参考。方法 回顾性分析了在本医院收治的一组急性肾衰竭患者的临床资料,共计98例。按照各组49例,均分为甲组和乙组,前者接受间歇式血液透析治疗,后者接受连续性血液净化透析治疗。对比分析甲、乙两组患者临床肾功能指标、血气指标、尿素清除率及并发症和治疗效果的研究。结果 治疗后两组除了SpO2指标上升以外,其他的血气指标显著下降(P<0.05)。治疗后甲、乙两组的BUN、Scr、血磷、血尿酸、β2-MG各项指标显著下降(P<0.05),且乙组下降幅度明显大于甲组(P<0.05)。毒素清除率指标对比方面,乙组患者治疗效果更佳(P<0.05);治疗时间指标对比方面,明显乙组效果更佳(P<0.05);对两组患者治疗后效果进行APACHE II评分,较之甲组而言,乙组患者APACHE II评分更低,对比十分明显(P<0.05)。并发症指标对比方面,甲组、乙组并发率分别为30.61%、12.24%,说明乙组采用的连续性血液净化治疗方式效果更加优异(P<0.05)。结论 急性肾衰竭患者临床治疗中,相较于间歇式血液透析治疗方式,为患者实行连续性血液净化透析治疗方式效果更佳,能够有效改善患者肾功能,提高毒素清除率,并且一定程度上可以减少并发症。

关键词： 脑炎   二代测序   人类疱疹病毒   脑脊液  

摘要： 目的探讨人类疱疹病毒脑炎患者的诊断方法及临床特点。方法回顾性分析开封市中心医院收治的10例病毒性脑炎,经脑脊液二代测序确诊为人类疱疹病毒脑炎,分析其临床特点及实验室检查结果(2018—2022)。结果10例人类疱疹病毒脑炎患者中,2例人类疱疹病毒1型脑炎,3例人类疱疹病毒2型脑炎,5例水痘-带状疱疹病毒脑炎,9例表现为头痛,5例发热,癫痫发作2例,精神行为异常2例,1例尿潴留。脑脊液结果:6例脑压升高,10例患者脑脊液白细胞数升高,以淋巴细胞为主,5例乳酸增高。结论脑脊液宏基因组二代测序是诊断人类疱疹病毒脑炎的一种新的有效方法。脑脊液中白细胞数明显升高不仅见于化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎,也可见于部分人类疱疹病毒脑炎。部分人类疱疹病毒脑炎也可伴有脑脊液乳酸增高。

关键词： 下颌阻生第三磨牙   成釉细胞瘤   牙源性角化囊肿   锥形束CT   含牙囊肿  

摘要： 目的分析下颌阻生第三磨牙周围常见囊性病变患者锥形束CT(CBCT)特征。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月间本院收治的发生于下颌阻生第三磨牙周围常见囊性病变患者58例的研究资料,其中成釉细胞瘤5例、牙源性角化囊肿11例、含牙囊肿42例,所有患者均进行CBCT影像扫描,并取得病理结果,收集所有患者术前CBCT图像资料,分析3种病变类型典型患者病变部位、病变内密度、膨隆方向、邻牙牙根吸收及阻生牙的阻生类型等CBCT影像学特征,采用广义线性回归(Logistic)分析对病变诊断有影响的CBCT影像学特征。结果不同病变类型的病变中心部位、内部密度、牙根吸收情况、阻生类型等特征比较,差异均有统计学意义(P<0.05);以术后病理结果为金标准,CBCT诊断有效率为100%,多元Logistic回归分析结果显示病变中心部位、病变内密度、牙根吸收及阻生牙类型等特征对提高下颌阻生第三磨牙周围常见囊性病变诊断准确率有显著作用(P<0.05)。结论锥形束CT对鉴别诊断下颌阻生第三磨牙周围常见囊性病变具有重要价值,能准确显示下颌阻生第三磨牙自身特征及周围解剖组织关系,联合病变位置、密度及阻生牙类型等特征分析能够对患者病变情况作出准确诊断,为治疗方案提供一定参考。

关键词： 多形性套细胞淋巴瘤   免疫表型   骨髓活检   弥漫大B细胞淋巴瘤  

摘要： 目的 探讨骨髓多形性套细胞淋巴瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法 对9例多形性套细胞淋巴瘤进行骨髓活检、免疫组化染色、流式免疫表型、骨髓染色体核型分析并与13例经典型套细胞淋巴瘤、26例弥漫大B细胞淋巴瘤进行对比分析并复习相关文献。结果 骨髓多形性套细胞淋巴瘤中有核细胞均过度增生,肿瘤性淋巴细胞累及骨髓的比例均值为80%(70%~90%),呈“弥漫型”浸润模式,肿瘤细胞胞体大、核染色质细致,部分可见核仁,核分裂象小于1个/HPF。免疫表型为:CD20、CD5、CD38、FMC7、CD79b、P53、CyclinD1、SOX11阳性,部分CD71、IgM阳性,Ki-67增殖指数高,CD10、CD23、CD200、LEF1、c-myc、Bcl-6绝大部分阴性。少部分多形性套细胞淋巴瘤可出现复杂核型,而弥漫大B细胞淋巴瘤复杂核型比例高,经典型套细胞淋巴瘤极少出现复杂核型。结论 多形性套细胞淋巴瘤少见,诊断需结合形态、免疫表型及FISH-CCND1综合分析。

关键词： 干眼症   用药安全   症状评分   泪膜破裂时间测定  

摘要： 目的:分析干眼症治疗中应用中药熏蒸+玻璃酸钠滴眼液的效果。方法:我院于2023年6月—2023年10月选择80例干眼症患者开展研究,通过双盲法分为参照组(40例,玻璃酸钠滴眼液)与分析组(40例,中药熏蒸+玻璃酸钠滴眼液),研究指标为治疗效果、症状评分、泪膜破裂时间测定结果、基础泪液分泌实验结果、用药安全性。结果:治疗效果显示分析组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);症状评分显示治疗后分析组更低,差异有统计学意义(P<0.05);泪膜破裂时间测定结果显示治疗后分析组更高,差异有统计学意义(P<0.05);基础泪液分泌实验结果显示治疗后分析组更高,差异有统计学意义(P<0.05);用药安全性显示分析组与参照组并无明显的统计学差异(P>0.05)。结论:中药熏蒸+玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症可以起到更加显著的治疗效果,对于眼部疼痛、异物感症状改善明显,可以更好地改善眼部健康状况,并保障治疗安全性。