关键词： 脑梗死   溶栓治疗   继发脑出血   小骨窗血肿清除术  

摘要： 探讨对于脑梗死溶栓治疗后继发脑出血的患者,采用小骨窗血肿清除技术的临床治疗效果。方法 选取20例接受脑梗死溶栓治疗后继发脑出血的患者,采用随机分组的方法将患者分为两组,每组人数相等。对照组患者接受常规的细孔钻颅血肿引流术治疗,而观察组患者则采用小骨窗血肿清除技术进行治疗。在治疗过程中,定时记录并比较两组患者的病情变化和恢复情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 脑梗死溶栓治疗后继发脑出血的临床治疗中运用小骨窗血肿清除术总体治疗效果较好,可以有效缓解患者病痛,减短手术时长,促进患者身体康复进程。

关键词： 胸腰椎骨折患者   经多裂肌间隙入路   伤椎置钉  

摘要： 探究经多裂肌间隙入路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法 选择2019年1月-2023年6月于我院治疗的100例胸腰椎骨折患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组,对照组给予传统后正中入路手术,研究组给予经多裂肌间隙入路伤椎置钉,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分和椎体相关参数。结果 研究组中50例胸腰椎骨折患者的手术时间为(52±8.6)min、术中出血量为(85±15)ml、术后疼痛评分为(1.56±0.35)分,明显低于对照组患者的手术时间(75±12.5)min、术中出血量(145±25)ml、术后疼痛评分(3.13±0.44)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中50例胸腰椎骨折患者的椎体相关参数分别为:Cobb角纠正率(89.7±1.13)%、伤椎前缘高度纠正率(94.98±2.31)%、伤椎后缘高度纠正率(90.13±2.55)%,明显优于对照组患者的椎体相关参数:Cobb角纠正率(85.5±2.87)%、伤椎前缘高度纠正率(90.11±2.23)%、伤椎后缘高度纠正率(82.72±2.42)%,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 多裂肌间入路损伤椎内固定可提高疗效,缩短手术时间,减少出血,减少术后疼痛,是一种值得临床推广的方法。

关键词： 小汗腺汗孔癌   Mohs显微外科手术   临床表现   组织病理  

摘要： 小汗腺汗孔癌(EPC),又称为恶性小汗腺汗孔瘤(EP),是一种罕见的小汗腺皮肤附件恶性肿瘤,发病率占皮肤肿瘤的0.005%~0.010%^([1]),由于其极低的发病率,且其临床表现常无明显特异性,易造成误诊^([2])。本研究回顾性分析我科收治的8例EPC患者的临床资料,并结合既往报道的25例EPC患者进行文献复习,现将结果报告如下。

关键词： 孕期健康教育   妇产科护理   自然分娩   母乳喂养   产后出血  

摘要： 探讨孕期健康教育在社区妇产科护理中的临床效果。方法 以随机数字表法对2021年6月至2022年6月于社区妇产科按时孕检的100例孕产妇分组,常规组(50例)和教育组(50例)分别采用常规护理、孕期健康教育。对比两组护理效果。结果 护理后,教育组患者健康知识掌握评分、自然分娩率、母乳喂养率、产后出血率、护理满意度均优于常规组,有差异(P<0.05)。结论 孕期健康教育可提高孕产妇对健康知识的掌握程度,提高自然分娩率和母乳喂养率,降低产后出血率,提升护理效果,值得临床推广应用。

关键词： 中枢神经系统肿瘤   胚胎发育不良性神经上皮肿瘤   鉴别诊断   预后  

摘要： 目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNT)的临床病理特征及预后。方法收集33例DNT患者的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法检测Olig2、NeuN、Syn、GFAP、IDH1、CD34、BRAF V600E、H3K27M和Ki67的表达,观察其病理组织学形态及免疫组化特征进行回顾性分析,并复习相关文献。结果33例中可随访28例,其中女性10例,男性18例;发病年龄4~57岁,平均24.97岁;临床以难治性癫痫为常见症状。DNT主要发生在幕上区域,以皮层为主。肿瘤大多界限清楚,呈分叶状、囊性或囊实性结构。镜检:DNT主要由少突胶质样细胞、漂浮在黏液基质中的神经元和增生星形胶质细胞组成,偶见钙化,未见坏死或微血管增生。免疫表型:神经元表达NeuN、Syn,少突胶质样细胞表达Olig2,增生的星形胶质细胞表达GFAP,p53多为野生型,Ki67增殖指数较低(多数<4%)。结论DNT是一种良性混合性胶质神经元肿瘤,病理诊断需结合影像学特点、镜下形态、免疫组化结果及必要的分子检测,手术完整切除后患者预后良好。

关键词： 左室舒张功能障碍性心衰   中西医结合   超声心动图   心电图   不良反应   住院时间  

摘要： 本研究旨在分析中西医结合治疗左室舒张功能障碍性心衰的临床应用效果。方法 本研究在2022年3月至2022年12月期间,选取我院68例左室舒张功能障碍性心衰患者。通过随机分组,将这些患者分为参照组(n=34)和研究组(n=34)。参照组接受常规西医治疗,如钙离子拮抗剂、硝酸酯类等;研究组则在西医治疗基础上,额外接受自拟中医方药治疗。主要观察指标包括超声心动图参数、心电图恢复、不良反应率和住院时间。结果 研究组在超声心动图参数(E/A比值改善为1.25 vs 0.85, t=2.34, P=0.023)和心电图恢复(平均恢复时间4天 vs 7天, χ2=8.12, P=0.005)方面表现优于参照组。研究组的不良反应率(3.13% vs 31.25%, χ2=10.3, P=0.001)和住院时间(平均8天 vs 12天)也显著低于参照组。结论 中西医结合治疗能显著改善左室舒张功能障碍性心衰患者的心脏状态,并具有更低的不良反应率和更短的住院时间。这一治疗方法值得在更广泛的临床实践中进一步应用和研究。

关键词： 脑梗死   血塞通   依达拉奉   临床疗效  

摘要： 血塞通联合依达拉奉治疗脑梗死患者的临床疗效分析。方法 选取2021年8月-2023年6月期间在我院诊治的200例脑梗死患者,双盲法分为对照组(依达拉奉)、实验组(血塞通联合依达拉奉治疗)。结果 炎症因子、神经因子、功能恢复情况,治疗前,没有显著差异,治疗后,实验组优于对照组,P<0.05;实验组有效率高于对照组,P<0.05。结论 血塞通联合依达拉奉治疗脑梗死患者能够降低炎症因子、神经因子,促进患者肢体功能恢复。

关键词： HIV感染   中枢神经系统病变   病理  

摘要： 目的分析HIV感染合并中枢神经系统病变的临床、影像学、病理特点以及预后。方法收集2017年1月至2023年6月杭州市西溪医院收治的8例HIV感染合并中枢神经系统病变患者的临床资料,包括脑活检或切除病灶病理检查结果,分析临床特征。结果8例患者中表现为头痛3例,癫痫3例,肢体功能障碍2例,反应迟钝2例,面瘫1例,意识障碍1例,吞咽困难1例,视物重影1例,伴有皮疹1例。有明显强化的占位性病灶6例,无明显强化病灶2例。病变主体位于脑叶3例,白质区1例,混合型4例。病理检查结果提示:颅内肿瘤3例,分枝杆菌感染2例,病毒感染1例,弓形虫脑病1例,艾滋病脑病1例。结论HIV感染合并中枢神经系统病变患者病情复杂多变,影像学表现多不典型,以机会性感染为主,多以颅内高压及癫痫等非特异性表现为主要症状和体征,临床诊断困难,病死率高,早期取得病理结果对诊断及治疗均具有重要的临床意义。

关键词： 腰椎间盘突出症   腰痛宁胶囊   布洛芬缓释胶囊   血液流变学情况   实验室指标  

摘要： 探讨腰痛宁胶囊联合布洛芬缓释胶囊治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 我院于2021年1月~2023年1月选择70例腰椎间盘突出症患者开展研究,通过双盲法分为普通组(35例,布洛芬缓释胶囊)与探讨组(35例,腰痛宁胶囊联合布洛芬缓释胶囊),研究指标为治疗效果、疼痛评分、血液流变学情况、实验室指标、腰椎活动度、腰椎功能评分、独立生活能力、生活质量、用药副作用。结果 经差别化用药方案治疗后,探讨组腰椎间盘突出症患者治疗效果更高,P<0.05;经差别化用药方案治疗后,探讨组腰椎间盘突出症患者疼痛评分更低,P<0.05;经差别化用药方案治疗后,探讨组腰椎间盘突出症患者血液流变学情况更低,P<0.05;经差别化用药方案治疗后,探讨组腰椎间盘突出症患者实验室指标更低,P<0.05;经差别化用药方案治疗后,探讨组腰椎间盘突出症患者腰椎活动度更高,P<0.05;经差别化用药方案治疗后,探讨组腰椎间盘突出症患者腰椎功能评分更高,P<0.05;经差别化用药方案治疗后,探讨组腰椎间盘突出症患者独立生活能力更高,P<0.05;经差别化用药方案治疗后,探讨组腰椎间盘突出症患者生活质量更高,P<0.05;经差别化用药方案治疗后,探讨组腰椎间盘突出症患者用药副作用与普通组无明显统计学差异,P>0.05。结论 腰痛宁胶囊联合布洛芬缓释胶囊治疗腰椎间盘突出症的疗效更好,能够有效缓解病灶疼痛状况,改变血液流变学情况与实验室指标,优化患者腰椎活动度,让腰椎间盘突出症患者具有更高的生活质量,保障用药安全性。

关键词： 低分子肝素钠   阿司匹林   复发性流产   凝血功能   临床疗效  

摘要： 目的探讨低分子肝素钠联合阿司匹林治疗复发性流产的疗效。方法将2020年6月-2022年6月河南省洛阳市妇幼保健院生殖医学科就诊的200例复发性流产患者纳入研究,对照组患者皮下注射4000 IU低分子量肝素钠进行治疗,1次/d;观察组患者在对照组基础上,联合口服75mg阿司匹林肠溶片进行治疗,1次/d。两组患者均从孕5周开始用药,持续至孕12周。比较两组患者妊娠结局、凝血功能及不良反应的差异。结果观察组患者的活产率91.00%高于对照组的79.00%(P<0.05),治疗后的APTT、PT、CD4+、IFN-γ水平皆低于对照组(P<0.05),TT、FIB、PLT、CD8+水平皆高于对照组(P<0.05),出血、胃肠道反应、肝肾功能异常等不良反应的发生率6.00%低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论低分子肝素钠联合阿司匹林对复发性流产的疗效确切,能够显著提高活产率,改善凝血功能与免疫功能水平,临床安全性高,值得推广应用。