关键词： 阿加曲班   丁苯酞   老年   急性缺血性脑梗死   临床疗效  

摘要： 分析阿加曲班联合丁苯酞治疗老年急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法 本研究选择了阜平县医院在2022年12月至2023年12月期间收治的310名老年急性缺血性脑梗死患者作为研究对象。根据随机数字表法,将这些患者分为对照组(110例)和观察组(200例)。对照组接受阿加曲班治疗,而观察组在对照组的基础上增加了丁苯酞治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后神经功能和日常生活能力改善评分,以及不良反应发生率。结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组,并且这种差异在统计学上是有意义的(P<0.05)。此外,观察组患者在神经功能和日常生活能力改善评分方面也表现出更好的结果,这种差异同样具有统计学意义(P<0.05)。值得一提的是,观察组的不良反应发生率较对照组更低,并且这种差异在统计学上也是显著的(P<0.05)。结论 经过研究发现,对于老年急性缺血心脑梗死的治疗,可以选择联合使用阿加曲班和丁苯酞。这种治疗方法能够有效地提高患者的治疗效果,并改善他们的神经功能和日常生活能力。此外,这种治疗方法也相对安全,具有较高的临床应用价值。

关键词： 卵巢早衰   气滞血瘀证   中药治疗   雌二醇   疗效  

摘要： 旨在深入剖析安宫黄体酮与血府逐瘀胶囊在治疗卵巢早衰所致的气滞血瘀症状中的疗效及机制。方法 本院选取2022年3月至2023年3月就诊于妇产科的80位卵巢早衰并伴有气滞血瘀症状的患者纳入本次临床试验。根据就诊时间序列将这80位患者均等划分为对照组与实验组,各组包含40位受试者。在对照组中采用安宫黄体酮进行标准治疗;相较之下,实验组在此药物治疗基础上额外施用血府逐瘀胶囊。最后对两组患者的治疗成效进行细致比较分析。结果 显示实验组中有38位患者显示出显著的治疗效果,有效率达到92.5%。相较之下对照组仅有32位患者表现出有效反应,其成功率为80%,揭示了两组间在疗效上的显著差异,具有高度的统计学研究价值。此外两组患者在接受治疗后血清激素水平均得到一定程度的复原,然而实验组患者的恢复更为优越,差异性也同样显著,赋予了这一发现重大的统计学意义。结论:尽管单独应用安宫黄体酮在治疗卵巢早衰气滞血瘀的患者中已显一定疗效然而,当其与血府逐瘀胶囊联合施治时,治愈成果更为显著。

关键词： 原发性高血压   针药结合   中医   临床疗效  

摘要： 分析研究针药结合治疗对原发性高血压的临床应用效果。方法 研究中选取了我院2020年3月到2022年11月诊治的80名原发性高血压患者,并利用计算机随机抽签的方式进行分组,其中对常规组40名患者实施口服常规降压药物的治疗,对研究组40名患者实施针药结合治疗,并对两组研究对象的治疗效果及血压指标、中医证候积分进行对比分析。结果 从治疗效果上分析,研究组有效率高于常规组,P<0.05;中医证候积分结果中研究组的五心烦热、少寐多梦、耳聋耳鸣评分要低于常规组,研究组患者的各项血压指标明显低于常规组,P<0.05。结论 针药结合治疗原发性高血压能改善患者临床症状,提高总体疗效,稳定患者血压。

关键词： 鼓膜穿孔   鼓膜成形术   耳内镜检查  

摘要： 目的探讨耳内镜下夹层法鼓膜成形术的临床疗效。方法选取2019年1月~2022年8月收治的59例慢性化脓性中耳炎患者,采用耳内镜下夹层法鼓膜成形术,观察术后鼓膜愈合、听力改善程度及并发症等指标。结果总穿孔愈合率为98.3%(58/59),1例出现鼓膜前下部钝角愈合,1例发生鼓膜局部胆脂瘤珠。术前与术后1年平均言语频率气导听阈分别为(40.2±7.9)dB HL和(22.5±8.3)dB HL,差异有统计学意义(t=11.31,P<0.01);术前与术后1年平均言语频率气骨导差分别为(26.3±6.1)dB HL和(12.8±5.7)dB HL,差异有统计学意义(t=9.54,P<0.01)。结论耳内镜下夹层法鼓膜成形术兼具耳内镜和夹层法术式的各自优点,手术创伤少,符合微创原则,穿孔愈合率高,术后听力效果好,是一种理想的鼓膜穿孔修复术式。

关键词： 组织细胞性坏死性淋巴结炎   儿童   临床特征   预后  

摘要： 目的探讨儿童组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月山东大学附属儿童医院感染性疾病科诊治的72例HNL患儿的临床资料,分析其临床症状、实验室检查、影像学检查、病理表现、治疗及随访情况。结果72例患儿中男49例、女23例。发病年龄3~15岁,其中55例发病年龄为8~13岁,占76.4%;首次发病病程为2~60d,平均15d。所有患儿均有发热和淋巴结肿大,除1例患儿仅出现腹腔淋巴结病变外,其余患儿均有颈部淋巴结受累。少数患儿病程中出现皮疹、关节肿痛、无菌性脑膜炎等表现,1例患儿合并冠状动脉和颈静脉扩张。在疾病急性期,患儿多出现白细胞和血红蛋白降低、红细胞沉降率和乳酸脱氢酶升高。71例患儿使用糖皮质激素治疗,其中69例疗程为8~12周。初诊病例中随访时间最长的已近5年,除1例患儿进展为皮肤红斑狼疮外,没有病例复发或进展为其他免疫性疾病。结论儿童HNL好发于学龄期,总体发病率男童高于女童。HNL患儿多出现颈部淋巴结肿大,极少数仅累及深部淋巴结;也可引起血管病变。确诊后使用糖皮质激素治疗2~3个月可减少复发、阻止疾病进展。

关键词： 微腺体增生   免疫组化   临床病理   诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨宫颈微腺体增生临床病理特征、诊断及鉴别诊断,提高临床对该病的认识。方法:回顾性分析2例宫颈微腺体增生患者的临床资料、影像学表现、病理组织形态特点、免疫组化标记特征、预后,并复习国内外相关文献。结果:宫颈微腺体增生临床少见,常表现为息肉样新生物,病理学特征为微小腺体增生,可伴有不典型增生,并见细胞实性增生及印戒样细胞,伴较多炎细胞浸润,结合病理组织形态学特点及免疫组化标记特征,可以明确诊断及鉴别诊断。该文报道2例患者均无口服避孕药史,月经正常,大体均表现为宫颈新生物,影像学检查与宫颈癌难以鉴别,免疫组化表达CK、CK7、CK8、CK5/6、VIM,不表达p16、p63、p40、CEA,p53为野生型,Ki-67增殖指数低。结论:宫颈微腺体增生属于少见的良性占位性病变,病理学特征为微小腺体增生,可伴有不典型增生,并见细胞实性增生及印戒样细胞,伴较多炎细胞浸润。该病变临床易误诊为宫颈癌,需提高对该病的认识,并结合病理组织形态学特征和免疫组化标记明确诊断。

关键词： 炔雌醇环丙孕酮   盐酸二甲双胍   多囊卵巢综合征   胰岛素抵抗   临床疗效  

摘要： 目的分析炔雌醇环丙孕酮联合盐酸二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的临床疗效。方法选取2018年1月~2023年5月收治的60例多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者,按照随机数表法分为对照组及观察组。对照组30例采用炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组30例采用炔雌醇环丙孕酮联合盐酸二甲双胍治疗。比较两组临床疗效、性激素水平、不良反应、糖代谢指标及体重变化。结果观察组的总有效率为93.33%,对照组为73.33%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的性激素水平和不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合盐酸二甲双胍对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者具有良好的治疗效果,可以改善糖代谢指标,降低性激素水平,减少不良反应的发生。

关键词： 内镜下结肠黏膜切除术   结肠腺瘤   临床疗效   治疗  

摘要： 目的分析内镜下结肠黏膜切除术治疗结肠腺瘤的临床疗效。方法选取某院2020年3月~2023年3月纳入的80例结肠腺瘤患者,按照随机数字法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),其中对照组采用常规内镜下电凝电切手术治疗,观察组采用内镜下结肠黏膜切除术治疗。评估两组患者手术相关指标、手术治疗结果、手术治疗情况。结果治疗后,观察组手术时间及平均住院天数明显短于对照组,且肿瘤完全切除,观察组手术切除率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的迟发性出血发生率经比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后穿孔及术中出血明显少于对照组(P<0.05);治疗后,观察组术后残留率、残留复发率及术后复发率均低于对照组,术后并发症明显更少(P<0.05)。结论内镜下结肠黏膜切除术治疗可以有效缩短住院天数和手术时间,提高腺瘤完全切除率,且残留率较低,可以减少并发症的发生,具有较高的安全性。

关键词： 卵巢囊肿   腹腔镜卵巢囊肿剔除术   开腹卵巢囊肿剔除术   临床效果   卵巢功能  

摘要： 目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术与开腹卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果差异。方法非随机选取2022年1月—2023年12月涟水县妇幼保健院收治的82例卵巢囊肿患者为研究对象,按不同的手术方法进行分组,每组41例,对照组开腹卵巢囊肿剔除术治疗,观察组腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗。对两组手术治疗指标、卵巢功能与并发症进行比较。结果观察组手术治疗指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组卵巢激素水平较对照组优,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症率为2.44%(1/41),低于对照组的17.07%(7/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.987,P<0.05)。结论卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术治疗的手术创伤更低、术后恢复更快,对患者卵巢功能影响更小,且术后并发症更少。

关键词： 肝门部胆管癌   肝移植   临床分析   AJCC   更正   肝内  

摘要： 本刊2019年第40卷第6期350-354页《肝移植治疗肝内与肝门部胆管癌的临床分析》一文中,图4中的实线应为AJCC分期Ⅰ、Ⅱ期,虚线应为AJCC分期Ⅲ、Ⅳ期。特此更正。