关键词： 左侧卧位   腹腔镜手术   肝右叶   肝部分切除术   肝细胞瘤   肝血管瘤   肝转移瘤  

摘要： 目的探讨左侧卧位腹腔镜肝右叶各肝段部分切除的可行性及疗效。方法回顾性分析右江民族医学院附属医院百东院区2022年5月至2023年4月期间39例行左侧卧位腹腔镜肝右叶部分切除术的病例资料。结果39例中有腹部手术史者13例;肿瘤1个34例,肿瘤2个3例,肿瘤3个2例,肿瘤最大径37.0(24.0,58.0)mm。其中行非解剖性肝切除20例,解剖性肝切除19例;单一肝段切除术28例,两部位肝部分切除术10例,三部位肝部分切除术1例;联合腹腔镜胆囊切除24例;无血流阻断9例,行Pringle法血流阻断30例。平均手术时间(143.5±56.8)min;中位术中出血量100.0(50.0,300.0)mL,4例术中输血(合计29.50 U),无中转开腹。35例放置引流管,引流管留置时间(6.3±3.7)d;术后平均住院时间(10.1±4.0)d,住院总费用(41121.8±18978.3)元。术后23例患者出现少量胸腔积液;1例患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及肝功能不全,经ICU复苏治愈;1例出现少量气胸;无感染、出血、胆漏等并发症发生;无非计划性再次手术发生。所有患者均通过门诊或电话的方式获得随访,所有病例近期无复发。结论左侧卧位行腹腔镜肝右叶部分切除术操作简单,暴露好,手术时间相对较短,出血少。

关键词： 优质护理   脑栓塞后神经功能   康复   临床  

摘要： 优质护理干预对脑栓塞后神经功能康复的临床研究。方法 选取了2022年5月至12月期间我院收治的100名脑栓塞康复患者作为研究对象,对照组与观察组分别包含50个样本。观察组享受到卓越护理,而对照组则接受一般护理。审视两者病患在护理后的满意程度以及NIHSS评分的变动。结果 观察组的治疗效果整体优良率(92%)相较于对照组显著提高,差异性在各个组别之间显著,统计分析显示P值为0.05;观察组的NIHSS评分显著高于对照组,各组之间存在明显区别,概率值为0.05。结论 在脑栓塞后神经功能康复护理中,优质护理利于神经功能缺损调节,患者更为满意,值得借鉴。

关键词： 肺   微小脑膜上皮样结节   肺原发性脑膜瘤   良性病变  

摘要： 目的探讨肺微小脑膜上皮样结节(MPMN)临床病理学特征。方法收集2019年4月至2022年9月47例病理诊断为MPMN的病例进行年龄、性别、部位、临床表现、影像学(CT)、伴随疾病、单病灶和多病灶、肿瘤大小等情况进行对比统计分析。临床病理特征方面通过组织学、免疫组化,同时与肺脑膜瘤的鉴别方面进行对比分析。结果47例患者年龄范围36~80岁,平均59.7岁。发生部位:左上9例、左下14例、右上8例、右下14例、右中2例。临床表现为无症状32例、咳嗽8例、胸痛6例、门诊1例无病史,均无发热现象。伴随疾病:浸润性腺癌17例;微小浸润性腺癌20例;良性7例;无伴随疾病3例。影像学(CT):磨玻璃影44例;实性2例,无原始数据1例。吸烟史:其中1例男性有明确吸烟史,其余46例烟史不详。病变:单发40例,占85.1%;多发6例,占12.8%;1例无数据,占2.1%。MPMN是由中等大小的上皮样细胞围绕肺泡腔排列,呈小簇状、漩涡状填充式生长,常伴随肺间质小血管,这些细胞与正常的蛛网膜细胞和脑膜瘤细胞相似,形态学温和,细胞大小中等,呈短梭形或椭圆形,细胞质丰富、嗜酸性,核染色质细腻,核仁不明显,部分细胞可见核内包涵体,Ki-67增殖指数均较低(<2%)。结论MPMN多发于肺下叶,常伴发肺腺癌(78.8%),PR阳性表达率较高(100%),对MPMN目前组织起源情况进行文献学习,明确该病变尚待进一步深入学习研究。

关键词： 经尿道前列腺钬激光剜除   前列腺电切术   复发前列腺增生  

摘要： 目的:研究经尿道前列腺钬激光剜除术治疗复发前列腺增生患者的临床效果。方法:收集承德市中心医院泌尿外科于2020年9月至2023年9月期间所收治的60例经尿道前列腺电切术(TURP)后再次出现中重度下尿路梗阻症状的患者为研究对象,并按随机数字表法,将其平分为两组:对照组与观察组,每组患者各30例。对照组行前列腺电切术,观察组行经尿道前列腺钬激光剜除术,对比两组临床疗效。结果:治疗前,两组患者前列腺功能、康复评分均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者均有显著改善情况(P<0.05),且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间、出血量、膀胱冲洗时间等临床指标,均优于对照组(P<0.05)。结论:在复发前列腺增生的手术治疗中,经尿道前列腺钬激光剜除术不仅提升了手术治疗效果与安全性,还能降低术后并发症的发生率,值得临床推广。

关键词： 继发性   血小板增多   感染   细胞因子  

摘要： 目的 了解儿童继发性血小板增多症的临床特点,帮助临床医师提升诊治水平。方法 回顾性分析2021年1月至12月收治的继发性血小板增多症患儿的临床资料,总结其发病原因,年龄、性别分布,炎症因子特点。结果 纳入386例继发性血小板增多症患儿,平均发病年龄(2.0±0.3)岁,<3岁患儿294例(76.2%)。中位血小板计数为626.5(567.8~701.0)×10^(9)/L,在病程8.0(7.0~11.0)天,血小板计数达到高峰,然后逐渐下降。143例患儿在病程恢复期规律监测血常规,血小板在病程10.0(7.0~14.0)天恢复正常。引起继发性血小板增多症最常见的原因为感染(94.6%),感染最常见的3种病原体为肺炎支原体、真菌和腺病毒。继发性血小板增多症患儿的白细胞介素(IL)-1β、IL-2受体、IL-6、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均高于血小板正常的患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 继发性血小板增多症多见于3岁以下儿童,最常见的原因是感染。针对原发病治疗后血小板即可恢复正常,除川崎病,其余患儿均无需抑制血小板聚集及抗凝治疗。

关键词： 布地奈德混悬液   鼻腔正压雾化吸入   鼻息肉病  

摘要： 目的 评估布地奈德混悬液(Budesonide Suspension, BIS)鼻腔正压雾化吸入应用在鼻息肉病患者术后的临床疗效。方法 随机选取2022年10月—2023年9月无锡市惠山区人民医院接受鼻内镜手术治疗的60例鼻息肉病患者为研究对象,遵循随机数表法分组,对照组(30例,术后以布地奈德鼻喷剂喷鼻)、观察组(30例,术后以鼻腔正压雾化吸入BIS10 d+后续布地奈德鼻喷剂喷鼻),比较两组临床疗效、鼻功能评分、鼻气道阻力、C反应蛋白(C-Reactive Protein, CRP)、症状积分。结果 与对照组(80.00%)相较而言,观察组治疗总有效率(96.67%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P=0.044)。治疗后,观察组鼻功能评分、鼻气道阻力、CRP、症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在鼻息肉病患者术后实施鼻腔正压雾化吸入BIS治疗,可以减轻炎症反应、鼻气道阻力,改善鼻功能,提高整体疗效,促进症状消退。

关键词： 中西医结合治疗   胃溃疡   临床疗效   不良反应  

摘要： 探析针对胃溃疡病患,应用中西医结合的临床效益。方法 在本院科室中选择2023年1月-2023年12月期间收治的170例胃溃疡病患进行探究分组:参照组(85例,西医治疗),探究组(85例,中医+西医治疗),浅析两种治疗方法的临床效益。结果 探究组病患治疗满意度(96.47%)、治疗有效率(96.47%),参照组(82.35%)、(68.24%),前者明显占据绝对优势(P<0.05);不良反应发生概率指标中,参照组病患百分比占比明显相对较高(P<0.05);病患康复指标分析中,探究组血清胃泌素水平(91.08±4.72)、胃液pH值(4.77±0.29)、止血时间(29.99±4.58)、住院时间(11.43±5.44),参照组(108.03±5.85)、(2.98±0.42)、(36.72±5.73)、(11.43±5.44),结论提示前者的数据指标明显相对较优(P<0.05);生活质量优化指标中,参照组病患的得分明显相对较低(P<0.05)。结论 对于胃溃疡病患而言,在治疗过程中采用中西医结合的方式进行治疗,其临床效果相对较好,能够有效减少多种单一用药相关的不良反应,同时两种方式联合治疗还可以快速帮助病患减轻临床症状,对病患的生活品质优化也极为重要。

关键词： 多囊卵巢综合征   苍附导痰汤   穴位埋线  

摘要： 目的 观察苍附导痰汤联合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及安全性。方法 按随机数字表法将2022年8月至2023年8月济南市第二妇幼保健院收治的120例多囊卵巢综合征患者,分为对照组和研究组,各60例,对照组接受给予穴位埋线治疗,研究组在此基础上联合苍附导痰汤治疗。比较两组疗效、性激素水平、血脂水平、空腹胰岛素(FINS)、脂联素(APN)水平以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后睾酮、黄体生成素、卵泡雌激素、催乳激素水平均降低,孕酮、雌二醇水平均升高,且研究组治疗后各性激素指标改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均降低,高密度脂蛋白胆固醇均升高,且研究组治疗后各血脂指标改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后FINS水平均降低,APN水平升高,且研究组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 苍附导痰汤联合穴位埋线可有效提高多囊卵巢综合征的治疗效果,调节性激素与血脂水平,改善FINS与APN表达,且治疗前无明显不良反应发生,具有一定的用药安全性。

关键词： 肺肿瘤   肺叶切除术   肺段切除术   楔形切除术   疗效   预后  

摘要： 背景与目的随着对肿瘤最大径≤2 cm的非小细胞肺癌的进一步认识和研究,肺段切除术能够达到与肺叶切除术相同的远期预后。但是,针对肺楔形切除术对浸润深度在0.5-1.0 cm的小体积浸润性肺腺癌的预后影响的相关研究较少。因此,本研究主要探讨小体积浸润性肺腺癌患者行楔形切除术的临床疗效与预后。方法回顾性分析2016年2月至2017年12月于安徽医科大学附属省立医院胸外科行手术治疗且术后病理结果证实为小体积浸润性肺腺癌的208例患者病历资料。根据手术方式的不同分为肺叶组(n=115)、肺段组(n=48)和楔形组(n=45)三组,采用Kaplan-Meier生存曲线估计法和Cox比例风险回归模型探讨不同手术方式对小体积浸润性肺腺癌术后患者预后的影响。结果楔形组与肺段组、肺叶组相比具有更好的围手术期疗效,在术中出血量(P=0.036)、术后引流量(P<0.001)、手术时间(P=0.018)、术后带管时间(P=0.001)、术后并发症发生率(P=0.006)方面差异均有统计学意义。三组患者在生存率(肺叶组vs肺段组,P=0.303;肺叶组vs楔形组,P=0.742;肺段组vs楔形组,P=0.278)和无复发生存率(肺叶组vs肺段组,P=0.495;肺叶组vs楔形组,P=0.362;肺段组vs楔形组,P=0.775)方面无明显差异;单因素及多因素生存分析显示:实性成分占比(consolidation tumor ratio,CTR)是小体积浸润性肺腺癌患者的总生存期和无复发生存期的影响因素(P<0.05)。结论对于小体积浸润性肺腺癌患者行楔形切除术可以取得与肺段切除术和肺叶切除术相似的远期预后。当CTR≤0.5时,此类患者优先行楔形切除术。

关键词： 糖尿病   尿白蛋白   免疫球蛋白G   β2微球蛋白  

摘要： 确定糖尿病(DM)老年患者为研究对象,分析尿白蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白检验情况。方法 研究对象:DM患者(老年,80例)/健康体检者(80例);纳入时间:2022.08-2023.08;分组:疾病类型不同,包括TN组及JK组,两组均80例,DM患者(老年)-TN组,健康体检者(老年)-JK组。TN组中,未发生肾病患者纳入DC组(40例),发生肾病患者纳入SB组(40例)入组患者均需接受尿白蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白指标检测,分析上述指标水平。结果 尿白蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白水平,TN组>JK组,SB组>DC组,均有P<0.05。各指标阳性率,TN组>JK组、SB组>DC组,均有P<0.05。结论 通过检验尿白蛋白、免疫球蛋白G、β2微球蛋白水平,可在临床中帮助诊断糖尿病,并可以对患者肾脏功能损伤情况进行判断,价值高,可使用。