关键词： 中枢神经系统   曲霉菌   脑脊液   宏基因组二代测序   伏立康唑  

摘要： 目的探讨颅内曲霉菌病(intracranial aspergillosis,ICA)的临床和影像学特点及其预后。方法选取2013年1月至2024年1月首都医科大学附属北京友谊医院ICA患者9例,回顾性分析患者的临床表现、实验室检查结果、影像学特征、治疗方案和临床预后等。结果9例患者中,男5例、女4例;年龄4~70岁,平均40.4岁。ICA常见的临床表现有发热、头痛、脑神经受累、神经系统缺损症状和意识障碍等。6例患者行脑脊液检查,其中3例脑脊液压力及WBC均升高。头颅影像学示常见侵袭部位为脑实质、脑血管、海绵窦、脑膜和垂体。8例患者接受了伏立康唑药物治疗,平均治疗疗程6个月。截至2024年3月的随访,共有4例患者死亡。结论ICA常伴发脑血管疾病,尤其是脑膜型病变;ICA的临床表现缺乏特异性,免疫功能正常的人群也有曲霉菌感染的风险。mNGS有助于早期ICA的诊断,早期规范应用伏立康唑等抗真菌治疗,可明显改善患者预后。

关键词： 氯吡格雷   阿司匹林   急诊治疗   急性心肌梗死   临床疗效  

摘要： 探讨氯吡格雷联合阿司匹林在急性心急梗死治疗中的应用,分析其临床疗效和安全性。方法 将近两年我院收治的急性心肌梗死患者随机分两组,每组60例。对照组给予阿司匹林单药治疗,观察组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗。比较两组患者的临床治疗指标。结果 治疗后,观察组的心功能分级优于对照组,而心肌损伤标志物、血小板聚集率均低于对照组,出血并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 氯吡格雷联合阿司匹林急诊治疗急性心肌梗死能够改善患者的临床情况,具有较好的临床疗效和安全性。

关键词： 外生型   胃体大弯   胰腺囊肿   胃间质瘤   胃重复畸形   中年男性   术后复发率   内镜下切除  

摘要： 本文总结了5例成人胃重复畸形的临床特征,多见于中年男性,多源于胃体大弯侧,多表现为外生型囊肿,易被误诊为胃间质瘤、腹腔或胰腺囊肿。外生型胃重复畸形多经外科手术切除,内生型胃重复畸形可尝试内镜下切除,术后复发率低。

关键词： 特异性免疫   玉屏风散   花粉症  

摘要： 目的 分析特异性免疫治疗联合玉屏风散治疗花粉症的临床疗效。方法 选取2021年6月—2024年1月本院治疗的花粉症患者60例为研究对象,按照随机数字表法均分为观察组(特异性免疫治疗联合玉屏风散治疗)和对照组(特异性免疫治疗),每组30例,分析对比两组的临床治疗效果。结果 治疗后,IFN-γ高于对照组,IL-4、IL-17低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率较对照组更高,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗满意度较对照组更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在花粉症患者治疗之中给予特异性免疫治疗联合玉屏风散治疗,能提高治疗有效率,改善体内的炎症水平,治疗满意度高,值得临床推广。

关键词： 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体   自身免疫性脑炎   卵巢畸胎瘤   肿瘤切除术  

摘要： 目的分析卵巢成熟畸胎瘤相关抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2014年5月至2022年10月期间11例抗NMDAR脑炎合并卵巢畸胎瘤患者的临床数据。结果患者年龄14~34岁,平均(22.40±2.89)岁。6例患者先有发热症状,8例临床表现为精神异常,9例四肢抽搐,伴有不同程度的不自主运动。头颅MRI和脑电图缺乏特异性,脑脊液和血清NMDAR抗体检测是诊断的关键。所有患者行免疫疗法联合卵巢肿瘤切除术后预后良好。所有患者术后1~7个月改良Rankin量表(mRS)评分明显下降,1例对侧卵巢肿瘤复发,1例术后11个月脑炎复发。结论卵巢畸胎瘤引起的抗NMDA脑炎多为神经、精神异常的非特异性临床表现,易误诊、延误。临床应充分认识该病,早期诊断,及时手术干预,提高预后。

关键词： 妊娠期   甲状腺功能减退症   妊娠结局  

摘要： 分析妊娠期甲状腺功能减退症妊娠结局的临床效果。方法 以2023年1月至2023年12月间我院收治的妊娠期甲状腺功能减退症患者60例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(30例,常规治疗)与观察组(30例,联合治疗),比较两组患者妊娠结局及治疗满意度。结果 两组妊娠结局比较,观察组在流产、早产、宫内窘迫、产后出血等不良妊娠结局发生率为10.00%,低于对照组33.33%。两组患者治疗满意度评分比较,观察组在基础管理、用药干预、健康宣教评分为92.43±0.43、93.54±0.54、92.33±1.64,优于对照组87.32±0.32、85.32±0.42、89.34±1.95。结论 在妊娠期甲状腺功能减退症患者实施治疗干预的过程中,通过采用联合治疗管理的方式,有利于优化患者临床妊娠结局,降低不良妊娠结局的发生率,提升患者在治疗过程中的满意度,整体应用效果较好,在今后治疗过程中值得推广。

关键词： 上消化道出血   消化内科   治疗要点  

摘要： 探析上消化道出血的临床治疗要点。方法 选取本院在2030年至2024年6期间收治的60例上消化道出血患者为研究对象,随机分为对照组(30例)进行常规治疗和观察组(30例)进行以常规内科治疗为基础实施内镜止血治疗,对比治疗效果和安全性。结果 观察组患者的治疗效果及安全性显著优于对照组(P<0.05)。结论 临床主张采取药物保守治疗上消化道出血,并以此为基础结合患者的出血情况和身体条件采取及时有效的止血措施,医护之间协作配合,提高治疗效率,降低不良风险性。

关键词： 人工流产术   宫腔粘连   宫腔镜   雌孕激素   疗效  

摘要： 观察宫腔镜联合雌、孕激素在人工流产术中的应用效果。方法 回顾性分析2021年6月—2022年6月100例引产术后宫腔粘连病人的临床资料,按照不同的处理方式分为两组,对照组50例使用雌-孕激素,观察组50例,比较两组疗效、宫腔粘连发生率及病情积分。结果 观察组与对照组相比,观察组总有效率96.25%,较对照组68.00%有所提高。结论 宫腔镜联合雌、孕激素联合应用是一种有效的治疗方法。

关键词： 补阳还五汤   西药   脑梗死   恢复期   气虚血瘀证  

摘要： 分析气虚血瘀证脑梗死恢复期(Cerebral infarction convalescence period,CICP)患者在西药治疗的基础上加用补阳还五汤的效果。方法 选择62例2022年5月-2023年5月在本院治疗的气虚血瘀证CICP患者,随机分为A组(31例,西药治疗)和B组(31例,西药+补阳还五汤治疗),对比,对比两组效果。结果 治疗后B组中医证候积分[半身不遂(1.14±0.21)分、气短乏力(1.16±0.25)分、口舌歪斜(1.12±0.23)分、言语謇涩(1.15±0.26)分、面色恍白(1.13±0.25)分]、NIHSS评分、血液流变学指标优于A组(P<0.05)。结论 气虚血瘀证CICP患者在西药治疗的基础上加用补阳还五汤,能显著改善临床症状、神经功能、血液流变学。

关键词： 胫骨骨折   胫骨钢板   胫骨髓内钉   并发症  

摘要： 分析胫骨骨折患者在胫骨钢板治疗、胫骨髓内钉治疗下的整体效果。方法 调查对象来自2018年3月~2023年9月,为胫骨骨折患者,共计90例。根据治疗方案的不同,将所有对象分为例数一致的2组 对照组手术方案为胫骨钢板治疗,研究组手术方案为胫骨髓内钉治疗,评定不同组别的手术治疗效果。结果 1)研究组较之对照组,临床指标(手术时间、愈合时间等)、疼痛评分、膝关节伸屈活动度、膝关节功能及生活质量评分更优(P<0.05)。2)研究组较之对照组,并发症发生率4.44%更低(χ2=4.050,P=0.044),治疗有效率97.78%更高(χ2=4.939,P=0.026)。结论 在胫骨骨折患者治疗中施行胫骨髓内钉手术方案,手术时间短、并发症少,可缓解手术疼痛度,改善膝关节功能,提高生活质量,值得大力推广。