关键词： 高胆红素血症   光疗   枯草杆菌二联活菌   胆红素   不良反应  

摘要： 目的:探讨枯草杆菌二联活菌联合循环式单面光疗治疗新生儿高胆红素血症临床效果。方法:选取2019年4月至2022年3月期间本院68例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象,按照双盲法将患儿分为观察及对照组,各34例。对照组采用循环式单面光疗治疗;观察组在对照组基础上采用枯草杆菌二联活菌治疗。分析比较两组的疗效、总胆红素水平及不良反应。结果:观察组治疗5 d后的总有效率比对照组显著提高(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后总胆红素水平明显降低,且观察组的总胆红素水平更低(P<0.05)。两组治疗期间不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:循环式单面光疗联合枯草杆菌二联活菌能降低高胆红素血症患儿的胆红素水平,提高疗效,安全性较高。

关键词： 小儿肺炎   抗菌药物序贯   炎症反应   不良反应  

摘要： 探究抗菌药物序贯治疗小儿肺炎的临床疗。方法 此次为治疗效果研究,对我院小儿肺炎开展研究,样本数量为62例,时间在2022.05~2022.11,以随机方式分组,对照组给予常规治疗,观察组应用抗菌药物序贯方式治疗,比对患儿炎症、症状、疗效等指标变化情况。结果 差异化用药后,观察组患儿各个症状消失时间与住院时间、实验室指标数据低于对照组,P<0.05,差异具有显著性;观察组患儿治疗效率更高,对照组用药不良反应率更高,P<0.05。结论 与常规用药相比,联合阿奇霉素与孟鲁司特钠行序贯疗法可以显著提高小儿肺炎治疗效果,能够缩短症状消除时间,对炎症反应的抑制效果更为优良,安全性更高,可推广应用。

关键词： 股前外侧皮瓣   足踝部   复合软组织缺损   小腿岛状穿支皮瓣  

摘要： 目的研究分析股前外侧皮瓣修复足踝部复合组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月本院收治的足踝部复合组织缺损患者共92例,根据皮瓣修复手术方法不同将92例患者分为两组,其中观察组51例,行股前外侧皮瓣修复治疗,对照组41例,行小腿岛状穿支皮瓣修复治疗。结果观察组患者的手术治疗时间,皮瓣愈合时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后皮瓣均完全成活;术后3个月,观察组患者AOFAS评分明显高于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组患者BMRC感觉功能恢复分级中,S3-S4级占比明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(11.76%)与对照组患者术后并发症发生率(12.20%)无明显差异,比较无统计学意义(χ^(2)=0.8214,P>0.05)。结论采用股前外侧皮瓣修复足踝部复合软组织缺损,可以获得较好的临床疗效,患者术后足踝功能以及皮瓣感觉功能恢复更好,适合临床选择应用。

关键词： 间叶性肿瘤   颅内   病理诊断   EWSR1   PET::CREB  

摘要： 目的 探讨伴EWSR1基因重排的颅内黏液样间叶性肿瘤(IMMT)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断和预后。方法 对1例伴EWSR1基因重排的IMMT的临床和影像学表现、组织学形态、免疫组化和分子检测结果进行分析,并复习相关文献。结果 患者男性,48岁,数月以来常无明显诱因反复头晕,影像学检查显示右侧顶部大脑镰旁结节状占位。组织病理学显示肿瘤呈多结节状,局部囊性变,周围均可见淋巴组织袖套及滤泡生发中心形成,结节内可见由短梭形细胞构成的纤维样区域和间质显著黏液变的区域。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞不同程度表达EMA、CD99、Desmin及CD68。荧光原位杂交检测显示肿瘤细胞EWSR1基因重排。术后随访32个月,患者情况良好,无复发及转移征象。结论 伴EWSR1基因重排的IMMT是《世界卫生组织(2021)中枢神经系统肿瘤分类》新增的肿瘤类型,属罕见肿瘤,其临床病理诊断较困难,确诊需结合组织学形态、免疫组化和分子检测,长期随访显示肿瘤具有惰性生物学行为。

关键词： 凶险性前置胎盘   新生儿窒息   超声   高危因素   妊娠结局  

摘要： 目的探讨凶险性前置胎盘与新生儿窒息相关的超声检查、高危因素及妊娠结局。方法回顾性分析2016年5月~2020年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的144例凶险性前置胎盘孕产妇的临床资料,根据新生儿情况分为未窒息组(n=91)和窒息组(n=53)。主要通过产前超声检查、术中诊断等方法,采用单因素及多因素Logistic回归分析新生儿窒息的高危因素,并比较两组新生儿的结局。结果与未窒息组比较,窒息组前壁胎盘为主、完全性前置胎盘、早产、羊水过多、胎盘穿透的发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,前壁胎盘为主、早产、羊水过多、胎盘穿透是新生儿窒息的的独立危险因素(P<0.05,OR>1)。与未窒息组比较,窒息组出生孕周及出生体重更低,入住新生儿科的发生率更高(P<0.05)。结论凶险性前置胎盘与新生儿窒息相关的高危因素为前壁胎盘为主、早产、羊水过多、胎盘穿透。凶险性前置胎盘与新生儿窒息相关的妊娠结局更差。

关键词： 腹腔镜胆囊切除术   Trocar疝   危险因素   切口延长   肥胖  

摘要： 目的分析腹腔镜胆囊切除(LC)术后Trocar疝(TSH)的发病特点及防治策略。方法回顾性分析解放军96601部队医院2007年1月至2022年9月择期行LC手术术后发生TSH患者的临床资料,LC术后随访1年。结果11500例LC患者术后发生TSH共6例,发病率为0.05%,其中体质指数(BMI)>28 kg/m2患者占83.3%,切口延长(取胆囊部位切口>1 cm)患者占100%,糖尿病患者占66.7%;TSH发病时间为术后5 d~16个月,5例发生在剑突下,1例发生在脐部。结论LC术后TSH是一种或多种因素共同作用的结果,提高对TSH的认识并改良手术方式,将有助于降低TSH的发病率,改善LC患者的整体预后。

关键词： 肺炎支原体感染   治疗效果   儿科   临床治疗  

摘要： 对肺炎支原体感染患儿进行临床治疗并观察分析其效果。方法 时间取自于2021年8月至2022年8月,研究范例选择儿科80例就诊的肺炎支原体感染患儿,将所有患儿均等分为两组,各组患儿设置数量40例,对照组在治疗期间实施静脉滴注阿奇霉素,稳定后调整为口服;研究组在治疗期间选择静脉滴注红霉素,稳定后调整为口服阿奇霉素,经过一段时间治疗,组间比较两种治疗模式在肺炎支原体感染患儿治疗中的应用效果。结果 在经过不同模式的治疗干预后,统计各组患儿治疗过程中症状变化情况(从退热时间、止咳时间和住院时间三个维度进行分析)和治疗有效率情况。结果显示研究组的这两项指标的数值均优于对照组,组间对比结果具有显著性差异,且(P<0.05)。结论 治疗期间,选择阿奇霉素和红霉素联合治疗措施具有优越性,其可以展现出多方面的优势,可以显著缓解患儿的症状,缩短住院治疗的时间,加快退热速度,缩短止咳时间,达到更好的治疗效果。联合阿奇霉素和红霉素治疗措施的临床作用价值较高,值得推广。

关键词： 高血压性基底节区脑出血   微创颅内血肿清除术   常规开颅手术   临床疗效  

摘要： 评估微创颅内血肿清除术与常规开颅手术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效,探讨这两种手术方法在治疗成功率、术后并发症、术后生活能力和神经功能方面的差异。方法 护理人员选择了2022年5月至2023年5月期间在本院收治的40例高血压性基底节区脑出血患者作为研究对象。这些患者被随机分为两个组别,分别为观察组和对照组,每组20例。对照组接受了传统的常规开颅手术,而观察组接受了微创颅内血肿清除术。最后对比两组患者治疗有效率、术后并发症、术后日常生活能力、神经功能缺损。结果 经过试验对比可以知道,观察组患者的治疗有效率、术后并发症、术后日常生活能力、神经功能缺损数据要远远优于对照组患者。结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血并发症少,可有效改善神经功能缺损,提高生活质量。

关键词： 强力枇杷露   氨溴索   慢性支气管炎   临床疗效  

摘要： 针对于慢性支气管炎患者来说,以强力枇杷露与氨溴索联合治疗的疗效展开探究。方法 我院2020年2月-2023年2月,收治慢性支气管炎患者人数为68例,细致全部患者分为以下两个组别:对照组(n=34)与研究组(n=34)。分别采用的治疗药物为氨溴索、氨溴索联合强力枇杷露。对以下指标进行观察比较:治疗有效率、临床症状消退时间、生活质量水平、不良反应发生情况。结果 研究组患者临床治疗疗效改善情况更突出,优于对照组(p<0.05)。研究组患者喘息、咳嗽、咳痰、呼吸困难等一系列指标的改善情况更加明显(p<0.05)。研究组患者不良反应发生情况得到了较为明显的改善,优于对照组(p<0.05)。结论 在慢性支气管炎患者的临床治疗干预进程中,实行氨溴索与强力枇杷露联合,具有疗效较为突出的特点,并且改善患者炎症因子水平,加快患者的康复速度。在此基础上,加快患者肺功能的恢复速度,改善生存质量,避免多方面不良风险事件发生,实施安全合理全面的治疗计划,建议临床实践应用推广。

关键词： 急性缺血性脑卒中   阿替普酶静脉溶栓   通脉汤   丁苯酞注射液   神经损害标志物   氧化应激   血清炎症因子  

摘要： 目的探讨通脉汤联合丁苯酞注射液对急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓后患者临床疗效。方法选取2022年8月1日—2023年6月30日于沈阳医学院附属第二医院神经内科住院治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)且应用阿替普酶静脉溶栓患者70例作为研究对象。应用随机数字法将患者分为观察组及对照组,每组35例。对照组在常规治疗基础上应用丁苯酞注射液,观察组在对照组治疗基础上加用通脉汤,两组疗程均为2周。观察两组治疗前后神经损害标志物、丙二醛(MDA)、内皮素1(ET-1)、载脂蛋白O(APOO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清炎症因子水平及血清长链非编码RNA(lncRNA)DLX6-AS1、5-脂氧合酶(5-Lox)的相对表达量以及临床疗效。结果治疗后两组血清血红素氧合酶1(HO-1)、神经丝轻链(NFL)、人磷酸化神经丝重链(PNFH)、生长分化因子-15(GDF-15)血清神经损害标志物水平均有明显下降,观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组MDA、ET-1、APOO以及MMP-9水平均有明显下降,观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组lncRNA DLX6-AS1相对表达量较同组治疗前明显提升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组lncRNA DLX6-AS1相对表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组5-Lox相对表达量较同组治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组5-Lox相对表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为82.86%,对照组治疗总有效率为60.00%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者不良反应发生率比较,观察组不良反应总发生率为14.29%,对照组为8.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通脉汤联合丁苯酞注射液可有效改善AIS阿替普酶静脉溶栓患者的神经损伤程度,降低氧化应激反应及血清炎性因子,调节lncRNA DLX6-AS1及5-Lox蛋白的相对表达量,治疗效果确切,值得临床推广。